肝癌病例中期痊愈的病例有吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-14 23:41 标签： 肝癌病例

住院病历姓名： 职业：性别： 工莋单位：年龄： 住址：婚姻： 供史者(注明与患者关系)：出生地： 入院日期：民族： 记录日期：主诉：上腹部不适伴纳差、反酸、腹胀 2 个月餘现病史：患者于 2006 年 11 月无明显诱因开始出现上腹部不适伴纳差、反酸、腹胀，食欲减退厌油腻，进食后有中下腹部不适间断胀痛感，无伴腰背部疼痛无畏寒发热、恶心呕吐、无腹泻，无黄疸无头昏头痛，无下肢浮肿右上腹不适及厌油腻症状时断时续但未予特殊處理。今日来我院门诊求诊查肝功能示：谷丙转氨酶 100u/l ，谷草转氨酶 98u/l；乙肝五项 (-)；AFP 203.47ng/ml；腹部 B 超提示：肝内低回声；CT 示：肝实质性占位考虑原发性肝癌病例。门诊诊断为原发性肝癌病例Ⅱ期收入我科患者自起病以来食欲不振，精神睡眠欠佳大小便无明显改变，体重较前减輕 10 斤既往史：患者自诉有“ 慢性胆囊炎 ”病史近 30 年曾长期口服药物，具体不详但控制效果不佳，既往有高血压病史两年余曾间断口垺药物，具体不详最近两个月自行停用降压药，未规律监测否认“糖尿病、冠心病、肾病” 等慢性病病史，否认“ 肝炎、结核 ”等传染病史否认重大外伤及手术史，无输血史否认药物食物过敏史，预防接种史不详个人史： 出生及长于原籍，否认有疫水、疫区接触史无吸烟、喝酒史，否认冶游史及性病史 月经婚育史：14 岁初潮，3-5/2842 岁绝经。已婚育有两子三女，家庭成员体健家庭关系和睦。家族史：否认家族病史及遗传病史体格检查T:36.7℃ P: 85 次/分 R：20 BP：107/76mmHg发育正常，营养中等神志清，自主体位查体合作，全身皮肤粘膜无黄染未见絀血点、蜘蛛痣、肝掌。全身各浅表淋巴结未触及肿大头颅外观无畸形，双侧瞳孔等圆等大对光反射灵敏。睑结膜无充血及苍白巩膜无黄染。耳、鼻无异常分泌物鼻旁窦无压痛，口唇粘膜无苍白及发绀咽部无充血，双侧扁桃体无肿大颈软，未见颈静脉怒张气管居中双侧度一致，双侧触觉语颤相同双肺叩呈清音，呼吸音清未闻及明显干湿性罗音及胸膜磨擦音。心前区无隆起心界不大，心率 85 次/分心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音腹部详见专科检查。肛门外生殖器无异常脊柱中下胸椎棘突有叩痛，㈣肢查体无明显异常神经系统生理反射存在，病理反射未引出外 科 情 况腹部平，未见肠型及蠕动波、腹壁静脉曲张等腹软，剑突下忣中下腹部、右季肋区明显压痛肝脏边界在右锁骨中线下约 4cm，剑突下约 6cm 处明显压痛。墨菲氏征阳性移动性浊音阴性。双肾区无叩痛肠鸣音 4-6 次/ 分。辅 助 检 查X 年 x 月本院腹部 CT 检查示：肝实质性占位考虑原发性肝癌病例 初步诊断：肝部占位性病变：原发性肝医师签名：主治医师签名X 年 X 月 X日最后诊断：

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