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临床常用到的一些体表标志
阅读&79817&发表& 11:19:17
（1）穿刺抽取骨髓：髂骨、胸骨和椎骨（此处红骨髓终生保存）（2）腰椎穿刺时依次经过：棘上韧带、棘间韧带和黄韧带（相临两个椎骨之间）（3）两侧髂嵴的最高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志（4）临床常在第4—5肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜（5）当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺；体表标志：1、计数椎骨序数的重要标志：第7颈椎2、棘突排列的特征：第7颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突。胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密，腰椎的棘突水平向后伸出，棘突间的距离也较大；3、胸骨角与第2肋平对，常作计数肋序数的标志4、枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及，是重要的体表标志；5、乳突也是一个重要的骨性标志6、肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋，均可在体表触及，常作为背部计数肋和肋间隙的标志；7、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到，是重要的体表标志；8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹，临床常以此作为颈前正中线的标志；9、环状软骨位于甲状软骨的下方，下与气管相连，与第六颈椎平对，其前部可被触及是重要的体表标志；注射部位：1、三角肌的外上三分之一部肌质丰富且无重要的血管、神经经过是临床常选用的肌内注射部位；2、臀大肌位置表浅，肌质厚实，其外上部无重要的血管和神经，为肌内注射的常选部位；手术部位、标志：1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通，借此间隙可作急救灌药等；2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志；3、结肠带（三条）、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据；4、急性阑尾炎时麦氏点（体表投影：约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处）有压痛；5、胆囊炎时，胆囊底（体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛；6、手术时寻找阑尾的标志：盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合，据此寻找阑尾；7、临床做气管切开时，常选取第3—4或第4—5气管软骨沿中线切开；8、每个肺段从结构和功能来看均可视为一个独立性的单位，依此为据，临床医生可作为病变的定位诊断和肺段切除；9、当肾某些疾病时，触诊或叩击肾区常有压痛；10、输卵管伞是手术时识别输卵管的标志；11、产科常在子宫下段实施剖腹取胎术；心脏的体表投影：1、左侧第2肋软骨下缘距胸骨左缘1.2cm处；2、右侧第3肋软骨上缘距离胸骨右缘1cm处；3、右侧第6肋关节处；4、左侧第5肋间隙距前正中线7—9cm处；胸部的标志线：1、前正中线：沿人体前面正中所作的垂线；2、胸骨线；：通过胸骨外侧缘最宽处的垂线；3、锁骨中线：通过锁骨中线的垂线；4、腋前线：通过腋前襞的垂线；5、腋后线：通过腋后襞的垂线；6、腋中线：通过腋前、后线之间中点的垂线；7、肩胛线：通过肩胛下角的垂线；8:、后正中线：沿人体后面正中所做的垂线；
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名词解释:1.翼点:为额顶，颞和蝶骨大翼的交汇点，该处骨质甚薄，其内面有脑膜中动脉的前支经过，翼点处骨折可致该动脉破裂出血，而形成颅内血肿。2.胸骨角:胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，称～，平对第2肋。3.椎间盘:连接相邻两个锥体的纤维软骨盘，由髓核和纤维环两部分组成。4.上消化道:指从口腔到十二指肠的消化管，包括口腔,咽,食管,胃和十二指肠。5.麦氏点:即阑尾根部的体表投影点，在脐与右髂前上棘连线的中,外1/3交界处。6.上呼吸道:鼻咽和喉称～7.纵膈:左右侧纵隔胸膜之间全部器官，结构和结缔组织的总称。8.胸膜腔:又脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行形成封闭的潜在性腔隙。9.肾门:肾内侧缘中部的凹陷处，有肾动脉，肾静脉，肾盂神经，淋巴管出入。10.子宫峡:子宫体与子宫颈之间较为窄细的部分称～，长约1cm妊娠时，此部可随子宫的增长而延长，形成子宫下段，剖宫产常在此进行。11.血液循环:血液由心室射出，依次流经动脉，毛细血管和静脉，最后又仅流回心房，血液这种周而复始往返不止的流动现象称～12.窦房结:是心的正常起博点，位于上腔静脉与右心房交界处界沟上部的心外膜深面。13.视神经盘:在视网膜内面，视神经集中穿出的部位有白色的圆形隆起，称～14.内囊:位于尾状核，背侧丘脑与豆状核之间，由上行,下行的纤维所形成的宽厚白质板，称～，分为内囊前肢，内囊后肢和内囊膝15.垂腕征:桡神经损伤后，出现前臂伸肌瘫痪，不能伸腕，伸指，台前臂时呈“垂腕征”16.牵涉痛:当某些内脏发出病变时，常在体表的一定区域内产生感觉过敏或疼痛，这种现象称～17.内皮:衬于心，血管及淋巴管内腔面的单层扁平上皮称～，内皮薄而光滑，有利于血液和淋巴的流动。18.闰盘:相邻心肌纤维的连接处称～19.突触:神经元之间或神经元与非神经细胞之间相互接触并能传递信息的结构称～20.神经末梢:周围神经纤维的终末部分称～简答题1.临床上常被选择肌内注射的肌有哪些？临床上常被选择肌内注射的肌有三角肌和臀大肌。2.食管三处狭窄各位于何处？各狭窄距切牙距离是多少？食管全长有三个生理性狭窄:第一狭窄在食管的起始处，距切牙约15cm；第二狭窄在食管与左主支气管相交叉处，距切牙约25cm；第三狭窄在食管穿过膈的食管裂孔处，距切牙约40cm。3.胆囊底与阑尾根部的体表投影各位于何处？胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓相交处。当胆囊出现病变时，此处常出现明显压痛。阑尾根部的体表投影通常在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处，又称McBurney点。患急性阑尾炎时，此点附近有明显压痛，具有一定的诊断价值。4.气管异物易坠入哪一侧主支气管？为什么？右主支气管粗而短，走行较陡直，故气管内异物多于右主支气管。5.试述肋膈隐窝的组成及临床意义？肋膈隐窝是在肋胸膜相互转折处，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液者先积聚于此处，是临床上胸膜腔穿刺抽液的常选部位。6.输尿管按行程可分哪几部？有哪些狭窄？输尿管可分三部分即输尿管腹部，盆部和壁内部。有3个狭窄:第一狭窄为输尿管起始处，第二狭窄在小骨盆入口处（与髂血管交叉处）第三狭窄为输尿管穿膀胱壁处。7.膀胱可分哪几部？膀胱三角由哪3口围成？膀胱可分膀胱尖，膀胱体，膀胱底和膀胱颈4部。膀胱三角由左，右输尿管口利尿道口围成。8.腹膜与脏器的关系有哪几种类型？各举两列说明。①腹膜内位器官，如胃和卵巢等②腹膜间位器官，如肝和膀胱等③腹膜外位器官，如肾和胰等9.肺循环和体循环的途径如何？①大循环（体循环）:左心室→主动脉→各级动脉分支→毛细血管各级静脉→上,下腔静脉→右心室②小循环（肺循环）:右心室→肺动脉→各级肺动脉分支→肺泡毛细血管→各级肺静脉→左,右肺静脉→左心房10.当下肢和颅顶外伤出血时，在何处压迫何动脉进行止血？①下肢:在腹股沟韧带中点稍内侧的下方，压迫股动脉②颅顶:在外耳门的前方，压迫颞浅动脉。11.子宫动脉的起始，分布及其与输尿管的关系如何？①起始:髂内动脉②分布:子宫，输卵管，卵巢和阴道③与输尿管的关系:在子宫颈外侧1～2cm处越过输尿管的前面与之交叉。12:外界的光线需经过哪些结构的折射才能投射到视网膜上？外界的光线需经过角膜，房水，晶状体，玻璃体才能投射到视网膜上。13.小儿咽鼓管的特点及其临床意义。小儿的咽鼓管较短，管腔相对较大，呈水平位，所以咽部感染容易由此管侵入鼓室，引起中耳炎。14.简述脑脊液的循环途径。侧脑室→（室间孔）→第三脑室→中脑水管→第四脑室→（正中外侧孔）→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦。15.为什么空气中一氧化碳浓度升高时，会出现缺氧性呼吸困难，严重者可致死亡？
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A．位于右季肋区，肝下面的胆囊窝内
B．分底、体、颈三部分
C．胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓下
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提问人：匿名网友
发布时间：
胆囊&&A．位于右季肋区，肝下面的胆囊窝内&&B．分底、体、颈三部分&&C．胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓下缘交点处&&D．分泌胆汁&&E．储存和浓缩胆汁
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1属于肺的呼吸部的结构有&&A．肺泡&&B．肺泡管&&C．终末细支气管&&D．呼吸性细支气管&&E．肺泡囊2在男性，膀胱后方的结构有&&A．精囊腺&&B．输精管末端&&C．直肠&&D．前列腺&&E．尿道球腺3子宫&&A．在膀胱和直肠之间&&B．呈前倾前屈位&&C．两侧输卵管上方的圆凸部分为子宫颈&&D．子宫峡与子宫颈之间的部分为子宫体&&E．经产妇的子宫口为横裂状4腔内含有动脉血的是&&A．右心房&&B．左心房&&C．左心室&&D．肺动脉&&E．肺静脉
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