庸医治驼无德解一个数字是几

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-07 19:19 标签： 庸医小说
庸医无德，我不惧内代表三个什么数字_百度知道
庸医无德，我不惧内代表三个什么数字
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等待您来回答ERROR 404 - Not Found!哈尔滨医大四院称院方无任何责任，家属疑问无人解答。一、 治疗过程简述患者王运道于日下午入住医大四院门脉高压肝胆外科。入院时血压正常、无发烧、无疼痛症状，患者行走自如，进食良好，身体体征正常。诊断为梗阻性黄疸。根据外科主任徐力善诊断第一步先进行减黄处理，待指标符合手术条件时，进行下一步治疗。7月4日下午至7月9日上午：进行保肝养胃输液。7月5日上午：病人家属遵医嘱将9日手术确认单交予消化内科主任李滨，让其写手术会诊意见，从十一点至下午四点李滨主任一直不在医院。术前，院方与患方家属无意见沟通、无医嘱。7月9日12:30左右：进行了鼻胆管引流手术，主治医生李滨告知手术成功。术后也没有进行任何术后观察与跟踪。7月10日：手术后状态平稳，并根据医生医嘱饮用少量过滤胆汁，病患无异常。7月11日下午：出现腹部刺痛，询问普外二科医生说可能是饮用胆汁造成，停止服用。晚间疼痛状况再次出现，并伴有发烧，疼痛感剧烈，医嘱打止疼针，无会诊处理意见。7月12日：遵医嘱病患6点左右正常进少量流食，但腹部仍然疼痛，9点主治医生方大夫要求做胃部造影，告知下午三点进行检查，经普外二护士询问该项检查负责室，答复该检查必须空腹10小时以上，未能进行检查，病患疼痛整夜，无后续诊治方案。7月13日：病患持续剧痛，无医嘱。7月14日早：医生怀疑鼻胆管堵塞，进行抽取，抽取进行一半时发现抽取液体为所进食物，后主任判断鼻胆管完全脱落，并取出，同时进行了监护、插尿管、各种输液及监护仪器，此时血压已经是高压70左右,低压40左右，一直没有大的变化，且无尿。晚间由于疼痛剧烈进行了右侧腰部的B超检查。7月15日早：仍无尿，患者会阴剧烈疼痛，怀疑尿管位置不对第二次插尿管，直到7月15日上午九点半主任通知转入重症监护，icu确定为重症感染导致多器官衰竭，并于同日下午两点左右下了病危通知。二、
病例问题入院记录的体格检查记诉“皮肤黏膜：无皮肤感染”，而主诉记录“皮肤巩膜黄染一个月”。日8点59分，病程记录：“请消化内科会诊后可以考虑ENBP检查”，事实是根本未进行消化科会诊，也无会诊记录。护理记录单，对患者记录很不真实，对皮肤记录均为正常，而实际为中度黄染，病情观察中为呼吸急促，而呼吸次数记录为20次/分。经患者主诉腹部疼痛近两日后，日主治医师开具“上消化道造影+5次曝光”，而病例中记录则是“考虑鼻胆管有移位，胆汁被胃液混合以后变成墨绿色。拟行鼻胆管泛影葡胺造影”，两者诊断内容完全不同。以上说明该病历无真实性而言。三、
患者家属疑问及存在问题患者出现病情变化后无任何科室会诊及明确下一步诊断和治疗，说明科室诊断的失误。诊断患者为感染性休克，那么感染性休克是由何引起？与ENBD有何关联？患者腹部膨隆是什么原因？是否脏器有损伤？我们怀疑手术失误造成腹部器官损伤，形成腹腔感染。做ENBD术前拟请消化内科会诊，为什么没有会诊及充分考虑患者全身状况?在没有会诊的情况下为什么匆忙行ENBD术？患者肾衰竭、多脏器衰竭为何在如此短时间内发生？外二科采取了哪些必要的治疗方法？术后监护不当，在病人有多发症状时，未能准确判断、及时救治，致使病情恶化。第一、消化内科ENBD术前及术后都未与病患及病患家属进行沟通及术后情况跟踪；第二、在病患主诉胃部疼痛，且在大夫看过每日导出胆汁液体颜色后，未能准确判断为鼻胆管脱落；第三、在病人高烧、腹部疼痛、无尿液排出、会阴剧痛、右侧腰部疼痛时未能及时准确判断为重度感染，拖延了最佳救治时间。外科监护不当延误病情，导致病情恶化。胆道梗阻，减黄时要么将胆汁引出体外，要么让胆汁引入肠道。当鼻胆管脱落后，短时间内胆汁可流入肠道，长时间会再次梗阻，但为何在如此短时间内会造成脏腑重度感染？胆汁流到了哪里？是否存在胆壁或肠道破损？无创手术，造成病患重度感染至危及生命，家属无法接受。综上所述患者家属认为院方责任为：（重大）医疗事故及医疗责任事故。院方至今给拒绝解释家属疑问，家属求告无门。
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