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如何确诊肺结节是不是肺癌？
肺结节的定义是指单发、边界清楚、直径小于或等于3cm、周围被含气肺组织包绕的结节。直径超过3cm属于肺肿块的范围。肺结节和肺肿块都有良性、恶性之分。一般来讲，孤立性肺结节恶性肿瘤的概率约20%-40%，恶性概率随年龄增高而明显增高。但如果肺结节是恶性肿瘤，早期确诊肺结节的性质，早期手术切除可以达到临床完全治愈,跟正常人一样，长期生存。常见肺结节的性质有哪些？肺结节的性质可分为两大类：良性肺结节和恶性肺结节。肺小结节：直径小于1.5cm的可以称为肺小结节；恶性结节：2cm以上的结节一半的比例是恶性的。良性结节：1cm以下的小结节大部分是良性的。如果孤立性肺结节是恶性的，通常是，此外为类癌。良性肺结节大部分是、肉芽肿、错构瘤或等。其他疾病如肺不张和胸外的脂肪瘤等也可形成肺结节。肺结节最大的危害是什么？发现肺结节并不可怕，最重要是要早期确诊肺结节的性质是良性还是恶性，如果是恶性，应尽早确诊，早日手术切除。有危险因素肺结节的临床诊疗流程：(仅供参考，肺结节病人应咨询胸外科医师，以获得专业诊治)如何确诊肺结节是不是？1、肺穿刺检查 &CT引导下经皮肺穿刺活检是临床上肺结节和肺肿块确诊良恶性的重要方法。对明确肺结节的性质断定有非同寻常的诊断价值。2、电磁导航系统CT引导下经皮穿刺肺活检术& 在电磁导航系统下能准确地定位穿刺点、减少穿刺次数，缩短穿刺时间，减低CT辐射剂量。从而能精确定位病灶，获得病理，但该新技术尚无广泛开展。3、纤支镜& 可以最直观地了解病人气道状况，并对发现的病情给以活检、穿刺活检等，对于发现肺部阴影为获得病理诊断。4、超声支气管镜(EUBS)检查& 可对直径超过1cm的肺结节或淋巴结穿刺活检，其引导下的淋巴结活检（EBUS-TBNA）为的分期提供更准确的依据。5、胸腔镜检查& 既能作为检查手段，又是治疗手段，诊断的准确性几乎达100％。患者不仅得到明确的病理诊断，还可以通过胸腔镜切除结节。肺结节最终确诊以病理学检查为金标准，即取肺结节活检。肺结节如何治疗？一、观察&& 定期复查，最初间隔3-6个月。如果病灶一直未见变化，可以延长至6-12个月一查，长期观察下去，如果在观察的过程中病变出现增大的趋势，应手术切除。二、手术切除&& 在较大医疗中心均通过胸腔镜微创手术切除，术中进行快速冰冻切片检查以明确结节性质，如为恶性则当即进行根治性切除并清扫淋巴结，所以肺结节患者应到大的医疗中心诊治，不仅可以接受微创手术，而且能术中进行快速检查明确良恶性以指导手术方案。因此在体检发现肺部小阴影或小结节时，应当积极咨询专业的胸外科医师，接受正规的进一步检查和及时的手术治疗。肺结节微创手术预后如何？如果肺结节经病理证实为良性，胸腔镜微创手术切除后可以达到完全的临床治愈。即使肺结节是早期，微创手术切除5年生存率达80%以上。欢迎肺结节患者到我院咨询和接受微创手术治疗目前我科不仅有各项先进的肺结节诊断和定位方法，而且几乎所有肺结节均采用胸腔镜微创手术，术中快速冰冻切片检查，术中就能确定结节良恶性，术中就能根治性切除。不仅能把肺结节完全切除，还最大限度的保留了正常的肺组织。廖永德教授专家门诊时间：周一下午、周四上午，地点：武汉同济医院门诊5楼。住院地址：同济医院外科大楼12楼东区（胸外科III病区）。也可通过我的网站与我在线交流，我会为您及时解答疑问、提供术后指导等相关专业服务。
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胸外科分类问答查出肺部小结节怎么办？切不与切专家告诉你_新浪新闻
　　原标题：查出肺部小结节怎么办？切不与切专家告诉你
　　图说：随着医学影像技术的发展，肺部微小结节的检出率不断提高。网络配图
　　【新民网·最新报道】肺癌是我国发病率、死亡率位居首位的“头号肿瘤杀手”。近年来，随着医学影像技术的发展，肺部微小结节的检出率不断提高。由此带来的如小结节是不是肺癌、是否手术切掉等问题，不仅困扰患者，也是临床诊断上的难点。新民晚报新民网记者今天从上海市胸科医院了解到，该院廖美琳教授领衔的团队，凭借深厚的临床与研究积淀，完成了我国第一部系统多学科阐述"微·小结节肺癌"的专著，填补了我国肺癌研究中的空白。
　　“肺部微·小结节不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，如炎症、感染、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。”廖美琳教授表示，如果CT检查出肺部微 小结节病灶，切勿急于手术，可密切观察。从微 小结节中鉴别出肺癌，是肺癌手术干预的关键，“我们既不提倡对微 小结节的姑息，更不提倡在没有明确诊断的前提下，对肺部微 小结节病灶进行不必要的手术。”
　　据介绍，临床上，1cm及以下的结节成为微结节，1-2cm的结节称为小结节，总称为微 小结节。肺部的微 小结节中有一定比例的恶性结节，即早期肺癌，而目前对微·小结节肺癌的临床资料尚未见系统报道。据上海市胸科医院对手术切除的161例共176个微·小结节肺癌临床病史的分析和随访，发现以下几个特点：女性显著多于男性，年龄以40-69岁为多，占82.9%；吸烟率低，为15.8%，与通常报道的肺癌中高吸烟史不同；患者中54%有家族肿瘤史，其中有一级家族肿瘤史的占37.8%，占比最高。
　　专家坦言，肺部微·小结节并不可怕，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期体检必不可少。“即便是早期肺癌，治疗效果也是非常好的。”据介绍，Ⅰ期肺癌的5年生存率高达70%，其中，ⅠA期患者更高。从上海市胸科医院2013年报道的176例ⅠA期微 小结节肺癌患者，5年总生存率达86%。所以及时发现ⅠA期肺癌患者，是有效降低肺癌死亡率的关键。
　　据了解，上海市胸科医院是我国最早开始肺癌规范化治疗的医院之一，在肺癌的诊疗及研究方面形成鲜明专科特色。医院不仅率先在国内倡导低剂量螺旋CT筛查早期肺癌，还率先推出三维重建薄扫CT，提升鉴别诊断准确率，为临床制定治疗方案提供更准确信息。研究表明，术前能明确性质可使30%-90%的患者避免不必要的手术。
　　“微 小结节肺癌虽然属于肺癌范畴，但是由于其病灶小，肿瘤早期恶性特征不明显，因此，不能按肺癌常规诊疗处理，在诊断、治疗上有其特点。”廖美琳教授表示，希望借由《微·小结节肺癌》一书唤起社会大众对肺癌“早诊断、早发现、早治疗”的关注，也期待患者能得到更及时、更适宜的治疗。（新民晚报新民网记者 李若楠）
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核心提示：随着低剂量胸部CT代替X光胸片检测肺癌，越来越多的人被告知患有“肺部小结节”，也因此引起不少人担心害怕，明明看是否患有肺癌怎么就发现有小结节了呢？肺部结节是否会恶变成肺癌？又该如何处理呢？
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　　随着低剂量胸部CT代替X光胸片检测，越来越多的人被告知患有“肺部小结节”，也因此引起不少人担心害怕，明明看是否患有肺癌怎么就发现有小结节了呢？肺部结节是否会恶变成肺癌？又该如何处理呢？专家表示，虽然肺癌早期有相当部分表现为结节，但是结节也可能是良性病变，恶性结节占30%-40%。　　肺部小结节为何患者越来越多？　　近年来，随着大家对肿瘤预防意识的增强，高分辨率薄层CT，PET-CT的应用，发现肺部小结节的机率也明显提高。以前经常用的X光胸片一般只能发现1.5厘米到2厘米的胸部结节，如果真的是恶性肿瘤，这样大小的结节已经是非常危险了，专家提醒，此外有些特殊的结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影，通过X光检查根本发现不了。据悉，如果高分辨率薄层CT，PET-CT可发现0.2-0.4厘米的结节。　　据了解，肺小结节通常指的是3厘米以下的结节，大于3厘米的则称之为肿块了，其性质分为恶性和良性两大类，恶性指肺癌，包括小细胞癌和非小细胞癌，非小细胞癌中有鳞癌、腺癌和大细胞癌，其他类型如类癌等。良性结节常见的有错构瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤、肉芽肿、、真菌感染等。　　检出的肺部小结节就是肺癌吗？　　据悉，在影像检查中当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。由此可见，小结节指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。良性或恶性病变均可以表现为“小结节”。　　对于是否为恶性？也就是大家认为的肺癌还需要医生通过结节的生长方式、结节的边缘形态、内部的密度高低和结节的生长速度、周围的血管结构等几个方面综合判断，但是一般来说恶性结节只占30%-40%。　　专家建议，在早期发现小结节时，可以选择随访，随访的间隔时间根据结节的大小和密度而定，结节越大，随访间隔时间应当越短，5mm以下的小结节可以每年复查一次，随访3—5年。5—10mm的结节可以3个月或每6个月复查一次，共随访3—5年。10mm以上的结节最好1个月复查一次，随访4次以后每3个月复查一次，随访两次之后每6个月随访一次，共随访3—5年。如果发现结节增大，或者患者出现症状，则需要尽快取得病理学诊断，而穿刺是目前应用较广泛的诊断方法。
　　肺部小结节为恶性后，怎么办？　　一旦CT诊断小结节为恶性或高度怀疑恶性，患者就需要找胸外科医生了，进行手术切除。如果结节直径在1厘米以下，还可以微创治疗，早期发现，5年生存率可以达到80%以上。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
益气养阴、清热解毒、化痰止咳。...[]
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