→ 我右胸壁长了一个脓包，是不是胸壁结核啊。
我右胸壁长了一个脓包，是不是胸壁结核啊。
健康咨询描述：
做了结核抗体结果是阴性。别的也都没什么问题，我就是想知道怎么才能确定是不是结核性的，我这当地医生确定不了。
其他类似问题
医生回复区
擅长: 心内科高血压,心肌缺血,缺血性心肌病,扩张性心肌病
帮助网友：48281称赞：374
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您出现了胸壁的脓包，如果有条件，可以做穿刺的。需要注意感染性的病变。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您三甲医院就诊，查胸部的CT，血常规，TSPOT，痰找抗酸杆菌等。如果胸壁的脓包比较表浅，建议做穿刺。
擅长: 中医科常见疾病,如治疗关节病,腰腿痛,颈椎病,头痛
帮助网友：4953称赞：27
&&&&&&病情分析：&&&&&&尊敬的朋友你好，很高兴能为你解答，再此也祝你身体健康，生活幸福，你说的这种情况是需要组织活检得。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你对目前情况得描述，建议你去当地医院行组织活检，考虑应该是没有太大问题得，祝你早日康复。
擅长: 高血压,糖尿病,皮肤病,肾病,胃炎,心脏病
帮助网友：81082称赞：5933
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个一般没有结核也可以有别的炎症和脓包的，就可以进行手术治疗把这个脓放出来清洗就可以了&&&&&&指导意见：&&&&&&还有就是有结核也不一定就会有抽抗体这个，需要的就是检查可以进行抽脓和穿剌这些来治疗看结果就可以了对症的检查看状态。&&&&&&以上是对“我右胸壁长了一个脓包，是不是胸壁结核啊。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 颅脑外伤,阑尾炎,疝气,泌尿系结石,包茎包皮过长,
帮助网友：23864称赞：105
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您所说的这种情况考虑。局部脓肿有可能有没有局部的图片可以看一下。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据您所说的这种情况，应当注意休息建议去当地医院拍一下局部的x线片看看情况做一下血常规，结合具体情况必要时可以考虑脓肿引流。
郑医生医师
擅长: 擅长口腔牙体牙髓疾病的诊断与治疗,对牙周炎,智齿拔
帮助网友：14989称赞：31
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，皮肤软组织感染化脓后，在表皮形成的一个肿包，内含脓液。脓是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物，其中包含变性、坏死的白细胞、细菌、坏死组织碎片和渗出的组织液。&&&&&&指导意见：&&&&&&发现有本病的苗头，如有丘疹，脓疱，应及时就医，不得拖延时间，更不能随便涂用激素类药物或反复洗患处，这样会使病情迅速扩延。
擅长: 牙体牙髓病,颌面外科
帮助网友：28357称赞：2030
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，从你叙述的情况和临床症状看建议有时间去医院做个细胞学检查。&&&&&&指导意见：&&&&&&像你说的这情况通过检查一般就可以查明原因，若不是结核也可以知道是其他什么症状，好选择治疗方法。
擅长: 妇科疾病，月经不调，不孕不育
帮助网友：88951称赞：405
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，抗体阴性不能够说明异常，只能够说明注射的结核疫苗没有起到免疫的作用。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你增加保健，必要时可以注射结核菌素疫苗，根据医生的嘱咐选用合适的调理方法，期间避免感染因素。&&&&&&以上是对“我右胸壁长了一个脓包，是不是胸壁结核啊。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长妇科，产科，产前产后的常见病多发病的治疗及护理
帮助网友：109
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况不一定是结核，一次结核抗体阴性也不能排除就不是结核。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议做痰培养试验，胸片ct检查，也可以先使用利福平治疗，对炎症效果也不错，治疗半个月后再复查。
疾病百科| 胸壁结核
挂号科室：心胸外科、感染科
温馨提示：防止过度劳累。好转期患者应从事轻一些的体力工作，做到劳逸结合，使疾病早日康复。
胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变，是一种常见的胸壁疾病。本病常见于20～40岁的青、中年人，男性较多。病变好发于乳腺与腋后线之间的第3～7肋骨处。临床表现为冷脓疡或慢性...
好发人群：20-40岁的青、中年人，男性较多
常见症状：感染性发热、脓肿 、消瘦、乏力、盗汗 、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物、手术治疗
参考价格：20
参考价格：19
参考价格：39
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
滋阴养血，补肺清热，促进肺空洞钙化,用于肺结核、...
参考价格：￥65
敛阴补肺。用于肺空洞，肺出血。...
参考价格：￥20
下载APP，免费快速问医生疾病：纵隔脓肿
　　脓肿(abscess)是指由于金黄色葡萄球菌侵入组织或血管内使组织坏死、液化，形成脓液积聚的急性化脓性感染。纵隔脓肿则指病变部位在纵隔的脓肿。
共找到 "纵隔脓肿" 相关的咨询47条
对话数4（1/3）
病情描述：
医生回复：
对话数2（1/1）
病情描述：
医生回复：
对话数6（3/3）
病情描述：
医生回复：
对话数2（1/1）
病情描述：
医生回复：
对话数10（3/7）
病情描述：
医生回复：
对话数7（2/5）
病情描述：
医生回复：
对话数4（2/2）
病情描述：
医生回复：
对话数2（1/1）
病情描述：
医生回复：
对话数6（3/3）
病情描述：
医生回复：
对话数4（2/2）
病情描述：
医生回复：
对话数13（4/9）
病情描述：
医生回复：
对话数2（1/1）
病情描述：
医生回复：
对话数7（3/4）
病情描述：
医生回复：
对话数38（14/24）
病情描述：
医生回复：
对话数9（3/6）
病情描述：
医生回复：
对话数5（1/4）
病情描述：
医生回复：
对话数2（1/1）
病情描述：
医生回复：
对话数7（3/4）
病情描述：
医生回复：
对话数6（3/3）
病情描述：
医生回复：
对话数2（1/1）
病情描述：
医生回复：
对话数6（3/3）
病情描述：
医生回复：
对话数2（1/1）
病情描述：
医生回复：
对话数3（1/2）
病情描述：
医生回复：
对话数6（3/3）
病情描述：
医生回复：
对话数4（2/2）
病情描述：
医生回复：
对话数4（3/1）
病情描述：
医生回复：
对话数2（1/1）
病情描述：
医生回复：
对话数12（4/8）
病情描述：
医生回复：
对话数2（1/1）
病情描述：
医生回复：
对话数3（2/1）
病情描述：
医生回复：工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
胸壁结核30例诊治体会
胸壁结核是常见的胸壁疾病,多累及胸骨旁及胸椎旁淋巴结而形成寒性脓肿,并伴有肋骨破坏,脓肿破溃后形成窦道,长期不愈.现就我院自1990年6月～2005年6月收治的胸壁结核患者30例,总结其诊断及治疗体会.
作者单位：
河北省邯郸市第二医院胸外科,邯郸,056001
年，卷(期)：
机标分类号：
在线出版日期：
本文读者也读过
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社本站已经通过实名认证，所有内容由王成大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
胸壁结核的外科治疗技巧
全网发布： 16:09
摘自:王成，金锋等撰写的医学论文。发表于2009/01《胸部疾病&》第九期。&&
&&& 胸壁结核是一种常见的,诊断及治疗看似简单,但如果对其病理特点及病变的特殊性认识不足，就会处理不当,易致复发。有些病人甚至需要多次手术方可治愈,给病人身心带来严重不良后果。我们在总结既往经验教训的基础上，不断探索外科治疗技巧，改良手术方法，取得了满意效果。
&&& 胸壁结核是全身结核的一个局部表现,抗痨治疗是整个治疗过程的基础。病变范围较小，血沉正常，无结核症状的患者术前一般应抗痨2-6周； 病变范围较大，血沉较快，有结核症状的患者，应该强化抗痨治疗，使病变相对稳定，进而缩小，如患者无混合和外穿迹象,尽量让患者术前抗痨治疗3个月,这样不但可以使胸壁结核病灶缩小,而且胸壁结核以外的结核病灶也处于相对稳定状态,既减小了手术范围, 减轻了病人创伤，又最大限度地防止了术后身体其他部位病灶或潜伏的结核菌活动、恶化或播散。
&&& 胸壁结核是一种常见的,主要表现为胸壁脓肿、包块或胸壁窦道。胸壁结核脓肿多起源于胸壁深处的淋巴结,穿透肋间肌蔓延至胸壁浅部,在肋间肌层内外各有一个脓腔,中间有窦道相连,形同哑铃形,有的脓腔可经数条窦道通向各方，有的窦道可在数条肋骨之下潜行甚远，原发病灶往往与胸壁脓肿部位不一致,容易导致病灶清除不彻底。
&&& 术前准确把握病灶范围及分布是手术成功的前提条件。Ｂ超检查及ＣＴ扫描是病灶定位的有效手段。Ｂ超检查费用低、定位直接，有助于发现位于胸壁深部波动感不明显的脓肿或哑铃形脓肿，有经验的Ｂ超检查者能准确探及脓肿的存在和范围；ＣＴ扫描客观性强，能更清晰地显示骨质的破坏、病灶的范围、以及病灶与胸腔、肺及胸椎等有无关系，可避免遗漏病灶。
&&& 根据术前检查及术中探查情况综合考虑，灵活地采取不同术式，合理地运用手术技巧，既能够以最短的距离接近原发灶，又能够减小肌肉、肋间神经及血管等胸壁组织的损伤，减小病人创伤及痛苦。
&&& 潜行于多个肋床下的窦道，其上遮盖的肋骨段被去除后，在窦道内刮匙或弯钳的引导下，跨越肋间血管及神经沿着平行肋间血管及肋间神经走行的方向将肋床及其下窦道壁切开，逐一将窦道敞开达盲端。这样即达到了准确、充分敞开窦道彻底清除病灶的目的，又避免了肋间血管及神经的损伤。&&&&&&&&&&&&
&&& 下胸壁病变流注到季肋下形成脓肿或窦道时，清除季肋下病变后，用探针沿着窦道仔细探查，向上不能前行时，用探针于窦道内将胸部皮肤轻轻顶起，以确定胸部皮肤切口的位置，沿肋骨走行方向再做一切口，显露并清除主病灶，上下会师将肋弓遮盖下的窦道仔细刮净。不切断肋弓，以免破坏了肋弓对肝脏及脾脏的保护作用。
&&& 肋弓处病变易自肋软骨交汇处沿着交汇肋骨向多个方向流注，形成所谓的“蟹足样”改变，若只满足于单处病变的清除，则易遗漏其他病变，手术时应自肋骨交汇处仔细寻找，以免遗漏病灶。
&&& 胸骨旁及胸骨后病变，病灶清除后要咬除影响残腔闭合的部分胸骨，并将胸骨断面修剪成类碟状斜坡，注意不要损伤肋间血管和胸廓内动脉。
&&& 剥离肋骨时宜用电凝紧贴肋骨上下缘将肋间肌附着处的骨膜切开，以减少剥离面而减少创面的出血。病变处的胸膜，由于病变的刺激而肥厚，仔细剥离不会导致胸膜损伤，但病变外的胸膜可以不厚，剥离肋骨时胸膜的损伤多发生于此。避免损伤胸膜及邻近血管的关键是剥离骨膜时,要紧贴骨性组织行骨膜下充分剥离,用力要柔和,切忌暴力及用力失控。
&&& 病灶清除彻底后，将邻近肌肉在不影响血运的前提下沿其间隙充分游离、松解并折叠缝合，底层用于填塞创腔，上层用于遮盖加固，不同层次肌肉间重叠交叉缝合，这样各缝合处相互错开，不在同一个层面上，一方面，残腔处肌肉层次增厚有利于残腔的闭合，另一方面有利于肌肉断端愈合及渗液的吸收。可以减轻胸廓的畸形程度，减少或避免残腔、窦道的形成及降低切口不愈合的几率。
&&& 引流管潜行于健康肌肉组织中，从病人卧位或立位时液体重力的反方向引出,可减少或避免拔管后窦道的形成；负压引流可以使以引流管为中心的周围创腔或潜在创腔内的渗出物得以及时引流，最大限度地减少了因渗液存在而导致的机会，同时创腔不同组织层面之间的渗出物及时被吸走，使创腔不同组织层面易于贴合并粘连在一起。
&&& 术后5-7天，引流液基本消失，胸壁各层次间基本粘连，可将引流管拔除。同时切口处更换敷料，继续使用厚棉垫加压包扎，两周时将缝线拆除。术后棉垫加压包扎至少3周，正规抗结核治疗至少6个月。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多“胸壁结...”新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 14:47
王成大夫的信息
王成大夫电话咨询
王成大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询王成大夫
在此简单描述病情，向王成大夫提问
目前暂不接受新问题
王成的咨询范围：
擅长胸部疾病的微创手术(胸腔镜手术）治疗，擅长结核外科疾病的诊断治疗，擅长胸部疾病的诊断和外科治疗。尤擅长胸腔积液、胸膜病变、气胸、肺大疱、脓胸、胸壁结核、胸膜结核球、肺囊肿、支气管扩张、毁损肺、肺结核、肺部感染、肺癌等胸部肿瘤、淋巴结核等疾病的诊断及治疗。在胸腔镜微创手术、肺癌等胸部肿瘤、胸膜腔疾病及胸壁疾病的诊断和治疗方面有较高造诣。
王成主治疾病知识介绍
胸外科好评科室
胸外科分类问答