美华妇产科团队成功完成一例高难度子宫肌瘤手术_社会万象_中国健康网
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美华妇产科团队成功完成一例高难度子宫肌瘤手术
　　11月中下旬，美华妇儿服务妇产科团队成功完成一例多发性子宫肌瘤(宫颈肌瘤)手术，其中一枚肌瘤位于宫颈，直径10公分。手术结果圆满，患者恢复良好。
　　就此，小编采访了妇产科主任刘英姿主任及主治医生黄晓菲医生，了解到此病例中的患者情况比较复杂，而能顺利完成整个诊疗过程，离不开医生诊断的准确性、团队制定方案的及时性以及相关科室的默契配合。
　　案例回顾
　　最初，患者的到来其实只因为一份显示贫血的体检单。血检报告显示患者血色素只有6.2g，属于中度近重度贫血。主要症状是，月经多、时间长;浑身乏力，脸色暗淡。同时还患有高血压、甲亢。通过问诊及妇科检查后发现，患者子宫很大，腹部隆起似孕4、5个月大小，表面不平，有压痛，考虑患者患有多发性子宫肌瘤。进一步超声检查后，发现确实子宫内有肌瘤，且前壁、后壁、侧壁都有，最大的肌瘤位于子宫颈，直径10公分，已致宫颈变形。而且该患者子宫内膜厚达27mm，而正常情况约20mm。情况较为严重，或有子宫内膜病变的可能。
　　妇产科主任刘英姿主任及董淑筠主任当即组织了专家团队会诊，经过反复讨论和再次的专家超声检查，考虑该患者是多发性子宫肌瘤其一宫颈肌瘤，宫腔内内膜增厚考虑是内膜息肉的可能性大，但不完全排除恶性的可能。
　　接下来团队围绕手术术式的选择展开分析和探讨，该患者的手术难度在于，宫颈肌瘤位置特殊，压迫了宫颈，探针无法进入，术前诊刮操作困难。由于肌瘤的特殊位置，腹腔镜手术开展也很困难。结合患者的实际情况和自身意愿后，最后确定开腹手术实施子宫全切术，术中组织迅速冰冻，根据冰冻结果决定是否扩大手术范围。
　　第一步
　　患者看诊当日是周二，方案既定，首先对患者输血，以纠正患者贫血症状。
　　第二步
　　联合内科专家会诊，控制患者的高血压和甲亢病情。当天通过输红细胞悬液4单位，患者血色素达到9.9g，通过专家看诊、给药，高血压和甲亢得到控制。
　　第三步
　　入院手术。周四入院。周五行子宫全切术。手术进行了2个多小时，术中按照常规步骤进行子宫切除，但宫颈肌瘤影响到正常的解剖位置，手术困难，团队及时改变手术策略，宫颈上的肌瘤剥掉以后再行子宫切除。术中组织冰冻后判断为良性，医生和患者都松了一口气。术后子宫剖视见子宫内膜息肉直径达3公分，如蚕豆般大。正与术前的团队诊断相符。至此手术圆满成功，患者如期出院。
　　出院一周后复查，患者各方面恢复良好，精气神十足。对美华妇科团队专业高效的医疗服务患者都赞赏不已，医护人员温暖贴心的照护也让这位来自台湾独自在沪生活的患者无比感动。
　　妇产科医生：谈及此次病例，黄医生再三强调了团队的重要性，&这位患者的情况比较复杂，肌瘤位置特殊，更有严重缺血、高血压、甲亢等合并症状，从前期判断手术范围以及手术和住院整个过程，需要专业团队反复的会诊和讨论，手术的成功离不开整个专业团队的合作。&
　　妇产科主任刘英姿主任及董淑筠主任对此次病例也非常重视，针对患者的特殊情况召集了妇科团队的精英医务人员，举行多次会诊，并且一切从患者角度出发，为患者考虑，不仅对患者病情诊治作出迅速反应，更是在手术和住院期间的日常照护和情感关怀做到极致。医务人员和患者之间不再只是病患关系，更像是朋友一样，真心的关心对方。
　　&近者悦，远者来&。心怀大爱，为患者负责，是每个美华人坚守的信念和准则。
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核心提示：患了子宫肌瘤，如果需要手术治疗的话，医生会根据患者的年龄、生育要求、肌瘤生长部位、肌瘤数目及患者对保留子宫的需求程度，给出不同的方案。
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　　目前，无论是肌瘤剔除还是切除子宫，都能在内窥镜手术下完成。这一术式创伤小，腹部不会留下大的手术瘢痕，已被越来越多的患者所接受。
　　不过即使已经知道自己不用切除子宫，通过内窥镜治疗就可以摘除肌瘤，患者还会有很多疑虑。比如：是做手术还是手术?什么时候做手术最好?会不会影响生育?尽管会就种种方案和你一起权衡利弊，但主意最后还是要你自己拿。很多患者在做这种知情选择时会举棋不定。
　　名词解释
　　是女性生殖器官中最常见的良性，多见于30岁~50岁的妇女。根据其生长部位的不同，可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫肌瘤因其生长部位不同而有不同的临床表现。
　　选择哪种内镜手术方式好?
　　目前用于子宫肌瘤剔除的，有腹腔镜和宫腔镜两种内镜手术方式。有患者认为宫腔镜可直接进入子宫腔，比腹腔镜创伤更小、更“先进”，因此积极要求做宫腔镜摘除肌瘤。其实不然，这两种手术方式的选择主要根据子宫肌瘤的性质而定，这里说说比较常见的三种情况：
　　●单发的位于表面的肌瘤
　　推荐接受腹腔镜手术。原则上说，腹腔镜手术可用于所有类型子宫肌瘤剔除。肌瘤越位于子宫表面，手术越容易进行;肌瘤个数越少，手术难度越小。不过，腹腔镜手术缺少使用手指触摸子宫的感觉，从而不易发现位于肌壁间、体积小、子宫表面无变形的子宫肌瘤。因此，多发性肌瘤患者就可能在手术后遗留较小的肌壁间肌瘤。
　　●未生育患者的黏膜下肌瘤
　　推荐接受宫腔镜手术。肌瘤突出宫腔越多，手术越容易进行;肌瘤越大，手术越困难;肌瘤个数越多，手术越不易进行。宫腔镜手术利用宫腔镜，经阴道进入宫腔，切除位于宫腔内的黏膜下肌瘤。这一术式可避免对子宫肌层及浆膜面的创伤，切除肌瘤后不会引起子宫瘢痕及盆腔粘连发生，对未生育患者尤为重要。因此，未生育女性患黏膜下肌瘤，在有宫腔镜手术条件时，应首选宫腔镜手术。
　　●多发性子宫肌瘤
　　这类患者既有位于子宫表面的，又有位于宫腔的肌瘤;既有浆膜下肌瘤，又有黏膜下肌瘤，推荐接受宫、腹腔镜联合手术。需使用宫、腹腔镜联合手术，利用两者的各自优势，将所有的肌瘤切除，从而保留子宫。这对于未生育的患者也非常重要，因为不必切开子宫，可以避免子宫过深的瘢痕而影响妊娠及妊娠后引起的。在进行这类手术时，必须首先进行宫腔镜手术，然后再进行腹腔镜手术。
　　选择什么时候手术好?
　　有不少患者在被告知需要手术时，仍心存“幻想”：有的寄希望于药物能消除子宫肌瘤;有的希望能“拖”到更年期，以使子宫肌瘤自然消失。还有不少未生育的患者，则在先怀孕生子还是先治子宫肌瘤之间犹豫不决。
　　此时，我们对患者的建议通常是这样的：
　　●已生育妇女
　　到目前为止，还没有一种有效的药物可治疗子宫肌瘤。在镜下手术日益普及的今天，已生育妇女在生育年龄的任何时期，如果发现子宫肌瘤，且肌瘤达到一定体积，我们就建议接受手术。年龄越小，越应积极处理。因为肌瘤会随年龄增加而逐渐增大，且增大的肌瘤会给镜下手术造成困难，而腹腔镜手术的微创使患者能够在短时间内恢复正常生活和工作。因此，应该积极处理子宫肌瘤，而不要等到有明显后才进行手术治疗。对于黏膜下肌瘤，由于可引起月经过多，只要诊断明确，无论肌瘤多大都应进行宫腔镜手术切除。
　　●不女
　　肌瘤在很多情况下并不会引起不孕，许多患者是因为有其他因素的存在而导致不孕。因此，合并有子宫肌瘤的不孕患者，无论肌瘤大小，均应该及时进行腹腔镜。腹腔镜检查一方面可以发现并存的盆腔病变，如盆腔粘连或等，给予及时诊断及相应治疗;另一方面也可进行镜下输卵管通液检查以了解输卵管通畅度，为的进一步治疗提供依据，最后在腹腔镜下可将肌瘤一并剔除。不孕妇女需要进行体外受精-胚胎移植治疗者，治疗前必须将肌瘤剔除。
　　●未生育妇女
　　已婚但未生育的妇女，如果发现肌壁间或浆膜下子宫肌瘤，但肌瘤体积不是太大，则应尽快妊娠而不是手术。因为手术对子宫的创伤以及引起继发粘连等情况均对妊娠不利。同时，多数肌瘤合并妊娠的患者均有一个良好的结局。因此，这类患者不应急于手术，待妊娠后再处理子宫肌瘤是一个相对合理的选择。
　　(实习编辑：黄熙琳)
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我是一名子宫肌瘤患者，平时没啥感觉，我用
35岁 12:29:07
病情描述：
我是一名子宫肌瘤患者，平时没啥感觉，我用做手术
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好一般小于5厘米的肌瘤并且没有出现月经频发或者经量过多的情况是不需要手术的。可以口服桂枝茯苓丸来治疗。绝经之后小的子宫肌瘤是有可能自行萎缩消失的。如果大于5厘米且伴随症状就必须手术治疗。
指导意见：
建议：定期复查，观察肌瘤的发展情况。
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　子宫肌瘤病人手术后吃什么好
来源：久久健康网
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　　子宫肌瘤手术后吃什么好?这是很多子宫肌瘤患者关心的问题，女性患上子宫肌瘤要及时的治疗，而手术后的护理又十分的重要，那么子宫肌瘤手术后吃什么好呢，吃什么有助于术后的恢复呢，下面我们请中华网健康频道子宫肌瘤专题的妇科专家给解答一下。
　　久久网导语：子宫肌瘤病人手术后吃什么好?子宫是宝宝第一个温暖的家，患了子宫肌瘤影响宝宝的成育吗?子宫肌瘤对女性有什么影响呢?为此，久久请来了权威专家，专家是怎么说的呢，下面就让我们听听专家的意见吧!
　　子宫肌瘤手术后吃什么好：
　　首先：子宫肌瘤宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物以及辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。子宫肌瘤手术后饮食不宜过于精致，在日常中，大部分人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了的摄入，而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对于术后卧床的病人，吃粗纤维食物能起到增强胃肠运动，维持大便通畅。
　　其次：子宫肌瘤术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。如牛奶、鸡、鸡蛋、痩猪肉、鱼、豆腐等。还有含维生素丰富的食物。如动物肝脏、痩猪肉、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、菠菜、白菜、韭菜、荠菜、雪里红、金针菜等。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利于消化，如藕粉、橘汁等，或选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。
　　再次：子宫肌瘤患者手术后进食不宜过早，一般在肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食，如米汤、菜汤等，以后逐渐过渡到软食和普通食物。
　　久久健康网小编温馨提醒：　以上就是对子宫肌瘤手术后吃什么好的介绍，专家提醒女性子宫肌瘤手术的饮食护理很重要，女性一定要重视，如果您想了解更多这方面的问题，请搜索久久健康网妇科频道,祝您早日康复!
　　(编辑：曹文娟)
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