右肩酸痛是怎么回事和肾上腺瘤有什么关系

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腰痛跟肾上腺瘤有关系么?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
医生您好,我父亲经常腰痛,26号在通辽市医院检查怀疑肾上腺瘤,当地不能确诊,所以没有做手术治疗。很急谢谢您!
所就诊医院科室:
长春市人民医院 泌尿外科
检查资料:
看化验结果,不是这些化验,而是看醛固酮、肾上腺素、儿茶酚胺和皮质醇的指标
但这个腺瘤不是引起腰疼的原因
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疾病名称:疑似肾上腺瘤&&
希望得到的帮助:很担心,会不会是肾上腺肿瘤?是否有必再要做增强型核磁共振?刚做过CT又做增强型的CT...
病情描述:日起,感觉人很疲惫,一生气就左右肋骨处闷痛。自己以为是肝的问题,遂于5月16日到瑞金看门诊,医生简单地摸了下腹部,就叫我做上腹部CT平扫,片子请见附件。报告说:左侧肾上腺结合...
疾病名称:疑似肾上腺瘤&&
希望得到的帮助:很担心,会不会是肾上腺肿瘤?是否还要做增强型核磁共振?
病情描述:日起,感觉人很疲惫,一生气就左右肋骨处闷痛。自己以为是肝的问题,遂于5月16日到瑞金看门诊,医生简单地摸了下腹部,就叫我做上腹部CT平扫,片子请见附件。报告说:左侧肾上腺结合...
疾病名称:右肾切除左肾动过手术,左肾上腺现有肿瘤&&
希望得到的帮助:闻知医师医术高明故请求提供帮助定有好办法
病情描述:男,68岁。我是日右肾占位切除,术后每三个月CT检查一次一年半都很正常,快到两年检查发现左肾占位1.8Cmxl.8Cm,20|6年5月3|日做腹腔镜部分切除术。右肾上腺又发现肿块因医生考虑风险很...
疾病名称:高血压&&
希望得到的帮助:检查ct查出肾上腺瘤,希望确诊。看是不是必须做手术
病情描述:男,30岁。高血压三年了服用药物控制不大见效,最近吃药控制不住血压180/120。最高200/125,之前不服用药物平常一般血压150/100。
疾病名称:皮脂醇增多症&&
希望得到的帮助:评估增生还是腺瘤,如是增生,请给治疗建议
病情描述:男,29岁。我在南通大学附属医院内分泌和泌尿外就诊过,各种内分泌激素都查过,就皮质醇高,血压偏高,高压135左右,低压90左右,脑垂体也查过,没有问题。肾上腺CT也查过两次,结论都是左侧肾上...
疾病名称:肾上腺瘤&&
希望得到的帮助:我还要做什么详细检查确诊瘤多大是否需做手术?是功能性或非功能性的?做检查用办住院...
病情描述:女,29岁。荣主任你好。我是前半个月做腹部ct平扫查出肾上腺瘤。下面是这次检查的血结果。
疾病名称:肾上腺肿瘤
高血压低血钾&&
希望得到的帮助:荣教授 我是您的患者 本月13号预约您看了病历
在等床位手术
我想问一下这个星期可以...
病情描述:女,49岁。本月13号荣教授已经看过病历
等待床位手术
疾病名称:左侧肾上腺区实性占位&&
希望得到的帮助:想咨询下医生,这个情况是什么类型肿瘤,是良性还是恶性?病人已经61,身体较弱,如何治...
病情描述:许多年前就有大便通畅,排气困难,始终就像上下不通气,偶尔能排出个屁感觉很舒服,一直未就医,最近2年症状加重,排便顺畅的时候会舒服,不通畅左侧肚子处难受,排便也排但是不排气就憋的难受,...
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封玉宏大夫的信息
肾、输尿管、膀胱及泌尿生殖系统的肿瘤、炎症、结石、损伤、先天性畸形、阴茎阴囊及精索静脉曲张等疾病;腔...
封玉宏,男,主治医师,大连医科大学医学硕士毕业,进修于北京大学第一医院、北医三院生殖中心,从事泌尿外...
泌尿外科可通话专家
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上海华山医院
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副主任医师
郑大一附院
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右肩隐痛一年竟是肝癌 肝癌一般有哪些症状?
老李近一年来反觉得右肩膀不适,刚开始他也未加以注意,谁知道症状有逐步加重的趋势,尤其是晚上,总是觉得肩膀隐隐地酸痛,让人觉得很不舒服,有时候半夜会痛醒,活动后症状又有所好转。老李怀疑是,推拿按摩后虽有所好转,但症状总是反反复复。近一个月来,老李的症状更加严重,同时伴有、,有时候还有欲呕。到医院全面检查后,医生居然确诊老李是患了肝癌,并已是晚期。中心主任林丽珠解释肝癌引起右肩部疼痛可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。肝位于上腹部,肝癌初期并征兆,一般人难以察觉,甚至当肿瘤增殖至十厘米以上时,有的人还是缺乏典型症状。肝癌的症状一般有哪些1 肝区疼痛:最常见间歇持续性钝痛或胀痛由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛可放射至右肩或右背向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃2 消化道症状:胃纳减退消化不良恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视3 乏力消瘦全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状4 发热:一般为低热偶达39℃以上呈持续或午后低热或驰张型高热发热与癌肿坏死产物吸收有关癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染5 转移灶症状:肿瘤转移之处有相应症状有时成为发现肝癌的初现症状如转移至肺可引起咳嗽咯血可引起胸痛和血性胸水癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞可突然发生严重呼吸困难和胸痛癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征亦可出现下肢水肿转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等颅内转移可出现相应的定位症状和体征颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡。肝癌可以如何检查?原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,临床上常用的影像学检查方法有B型超声检查、CT检查、磁共振成像检查、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查、放射性核素肝扫描及X线平片检查。1、B超检查B型超声是一种非侵入性检查方法,对原发性肝癌的诊断符合率可达90%左右,可作为高发人群的普查工具。2、CT检查CT具有较高的分辨率,对原发性肝癌的诊断符合率高于90%,应用动态增强扫描可提高分辨率,有助于与血管瘤相鉴别。CT动态扫描与动脉造影相结合,可提高微小癌灶的检出率。3、磁共振成像检查磁共振成像(MRI)检查的优势在于对肝静脉、门静脉、下腔静脉和胆道的重建成像,可显示部分管腔内的癌栓。4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查属于有创的检查方法,多用于检查不易被发现的微小癌灶,对&2cm的癌灶的检出率可达90%。5、放射性核素肝扫描放射性核素肝扫描多用198金、99m锝、131碘玫瑰红、113m铟等进行,有助于大肝癌的诊断。6、X线检查X线平片可见肝阴影扩大,如原发性肝癌发生在肝右叶,可见右膈肌升高或呈局限性凸起;位于肝左叶或巨大的肝癌,可见胃或横结肠被推压现象。
(责任编辑:郑梦雪 )
文章关键词:
李大妈常常感到乏力、消瘦、缘由不明发热、拉肚子、腹痛,她认为自个是操劳过度的缘由,也就没把这当回事,后来在子女的需求下才去了医院,成果医……
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调查显示,脂肪肝这个富贵病在上海和广州两地发病率超过20%。它不再被单纯定义为良性病变,和病毒性肝炎一样,也可能成为肝癌的罪魁祸首。
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随着肝病患者的逐渐增多,肝癌的患者也渐渐增多。现在肝癌已经成为了我们的第二大癌症,仅次于肺癌。这种癌症常表现为消瘦,乏力,并且伴有剧烈的……
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名医专家详细解答 男性不育症的诊治疑难
擅 长:从事泌尿男科临床工作近二十年,专业特长男性科及下尿路……当前位置:
&肾上腺皮质肿瘤
肾上腺皮质肿瘤的症状
  主诉:  肾上腺皮质肿瘤主要引起库欣综合征与原发性醛固酮增多症。  1.以库欣综合征为主的患者 向心性肥胖、满月脸,下腹部、臀部、股部可有皮肤紫纹,体毛增多,常有痤疮,多有高血压、心悸、胸闷等症状,血糖增高、骨质疏松、腰背骨痛、性功能减退等。  2.以醛固酮增多症为主的患者 高血压、低钾血症、周期性肌肉软弱、麻痹或抽搐。  3.肾上腺皮质癌的患者 可有腹痛、疲倦及体重减轻,10%~20%的患者有轻至中度发热。  临床表现:  (一)临床症状  肾上腺皮质肿瘤主要引起库欣综合征与原发性醛固酮增多症(多为腺瘤引起)。  1.皮质醇增多的症状 肾上腺皮质肿瘤可分泌皮质醇造成皮质醇增多表现,引起代谢紊乱及多器官功能障碍,但腺瘤或腺癌所致的皮质醇增多表现起病较肾上腺皮质增生更急,病程短。患者主要表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、体毛增多,常有痤疮,多有高血压、心悸、胸闷等症状,由于三大营养物质代谢障碍导致血糖增高,还可出现骨质疏松、腰背骨痛、性功能减退等。  (1)脂代谢障碍:皮质醇对脂肪代谢的作用是动员脂肪,使三酰甘油分解为甘油和脂肪酸,同时阻碍葡萄糖进入脂肪细胞合成脂肪;另一方面,皮质醇促进糖异生,兴奋胰岛素分泌而合成脂肪,脂肪的合成和动员都受促进。由于全身不同区域的脂肪组织对皮质醇和胰岛素的敏感性不同,四肢对皮质醇的动员脂肪作用较面颈部和躯下部敏感,使四肢的脂肪组织动员分解而沉积于躯干部,加之蛋白质分解使四肢肌肉萎缩,从而形成典型的向心性肥胖。  向心性肥胖为本病的特征及早期表现,表现为满月脸、水生背、腹部脂肪堆积、四肢瘦小。  (2)蛋门质代谢障碍:皮质醇使蛋白质分解增加而合成减少,机体处于负氮平衡状态,表现为紫纹、瘀斑、肌肉萎缩无力、骨质疏松、生长发育受阻。  (3)糖代谢障碍:皮质醇促进肝糖原异生,拈抗胰岛素的作用,抑制外周组织对葡萄糖的利用及肝糖输出,引起糖耐量减低及糖尿病。  (4)电解质紊乱:明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征,主要是脱氧皮质酮(DOC)分泌也增多,加重低血钾。  (5)心血管病变:一方面皮质醇和脱氧皮质酮等增多,血浆肾素浓度增高,血管紧张素Ⅱ增多,使血压增高;另一方面往往有盐皮质激素的增多,导致钠潴留,使细胞外液及循环血容量增加。患者常有动脉硬化和肾小动脉硬化,因而在治疗后部分患者血压仍不能降至正常。高血压常见。重者可出现左心室肥大、心力衰竭和脑血管意外。由于凝血功能异常、脂代谢紊乱,易发生动静脉血栓,使心血管并发症发生率增加。  (6)对感染抵抗力的减弱:皮肤真菌感染多见,且较严重;化脓性细菌感染不容易局限化,可发展成蜂窝织炎、菌血症、败血症;感染后,炎症反应往往不显著,发热小高,易于漏诊而造成严重后果。  (7)造血系统及血液改变:皮质醇刺激骨髓,使红系增生,白细胞总数及中性粒细胞增多,促使淋巴组织萎缩,淋巴细胞和嗜酸性粒细胞再分布。临床表现:①红细胞计数和血红蛋白含量偏高;②皮肤变薄;③面容呈多血质;④淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少;⑤中性粒细胞增多。  (8)性功能障碍:皮质醇增多时抑制垂体促性腺激素有关导致性功能障碍。女性患者可表现为月经减少、月经不规则或停经;轻度脱毛,痤疮常见;明显男性化(乳房萎缩、喉结增大、阴蒂肥大)者要警惕为肾上腺癌;男性患者性欲可减退、阴莘缩小、睾丸变软。  (9)神经、精神障碍:不同程度的精神情绪变化,如情绪不稳定、烦躁失眠。  2.醛固酮增多的症状 醛固酮增多症的表现为高血压、低钾血症、周期性肌肉软弱、麻痹或抽搐。肾上腺皮质癌的患者可有腹痛、疲倦及体重减轻,10%~20%的患者有轻至中度发热。醛固酮分泌增多时主要表现为高血压和低血钾性碱中毒,伴血浆醛固酮升高和肾素-血管紧张素系统受抑制等。  (1)高血压:是最早且最常见的表现,随病程持续进展或略呈波动性上升,但一般呈良性经过,血压约170/100mmHg,严重者可达210/130mmHg,少数醛固酮(ALD)瘤患者的血压在正常范围内,但术后患者发生低血压,说明术前存在相对性高血压。本病的高血压为继发性,但血压似乎仍存在昼夜节律,用一般降压药治疗效果差。  (2)低血钾:大量ALD促进肾远曲小管内Na+-K+交换,这一过程受远曲小管内Na+浓度影响,其中Na+浓度越高,尿钾排泄越多。  (3)肾脏表现:长期大量失钾,肾小管上皮发生空泡变性,肾浓缩功能减退,可引起多尿、夜尿增多,继而出现烦渴、多饮、尿密度低且对AVP不敏感,过多的ALD使尿钙及尿酸排泄增多,易并发肾石病及尿路感染。长期继发性高血压可致肾动脉硬化引起蛋白尿及肾功能不全。  (4)心血管系统表现:  ★心肌肥厚:长期血压升高引起左心室肥厚。  ★心律失常:低钾血症引起程度不一的心律失常,以期前收缩、阵发性室上性心动过速较常见,严重者可诱发心室颤动,心电图可有典型的低血钾图形,如QT间期延长,T波增宽或倒置,U波明显,TU波融合或呈双峰。  ★心肌纤维化和心力衰竭:醛同酮可引起电解质紊乱及高血压,加速充血性心力衰竭的发生,且ALD本身可促进心肌纤维化。  (5)内分泌系统表现:缺钾可引起胰岛B细胞释放胰岛素减少,因此出现糖耐量减低;醛固酮增多时尿钙排泄增多,为了维持正常血钙,PTH分泌增多;另外,ALD瘤患者血浆瘦素低而肾上腺髓质素升高,后者的血浓度与肿瘤大小有关。  (6)血钾正常和血压正常的醛固酮增多症:在肾上腺ALD瘤中更多见,血钾正常可能与肾功能障碍有关,如儿童或青年患者的高血压为难治性,仍要想到本病可能。另一方面,极少数的患者可仅有严重的低钾血症而血压正常,可能与患者基础血压低或合并升压机制障碍有关。
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用途:用于ADVIA生化分析系统对人血清,血浆(肝素锂和K2EDTA)和尿液中的肌酐进行定量测定。
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