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B超显示腋下淋巴结肿大可又摸不着也没办法确诊怎
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B超显示腋下淋巴结肿大可又摸不着也没办法确诊怎么办cT又没发现
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擅长: 主要是于上呼吸道感染,肠胃炎,阴道炎等等常见的疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所描述的情况，考虑是淋巴结炎的可能性较大。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据上述分析，建议你去医院做个淋巴结穿刺，即可以明确。
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在门诊，经常会碰到一些病人因为突然发现淋巴结肿大而诚惶诚恐地来看病，生怕得了恶性肿瘤。实际上淋巴结肿大，大部分是由于炎性感染引起，小部分是恶性肿瘤的缘故，大家对此既不必担惊受怕，也不能忽视轻敌，那发现淋巴结肿大后应该怎么办呢？痛不痛发现淋巴结肿大时，可以自己先触摸一下“痛与不痛”，还要注意它发生的部位、质地、大小、发展速度和伴随的其他症状。如果是位于单侧颌下部位或颈部的淋巴结肿大，质地比较软，且伴有疼痛发胀感，则炎性感染可能较大。想一想最近有没有鼻塞、咽痛？有没有扁桃体发炎？有没有口腔溃疡、龋齿或齿龈肿痛等情况？如果有，赶快去医院治疗，看看这些疾病治好了以后淋巴结是否回缩了，回缩了一般就没有问题了。这种炎性感染引起的淋巴结肿大，通常称为“非特异性淋巴结炎”，特点是局部常有红、肿、热、痛表现，并能找到淋巴结相应引流区域的感染灶。如妇女乳腺炎时可有同侧腋窝淋巴结肿大，头皮感染可有耳后淋巴结肿大，足癣可引起腹股沟淋巴结肿大，等等。一般来说，急性炎症引起的淋巴结疼痛明显，慢性炎症引起的疼痛较轻。急性病毒感染导致的淋巴结肿痛常伴高热，此时血清病毒抗体筛查应呈阳性。硬不硬如果是偶尔发现的无痛性淋巴结肿大应引起警惕，此时你要格外注意淋巴结的质地硬不硬，是否有高低不平或融合成块的现象，是局部肿大还是全身多个部位都大，发展的速度快不快。近期是否有不明原因的体重减轻、夜间盗汗、发热或肢体浮肿、皮肤瘙痒、贫血、出血、骨痛等表现。全面检查有一些淋巴结肿大的患者，病史已经很长，达数年甚至数十年之久，发展非常缓慢，也没有什么特殊的不适症状，则可以继续观察随访，一旦病情变化再进行全面诊治。如果是全身淋巴结肿大，那么结核病、风湿病、寄生虫病、性病、淋巴瘤、白血病、癌肿转移都是有可能的。应该尽早赴医院在医生指导下做一个全面检查，包括Ｂ超、ＣＴ、核磁共振等影像学检查，相关的体液、血液或骨髓检查，等等。当然最好是切除一个淋巴结做活检病理和免疫标记，这是明确诊断最快最可靠的方法。如果肿大的淋巴结位于体内深部，较难取到组织，也可以采用穿刺活检的方法。手术活检需要指出的是，很多病人因为畏惧手术活检带来的创伤而不愿检查，这种做法是不明智的。对于一些在短期内迅速进展或病变范围较广，或伴有发热、消瘦等全身症状的淋巴结肿大患者，应尽快手术活检明确诊断，对于治疗方案的制订和早期治疗、提高疗效的意义很大。当然，还有一些人虽然做了全面检查仍然不能确诊，可以根据具体情况，在医生的指导下进行一些诊断性治疗，如抗炎、抗结核等，观察是否有效。如果无效，则肿瘤的可能性增大。一旦确诊是恶性肿瘤如淋巴瘤等，也不要悲观。目前中西医结合治疗淋巴瘤的效果还是不错的，可以在有经验的血液科医生指导下做放化疗，同时配合中医药扶正解毒，调节机体免疫功能，清除残留病灶，预防复发，可获得长期生存。胡琦　上海市中医医院血液病科　副主任医师本文由《祝您健康》微信公众号提供，更多健康资讯请关注微信公众号：znjk2833（长按可复制）
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TA的推荐TA的最新馆藏腋窝淋巴结要紧吗_好大夫在线
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腋窝淋巴结要紧吗
全网发布： 03:49:34
发表者：傅少梅
(访问人次：278)
一提到淋巴结，人们总是最先想到会不会得癌症了？乳房离腋窝最近，腋窝淋巴结是不是就是乳腺癌？B超或钼靶报告上提示的腋窝淋巴结肿大，到底要不要紧啊？通俗地说，淋巴结是抵抗外界异物入侵的一道关卡，这些异物包括细菌、病毒、肿瘤等。淋巴结肿大，说明体内的免疫系统识别了这些异物，并引起一系列病理反应，这对机体其实也是一种保护作用。当异物的数量和能力超出了淋巴结的承载量时，即淋巴结被“沦陷”了，它们才再向下一站目标攻击。可以说，淋巴结是人体的一道屏障，即有保护功能，也有警示功能。的确，乳房是离腋窝最近的人体器官，乳房某些疾病会在腋窝淋巴结中有所反应。因此，乳腺癌的手术治疗中就包括对腋窝淋巴结的处理。但入侵腋窝的“外来者”并不仅仅来源于乳房，也有较少部分来自其他部位，比如上肢，肺部，消化道等。“不要紧”的腋窝淋巴结这里的“不要紧”，主要是指一些良变，与恶性肿瘤不相关。如果腋窝淋巴结肿大，并且B超、钼靶、磁共振均提示为BI-RADS 2/3级的乳腺良性疾病，例如乳腺小叶增生，哺乳期或非哺乳期乳腺炎，乳腺肿块术后等，这样的淋巴结是“不要紧”的，不用太担心。究其原因，乳房细菌性及非细菌性的炎症刺激，抵抗力下降或者近期疲劳、睡眠不好，都有可能引起腋窝淋巴结肿大。当然，上肢创伤性炎症、疫苗注射也会出现腋窝淋巴结肿大。这类情况，只要平时多注意休息，对症处理，治疗炎症即可。“要紧”的腋窝淋巴结如果腋窝淋巴结肿大，还伴有BI-RADS 4级以上的乳房病变，这时就要提高警惕了。建议尽早手术或穿刺活检，明确是否为乳腺癌转移的淋巴结。但也不要忽视临床上极少见的疾病：隐匿性乳腺癌。主要是指仅有腋窝淋巴结癌转移，而乳房上未发现病灶的这一类乳腺癌。另外，恶性、、胃癌等也可能引起腋窝淋巴结肿大，但在临床上也不常见。既然说到腋窝淋巴结，那么与腋窝相关的肿块还有哪些呢，这里也顺带科普一下吧。副乳腺俗称“小乳房”，是长在腋窝的乳腺组织，有些女性甚至还有副乳头。副乳腺也存在小叶增生，部分人群也会有月经前腋窝疼痛，月经后缓解的症状。怀孕时副乳腺也可能增大而变得饱满。副乳腺较大时，夏天穿无袖衣服会影响美观。如果仅是副乳腺增生，不需要特别治疗。如果影响美观，可以考虑做副乳腺切除术。副乳腺肿块顾名思义，就是长在副乳腺里的肿块，有良恶性之分，即副乳腺纤维腺瘤和副乳腺癌。因为副乳腺没有正常的乳腺导管或乳头，分泌物不能排出，因此副乳腺肿块恶变率较高。但凡发现，无论肿块大小形态如何，都建议尽早手术。总之，大多数腋窝淋巴结还是以炎症为主，正常人也会有一些反应性增生的淋巴结做为一道保护过滤的屏障。不用谈虎色变，不用谈淋巴结就是癌。反之，淋巴结可能会给我们一些警示作用：腋窝淋巴结肿大了，该定期复查随访乳房了。大部分情况下，乳房没事，腋窝就没事。实在要刨根究底，腋窝淋巴结穿刺活检术可以明确诊断。本文系傅少梅医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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鲁ICP证000100号我发现自己腋下淋巴结肿大，持续增大2个月，是不是得了...
我发现自己腋下淋巴结肿大，持续增大2个月...
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