年轻人低血压吃什么好？
核心提示：低血压严重时会诱发脑梗塞，所以必须警惕。女性和老年人是高危人群，应该尤其注意。生活上，除了提高个人体质，加强锻炼，还可以通过改善饮食来预防低血压。
　　能引起绝大部分人的关注和警惕，但是对于，想必都容易被忽略。所谓的低血压，是指动脉血压的收缩压(俗称高压)低于90毫米汞柱，舒张压(俗称低压)低于60毫米汞柱。另外，成人正常血压低于90/60毫米汞柱，老年人低于100/70毫米汞柱，也称为低血压。　　低血压危害不小 严重可引起　　低血压可以分为慢性和急性两种，前者是血压长期偏低，并伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状。它会降低学习工作效率，甚至引起心情压抑、抑郁等，老年人则会影响生活的质量。急性低血压顾名思义，是突然发作的，常为一过性的血压降低，能导致头昏甚至是摔倒，增加意外受伤以及死亡率。此外，低血压还和高血压一样，会诱发心肌缺血、脑梗塞以及短暂性脑缺血的心脑血管事件。　　年轻女性也是低血压高危人群　　最应该关注低血压的有两大类人，分别是年轻女性和老年人，因为他们是低血压的高危人群。年轻人出现低血压主要是因为缺乏运动，血管的活动随之减少，使得血管的反应性也慢慢变差，一个简单的蹲下站立的动作也会使得血管一时间反应不来，血压不能轻易的回升。另一方面就是营养不足，不恰当的减肥，过度节食，有些甚至用水果零食替代正常的饮食，也是年轻女易患低血压的重要原因。　　低血压吃什么能预防？　　低血压一般无需药物的治疗，就是重在预防。生活方面除了提高个人体质，加强锻炼，合理的饮食结构起到至关重要的作用。那么，低血压吃什么能预防？　　1、低血压吃什么？首先是荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。可适当增加盐的摄入量，约为正常量的2-3倍，即每日10-15克，多摄入盐后还要多喝水，较多的水分进入血液可增加血容量，可使血压上升。　　2、如伴有红细胞过低，血红蛋白不足的症低血压患者，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、、B12、维生素C等“造血原料”的食物，诸如猪肝、瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、及新鲜蔬菜、水果。　　3、低血压患者增加饮食营养、多食温补脾肾的食物；多吃易消化的蛋白食物，如鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等，要少食多餐。多食莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，这些食物都具有养心益血、健脾补脑之力。　　另外，孕妇在妊娠期间也容易发生低血压，主要发生于妊娠中、晚期，常见有头晕眼花，站不稳的症状，需要坐下和躺下。孕妇低血压，可以通过下面两款食谱来调节改善。　　1、材料：乌骨鸡1只（约重1500克），红糖150克，当归头60克，黄芪50克，米酒50毫升。做法“将鸡去毛剖肚洗净，放人鸡腹肚中红糖、当归头、黄芪、米酒，再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，吃肉喝汤，每半月吃1次，连吃2月。
　　2、材料：新鲜天麻100克（干品15克），黄芪30克，嫩母鸡1只。做法：鸡洗净入沸水中焯一下，用凉水冲洗。将天麻、黄芪切片装入鸡肚内。将鸡放于沙锅中，加葱、姜适量，盐、酒、陈皮15克，水适量，用文火炖至鸡烂熟，加胡椒粉2克，即可食用。
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季节变化也会造成血压变化，而夏季是低血压的高发季节。对于长期服药降压的高血压患者，如果出现头晕、头昏、乏力甚至突然晕厥，要及时查找低血压的原因，不要擅自减少降压药剂量。声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　胃肠手术患者术中严重低血压2例。
　　作者：余奇劲 武汉大学人民医院麻醉科
　　来源：医学界麻醉频道
　　目前对于围术期低血压没有一致的定义。通常围术期低血压定义为收缩压与血压基础值相比，降低20%以上。手术期间一旦遭遇严重低血压，而且处理效果不理想时，麻醉医生有‘‘杀手锏’’吗？
　　临床资料
　　患者1，女，52岁，因直肠癌收住入院，体重42kg。95年诊断患有风湿性心脏病，术前心电图示房颤、右心室肥厚、不完全性右束支传导阻滞，二维超示风湿性心脏瓣膜病、中到重度二尖瓣狭窄伴关闭不全、轻到中度主动脉瓣狭窄。
　　患者平素轻微活动后即感心慌气短，心功能3级，体检示二尖瓣面容，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿性罗音，心界向左扩大，律不齐，HR 100次/分，可闻及二狭二闭杂音。电解质检查基本正常。术前三天给予地高辛0.125mg qd，术前连续口服蓖麻油、洗肠散作肠道准备。
　　因接台手术，患者上午十时入室，心室率140~150次/分，BP107/69mmHg，予艾司洛尔30mg/次 ，共3次，心室率控制在100次/分，BP降低至60/50 mmHg，4次给予去氧肾上腺素，每次100ug，升压效果不明显，勉强维持在95/60 mmHg左右。给以地塞米松10mg，氟哌利多1.25mg，芬太尼0.075mg，咪唑安定2 mg，维库溴铵8 mg 麻醉诱导，气管插管后BP再降至60/50 mmHg左右，对去氧肾上腺素不敏感。
　　每次给以去氧肾上腺素100 ug后，BP只能短暂维持在70/60mmHg左右。随即桡动脉穿刺置管监测血压，颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压，发现CVP只有4cmH2O，即快速输注血定安，待500ml血定安输注完毕后CVP已升至9 cmH2O，BP升至104/72mmHg，心室率在100次/分左右。
　　术中以异丙酚、氟哌利多、芬太尼、维库溴胺维持麻醉，因系晚期肿瘤，仅做结肠造瘘术，术中血压维持在105/70 mmHg，心室率维持在89次/分左右，未用升压药。
　　整个手术历时1.5小时，术中补液1500ml。拔管前BP约135/90 mmHg，心室率120次/分，给予艾司洛尔30mg，乌拉地尔12.5mg 后拔管，拔管后BP稳定在110/70 mmHg，心室率稳定在85次/分左右。
　　患者回病房之前方从外科医师处了解术前用了25%甘露醇250 ml加1250ml生理盐水口服用于肠道清洗，但未开医嘱，也未充分给予静脉补液。
　　患者2 ，男 ，71岁，体重80kg。因胃癌收住入院。患者既往有高血压病史、房颤病史20年，近年来血压自行下降至120/80mmHg。心电图示缓慢型房颤，心室率58次/分，术前安置临时心脏起博器。右室肥厚，Q-T间期、R-R间期延长，部分导联T波倒置（Ⅱ、III、avF、V4 ~V6）。超声心动图示左房增大，轻度二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全。EF 67.3%。Hb 74g/L，血Ca2+ 1.94mmol/L。其它检查项目基本正常。术前心功能II级。
　　入室BP 135/80mmHg，起博心率60次/分。局麻下行左桡动脉穿刺测压。给予地塞米松10mg、咪唑安定2mg、丙泊酚40mg、芬太尼0.1mg、维库溴胺8mg缓慢诱导。
　　患者入睡后BP降至90/50mmHg。插管后BP 125/75mmHg，心率75次/分，随后血压逐渐下降，最低至75/60mmHg左右，且对升压、扩容不敏感。立刻行中心静脉穿刺测压，CVP 18mmHg。立即给予多巴酚丁胺3~5μg&kg-1min-1，硝酸甘油0.5~1μg&kg-1min-1，控制液体入量。
　　1小时后CVP缓慢降至8~10mmHg，血压维持在95~120/60~80mmHg，手术历时4小时，术中出血400ml，输血800ml，尿量400ml左右。
　　拔管后停用血管活性药时又出现低血压，CVP升至20mmHg，继续泵注多巴酚丁胺、硝酸甘油，静注西地兰0.4mg，速尿5mg。吸纯氧下查血气PO2151mmHg，PH 7.31，BE C5，Ca2+ 1.04mmol/L。给NaHCO350ml，葡萄糖酸钙1g。待CVP逐渐降至10～12mmHg，血压升至95/60mmHg，送返ICU。
　　第二天随访，在多巴酚丁胺3μg&kg-1min-1，多巴胺6μg&kg-1min-1，硝酸甘油0.5μg&kg-1min-1维持下，CVP 9 mmHg，BP 118/53mmHg，血气正常，在ICU观察2天后安返病房。
　　讨论分析思考题
　　1、如何进行这2例胃肠手术患者术中严重低血压的原因分析？
　　2、这2个病例对我们有什么提醒？
　　3、我们从这2例患者的麻醉处理中有何思考？
　　参考答案
　　1、低血容量、心功能不全是高龄心脏病患者行胃肠手术常遇到的2个关键问题。上述两个问题均会出现低血压的体征。对此类病人扩张容量与保护心功能往往是一对矛盾，正确及时地判断引起低血压的主要原因非常重要，因这两种原因引起的低血压处理原则截然不同，直接影响到患者的生命安全。
　　患者1术前虽然有心功能不全表现，但由于做了心脏方面的准备，所以并未表现为主要矛盾。相反由于体液的大量丢失，难以维持其基本的生理功能，容量问题已成为主要矛盾。患者二术前的心功能虽然好于患者一但由于未注意术前心脏方面的准备，所以术中出现了急性心功能不全。
　　造成患者1容量不足的原因： 术前肠道准备时未充分考虑到个体差异；系接台手术，禁食时间过长等。患者入室后心室率很快，是对低血容量的代偿，但患者有严重的房颤，易误认为未控制好的房颤，给予艾司洛尔后心脏β受体被阻滞，心率虽然控制下来了，但心肌收缩力也下降，其自身的代偿机制也被干扰，因此血压下降。麻醉诱导后血管床进一步扩张，进一步加重了低血压状况。由于所欠容量太多，所以对升压药不敏感，而且小幅度的升压后也不容易维持。患者有较严重的二尖瓣狭窄，肺有淤血，理论上要求限制液体的输入。在对其低血容量不能正确地估计的时候往往不敢快速输液，怕加重其肺淤血，其低血压和快速房颤也易误认为心功能不好的一种表现，如果继续控制液体的输入或按心衰治疗将非常危险。对该患者艾司洛尔要慎用，以免干扰其自身代偿机制。
　　患者2由于血压下降，脉压差变小，中心静脉压变高，且对强心、利尿、扩血管治疗有效，应是较典型的急性右心衰表现。患者术前有明显心肌缺血的表现，但尚处于心功能代偿期。在麻醉手术的打击下心肌缺血加重，心肌缺血数秒钟即可引起收缩力的减弱，其脆弱的平衡被彻底打破。对于该患者如果术前能充分认识到其手术的风险，给予必要的术前准备，如纠正贫血、改善内环境、强心、扩血管、利尿、改善心肌缺血等则术中发生心衰的可能性会大大降低。
　　2、此二病例提醒我们：
　　1）充分的术前准备是麻醉手术成功的基础。术前要充分估计病情，术前准备要体现个体差异，不能千篇一律。
　　2）完善的监测是麻醉手术成功的前提。 麻醉医师在处理低血压的时候要以有效监测指标为依据，早发现，早处理，抑制病情的发展。另外在治疗过程中，矛盾也可能在不段转化，寻求容量和心功能之间的平衡也依赖于完善的监测。
　　3）正确分析、判断、处理是麻醉手术成功的关键。 对于高龄、夹杂器质性心脏病行胃肠手术患者，麻醉医师要尤其重视。容量是维持血压的基本条件，血压是反映容量的核心指标，术前患者尤其是胃肠道手术患者普遍存在潜在低血容量状态，术中低血压的治疗首先要补足容量。心脏病患者要求控制液体输入，但要视具体情况而定。对心功能不全患者的液体管理，维持血流动力学稳定，注意血容量的储备情况，避免术中因体液失衡而心脏或血容量失代偿至为重要。
　　3、尽管麻醉手术期间的低血压大多由于麻醉过深、低血容量造成，但对于麻醉诱导后出现的低血压在减轻麻醉、扩容、升压效果不满意后要考虑到心功能不全的可能。
　　一旦确定有心功能不全表现应立即行强心、利尿、扩血管、改善内环境等治疗，并延续至ICU。因手术和患者心血管疾病对心脏意外的影响远大于麻醉用药和麻醉方法，故围术期发生心脏意外和麻醉用药及方法无直接关系，但仍应选择对循环抑制轻的药物。对患者二因氟哌利多有Q-T间期延长的作用，故没选用，如选用依托咪酯替代丙泊酚诱导对循环系统的抑制可能会更小些。
　　【作者简介】余奇劲（1972--），男，湖北咸宁人，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，研究方向：围术期医患安危。
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1651文章数我今年30岁低血压90.是什么原因了。
全部答案（共1个回答）
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你这个都高的，年轻人一般都是生活习惯不好引起的，你要好好锻炼身体，少吃垃圾食品，好好休息，这样调整，过个两周还是没有降下来，就去吃代文
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什么是低血压
治疗用药包括：
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