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时间:2017-03-14 21:09
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最近一个星期的天气
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咳嗽的咨询
状态:就诊前
希望提供的帮助:
这次的咳嗽感觉,没有上次咳嗽那么重,但是这次持续时间久,而且中间出现过几次睡眠的症状,就是快要入睡的时候鼻子一个鼾声会醒来,睡眠会不好,特别是呼吸道感染厉害的时候,不过随着咳嗽后来逐渐好转,睡眠基本上好了。咳嗽从年后开始,晚上都不咳嗽,主要是白天会有鼻咽部痒的咳嗽,以及支气管偶尔有点痰会咳嗽,痰咳出就好。3月份主要用顺尔宁,和一段时间的阿斯美,后来阿斯美停了。3月底的时候有几乎痊愈过一周时间。 但是清明节前,因为家人公司同事都感冒,自己也感冒,鼻炎加重,鼻塞,中间可能又去一个箱包厂闻了一会会的新产的箱包的味道(当时已经感冒),现在又有点咳嗽,鼻炎比之前重,会鼻塞,双下侧鼻甲肥大。请沈教授帮我诊断一下我的咳嗽,已经2个多月了,虽然好了不少,但是一直没有全好,谢谢!
所就诊医院科室:
上海市第一人民呀,上海市中山医院 呼吸内科
用药情况:
药物名称:顺尔宁
服用说明:一日一片
检查资料:
你好!你说的三个药同时应用。要持续一段时间。
状态:就诊前
沈教授,你好!
这三种药用完后,医生并没有开特别是吸入激素,药店也买不到,所以我停用吸入激素一个月了
但是变化并不大。 中间有好过10天时间,(咳痰什么都没有了)清明节时候又感冒了,鼻塞严重,又开始咳嗽。 不过10天后,感冒基本上也好了,鼻塞也减轻很多。 就是支气管的痰又有点,但是量不多,每天大概有两三次,痰量不多。 只是这次痰似乎有点淡绿色和有时候白色偏黄。(虽然因为鼻后滴漏,鼻部的痰经常是这样的,但是现在气管里面咳嗽,有时候也会有淡绿)。 我担心会不会是肺部感染,或者是支气管扩张。 以前没有过支扩和肺部感染病史,从1月底到4月初,看到呼吸科医生,可能每次听诊没听出什么,所以虽然开了头孢口服,但是似乎并没有按照肺部感染治疗过,也没有发烧过。 这几天天气转暖,感觉咳嗽有所好转,包括鼻炎也鼻塞减轻了。请您帮我看看,谢谢
年龄?性别?病史多久?
状态:就诊前
男,33岁,无哮喘,慢性支气管炎,支气管扩张过往史,肺炎(记事以来也没有过),除了2年前的咳嗽就诊史。这次咳嗽大概2个多月,3个月不到( 3月20日至清明节 有10天基本痊愈,没有咳嗽,然后感冒4月5日再次感冒,咳嗽复发,然后慢慢好转,在4月10日左右又出现咳痰)这几天咳嗽总体好了些,白天也不怎么咳嗽,除了中午吃饭去了的时候会咳三口痰,鼻后滴漏引起的啃啃声还有点。已经停了所有西药,吃了点中药,不知道绿色痰是否和吃中药有关
绿痰与感染有关。可服用左氧氟沙星。5/7天。
状态:就诊前
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状态:就诊前
今天去嘉兴本地医院看了医生,是个主任。
我叙述病情和描述后(主要是绿痰),就给我开了胸部CT。
还有 痰的培养,血常规,肺炎支原体的血检。 血常规和胸部CT出来了 见附件,血常规 白细胞10.85,中性粒细胞百分比 79.1, 淋巴细胞 16.3, 嗜酸性粒细胞百分比0.4, 血红蛋白174.1 红细胞积压 0.507 ,红细胞计数5.86,中性粒细胞计数 8.58,超敏C0.91正常的 。 这几个是和参考值超过的。 明天一早取痰去做培养。医院是本地三级医院,机器是GE 16排螺旋,按照医院介绍是可以做高分辨率胸部CT,特别关照是做薄片CT 排查支扩。扫描层厚、层间距:0.625MM/1.25MM 重建层厚、层间距:7.5mm 层数28 结论 见附件,胸部CT平扫未见明显异常,脂肪肝可能(这个我本来就有的)。我问了影像科医生说,CT可以查出是否有支扩,看病的医生和我说,如果是支扩不会是最近感染引起,一般都是小时候引起,不过我记忆中没有过肺炎和百日咳,麻疹 (好像有过风疹,但肯定没有麻疹)哮喘的既往史。
医生给我开了拜复乐(盐酸莫西沙星片),因为是中医院,还开了些颗粒中药。当时血常规还没有做就开了这个药,因为我是加号,所以看完我就下班了。 就三天的量,不过我看了下好像好高级的抗生素,我以前从没有用过。 痰培养如果出来的话,要下周了,那个肺炎支原体的 周四出来
您觉得我是否已经排除了支扩?(不知道机器级别是否够,GE 16排螺旋 )
您觉得是否要吃拜复乐?我国内外看过不少医生,这个级别的抗生素从未吃过。 而且查了支扩,同时也查了肺部吧
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态:就诊前
沈教授,片子见附件,好像有点感染,肺炎病原体出来了,嗜肺军团菌抗体阳性,痰培养正常,在等结果,莫西沙星还没吃的时候,化验的痰是白色的
状态:就诊前
Ct和报告单
是的。只要症状环节,就没事啦。
状态:就诊前
沈教授,您好!
之前的片子不太清楚,我去医院刻了CD,从GE的软件上原图截下来的,有点多。 4月底基本上好了(有10天不咳痰),不咳嗽了。可能五一节去玩,游湖的时候风吹了下,这几天又有点咳痰。不过昨天体检和看医生,查了血常规,全部正常,还拍了张X片,两个医生看过说正常。 现在症状就是 早上10点多,11点左右,左边支气管部有点痰 咳出就好,容易咳出,痰有时候有点黄。鼻炎有点,但是其余时候基本上已经不咳嗽了,包括鼻后滴漏也基本上好了。
痰培养上次在拜复乐用药前测试的,(但是当时痰已经不怎么黄了)结果正常。
请您帮我看看片子,就是有点多,因为是原盘CD,我也不懂不知道取舍。太不好意思了。谢谢!
CT GE 16排螺旋,胸部平扫 层间距:0.625MM/1.25MM 重建层厚、层间距:7.5mm 层数28
你好!从你的资料看,问题不大。在西北出差,手机上看不清这么多片子。如果放射医生认为正常,就没事啦。如果有问题,就把问题视窗给我。
沈策大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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状态:就诊前
沈教授,你好!
自从上次您回复时候起,咳嗽的症状 已经完全恢复。咳痰这些症状都没有了。鼻子引起的啃啃声有时候还是有的。
就是有一个症状,这次2月份发病时候有过的,就是咳嗽最厉害最初的时候,有一天晚上出现难以入睡,就是快要入睡时候会被自己的鼾声弄醒。 不过后来及基本好了,所以一直没做,但是一直是侧睡没事,如果自己知道是仰着睡时候,还是会被鼾声弄醒,经常性的。睡眠监测当时因为过年预约的原因,后来症状重点也不在这里,就没有做。
前几天有一天因为闻了精油的味道(以前也闻过没事),当时鼻子有点不适,后来晚上睡觉时候
又出现侧睡时候也会被鼾声打醒的情况。 最近几天有几天没有,有几天有。但是因为这样就很难入睡,所以吃了褪黑素片,就可以睡着,也就没感觉到这种症状。最近一周来,出现过几天这种情况,但是也有几天正常睡得好的。
鼾声一直有,BMI 26.6,但在上次咳嗽以前没有这种症状。不过打鼾一直有,可能有10年以上,而且鼻炎一直有一点的。
虽然没有做过睡眠监测,不过我老婆观察过我的睡眠,一直也没有出现明显呼吸暂停的情况。
之前就诊时候有个呼吸科医生说,咳嗽感染这种状况,不会引起睡眠呼吸暂停综合症。但是耳鼻喉的医生又觉得有可能是。 所以比较困惑 ,还是因为焦虑,心里因素引起的失眠和易醒呢?(我是一个因为担心一种病,常常会出现这种病症)前几个月没想这个事,就似乎好了。最近出现一次这种状况,就睡觉时老担心,就容易出现。
如果要做睡眠监测,就又存在一个问题,因为要睡7个小时。 但是我的症状是鼾声打醒,就是难以入睡,这样的话,就是无法完成了。而如果症状没有的阶段,那可能和以前没出现过这个症状时候一样,可能也没事。 这样会不会矛盾,因为毕竟睡眠监测要预约的,就是睡眠监测是不是只要有呼吸暂停综合征一般都能监测出来?即便有些人自己感觉可能睡眠还好
沈教授,给点意见。谢谢
不管怎样,先到五官科检查一下。再把睡眠检测做了。
疾病名称:咳嗽&&
希望得到的帮助:如何治疗
病情描述:女,6个月。您好,宝6个月,昨下雨外出,晚上咳嗽,今白天减轻,但到晚上又加重,可听见喉咙呼呲声,白天吃三次治疗感冒咳嗽的止咳化痰药,效果不佳,这样该如何治疗,晚上如何减轻宝宝痛苦,谢谢...
疾病名称:咳嗽白天好,一到晚上就严重,咳嗽的睡不好&&
希望得到的帮助:希望 主任您给诊断下,看看有啥药可以治疗咳嗽!
病情描述:下午和晚上咳嗽厉害,睡不着觉,吃了头孢和止咳糖浆以及茶碱等药物,效果不明显
疾病名称:咳嗽&&
希望得到的帮助:诊断咳嗽病因及治疗方法,谢谢🙏
病情描述:宝宝8个月,半岁时因咳嗽住院10天,当地医院诊断为肺炎,出院时咳嗽也未痊愈,主要表现为每天晚上入睡后咳嗽,声似呛奶引起,咳嗽时有吞口水的声音,白天大声哭喊时会咳嗽,均为干咳无痰。
疾病名称:咽痒刺激性咳嗽,夜间较重,无法入睡。&&
希望得到的帮助:诊断,下一步治疗?如何尽快止住咳嗽?几天见效。
病情描述:6天前无明显诱因出现咽痒,咳嗽,3天前可能因下雨受凉,夜间咳嗽加重,现咽痒后刺激性干咳,夜间重,无法睡眠,2天咽痒咳嗽,夜间咳嗽较重,咳嗽的无法入睡。刺激性干咳,晨起吐少量黄痰,不易咔...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
沈策大夫的信息
咳嗽、气喘、发热、肺阴影、咯血、气管狭窄、肺癌、哮喘、肺炎、支气管扩张、呼吸衰竭、胸腔积液、真菌肺炎...
沈策,男,主任医师,教授,呼吸内科主任,咳嗽诊治中心主任,博导,医学博士。现任上海医学会呼吸专业学会...
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常州第一人民医院
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胸部肿瘤内科
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徐州市中心医院我怀孕有七个月了,最近一段时间老感觉宝宝在肚子里打嗝,那感觉和胎动不一样,就好像是他在肚子里突然受到惊吓一样,请问,有没有准妈妈和我一样的感觉?胎宝宝打嗝是怎么回事啊?
我也是从7个多月时感觉宝宝打嗝,每天3-4次,持续时间大概一分钟左右,后来查了一下资料,这是很正常的现象,说明胎儿心肺功能不错。不用担心,祝生一个健康的宝宝!
其他答案(共6个回答)
宝宝在妈妈肚子里,带给妈妈的感受和激动,除非亲身经历,他人是很难体会的。别的不说,但说胎宝宝在妈妈肚子里打嗝,就能让妈妈疑惑半天、担心好几天、忍俊不禁好多天。那个小小的宝贝,打着小小的嗝儿,是怎么一回事呢?
很多妈妈都曾有这样的经历:胎宝宝在肚子里有规律的动,2-3秒一次,有时持续10-20分钟,既没有胎动那么厉害,又没有宝宝心跳那么规律。这其实就是胎宝宝在打嗝,也就是医学上所说的胎儿呃逆。
这种情况刚发生时,妈妈们通常很紧张,怀疑胎儿是否患了病在不断地抽搐,或是胎儿患了先天性心脏病而出现强烈的心跳。过去,有些产科医生对此也没有足够的认识,甚至盲目地让孕妇吸氧、用药,加重孕妇的精神负担。其实,胎儿呃逆是正常生理现象,对于母婴并无不利影响,因而不需要特殊处理。
胎儿呃逆的时间没有规律,是由于胎儿的横隔肌痉挛所致。它是胎儿呼吸功能发育的早期阶段一种特殊形式的胎儿呼吸运动。每天1—5次不等,95%的胎儿的呃逆频率在3—5分钟之间,频率慢的每分钟少于10次,快的可达50次以上。体现在妈妈身上,就会感觉在腹部出现局部的固定的跳动。
由于胎儿呃逆在孕妇腹部的位置,孕妇还可利用这一特点自我监测胎位的变化,如果这种跳动在腹部明显上升,有可能出现了胎位异常,对于临近产期的孕妈妈来说,就应该去看医生了。
一跳一跳的,你竟然知道是"打隔"....哈哈,,厉害啊
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病情分析:
你好,从你的检查结果看胎儿发育很正常。
指导意见:
你好,从你上面的检查的数值结果看胎儿现在发育很正常。所以你不必担心,继续妊娠即可,注意多加强营养...
呃逆即打嗝,指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促。打嗝是一个生理上常见的现象,由横膈膜痉挛收缩引起的。健康人也可发生一过性呃逆,多与饮食有关,特别是饮食过快、过...
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我妈最近一个星期老是发低烧,有点咳嗽,晚上出虚汗,吃药就好《吃的
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我妈最近一个星期老是发低烧,有点咳嗽,晚上出虚汗,吃药就好《吃的是有配方的感冒药》,一停药又发低烧。
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请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
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咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人