22岁脑出血术后颅内感染怎么办 - 神经外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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22岁脑出血术后颅内感染怎么办
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患者22岁，女性，在校大学生，突发左侧肢体，前往省级三甲医院开颅血肿清除术后，脑脊液培养示：其他念珠菌，三甲医院建议患者回当地医院“保守”治疗，出院摘要示：万古霉素、 氟康唑治疗，转我二级医院保守治疗，万古霉素护士皮试阳性，颅脑侧脑室引流液淡黄浑浊，细菌培养未归。请教专家老师们，这位病患有回天之术吗？
估计没得救手了
年轻女性，自发性出血，不排除脑血管畸形。目前状态，体温、意识、脑膜刺激征、脑脊液细胞数、糖氯蛋白、脑室外引流天数？念珠菌多是二重感染，依据药敏试验用药，争取留置腰大池引流、拔出脑室外引流。鞘内可以给药，庆大霉素、罗氏芬、万古霉素都可以给，但一定要浓度低、速度慢，可能致痫！高压氧有效。三级医院的细菌多位多重耐药菌，注意隔离，疗程长，费用高，预后差。
谢谢！现患者每天中午12点左右高热39.5左右，给予肌注退热后，效果可，意识清，无脑膜刺激征，脑室引流10天，引流液均在300ml，左右。拔脑室引流？
闭管24小时观察有无急性梗阻性，然后才能拔管，否则可能需要换边再穿。留有骨窗吗？你引流管挂多高呀？颅内压多少？伤口长得如何？需要再开颅清创吗？清除血肿后脑室穿通了吗？总之原则是尽早拔管，腰大池引流，鞘内注药，如有脑积水，争取二期行VP分流。
我见过一例克雷白杆菌颅内，每次换药顺着伤口漏口可流出、挤出大量白色干酪样的浓汁，病人无明显高热。意识清。好恐怖。
现在怎么样了，增加营养吧
神经外科临床解剖学图谱
谢谢专家老师们的关心！现在病人，血象正常，没有发热再。引流管昨日刚拔除，引流管切口长的很好，没有渗出，但患者拔管后当天夜间有呕吐，准备明日观察一下，在行颅脑CT复查，对侧留有骨窗，积极准备再由对侧置管引流，谢谢老师们的关注，十分感谢！
也许当初就不该手术还好治一些,初时选对治疗方案很重要.
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?颅内感染能治好吗
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
有颅内感染的可能性,建议最好去做个腰穿,检查下脑脊液.ct看不出来也许是因为病变并不严重,所以影像显示不明显.怀疑颅内感染,腰穿是必须去做的.治疗得看检查了后是什么病原体引起的,针对性地使用抗生素.如果有颅内压增高,可以给利尿治疗,同时维持水电解质.头痛还是比较好治疗的,如果是由于感染引起的话.如果是神经源性的或器质性的就难说了.
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脑溢血开颅手术后已经14天了现在跟他说话...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脑溢血开颅手术后已经14天了现在跟他说话他的眼珠会动还会流眼泪是清醒的预兆吗？曾经治疗情况和效果：现在还在治疗当中想得到怎样的帮助：会有清醒的可能吗？（）
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：普外科疾病，胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
&&已帮助用户：62226
问题分析：脑淤血是指非外伤性脑实质内出血常形成大小不等的脑内血肿有时穿破脑实质形成继发性脑室内及(或)蛛网膜下腔积血意见建议：主要发生于高血压和脑动脉硬化的病人临床主要表现是卒中发作出现头痛、呕吐、意识障碍、偏身瘫痪及(或)感觉障碍等又称出血性脑卒中是死亡率和致残率较高的一种常见病这种病初发可以治疗减到最轻自行无法全愈的该早到医院诊治
问脑溢血出现癫痫
职称：医生会员
专长：白癜风
&&已帮助用户：32831
病情分析： 出现癫痫可见于颅内压高、脑组织损伤等导致，另外注意体温，体温如果升高也可以导致癫痫。意见建议：建议遵医嘱做一下相关检查，根据检查选择镇静药等药物治疗。另外注意防止出现脑疝。
问我姐姐刚50就因脑溢血晕倒后进医院开颅手术后血止住了...
职称：医生会员
专长：外科、遗精
&&已帮助用户：8190
问题分析：手术后出血虽然止住了，能否治好，这还要看脑积水的量，以后是否会再出血意见建议：既然在医院住着，还是配合医生治疗，对病情恢复较好
问开颅手术脑溢血
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
你好，病人现在的情况是比较严重的，其实是不能确定什么时候可以清醒的。有没有清醒的可能性，需要根据病人的CT检查结果来说，这个检查结果对于以后的恢复情况判断很重要的。所以建议具体咨询一下病人的主治医师。
问我的是脑溢血的预兆吗？
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：脑出血手术是要有指征的一般在危及生命的情况下才建议手术主要以保守治疗为主，积极的止血卧床休息为主，控制出血，避免情绪激动引起再次出血，一般3-4周就差不多了，脑出血会导致脑神经元损伤，会出现肢体问题，需要通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复，神经的恢复是比较慢的，
问我母亲，去年因脑溢血做过开颅手术，这半...
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：142154
你好朋友别担心,这种情况一般情况与更年期也有关系的啊，建议你最好注意观察情况
问我是脑溢血做开颅手术后闭经1年了不会怀孕了吧
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：4390
病情分析： 你好，根据你的描述你的情况不像是怀孕应该是更年期引起的。意见建议：建议首先可用试纸检查一下确定是否怀孕，若是没有的话建议到医院检查确定引起闭经的原因然后再对症治疗。
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手术后出现颅内感染又转到神经内科住了20多天才出院的
问：手术后出现颅内感染又转到神经内科住了20多天才出院的
病情描述：
手术后出现，又转到神经内科住了20多天，才出院的现在就在医院住呢，我想知道怎么治疗才能不反复反复几次了上次住院后，走路脚踝疼都5天了还没恢复，怎么回事医生说躺时间太长，过几天就好了，现在五天了还不行就是平躺床上40天，不能坐起来然后，出院了发现不会走路了
患者资料：
其他相关标签：
内科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长心脑血管疾病，尤其是神经内科疾病的诊断和治疗
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
这种情况还是要住院的
现在就在医院住呢，我想知道怎么治疗才能不反复
反复几次了
建议你病好以后吃点中药调理一下
上次住院后，走路脚踝疼
都5天了还没恢复，怎么回事
医生说躺时间太长，过几天就好了，现在五天了还不行
崴过脚没有
就是平躺床上40天，不能坐起来
然后，出院了发现不会走路了
应该没什么大的问题
小孩反复，急求帮助，谢谢你们，省内大医院已经住遍了，现在还控制不了病情，请大家帮帮我
都用的什么药
头孢他叮，青霉素
还有利尿的，补钾的
用甘露醇了没
我说几样你看看用过没有
恩，谢谢你，我心都乱了
等会找个无限网送礼物吧，这网可慢，打不开
头孢曲松，维生素c，脑蛋白水解物，甘露醇
脑蛋白水解物没用
其它都用过
用点营养脑细胞的药，
17号从河南省人民医院出院，21号晚上就发烧了，
我真不知道该去哪找医
今天最高烧到39，3
照我这个药再输几天
喝布落芬退的烧
还是要输甘露醇的
甘露醇一天3次呢
白细胞2万2
脑脊液细菌培养没出来呢
这些药都可以的
关键是好了还复发
查一下对那个抗生素敏感，氯霉素也可以
医生说这样下去会耽误的
正在做细菌培养呢
是会耽误的
怎么才能去根治疗
医生开的药也对症，可以试用中药治疗
停药后，服中药吗
还是同时进行
治疗期间也可以用
这个病怎么找到病源
还是炎症引起的
有解决引起颅压高，头疼的办法吗？跪求
小孩真的受不了了，请大家帮帮
用了，一停药都疼
只有这个药了，没别的了
没人能救救小孩吗？
请大家帮帮我
是在不好意思
难道只有301医院才能看好我孩子的病吗？
只有去北京了
北京挂不上号，住院不好住
实在抱歉，真是没办法了
请大家帮我联系，
好吧，帮你问下我朋友，明天联系
太感谢您了！
刘医生，你咨询了吗
刘医生，你咨询了吗
刘医生，你咨询了吗
先在还发烧吗
昨天白天没事
今早上有开始发烧，呕吐，头疼
医生怎么说
刚上班，她说一会儿看看细菌培养结果出来没，再说
这么几天了还没出来吗
昨天问了，她说细菌没长出来
那只有等结果出来看用那个药对症了
先在没用药吗
消炎，抗生素，营养的，都有
应该没事的
孩子头疼的厉害
只要等细菌培养出来就可以了
要是培养出来，换了药，还控制不了，你能联系到北京儿童医院，或其他的大医院吗？
应该可以的，只要培养出来就知道对那个药敏感了
刘大夫，没有细菌生长，现在怎么办
细菌没长出来
不会把，会有这种情况
今天又抽点脑脊液继续培养
有什么办法
只有培养出来才能有效的用药
输了几天液体，脑脊液化验，白细胞比以前还高，怎么办
你在什么地方看的病
今天转到焦作人民医院了
原来在孟洲人民医院
今天怎么样了
到这里进了icu，情况不太清楚
不行的话去郑州儿童医院
你知道，到哪里如果没熟人，很难的
观察2天看看，真不行，再想办法
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麻烦你了，刘大夫，谢谢你
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