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专家们您好:我爸肠镜后报告如下:内镜所见...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：专家们您好:我爸肠镜后报告如下:内镜所见:肠道清洁度尚可循腔进镜至降结肠因进镜困难未继续入镜.回盲瓣、盲肠及阑尾开口未见异常升结肠粘膜未见异常横结肠粘膜未见异常降结肠内陆一长蒂息肉大小约1.2cm*1.2cm表面伴糜烂呈分叶状予高频电圈套切除送活检创面干净无出血乙结肠见一0.5cm*0.5cm的半球状息肉广基予高频电圈套切除送活检直肠粘膜未见异常病理诊断:降结肠:结肠绒毛状—管状腺瘤伴中—高度不典型增生局部间质内见个别腺体浸润考虑局部恶变乙状结肠:管状腺瘤本次发病及持续的时间:1年目前一般情况:基本正常之前平均一月便血一次下腹部有时刺痛但不是经常病史:无请问我爸现在情况乐观吗应该怎样治疗比较好谢谢回答!第一次问题补充:请问我爸现在要不要做其它的检查第二次问题补充:金医生:上星期我爸到中山一院找胃肠胰的教授看过报告!他说两个月后再做一个肠镜看看情况如何如果复发就马上手术切除还开了一个星期的条理肠胃的药物.你看这样行吗我担心两个月会不会太长.而且在这两个月中我们不知该怎么办!你认为呢
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：主治阴道炎，盆腔炎，不孕不育等
&&已帮助用户：100021
指导意见：根据你父亲的情况在活检中发现中—高度不典型增生说明肿瘤属于癌前蹭也就是在良性和恶性的交界处情况还算乐观但如果不进行积极治疗很可能癌变目前西医没有较有效的治疗手段建议用一些扶正固本的抗癌中药进行防治调节整个机体免疫力使不典型增生的细胞向正常细胞诱导变为正常细胞防治癌变
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长宫外孕等疾病
&&已帮助用户：17770
指导意见：建议做一些肿瘤标志物检查如CEA、CA199、CA50如果这些数值超过正常值那么已经癌变的可能性很大如果在正常范围内说明可能还没有癌变当然如果有条件的话可以做一个PET检查它往往用于CT、磁共振等各项检查不能查出的肿块当价格昂贵一次需要差不多一万元
职称：医师
专长：全科医生
&&已帮助用户：27904
指导意见：在做肠镜之前最好采取一些预防措施（1）建议给予高效、无毒的抗癌中药治疗可以对不典型增生的细胞有一定的抑制作用（2）同时生活上要给予注意禁烟酒少吃腌制、油炸、发霉的食物多吃一些具有抗癌的食品如红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、西兰花、芹菜、倭瓜、甜椒、胡萝卜、金花菜、苋菜、荠菜、苤蓝、芥菜、西红柿、大葱、大蒜、青瓜、大白菜等。
职称：护士
专长：子宫肌瘤，宫颈疾病
&&已帮助用户：6662
指导意见：您好：根据你所说的情况来看你父亲的情况由于有腺瘤恶变所以说一定要积极的考虑早期手术治疗是有很好的效果的
问直肠息肉很多
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
你好，你说的情况建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切。
问直肠,结肠息肉便血怎么办？
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
病情分析：直肠息肉的临床表现是便血 。为鲜血被盖于粪便表面而不与其混合若出血量较多或反复出血可致贫血少数有下坠感有时蒂长的息肉可随排便脱出肛外 。意见建议：直肠息肉如果单发、在直肠腔内，经肛门切除的手术后，则视人体质而定，多数术后静卧数小时，以防出血。而多发性息肉，手术及其技术难度并不简单，不让你休息，你什么事情也干不了。
问盲肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠直肠都有息肉:
职称：医生会员
专长：颈椎病
&&已帮助用户：62062
问题分析：是肠道炎症的表现，与长期的饮食习惯有很大关系的，比如饮食不规律，多食烟酒等。需要尽早调理。意见建议：生活方面，尽量保持一个良好的生活习惯。烟酒类不要过量。刺激性难消化食物尽量注意。
问直肠有结节，便血。？自己就是有一段时间不管吃的是什...
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
病情分析： 直肠小结节这个得具体再检查呀，是只是单纯的良性结节还是癌变了，意见建议：这个得做组织活检的。便血的话，可以有肛门的病变，如痔疮，肛裂，之类的病，肠的变化有肠癌，腺瘤（这个是良性的），结肠炎什么的都有。最主要的不是便血，要尽快做结节的组织检查哦！
问结肠.盲肠.直肠有许多0.2*0.3CM息肉，怎么治疗？中药可...
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：肠息肉。管状绒毛状腺瘤是肠道一种常见的腺瘤,1cm的息肉可以考虑内镜治疗。建议忌辛辣刺激，多吃膳食纤维丰富蔬菜水果粗粮，少食酸性食物。
可考虑内镜下治疗，一般1-2周即愈。祝你早日康复
问我拉血拉了半年多，平时肚胀.下坠.大便出血.
职称：医师
专长：呼吸系统疾病
&&已帮助用户：14784
病情分析： 你好，根据你提供的情况，考虑乙状结肠，直肠炎，大肠多发息肉可能性大！意见建议：建议到医院消化科检查治疗看看，建议行手术切除息肉，术后做病理检查同时使用抗生素进行抗炎及对症支持治疗！，
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电子肠镜检查前不同肠道准备方法肠道清洁度及安全性比较
目的比较电子肠镜检查前口服复方聚乙二醇电解质散及甘露醇进行肠道准备的肠道清洁度及安全性，探讨理想的肠道准备方法。方法将140例拟行电子肠镜检查的患者随机分成观察组与对照组，每组70例，肠镜检查前观察组给予复方聚乙二醇电解质散口服，对照组给予甘露醇口服，比较两组患者肠道清洁度及药物不良反应。结果两组患者肠道清洁度比较差异无统计学意义（P&0.05），观察组各种不良反应发生率明显少于对照组（P均&0.01）。结论电子肠镜检查前口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备，肠道清洁度好，不良反应少，整体效果优于口服甘露醇，适合临床推广应用。
作者单位：
广西河池市第一人民医院,广西 河池,546300
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万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社&&&&&&& （曲靖市第一人民医院消化内镜中心 655600）
&&&&&&& 【 摘要】 目的：观察分析护理干预和不同时间段服用复方聚乙二醇电解质散在肠镜检查前肠道准备的清洁效果。方法：随机抽样我内镜中心200例患者分为A、B、C三组，针对不同时间段干预指导口服恒康正清进行肠镜检前肠道清洁准备,观察其服药后肠道清洁程度和耐受程度情况。结果：C组在服用复方聚乙二醇电解质散有很显著的肠道清洁效果，并且患者耐受性较好。结论：复方聚乙二醇电解质对肠道有良好的清洁效果，此外不同时段服用复方聚乙二醇电解质散，肠道的清洁度和患者的耐受度有显著影响。
&&&&&&& 【关键词】 复方聚乙二醇电解质散；肠道清洁；护理
&&&&&&& 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 15)12-0150-02
&&&&&&& 肠镜手术中肠道的清洁直接会影响肠道黏膜的观察，肠镜检查的误诊或漏诊的主要原因就是肠道清洁度不同效果造成的。肠道准备是肠镜检查的重要环节，会直接影响肠镜手术中的观察，决定肠镜检查的成功与否，是给医生诊断提供更为准确的凭据。复方聚乙二醇电解质散可起到固定肠道内的水分子，增加粪便的含水量，降低粪水的渗透压力，还会促进肠蠕动，起到肠道清洁的目的[1]。本文采用三组数据分不同时间段护理干预患者服用复方聚乙二醇电解质散对比观察分析其对肠道的清洁度，现报道如下。
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料 我院消化内镜中心开展了电子肠镜检查和肠镜护理治疗，这次是收集我消化内镜中心在2015年1月-2015年6月进行电子肠镜检查的200名患者，所有患者均无结肠镜检查禁忌证，且检查时采用相同型号的电子肠镜设备，然后以随机的方式分为A、B、C三组。A组60例，其中男30例，女30例；患者年龄最大60岁，最小21岁，平均(50.0&12. 1)岁；B组70例，其中男35例，女35例；患者年龄最大58岁，最小25岁，平均(60.8&2.6)岁；C组70例，其中男35例，女35例；患者年龄最大65岁，最小20岁，平均(57.4&4.1)岁；三组患者的年龄、性别等基本情况，统计比较没有存在很大的差异，差异无显著性。
&&&&&&& 1.2 方法 医护人员指导干预三组患者在术前分三个不同时间段服用复方聚乙二醇电解质散(恒康正清，江西恒康药业有限公司生产，国药准字H，每袋由A、B、C各1包组成，A包含氯化钾0.74g、碳酸氢钠1.68g；B包含氯化钠1.46g、硫酸钠5.68g；C包含聚乙二醇60g)，从而观察分析清洁效果。A组，凌晨四点到凌晨六点喝4盒药，具体是一盒药物溶对750ml的水，搅拌均匀后服用；B组，晚上21点到23点喝4盒药，具体是一盒药物溶对750ml的水，搅拌均匀后服用；C组，晚上21点到22点喝两盒，具体是一盒溶对1000ml的水，在第二天早上六点到六点三十分喝一盒，溶对1000mL的水。
&&&&&&& 1.3 分析指标 肠道清洁度分级标准，其中Ⅰ级是指无固体排泄物存留，视野清晰，可见少量清亮液体，不妨碍观察；Ⅱ级是指无固体排泄物，有少量残渣，视野清晰，不妨碍观察；Ⅲ级是指有粪便及污浊液体，经过冲洗后还能进行满意观察。患者耐受度的标准是：Ⅰ度是指完全可以耐受，愿意接受第2次检查；Ⅱ度是指饥饿感及大便次数多，仍可以接受；Ⅲ度是指无法耐受，拒绝再次进行此类检查[2]。
&&&&&&& 1.4 统计学处理 采用SPSS16.0软件进行数据处理分析，采用(X&S)表示计数资料，利用X2检验，P&0.05表示三组差异之间对比存在统计学意义。
&&&&&&& 2 护理方法
&&&&&&& 2.1 饮食护理
&&&&&&& 在做检查或肠镜手术前2d最好是干预指导患者进食易消化的食物，比如粥、麦片、面、肉汤等，不能吃纤维素较高的食物，这样可以更好的清洁肠道，也保障了患者体内有足够的能量供给，可以避免肠道准备造成的营养缺失，减少患者出汗、低血糖、心悸等一些并发症的发生，提高在肠镜检查中患者的耐受性。
&&&&&&& 2.2 心理护理 在肠道清洁准备和肠镜手术前，对不同的病人进行心理护理是很有必要的。护理人员需向患者解释肠道准备的必要性，告知用药方法及用药后的注意事项，让患者先有个充分的思想准备，释放心理压力，可以更好的配合护理工作。
&&&&&&& 2.3 用药护理 护理人员应观察患者用药后的基本情况并及时做好记录。一般来说，患者用药后可能会出现恶心呕吐、饱胀感等不良反应。所以，用药后需仔细观察患者是否出现上述不良反应。若患者感到腹胀，在此情况下，应适当控制喝水速度，并且适时进行走动，这样可以加快胃内水份的吸收与排出，症状得到缓解后继续进行药物服用。同时，护理人员还要认真记录患者服药后排便的时间、次数、量及颜色。只有肠道排除物呈透明液体时，肠道清洁准备才算完成。
&&&&&&& 3 结果
&&&&&&& 通过护理干预和分不同时间段指导患者服用复方聚乙二醇电解质散后，可以看出肠道清洁度与患者忍受度指标水平差异均有显著意义(P&0.05)。C组患者肠道清洁度好，Ⅰ级占80.2％，显著高于A组(10％)，B组(50％)。II级占12.5%，Ⅲ级占7.3％，都显著低于A、B两组。C组患者耐受度达也好，其Ⅰ度占77.1%，显著高于A、B两组患者，Ⅱ度(17.2%)或Ⅲ度(5.7%)占比也都显著低于A、B两组。因此，不同时段服用复方聚乙二醇电解质散，对肠道的清洁度和患者的耐受度有显著影响。具体见下表1，表2。
&&&&&&& 由于服用复方聚乙二醇电解质散时还会摄入大量液体，有可能导致患者肠道内水、电解质发生紊乱，会给患者带来不适和疼痛。如果患者出现肠道清洁的不彻底会导致粪便遮蔽病变或污染镜面等不良现象的发生,在一定程度上会影响内镜的分析和观察,导致结肠镜检查的漏诊和失败,再次检查等重复性操作给患者带来了疾病以外的更大痛苦,同时也给患者的整个家庭带来了沉重的压力和负担 [3]。总之，复方聚乙二醇电解质散是一种较为理想的肠道准备药剂，已广泛应用于肠镜检查前或手术前肠道的准备。同时在肠镜检查前的肠道准备中实施护理干预能有效提高肠道清洁度,使肠道准备时间缩短,提高工作效率及护理质量。
&&&&&&& 参考文献
&&&&&&& [1] 崔向真，王蓓.比较不同时间口服复方聚乙二醇电解质散观察肠道清洁度[J].中国内镜杂志，).
&&&&&&& [2] 李晓波，田传红，冯军. 复方聚乙二醇电解质散用于结肠镜检查前肠道清洁效果观察[J].中国药房，).
&&&&&&& [3] 李福娟.护理干预对住院患者肠镜检查前肠道清洁度的效果观察[J].中国实用护理杂志，).
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