→ 术后引流管持续排除液体
术后引流管持续排除液体
健康咨询描述：
患者在301医院做的十二指肠乳头占位，应该也叫胰腺癌，十二指肠和胰腺都切除了，术后恢复良好，带引流管，目前在打营养液和消炎药，患者体温正常，没有出现高烧。想问下大夫以出院十天左右引流管还是排除很多液体，起初是呈暗红色，后来发黄，现在的颜色类似豆油，而且有浑浊物，曾堵住了引流管，做了清理，请问这正常的，尤其是这些浑浊物。
曾经的治疗情况和效果：
301医院进行十二指肠乳头占位切除术治疗
想得到怎样的帮助：想问下持续的从引流管排出液体正常吗？流出一些粘稠物造成引流管堵塞也正常吗？
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医生回复区
擅长: 擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！根据您的描述，患者的情况主要是胰十二指肠切除术后引流液情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于这种情况，如果没有高烧，体温也正常，那么可能腹腔内没有感染，引出的可能是胆汁，建议暂时观察吧。引流管的作用就是腹腔内液体让它排出体外的。
擅长: 胃肠不适,腹泻,阑尾炎,肠梗阻,疝气,鞘膜积液,大
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，您是咨询胰十二指肠切除术之后的腹腔引流管的有关事宜。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据您描述的情况属于术后的正常的情况，等到引流管内的引流物变少、变清澈之后，才可以拔出，这个时间很长的，多需要数月。仅供参考祝你患者早日康复！
疾病百科| 胰腺癌（别名：症瘕）
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物，要防止病从口入。生活规律，戒烟限酒，保持良好的精神状态，劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质。
&&&&&& 胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上...
好发人群：50岁以上、有“三高”饮食习惯、有慢性胰腺炎、长期吸烟、长期饮酒者
常见症状：消化不良、腹痛、黄疸、腹痛一般和饮食无关
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、放射治疗
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手术并手术并发症后引流管伤口不愈合 修改
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、两个引流管伤口在二月份拔管后，都流出过有细菌的腹水，现在主治医生仅仅就是切开放引流条引流，同时每日换药时用生理盐水清洗可以吗？
2 胖人引流管口就愈合慢吗?那位为什么病人其他的管口都愈合得很好，手术刀口（还开了两次）也愈合得不错呢。
3 美国这里没什么换药中心，现在给切开的引流口换引流条都是病人家属做，医院方面指导了一下，然后就给了0.9生理盐水让冲洗清洁，也没给国内常用的碘伏（主治医生在重新捅开两个管口引流时倒是上了碘伏），问主治医生要外用药膏，主治医生也说不用。刚出院时候还吃过消炎药，到这周，主治医生也说停了。现在仅仅服用一种胃药，帮助十二指肠继续恢复而已。请问我们自己拿碘伏每次换药时候用可以吗？具体怎么用？生理盐水清洁洞口里面，碘伏清洁洞口外面这样吗？谢谢医生，希望您百忙中给我们答复。万分感激。
所就诊医院科室：
纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心 胃肠肿瘤
你好，根据你的描述，我大概只能有一个大概的印象，有很多种可能性。如果你能够把他的肚子用手机拍张照片上传给我看的话，这样我的印象可能会更加清楚一些。
如果在家里换药，你用生理盐水冲洗就可以了，不需要用碘伏。但如果引流口要是经久不愈的话，还要考虑十二指肠瘘。希望这仅仅是医生所说的简单的伤口长不好。
状态：就诊前
谢谢您的及时回复。现在我上传三张照片，请见照片日期，前两张是三月十一日拍的，上面两个孔就是引流管孔。下面的伤口是T管的伤口。如果您面对图片的话，您的左手的孔就是总愈合不好的孔，您右手边的孔，就是我说先是鼓起，三月十一日拍还是鼓起。最后一张是三月十九日的照片。到三月十九日，你就看到是掉伤疤了，但里面是红红的血水。需要说明的是，现在病人的两个伤口已经在三月二十日被扎了两个洞，现在看起来就是两个洞，然后里面插上引流条，洞口湿湿的这样了。抱歉我没有三月二十日的照片。
关于肠瘘的问题，病人的家庭医生也叫我们追问主治医生。主治医生在拔出T管前于三月六日，是叫我们拍了加强造影CT的，他说看到十二指肠内出现了造影剂，确认拔管没有危险，才在三月六日最后拔出T管的。我已经追问过医生两次了。第一次医生答就是皮肤的问题。第二次，也就是三月二十日见他，我问，是否是因为腹腔内有水出来，穿过腹腔壁，所以导致前段时间伤口周围皮肤发红。他又很肯定的说，你说的那种情况，跟病人现在的情况根本就不是一会事。他用英文答it is not the case.他说，是病人肚皮脂肪层内有小感染导致的。确实，病人肚皮脂肪是厚。既然医生已经反复这么答了，我们也只能先相信他了，毕竟他是主治医生，一切他是最清楚的。而且，纽约这家医院还是不错的。当然我们也不是瞎迷信，只是现在只能先尽量配合主治医生的治疗方案了。
现在比较困扰我的是，现在他让放引流条，他在医院给放的能放进去很长，有两厘米或以上长，他的护士叫我回家怎么也放个一点五厘米左右长。可是我回家实在放不了这么长，每次用棉花棍只能放个半厘米或者更少些，而且因为洞口小，洞口部分都被引流条塞实了。（哎，美国的医疗制度跟中国很不一样，没有社区医院或者医院换药中心专门给你换药的，保险支付的家访护士在拔出穿刺和T管后，护士来查看无异常后，就不再派护士了。只能我们自己换。）我想请问下，如果放不深就浅浅地放在洞口行不行啊？或者请您指点下在家里放引流条的小技巧。我们现在用的引流条宽度大概是三毫米或更多一点吧，是白色的，医院统一给配置的，也没说能再剪窄一点用。
病人是在美国长大的华人，所以相信美国医疗。我是在中国成长，读完大学并工作了一段时间才出去的，就我了解及病人这次做手术的情况来看，我觉得国内省级医院的水平都不太差，甚至因为中国人多，医生技巧性更强。（在中国做医生比美国做医生辛苦多了。虽然我不是搞医的，我这次也明显感觉到了。）所以，这次，我只能在网上询问国内的医生了。非常感谢您，希望您在百忙中给我们答复。
感谢你对国内医生的理解。我会尽力帮助你们。从你上传来的照片看，确有两种可能。一个是引起流管口周围的脂肪液化。二是要考虑十二指肠修补处外瘘。如果是第一种情况，怎么换药，份口都能愈合。但不支持的是引流管口外的皮肤发红，这可能是外渗的液体有刺激性所致。可少取一点液体，加九倍的生理盐水，测测淀粉酶，如此值不高，即基本排除肠瘘。当然，有条件最好经瘘口造个影看看。
状态：就诊前
大夫您好，因为是最后一次提问机会所以到现在才跟您联系。我丈夫四月初做了腹内CT造影，排除了肠篓可能。到四月十二日伤口已经愈合，目前恢复一切顺利。四月二十日，他已恢复工作，一切正常。非常感谢您。请问他现在还需注意什么。四月十三日，我们去见医生时已经抽了血，情况正常。医生已安排八月中再去复查。再次感谢。
祝贺你们终于康复了。没有什么特别要注意的。可能就是要适当的运动，减轻体重。因为已经做过腹部的手术，腹腔总有一定程度的黏连，所以呢避免暴饮暴食，以免引起粘连性的肠梗阻。
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疾病名称：胰腺癌&&
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病情描述：女,58岁。胰头癌晚期，做过胆管支架去黄。目前人消瘦，拉油脂。
疾病名称：胰腺癌&&
病情描述：女,26岁。胰腺尾部占位性病变，神经内分泌肿瘤待排，肝脏多发囊肿，肝脏多发转移瘤
想获得的帮助：请问医生这种情况该如何治疗来延长生存中期
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：胰头占位病变&&
希望得到的帮助：是不是得做手术
病情描述：当时喝的钡餐检查是十二指肠狭窄，就给胃肠减压，减压十多天，钡下去就做胃加强ct，做完出报告是胰头占位病变
疾病名称：胰头占位性病变，是恶性的。&&
希望得到的帮助：问大夫出院用做化疗还是吃中药。
病情描述：男,73岁。做完胰十二指肠切除术，病理是壶腹部管状腺癌高分化，侵十二指肠。出院用做化疗不
疾病名称：胰腺癌肝转移&&
希望得到的帮助：保肝及快速降低胆红素到可化疗范围的办法
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病情描述：男,61岁。去年11月确诊胰头癌肝转移，12月7号做的胆管外引流，后碘粒子植入。1月7吉西他滨化疗，口服替吉奥。1月14第二次吉西他滨，出院口服一周替吉奥胆红素增至...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
任建安大夫的信息
肠瘘，克罗恩病，腹腔感染，肠粘连肠梗阻，放射性肠损伤，腹部创伤，营养支持
任建安，主任医师，教授，博士研究生导师。现担任南京军区总医院解放军普通外科研究所所长。担任中华医学会...
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全膝关节置换术后关节腔引流管两种处理方式的临床观察
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你可能喜欢手术后引流管一直引不尽怎么回事，医生说另外加管，对身体有什么影响吗
来自于：北京|
提问时间： 11:20:21|
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这个要看到底是什么手术，做法怎么样，不是一概而论的，引流管引不尽有很多原因，不是一句话说的清楚
薛医生你好，我姐做的是中枢细胞神经瘤手术，，手术已经做好有十几天了，但引流一直引不尽，而且她还不能喝水，一喝水就会呛到，但吃饭却没事，医生也没给明确的原因，
你这是有可能脑积水了，不是一般的引流液
那薛医生，这脑积水有什么时间限制吗，还是说只要有就一直流，因为我姐这管插的都有十几天了
十几天不算多，必须引流，不然会影响脑子功能
薛医生，我姐这个引流出的液体已经清了，但是还是要继续放，不然就会感到头痛，头涨，这是为什么呢，而且间隔只有两个多小时
脑积液就是清水
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医师/住院医师
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帮助网友：3802收到了：
你好，手术之后如果引流出来的东西比较多的话暂时是不可以拔罐的。说明体内的渗出比较多。把这些东西引流出来的话是更好的，有利于体内的伤口愈合。
医生你好，我姐做的是中枢细胞神经瘤，手术做完已经有快到20天了，却一直引流不尽，手术医生说需要加管，但我们也不知道加管对大脑有没有影响，十分担心
你好，你的情况建议你还是和你的管床医生沟通一下为好。因为你的情况我也不是很了解。
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帮助网友：341收到了：
内部引流不好，引流不到位，还有可能里面有，渗出没有止住，需要判断出是什么原因造成的引流不尽才能对症治疗
前两天拍了CT医生说一切正常，但是引流管已经插了有十几天了，还是一直流不尽，每隔两个多小时不放，就觉得脑袋难受
是头部手术吗
是的，做的是中枢神经细胞瘤手术
没什么伤害，可以的
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