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子宫肌瘤目前异常体积不够手术要求。我在以后的生活起居上要注意...
子宫肌瘤目前异常体积不够手术要求。我在以后的生活起居上要注意...
咨询标题：
病情描述：
本人27岁。未婚未育无性生活。无不适症状。2012年7月体检时发现回音异常。2013年7月体检时异常体为1.5*1.5*1.2.
希望提供的帮助：
目前异常体积不够手术要求。我在以后的生活起居上要注意什么？本人想在2年内生育可以么？肌瘤在绝经前，会随年龄增长而增多是么？
就诊医院科室：
湖北省妇幼保健院 妇科
定期复查，不要用含有激素的保健品和化妆品
1.子宫肌瘤的发病原因是什么？目前子宫肌瘤的确切病因尚不清楚，但临床上已明确的是子宫肌瘤是一个激素依赖性的疾病，与雌激素和孕激素密切相关，一般情况下，绝经后妇女的子宫肌瘤会随着激素水平的下降而萎缩。此外，有子宫肌瘤家族史的妇女也是易患子宫肌瘤的高危因素。2.子宫肌瘤的治疗方法有哪些？子宫肌瘤最有效的治疗方法是手术治疗，临床上也有很多中药用于治疗子宫肌瘤，但疗效不佳。有一类西药叫促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）可用于治疗子宫肌瘤，可有效缩小子宫肌瘤，但其价格昂贵，会引发更年期症状等副作用，而且停药后子宫肌瘤仍会继续生长，因此临床应用较少。手术治疗方法主要分为保留子宫的子宫肌瘤剔除术和不保留子宫的子宫切除术，目前多采用腹腔镜微创手术进行。3.子宫肌瘤在什么情况下需要治疗？子宫肌瘤的发病率很高，据估计在35岁～50岁妇女中大概有20%～25%患有子宫肌瘤，但并非所有患者均需要手术治疗。一般出现以下情况之一者才需要咨询医生进行手术治疗。（1）子宫肌瘤导致月经量增多，甚至继发贫血者。（2）子宫肌瘤较大而且长在子宫前壁，压迫膀胱导致尿频、尿急等泌尿系统症状者。（3）子宫肌瘤较大而且长在子宫后壁，压迫直肠导致便秘或排便困难者。（4）子宫肌瘤短期内生长迅速，怀疑癌变者。（5）子宫肌瘤很大，一般子宫增大超过孕12周者需治疗。（6）有不孕、流产或早产等不良妊娠史，怀疑子宫肌瘤引起者。4.选择什么样的手术方式治疗子宫肌瘤？（1）选择开腹手术还是腹腔镜手术？目前子宫肌瘤的治疗多采用腹腔镜手术，但对于子宫肌瘤太大（超过10cm）或者既往有手术史考虑盆腹腔黏连较重者，一般腹腔镜手术无法完成，需选择开腹手术。此外，对于多发子宫肌瘤（超声提示肌瘤超过5个），而且要求保留子宫者，为减少肌瘤剔除不净导致术后很快复发的风险，一般选择开腹子宫肌瘤剔除术，这是因为开腹手术时医生可用手触摸感知子宫肌瘤的存在及其位置，而腹腔镜手术缺乏触感，因此对于深部的小肌瘤不能发现，从而导致相对肌瘤剔除不净。（2）什么情况下可保留子宫？一般对于单发子宫肌瘤的患者，宫颈正常者均可保留子宫。对于多发子宫肌瘤，宫颈无癌变者也可保留子宫，但术后子宫肌瘤复发的几率较高，文献报道术后复发率约25%～35%，除非年轻有生育要求者，否则多选择子宫切除术。对于宫颈有上皮内瘤变者，且无生育要求的子宫肌瘤患者，建议行全子宫切除术。对不保留子宫的患者，是否保留宫颈，主要根据宫颈是否有病变决定，有癌前病变或经常同房出血担心癌变者建议不保留宫颈。而对于宫颈未发现病变，患者年龄不大尚有正常性生活需求者，建议保留宫颈，以减少对盆底正常支持结构的破坏。保留宫颈的子宫切除术称为次全子宫切除术，其主要优点是保留了阴道顶端的正常解剖结构，不影响性生活，而全子宫切除（包括宫颈）者阴道长度会稍有缩短，在心理上，可能对夫妻性生活有影响，取决于每个人的心理状态。（3）开腹手术和腹腔镜手术有什么不同？开腹手术与腹腔镜手术的主要区别体现在腹部伤口的大小上，开腹手术腹部伤口较大，一般肌瘤越大者，切口越大，疼痛越明显，术后恢复较慢。腹腔镜技术是近20年来逐渐流行的一种手术方式，它是通过的腹壁上打上3～4个直径0.5～2cm的切口，通过特殊手术器械把子宫肌瘤切除的一种手术方法，由于术后恢复快，遗留的腹壁疤痕小，深受患者欢迎。有人会问，肌瘤这么大，怎么取出来的啊？现在有一种器械叫肌瘤粉碎器，可以将子宫肌瘤粉碎后从小孔中取出。腹腔镜手术由于手术后疼痛轻，恢复快，因此已经成为目前子宫肌瘤治疗的一种主要的治疗方式，得到了患者的欢迎。（4）粘膜下子宫肌瘤如何治疗？粘膜下子宫肌瘤即宫腔内部的肌瘤，主要采用宫腔镜手术切除，但较大者（≥5cm）宫腔镜手术无法完成，主要是因为其电切刀头很小，切除大肌瘤困难，费时较长，并发症较多，所以仍需进入腹腔切开子宫肌壁进行剔除。5.年轻未生育女性患子宫肌瘤如何治疗？对于年轻的未生育的妇女，如果有生育的要求，目前对于多大的肌瘤应该考虑手术，目前没有统一的认识，个人认为对于≥5cm的肌壁间子宫肌瘤建议先手术再怀孕，但若为浆膜下子宫肌瘤可先不手术，而对于长在宫角、子宫下段、宫颈或粘膜下的子宫肌瘤，即便是＜5cm也要先手术再怀孕。怀孕的过程中最主要的担心是在孕期发生了红色变性，导致了孕期的疼痛和流产，但是机率不大，有不少人可以带瘤妊娠。怀孕过程中肌瘤可能会长大。如果没有生育要求，小的没有症状的肌瘤完全可以不必进行处理，肌瘤发生恶性变的机率不大。我的观点是手术尽量不要做，一是手术有可能有风险，二是子宫肌瘤剔除术后，往往会发生比较严重的粘连，肌瘤与膀胱、肠管以及盆壁发生粘连，这样的粘连也许会产生腹痛的症状，也许没有症状，但是对二次手术影响较大，粘连有可能会导致手术的副损伤，因为粘连，二次手术往往不能通过腹腔镜手术来进行处理。因此，如果有可能不进行手术，就不要做手术，如果要手术，有可能一次性解决问题的尽可能一次性手术解决。6.切除子宫后是否会导致衰老？女性的年轻态是由女性激素，主要是雌激素维持的，而雌激素由卵巢负责分泌，与子宫无关。子宫的作用有两个，一个是生孩子，另外一个是来月经，子宫和人衰老不衰老没有关系。7.子宫肌瘤手术后需要注意什么吗？子宫肌瘤若是进行了子宫肌瘤剔除术后，再次妊娠需要要一定的时间间隔，具体的时间要根据手术中的情况来决定，如果肌瘤不大，位置不深，避孕时间可以短些，3个月到半年左右即可怀孕；但是如果大的、深的肌瘤，需要避孕的时间就长些，一般要避孕1～2年再怀孕，以免妊娠期发生子宫破裂。此外，肌瘤手术后子宫有疤痕，再次妊娠的时候有发生子宫破裂的风险的，虽然不大，但是仍然值得警惕，妊娠后要和产科医师说明该情况，及时正规产检。一旦在怀孕的过程中发现腹痛等，及时到医院就诊。对于手术后的饮食没有特殊的强调，目前对于子宫肌瘤的病因不明确，还没有一种方法可以预防肌瘤的复发。8.子宫肌瘤发生癌变的几率大吗？子宫肌瘤发生恶性变（即肉瘤变）的可能性不大，机率在0.4～0.8%左右，警惕肌瘤恶性变的症状有：①肌瘤近期增大明显，尤其对于绝经后的妇女更应重视；②超声提示肌瘤血流丰富者；③血LDH升高。9. 有什么办法可以预防子宫肌瘤吗？因为子宫肌瘤是一种激素依赖性疾病，对子宫肌瘤剔除术后的患者，术后为减少复发几率，尽量避免使用避孕药避孕，避免食用含有性激素的食物或营养品，少食用豆制品如豆浆等。尤其是市场上宣扬的保持青春年轻态的保健品多含有雌激素，尽量不要服用。到目前为止，还没有一些药物治疗的方法可以预防或者治疗子宫肌瘤，有些药物，譬如GnRH-a、孕三烯酮和米非司酮可以在术前让子宫肌瘤缩小些有利于手术，但是停药后即会增大，因此不推荐进行常规治疗，目前在市场上有不少中药号称可以治疗子宫肌瘤，但是目前没有明确的证据证明其有效。&贾海军医生& 修改于日，阳春贾海军医生&&发表于日，珠海
热心网友k***
你好子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,医生会建议切除子宫,以预防肌瘤再长.
热心网友j***
根据您的描述，属于子宫肌瘤的一种，多属于良性肿瘤，手术治疗后可以治愈的
热心网友v***
您的子宫肌瘤体积还很小，这个问题不大，还没有手术指证，定期复查就可以，子宫内膜息肉是子宫内膜炎的原因，右卵巢的囊肿，可以定期复查之后再做判断。子宫内膜息肉建议在宫腔镜下进行剔除术，右侧卵巢的囊肿建议在月经干净后再复查一次，看看是不是炎症引起的囊肿！其他的就不必担心！
热心网友9***
您好，根据您的b超结果是患有多发性子宫肌瘤。您的这种情况，子宫已较大，肌瘤大于5cm一般是需要手术治疗的，如果您没有明显月经量增多，月经期延长的情况，建议您可以做子宫肌瘤剥除术，只播出较大的子宫肌瘤，保留子宫。带断经后小的肌瘤会慢慢萎缩的。
热心网友j***
宫壁实质回声团欠均匀，大小约6.2*5.5*5.2cm不像是子宫黏膜下肌瘤，应该是子宫肌壁间肌瘤。可以考虑手术治疗。宫腔内见大小约2.8*1.1cm的高回声团。边界不清，形态不规则考虑是子宫腔内息肉，通常会导致月经量增多、经期延长，甚至导致女同志贫血，原则是宫腔镜手术切除。
病情描述:您好，方主任，我2012年1月剖腹产生子，3月月经复潮，与未生产之前相比，量明显增多，以前7天结束，生产完后，第2，3天量特别多，后面几天开始减少，最后就像白带里面参杂咖啡色，时不时，滴滴答答淋漓不断，不过痛经倒是好了，后中药调理3个月无效，被怀疑憩室可能，所以2013年1月做了阴超说有1个子宫小肌瘤，左侧卵巢有个囊肿，详见照片。最终看了西医说定期随访即可。现在1年多了，想复查。
曾经治疗情况和效果：
看到您下周二上午杨浦分院有门诊，一早来挂您号能挂到吗？没预约，万分感谢。
病情描述:号在烟台毓璜顶医院做了子宫肌瘤剥除术，去掉一个12*9的子宫肌瘤，当时检查只有这一个肌瘤，而且宫颈也没有任何问题。5月24号来了月经之后到现在，月经一直没有来，很担心，所以7月24日去龙口市人民做了B超检查，发现后壁肌层内探及一大小约1.9*1.3厘米的子宫肌瘤，内膜剧中，厚月0.7厘米，宫颈处探及大小约0.5*0.4囊肿，人民医院的医生开了一盒黄体酮胶囊说让月经早点来，可是服用三天后出现瘙痒，所以停用了。
病情描述:子宫肌瘤12年贫血痛经，两次手术，母亲姐姐都有肌瘤和手术。 我绝望中的求救，您百忙中的帮助， 非常非常感谢！！
1999年我22岁身体B超检查没事，到2002年例假多,检查发现多发性肌瘤大的约5CM.当时我连恋爱都没谈过，特别不能接受手术。
2009年6月肌瘤已经约9CM，重度贫血才开腹手术。术中剔除肌瘤共10个，有肌壁的、粘膜下的，大的9厘米，带蒂的最粗4CM.术中告诉父母粘膜下肌瘤多，考虑我未婚未育，再剔除粘膜就几乎没了，剩的小肌瘤不剔除了 。术后吃吃三月米非司酮。之后月经比较正常
2011年认识男友，7月想要孩子那月性生活多次，谁知从那月起每月第四天下午左下腹严重痛经，一般出带膜的大血块才缓解。B超肌瘤还是多发大的3.5CM但痛经原因不清。没进行西药治疗总报着要小孩的愿望。
2013年3月起中药治痛经和月经多，没改善。
2013年9月B超 多发肌瘤大的8CM（后来手术发现只有3厘米是太多一起）,CA125正常。10月住院肿瘤6项正常、血常规（HB80g/l)、凝血输血项、生化全套、心电图胸片无异常。诊刮结果：宫内膜局部增生紊乱，大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞。行开腹肌瘤剔除术。术中见粘膜下瘤结节无数，最大2x3cm,最小的约米粒栗米。剔除77个瘤结节，肌层仍捻及较多绿豆米粒样结节。术后病理：多发性肌瘤部分为富有细胞在平滑肌瘤，核分裂像可见，局部最丰富处8个/10HPF.
术后医生说例假出血会很少，因为剔除那么多肌瘤粘膜也破坏很大了。可是术后痛经有大改善，可出血多用3包卫生巾（术前用4包）。术后半年2014年4月B超子宫前位88mmx54mmx57,肌层回声增粗分布不均匀，可见多个稍低回声团，大的20mmx19mm,边界清内回声不均匀，CDFI其内见血流信号。内膜显示欠清厚9mm回声不均匀.内膜及肌层可见多个液性暗区。提示：子宫腺肌症合并肌瘤，子宫内膜及肌壁间小囊肿。盆腔积液。
从2013年12月--2014的5月去海南省医院专家看，几个月来用缩宫素，米非斯酮，炔诺酮，吃就出血少点，不吃就出血又多，好像也没其他办法。
病情描述:怀孕6周B超发现子宫肌瘤，通知入院，两周后辞职回家，在家里呆了一个星期去医院检查B超提示胎儿停育，当时回家时候拿的东西较多，不清楚是什么原因，B超提示子宫肌瘤在右侧，胎儿在左侧，第一次的B超显示有胎心，胎芽，回家后的B超就显示没有了，回家又呆了两种，没有立刻决定清宫，其一我很想要这个孩子，还没有生育过，其次也想给孩子个机会，随机两周后胎儿自然流产。住院一周，做了清宫后出院，出院时候B超显示肌瘤有所缩小，出院时候7厘米大小。
病情描述:单位去年体检时查出有子宫肌瘤，但是说很小。今年7月体检时又查出子宫肌瘤，19mmX16mm，以前生理期都提前几天，但是量最近二个月很少。这个月到了生理期时间还没来，按照以前都提前几天的。我一直有上环避孕的。
子宫肌瘤子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，因此，临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
擅长：宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔，节......
擅长：子宫肌瘤，卵巢囊肿，慢性盆腔痛，尿失禁，盆腔器官脱......
副主任医师
擅长：熟练掌握各种妇产科疾病的诊治与手术，擅长于妇科各种......
擅长：子宫内膜异位症;子宫肌腺症以及妇科微创手术等的治疗...
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擅长：盆腔肿瘤（包括子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，子宫肌...
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擅长：子宫肌瘤，子宫内膜异位症，痛经，月经失调，闭经，盆...
副主任医师
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上海红房子医院
妇科 副主任医师
发布医生：
石家庄市第一医院
妇科 主任医师
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上海红房子医院
妇科 主任医师
发布医生：
沃医妇产名医集团
妇科 副主任医师
发布医生：
沃医妇产名医集团
妇科 副主任医师
子宫肌瘤患者看病经验
打电话病理分析的还算清晰 态度很好
也很及时的处理了问题 总体挺不错 挺方便
就诊大夫：
医院科室：中山一院妇科
发表时间：03-30 13:20
大夫技术一流，态度还好，只是太忙了，有事找不到，做手术技术不错，可以信赖！
就诊大夫：
医院科室：内蒙古医科大附属医院妇科
发表时间：03-30 12:50我老婆患有子宫肌瘤对于性生活有什么影响吗？
我老婆患有子宫肌瘤对于性生活有什么影响吗...
我老婆患有子宫肌瘤对于性生活有什么影响吗？是否能给她口交，应该注意什么？谢谢
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。一般会尝试用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消、百消丹之类的来治疗，5CM大小的肌瘤为手术指征. 尊临床医嘱。
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
&&已帮助用户：107501
病情分析： 你好，子宫肌瘤属于妇科常见良性肿瘤，恶变机率很小。建议手术治疗。建议最好到专科医院让经验丰富的医生帮助确诊，以免造成误诊而影响治疗效果
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
病情分析： 子宫肌瘤属于妇科常见良性肿瘤，恶变机率很小。建议手术治疗。建议最好到专科医院让经验丰富的医生帮助确诊，以免造成误诊而影响治疗效果
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：子宫肌瘤5CM以下可以采取药物治疗.以控制肌瘤的增长.超过5CM医生会建议手术治疗.一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可.如果是多发性的.而且未进入更年期的患者.医生会建议切除子宫.以预防肌瘤再长.
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：是没有影响的，子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。一般会尝试用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消、百消丹之类的来治疗，5CM大小的肌瘤为手术指征. 尊临床医嘱。
问子宫肌瘤能彻底的治好吗？？持续有一周的时间了，我在...
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤 月经不调
&&已帮助用户：119697
病情分析： 您好，子宫肌瘤是可以治好的。根据您所描述情况硬块样的东西应该是子宫肌瘤的肿瘤。意见建议：如果肿瘤不超过6周妊娠大小；患者为已绝经且无症状；并且近绝经能用非手术治疗减少出血量者可以选用保守治疗。倘若肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的应选择手术切除。当然，确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。
问子宫肌瘤手术后对性生活会有什么影响？
职称：主任医师
专长：妇科内窥镜技术治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症，妇科肿瘤，女性盆底功能障碍（子宫脱垂，尿失禁）。
&&已帮助用户：57
问题分析：您好：子宫肌瘤手术对您的阴道构造没有任何改变，术后对性生活没有影响。 1
问有子宫肌瘤对性生活有什么影响
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
多数子宫肌瘤患者毫无症状因为肌瘤小处于观察期每3~6个月进行妇科检查一次.在此阶段非月经期均能正常的性生活与正常人无异.子宫肌瘤较大者由于月经出血较多导致贫血应加强营养多进食猪肝猪血鱼类豆类补充铁质改善身体状况.经净后2天可以恢复房事但不宜激烈以免激发再次出血. 子宫黏膜下肌瘤尤其脱于宫口或阴道者性交时可引起出血感染继而加重出血使白带更多甚至引起发热腹痛.性交还可导致黏膜下肌瘤发生扭转而引起剧烈腹痛.这类病人在治愈之前最好不过性生活以免增加痛苦加重病情.
问请问有子宫肌瘤能怀孕吗？有什么影响吗？
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过4厘米，孕期长大，发生变性及造成流产、早产的机会增加；或肌瘤直径虽不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。
问子宫肌瘤有什么影响啊
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
患有子宫肌瘤你可以进行传统手术治疗，但是由于切口大，创伤大，已经被逐渐的淘汰。现在多采用先进的手术，在腹腔镜监护的同时，利用宫腔镜子宫粘膜下肌瘤进行电切除。这种方法具有损最低，保留生育能力，肌瘤去除干净等特点。希望对你有用，祝你早日康复。
问我老婆因子宫肌瘤实施次全切，这对性生活...
职称：医生会员
专长：妇科疾病，消化系统疾病
&&已帮助用户：110533
病情分析：一般情况下考虑子宫切除后对正常的性生活还是影响不大的
意见建议：建议这种情况最好是积极休息，注意少食生冷刺激性食物，同时考虑术后4周后再考虑性生活，注意及时到医院复查术后的情况即可，加强营养
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