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或是到医院就诊都可以_伤口感染 小腿上肉挖掉了 现在伤口一直渗水_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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或是到医院就诊都可以
状态：就诊前
希望提供的帮助：
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或是到医院就诊都可以
所就诊医院科室：
当地大医院
检查与治疗情况：
检查项目：
治疗方式：
补充说明：
小腿肉是补上来了
就是伤口迟迟不愈合
老是往外渗水，其他检查和治疗
既往病史：
病史类型: 手术或外伤
下肢血液循环不好，愈合时间较长。开始感染影响了伤口愈合，后来重新清创了伤口，现在肉芽组织基本长得一样平了，但皮肤没长好，伤口没愈合。
影响伤口愈合的原因：1.伤口较大，愈合困难。2.感染影响。3.存在影响愈合的其它原因，如糖尿病等。
为尽快愈合伤口，请到正规医院外科，采取正确换药方法，并排除影响伤口愈合的其他原因，彻底清创，必要时考虑植皮手术。祝早日康复！
状态：就诊前
跟腱也受伤了
在皖北医院治疗
刚开始手术时候
就没做好消毒
现在主要是换药
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邵正明大夫的信息
在外科疾病诊治方面有较为丰富的临床经验，擅长肛肠外科、肝胆胃肠外科、小儿外科疾病的诊治。
邵正明，男，主任医师，蚌埠医学院兼职教授，宿州市医学会外科专业委员会名誉主任委员，宿州市医学会会长。...
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上海第六人民医院应该怎么治疗，这样的病情严重吗？_剖腹产伤口疼痛厉害_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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应该怎么治疗，这样的病情严重吗？
状态：就诊前
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应该怎么治疗，这样的病情严重吗？
最近疼得厉害，是持续痛还是阵发性痛？目前是否为例假期间？
状态：就诊前
在这一周内疼的厉害，属于阵发性痛吧，但是也不能碰碰了就疼，大声说话走路也会疼，现在不是例假期
需要到医院看一下，排除肠粘连引起的梗阻。如果只是切口疼，应排除子宫内膜异位。
总之，要及时就诊。
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544-第十一章 医政管理.ppt30页
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案例一： 医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，某中医院和其它市级综合性医院一样，成为了某市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。 在2004年，该院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36%，门诊量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每个门诊病人费用为108.78元,为某市市级9家医院的最低。
2004年，该院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。该院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。
加强质控管理，住院病历书写实施了《**市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，该院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中该院占三位，前二名均为该院医务人员。
为方便病人就医优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家
正在加载中，请稍后...周立业（安徽省淮北市人民医院肛肠科& 235000）
【摘要】目的 探讨肛瘘切除I期缝合术应用于低位单纯性肛瘘的临床效果及优点。方法 回顾性分析我院2010年1月-2011年12月期间就诊的99例低位单纯性肛瘘行肛瘘切除I期缝合术患者临床资料，统计其治愈率及术后并发症发生率。结果& 99例患者中，属于甲级愈合者72例，约占72.73%；属于乙级愈合者20例，约占20.20%；属于丙级愈合者7例，约占7.07%。大小便失禁、肛门括约肌功能障碍和肛门狭窄等情况均无发生。结论& 肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘临床疗效良好，手术简单且创伤小，具有良好的发展和应用前景。
【关键词】肛瘘&& I期缝合术& 低位单纯性肛瘘
&&&&&&& 肛瘘是一种较常见的肛肠科疾病，多数是由肛门周围脓肿破溃而形成，或者是由于脓肿切开引流导致[1]。肛瘘的形成给患者的生活带来极大的不便，齿状线附近是其好发部位，外口位于肛周皮肤处，内外口的瘘管相通；传统手术治疗方法术后创面愈合所用时间久，术后感染及并发症几率增加，容易形成瘢痕组织，进而引起患者肛门形态发生改变，使患者的排便功能受到不同程度的影响。
&&&&&&& 1.资料与方法
&&&&&&& 1.1一般资料&& 99例患者均为我院2010年1月-2011年12月期间就诊的低位单纯性肛瘘的病例，瘘管均位于外括约肌深部以下，只有一个管道，符合低位单纯肛瘘的诊断条件。其中70例男性，29例女性；年龄范围21-73岁，平均为（39.11&5.68）岁；病程范围2-68个月，平均为（8.93&2.63）个月；瘘管外口与肛缘距离约在1-5cm，内口位于肛内齿状线处；既往有肛周脓肿史者81例；99例患者均以反复发作性的肛门流脓液及肛周胀痛为主要临床表现。
&&&&&&& 1.2手术方法& 99例患者术前均行常规检查，做好术前肠道准备工作，采用局麻或骶麻，行麻醉后，患者选择截石体位。用碘伏对会阴部、肛缘、肛管、直肠下段进行常规消毒；使肛门扩张到3-4指以上程度，快速寻找瘘管内口开口部位，对瘘管的走行进行分析判断；术中在肛门内置放生理盐水浸湿的纱布，然后从瘘管外口将亚甲蓝及双氧水混合液注入，取出纱布，仔细审视纱布被染位置，从而判断瘘管内口部位。应用探针贯穿瘘道，瘘管外口皮肤进行切开，瘘管外括约肌皮下组织采用电刀行V形切开，彻底切除所有瘢痕组织，修剪创缘，应用电凝刀进行止血。使用4号丝线行全层间断性缝合，关闭创腔，在肛管和直肠下段塞入碘伏纱布条。
&&&&&&& 1.3术后护理& 患者术后2周内禁止过度运动，术后禁食到排便，排便后可先食用流质食物，再渐渐过渡到日常饮食；静脉滴注抗生素防止感染；避免便秘情况发生，多喝水吃蔬菜类；每次排便后行温盐水坐浴；伤口周围使用纱布条压迫，使新生肉芽组织慢慢向内生长；于术后7日左右进行拆线。
&&&&&&& 2.结果
&&&&&&& 99例患者中，属于甲级愈合者72例，约占72.73%；属于乙级愈合者20例，约占20.20%；属于丙级愈合7例，约占7.07%；所有患者于术后7-10天进行拆线；丙级愈合的7例患者除外，余92例患者局部的术后瘢痕组织均较小；术后行随访4个月～1年，均无复发，及肛门狭窄、失禁等并发症也均无发生。
&&&&&&& 3.结论
&&&&&&& 肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘临床疗效良好，手术简单且创伤小，值得推广应用，具有良好的发展和应用前景。
&&&&&&& 4.讨论&
&&&&&&& 肛瘘的临床治疗主要采用手术治疗，通过手术彻底将炎症病灶完全除掉，从而达到痊愈目的。我们以往多采用单纯清除术治疗低位单纯性肛瘘，在术中把瘘管进行完全切除，直到健康组织暴露可见，且术后不对创面进行缝合。这种手术方法虽简单好操作，但术后手术创口愈合时间长，需要经常换药，痛苦较大且易感染[2]。现采用肛瘘切除I期缝合术可弥补其缺陷并取得了较好疗效，缩短了术后治疗疗程，给患者减轻了许多痛苦；医生将受损皮肤拉近靠拢再进行缝合，使瘢痕形成减少，避免了肛门形变。现结合我们这次研究结果对其进行具体阐述。
&&&&&&& &采取各种措施，尽可能地消除不利于创伤修复的各类因素，争取缝合后的创口一期愈合&是肛瘘切除I期缝合术的理论基础[3]。我们于术前已经详细了解了99例患者的病史，经过医生全方位体格检查及相关的辅助检查后，确定均没有合并影响伤口感染的其他疾病，且肛周皮肤无炎症等病变才列为手术应用对象；术前各患者均按结肠手术的要求充分做好了各项肠道准备，术中严密进行无菌常规操作，术前、术后均合理应用抗菌药物来防止和控制感染；创面没有应用丝线结扎来止血，而采用了电凝止血方法处理较明显出血灶，这样可使创口内无异物遗留或受损组织减少；肛门部位的血运很丰富，瘘管及陈旧性瘢痕背彻底切除后，新鲜创面血供不会缺乏，有利于肉芽组织生长[4]；术后1周内采用半流质饮食，2周内合理应用润肠通便药，禁止过度运动等措施可使肛门局部有效制动，有利于术后创口愈合。通过上述的各种有效措施，99例患者术后甲级愈合72例，高达72.73%。
&&&&&&& 在外科基础理论指导的基础下，我们通过对单纯性肛瘘患者行切除创口一期缝合术的临床实践观察，现一致认为，肛瘘切除创口一期缝合术治疗低位单纯肛瘘手术操作过程简单容易，术后组织创伤愈合时间明显缩短，术中、术后病人痛苦均较小[5]。经过多方临床实践验证此医疗手术方式业已取得较好的治疗效果,术后患者多数为甲级愈合，且术后并发症明显减少，值得在临床推广使用，在肛肠科的临床治疗领域里具有良好的发展前景[7]。
参 考 文 献
[1] 任东林.肛瘘治疗的手术治疗方式选择及评价[J].中华胃肠外科杂志,):510-511.
[2] 陈浩,赵金成. 隧道式切除缝合术与切开挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效比较[J].现代医药卫生,2011(16).
[3] 宋正明. 隧道式瘘管切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘46例临床观察[J].中国肛肠病杂志,):44-45.
[4] 姚卫建,唐建红,严进.切开挂线加挂虚线引流术治疗复杂性肛瘘的临床观察[J].山西医药杂志：下半月,2010(10).
[5] 田均. 内口切开主管旷置引流术治疗高位肛瘘17例[J].中国肛肠病杂志,2010(08): 37-37.
[6] 吉祥,尹春方,尹可建,聂晓跃,杜士梅. 综合疗法治疗高位肛瘘86例的临床疗效[J].中国肛肠病杂志,-34.
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门诊/住院患者报到
找邵正明大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：疤痕门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：体检
现在还有一种敷贴治疗。
我在医院再详细问一下，如果在市立医院能够敷帖，就可以到这儿来进行治疗。
合肥安徽医科大学第一附属医院整形外科的意见是先做手术，然后再用电子照射。
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状态：就诊后
什么样的 & &效果-最好
还是先局部注射吧，简单经济，三个星期打一次，一次三十多元钱。
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好的 & & 有时间去找你
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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