头部外伤性脑脊液鼻漏治疗的综述，需要怎样治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-19 16:35 标签： 头部外伤急救
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前颅底骨折后的外伤性迟发性脑脊液鼻漏手术治疗
目的：探讨源于前颅底骨折的外伤性迟发性脑脊液鼻漏的诊断和治疗。方法对11例资料完整的前颅底骨折后外伤性迟发性脑脊液鼻漏病例，同时行术前高分辨率螺旋 CT（HRCT）颅底骨质薄层扫描三维重建及 MR 脑池造影（MRC）定位漏口，采用三明治法的筋膜-骨片（肌肉）-筋膜法技术修补漏口。结果11例患者漏口定位准确，筋膜-骨片（肌肉）-筋膜法技术修补漏口效果确切。结论术前高分辨率螺旋 CT（HRCT）联合 MR 脑池造影（MRC）可以准确定位漏口，去除经颅底骨质缺损处疝出的脑组织，结合带蒂帽状腱膜下骨膜瓣修补重建是脑脊液漏修补成功的关键步骤。
Abstract：
Objective To investigate the leak locating and surgical treatment of delayed cerebrospinal fluid rhinorrhea following trau-matic fracture of the anterior skull base.Methods Preoperative high resolution spiral CT(HRCT)scanning and three-dimensional re-construction of the skull base and MR cisternography(MRC)had been used to locate leakage in 11 cases.The fascia-bone flap(mus-cle)-fascia technique,the so-called sandwich method,had been used in operation.Results Eleven cases of patients with leakage had been located accurately.The sandwich technique operated very well.Conclusions The high resolution spiral CT(HRCT)combined with MR cisternography(MRC)can accurately locate the leakage.Removing the hernia of brain tissue is a key step of successful repair of cerebrospinal fluid leakage.
CHEN Hanchun
WANG Zhimin
作者单位：
上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经外科,江苏 苏州,215021
年，卷(期)：
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脑脊液鼻漏鼻内镜手术已经有20天了，怎么还是有清水从鼻子里流出来呢？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
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您好，脑脊液鼻漏不容易愈合，要避免咳嗽、剧烈活动、大便干燥等。
问头部颅底骨折脑脊液鼻漏一般要几天才能好
职称：医生会员
专长：急诊危重症医学
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病情分析： 年轻男性，头颅外伤，颅底骨折伴脑脊液鼻漏意见建议：外伤性脑脊液鼻漏保守疗法2～4周应该不流了，否则手术治疗。谢谢，望采纳。
问脑脊液鼻漏停止20天（低头十分
职称：医师
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问题分析：根据你说的情况，“喉咙有异物，不自觉的吞咽，能咳出透明的水状液体”，应该是脑脊液鼻漏没有好。意见建议：建议去做个鼻内镜检查，绝对卧床，半坐位，另外鼻漏长期不愈很容易颅内感染，望你一定要引起重视。
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问鼻息肉手术导致脑颅感染，但是鼻子不漏水，是脑脊液鼻...
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指导意见：一般情况下脑脊液鼻漏的患者均应先保守治疗，尤其是外伤性 脑脊液鼻漏保守治疗也应贯穿于脑脊液鼻漏治疗的始终。疗程可根据病情而定，一般为 2～4 周左右，期间应密切观察。
问3个月前后脑受重物砸伤，导致脑脊液鼻漏，后做了真空鼻...
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见：你好 考虑是损伤，病菌感染有炎症，受风寒着凉引起的，这个一般不会有什么后遗症的，不必过于担心，积极治疗观察看看
问去年低头鼻流清水，脑脊液鼻漏，
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
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指导意见：流清鼻涕一 般是病毒感染引起的。平时要注意保暖。可以用小儿氨酚黄那敏颗粒，利巴韦林颗粒治疗看看。
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