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昆明开展H7N9禽流感感染者转运演练
&&来源：云南网
80分钟转运感染者别担心 这是演练
急救人员把重症患者用担架送进医院进行治疗。龙宇丹 摄
演练时间：
4月17日16时-17时20分
模拟事件：昆明某卫生行政部门在应急小组办公室有6名人感染H7N9禽流感病例需要急救转运。其中1名女子是人感染H7N9禽流感确诊病例，是重症病例；其他5名年轻男女为人感染H7N9禽流感疑似病例，是轻症病例。
“120，我是某卫生行政部门，请速派6组急救人员到应急小组办公室转运6名人感染H7N9禽流感病人！”
120调度人员立即向总值班和调度科长报告。
省急救中心主任李发兴立即指示：“启动应急预案，转运禽流感病人。”
调度员依次给1号至6号急救车发出指令：“某应急小组办公室有人感染禽流感病人，请立即赶赴现场转运病人。”
急救人员接到调度指令后，备齐设备、物品，穿好防护用品，随后救护车从停车场出发。
6辆急救车先后到达应急小组办公室。急救人员首先为病人们戴上外科口罩，然后把重症女病人抬上担架吸氧气，并扶着轻症病人，将他们送上了急救车。医生对病人按常规进行病史采集和体检，并采取了必要的救治措施。
6辆车先后离开应急小组办公室，医护人员一路监护病人，以便病人病情恶化时及时抢救。
6辆车先后将病人送达指定位置，开始进行交接，书写病历，病历一式两份，将复印件提交接诊医师。
交接完成后，急救人员向调度室报告病人的姓名、性别、年龄、职业、初步诊断、病情等。然后对急救车、医疗设备、防护用品、排出物等进行消毒，密封病历、笔和可重复使用管道，按顺序脱掉防护用品，把医疗废弃物交给保障室工作人员，进行手消毒和清洗。
急救人员和急救车返回，开始进行进一步的消毒隔离，把工作服、病历、笔，以及医疗设备送到保障室清洗、消毒，再次洗手消毒并沐浴更衣。
防护级别不达甲流标准
记者注意到，此次演练中急救人员虽然是全副武装，但防护服略显单薄，是简易的防护服，鞋子也没套住，比不上甲流时期的防护级别。急救人员说，这是因为目前H7N9禽流感还没有明确的人与人之间传染的证据，因此还达不到甲类传染病的防护级别。
负压急救车首次亮相
昨天，省急救中心派出了两辆负压急救车，这也是负压急救车首次向公众亮相。这两辆负压急救车一辆来自德国、一辆来自芬兰，身价不菲，每辆车都在百万元以上。
负压急救车与一般急救车最大的区别在于，它们是专门用来转运烈性传染病的，如非典、甲流，还有今年的H7N9禽流感病例。“车辆密封相当严密，车厢内带有病菌的空气根本跑不出来。”一辆负压急救车一次可以转运一名病人，每次使用后，需要进行一个多小时的严格消毒。
责任编辑: 念新洪
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回复：卫计委公布H7N9禽流感临床表现及诊疗方案【预防为主温馨提示收藏
为探索和发挥中医药在防治人感染H7N9禽流感中的作用，省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上，结合江苏地域特点，制订了《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》。这一方案提供了预防、诊治人感染H7N9禽流感的多个中医方。 板蓝根冲剂可预防H7N9禽流感 一、预防 1.中成药：玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。 2.袋泡茶：银花10g、菊花10g、甘草3g，泡茶饮。 3.中药汤剂：银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g，黄芪、板蓝根各15g，甘草5g。 适用于高危人群，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接触过禽类者。
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H7N9病毒或更大范围内检出 不排除由候鸟传入高杉制图新华社发 人感染H7N9禽流感疫情是中国首次发现的新发人畜共患传染病，疫情来势汹汹。7日晚间数据显示，全国确诊病例已达到20例。这场发端于上海、安徽、江苏等地的疫情引起了国内外高度关注，成为继2003年“非典”之后对政府公共卫生事件应急机制的一次大考验。 目前，疫情爆发的范围、感染源和传播方式等都亟待进一步调查和确认。相关专家表示，该病毒在活禽市场检出率最高，目前主要集中在上海，但不排除在更大范围内检出的可能性。当前最关键的是要尽快确认病例感染来源，以避免疫情进一步扩散。 疫情 全国确诊达20例多地启动应急机制 据中国疾病预防控制中心的统计，截至7日17时，全国共发现20例人感染H7N9禽流感确诊病例，集中在上海、江苏、浙江、安徽等地。其中7日上海市新确诊2例人感染H7N9禽流感病例，均在救治中。至此，上海共发现10例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡4例。 4月8日，国家卫生和计生委将和世界卫生组织联合召开新闻发布会，通报人感染H7N9禽流感疫情防控情况。 此次人感染H7N9禽流感疫情被很多人拿来与2003年前的“非典”进行比较。不过，在中国工程院院士钟南山看来，目前的情况还不能和SARS、甲流疫情相提并论，因为还没有明显的聚集性病例、没有出现人传人、没有出现大量病人。而且此次疫情应对，卫生系统很多工作做在了前头，是10年前SARS时期无法相比的。 据了解，上海、江苏等地病例发病时间为2月至3月期间。3月29日，中国疾病预防控制中心从相关病例的标本中分离到H7N9禽流感病毒；3月30日，国家卫生和计生委组织专家诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例；3月31日，全国通报了疫情。随后，国家卫生和计生委就疫情和防控工作情况与农业、林业等相关部门进行沟通，同时向世界卫生组织、港澳台地区及有关国家进行了通报，并启动向世界卫生组织流感参比与研究合作中心分让毒株的程序。 在出现疫情的上海、江苏、浙江等地方卫生行政部门，实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度，告诉公众如何预防禽流感。江苏省卫生厅公布了16家首批定点收治人感染H7N9禽流感危重病例医院名单，上海市卫生局启动了中药预防该病毒的方案，安徽省卫生厅转发了世界卫生组织关于此疾病的问答介绍。 没有出现疫情的北京、广东等地也启动了应急机制。北京市卫生局要求，各医疗机构一旦发现人感染H7N9禽流感疑似病例，必须于2小时内网络直报；二级及以上综合医院须安排副主任以上呼吸内科医师，负责感染科门诊患者的预检筛查；做好药品储备工作。 广东省副省长林少春表示，广东省存在出现人感染H7N9禽流感疫情的可能性，重点做好医院、学校、家禽养殖场、活禽市场等重点区域的疫情防控工作。落实防控应急物质储备，抓紧做好“达菲”等抗流感病毒药物、H7N9禽流感病毒实验室检测试剂和卫生防护用品等的储备。 溯源 病毒来源待确认可能更大范围内检出 目前关于H7N9流感病毒的来源和传播途径并未明确。世界卫生组织有关负责人表示，目前人类对H7N9禽流感的相关知识还很有限，疫情爆发的范围、感染源和传播方式等都需要进一步调查和确认。 针对H7N9禽流感病毒，农业部防控专家会研讨认为，从家禽、鸽子中分离到的H7N9禽流感病毒是一种全新的病毒，与人体中分离到的病毒高度同源，此前在国内从未分离到；该病毒来源不明、传播途径不清，不排除通过候鸟迁徙传入国内的可能。该病毒在活禽市场检出率最高，在养禽场尚未检出，目前主要集中在上海，但不排除在更大范围内检出的可能性。
中国农业大学动物医学院教授刘金华告诉《经济参考报》记者，当前最关键的是要追溯H7N9禽流感病毒从哪里来，以避免进一步扩散。活禽市场往往是病毒的最大藏身地和发生地，但追溯起来存在较大难度。 目前，活禽市场和养殖场成为农业部及各级畜牧兽医部门重点监测的对象。农业部要求对所有H7N9禽流感阳性禽鸟的来源进行追溯调查，并进一步扩大H7N9禽流感病毒监测范围。 4月4日，国家禽流感参考实验室从上海市送检的松江区沪淮农副产品批发市场鸽子样品中检测到H7N9禽流感病毒；4月5日，国家禽流感参考实验室再次从上海市送检的738份样品中检测到19份H7N9禽流感阳性样品，涉及市场上的鸡、鸽子等品种。 根据上海市政府7日发布的信息，自4月6日起全市三大活禽批发市场和461家活禽定点零售点已全面暂时停止活禽交易。与此同时，上海市加强了市境道口动物检疫监管，全面禁止外来活禽进入本市。 南京市和杭州市近日同样暂停了相关市场的活禽交易，北京市也宣布进入防控禽流感应急状态，暂停所有信鸽放飞活动，信鸽放飞暂不给予检疫出证。而早在2004年，北京就已暂停了活禽交易，此次北京市政府再次要求严禁活禽进入市场，严禁活禽交易和宰杀经营。 刘金华认为，暂停活禽交易只是一种应急措施，长期来看还需要建立科学规范的活禽管理机制。比如这次H7N9是由两种病毒混合而成的，将来应该探索对不同的禽类进行分类管理，以减小病毒重组的发生几率。 应对 预计一周内研制出检测试剂盒 引发流感的病毒一般分为三型，分别为甲型、乙型和丙型。近年来，我国局部地区发生的流感，是由于甲型流感病毒的变异株引发的。针对H7N9病毒疫情，不少医药企业开始抓紧研发。 《经济参考报》记者了解到，北京生物技术和新医药产业促进中心（简称ABO联盟）提出开发针对甲型H7N9病毒的荧光PCR核酸检测试剂盒。 目前，由包括ABO成员北京诺赛基因组研究中心以及北京鑫诺美迪基因检测技术有限公司、中国疾病预防控制中心、中国食品药品检定研究院、复旦大学上海医学院等5家机构在内的工作组，预计一周内可研制出针对甲型H7N9病毒的荧光PCR核酸快速检测试剂盒。据悉，ABO联盟成员曾推出了国内第一个H1N1核酸检测试剂盒。 在应对H7N9病毒中，由于全球无该病毒的疫苗，卫生部门多次提到了储备预防药品。目前针对病毒药物主要有奥司他韦（瑞士罗氏制药公司药品“达菲”）、扎那米韦（先声药业药品“也青”）。 奥司他韦于2001年10月在我国上市，价格非常昂贵。达菲是一种非常有效的流感治疗用药，并且可以大大减少并发症（主要是气管与支气管炎、肺炎、咽炎等）的发生和抗生素的使用，因而是目前治疗流感的最常用药物之一，也是全球公认的抗禽流感、甲型H1N1病毒最有效的药物之一。 “但是，这一药物毕竟是外国制药企业生产的。一旦发生全球疫情，对中国的药品供应肯定有限。因此国家药监局必须加快该类药品的审评速度，尽快争取让国产此类药品上市。”国家食品药品监督管理总局相关人员指出。 4月5日，国家食品药品监督管理总局批准了抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液。 帕拉米韦是新型抗流感病毒药物，现有临床试验数据证明其对甲型和乙型流感有效。帕拉米韦氯化钠注射液是我国首个静脉给药的神经氨酸酶抑制剂，对于那些流感重症患者、无法接受吸入或口服神经氨酸酶抑制剂的患者和对其他神经氨酸酶抑制剂疗效不佳或产生耐药的患者提供新的治疗选择。记者了解到，帕拉米韦氯化钠注射液由军事医学科学院毒物药物研制所、广州南新制药有限公司、湖南有色凯铂生物药业有限公司三家企业联合生产。
专家称禽流感病毒煮沸2分钟可杀死截至昨晚，全国已报告20例H7N9禽流感确诊病例。作为一种尚未完全被人类科学界“破译”的病毒，究竟会产生多大的“破坏力”？昨日，新京报记者向专家了解目前已有定论的H7N9知识及可借鉴的防控办法。H7N9是动物流感病毒，偶尔感染人类1、H7N9禽流感是什么病？H7N9是动物流感病毒，偶尔感染人类北京市疾控中心专家介绍，禽流感是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马等哺乳动物。在禽流感病毒中，H和N分别代表病毒外膜的血凝素(H)和神经氨酸酶(N)，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。H7N9和之前公众比较熟知的甲型H1N1流感病毒、H5N1禽流感病毒相比，有明显不同。H7N9和H5N1都是动物流感病毒，偶尔感染人类。H1N1流感病毒则分为通常感染人类和通常感染动物两类病毒。年，H7流感病毒在荷兰、意大利、加拿大、美国、墨西哥和英国也曾报告过。这些病例中，除荷兰的1例死亡病例外，其他表现为结膜炎和轻度的上呼吸道症状。2013年以前，中国没有发现人感染H7禽流感病例。2、H7N9病源是什么？世卫组织：目前怀疑病源是鸟类据媒体报道，有专家称，H7N9传染源或为正在长江口休息的候鸟。农林大学王晓杜博士亦认为，候鸟可能是H7N9病毒携带元凶的这种推测，具有一定的科学道理。世界卫生组织驻华代表蓝睿明表示，H7N9的病毒来源仍在积极地检测和研究中，还没有最终、明确的信息和结论。目前怀疑病源是鸟类，如鸽子。至于人感染H7N9的原因还在研究中。
目前无证据显示H7N9可通过人人间传播 3、H7N9如何传给人类？ 目前无证据显示H7N9可通过人人间传播 疾控专家表示，根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，人感染H7N9禽流感病毒的途径，可能是由携带H7N9禽流感病毒的禽类，及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。 并且，疾控专家注意到，既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。这次H7N9禽流感病毒，也有很高的病死率。 蓝睿明称，目前尚无确切证据显示，H7N9禽流感病毒可以通过人与人之间传播。北京市疾控中心表示，根据既往资料，人禽流感均为散发，它们在人群中的传播力并不强。 据新华网报道，全球多家实验室的流感专家开始研究从病人体内分离出来的样本的DNA序列数据，以评估发生大流行的可能性。 4、什么人易染H7N9病毒？ 从事禽类养殖、销售者需加强防范 北京市疾控中心表示，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者，需要比普通人更加注意预防。 专家称，此类人员在进行接触禽类的工作活动过程中，应穿着防护服、佩戴口罩和手套，减少与禽类的直接接触。清洁禽舍时，要严格执行清洁和消毒程序；清洁完毕后，要及时彻底地洗手和消毒；当身体接触禽类污物时，也要彻底地清洗。当发现病死禽时，应及时焚毁，并通知当地动物检疫部门处理。 当以上人群出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，并尽快到发热门诊就医，并告知医生自身职业和发病前七天的活动。
中医药局开防治“药方”：桑叶、金银花 5、感染后的症状是什么？ 人感染后一般表现为流感症状 新华网报道，国家首席兽医师于康震称农业部相关专家研讨认为，从家禽、鸽子中分离到的H7N9禽流感病毒是一种全新的病毒，对家禽呈低致病力，可以感染鸡、鸽子等禽鸟，感染后没有临床症状。 人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 6、H7N9有防治办法吗？ 中医药局开防治“药方”：桑叶、金银花 据新华社报道，昨日，国家中医药管理局对H7N9禽流感进行了又一次会商，针对症状“发热、咳嗽、喘促……”开出参考处方“桑叶、金银花、黄芩”。与会专家表示，他们将根据H7N9禽流感的发展情况，对“人感染H7N9禽流感诊疗方案中医药防治方案”进行微调。 针对目前社会上对于板蓝根可以防治H7N9禽流感的说法，专家提醒，板蓝根对于风热类感冒是合适的，但对于脾胃虚寒的患者就不合适。 北京市中医局制定的中医药预防方案提出，必要时高危人群可以采用“中药代茶饮”进行预防。 “中药代茶饮”处方一：适合3至12岁儿童，组成是芦根10g、连翘3g，每日1剂，开水浸泡。处方二：适合成人，组成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙参5g，每日1剂，开水浸泡。高龄体弱，慢性病气虚人群可加用玉屏风散。
完全熟透的家禽、猪肉等都能食用 7、现在能吃禽类食物吗？ 完全熟透的家禽、猪肉等都能食用 针对市民对于食用禽类、猪肉的恐慌，疾控专家昨天表示，完全熟透的家禽、猪肉等，都是可以食用的。 国家食品安全风险评估中心专家介绍，禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。因此专家提醒，对于五六分熟的鸡排，火锅等食物，需要谨慎食用。 8、鸟粪带禽流感病毒吗？ 接触鸟类粪便后须用皂液彻底清洁 北京市疾控中心提醒，养鸟人士应加强饲养管理，提高禽体抗病力；注意鸟笼的卫生清洁；保证笼舍的通风。家养的雀鸟，应避免它们与野禽接触。一旦接触，要及时给鸟笼消毒，必要时还要到动物防疫部门进行防疫。 从传播途径上分析，除经呼吸道传播外，禽流感病毒也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染。因此市民在养鸟或者观鸟时，要尽可能避免接触禽类及其粪便，处理它们的粪便时应戴上手套；接触它们或其粪便后，必须用皂液和清水彻底清洁双手。 国家食品安全风险评估中心专家提醒，禽流感病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。
据新华社电 昨天（8日），中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东到中国疾病预防控制中心，看望一线科研人员并与专家座谈。刘延东说，习近平总书记和李克强总理高度重视人感染H7N9禽流感疫情防控，要求切实做好病人救治和疫情防控工作。各有关地区和部门要认真贯彻中央要求，全面落实、大力加强疫情防控各项工作，切实维护人民群众健康和生命安全。 刘延东强调，各地区各部门要按照中央有关部署，建立健全联防联控工作机制，强化疫情监测与报告制度，相关信息要公开透明，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗；要全力救治患者，发挥好医疗保险、应急救助、医疗救助的作用；要抓好疫情溯源和源头控制，切实做好活禽交易市场的监管；要加强疾控体系建设，充分发挥科技支撑作用。 截至昨天，H7N9禽流感已导致7人死亡。国家卫计委与世卫组织在京联合举办新闻发布会。有关负责人指出，目前病例处于散发状态，未发现人传人的证据。他称当前疫情防控工作中仍存在一些不确定因素，但是“我们有信心能够控制疫情。” 相对非典时期今非昔比 组织防控 国家卫计委人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组办公室主任梁万年指出，今天的防控与10年前的非典时期有很大不同。这次疫情从病原体的发现到疾病最终确定都是科技支撑的结果。近年来从中央到地方对不同类型的突发公共卫生事件分别出台了一系列规范、指南甚至是操作流程，不同城市在同一标准下工作。目前不足之处如部门间合作需进一步完善，尤其是基层发现、诊断和治疗病人的能力要增强。 梁万年表示，现有报告病例发生在华东地区四省市。随着疫情发展和防控工作的深入开展，其他地区检测到同样病例的可能性也不能排除。我们相应的反应措施已经同步跟上，同时在增强医院的救治能力，增强疾病发现能力。近年来，全国的卫生应急体系、卫生应急能力有了很大进步，各项防控工作更加依法、科学、规范、统一。我们有信心能够控制疫情。 统一发布更为准确全面 信息发布 H7N9的信息发布和十年前有什么区别？梁万年称，此次从发现疫情到及时向社会公布是严格按照法律法规的要求和相关规定实施的，迄今为止都是依法、及时、准确、公开疫情。首例病人从发现到通报相关部门到向社会公布都在规定时间内。 现在不管是医院还是CDC（疾控中心）作为疾控的业务部门都是卫生部的下属单位，实际上CDC和医院并无独立发布信息权，要通过卫计委发布。对此，北大人民医院呼吸科主任医师高占成称，医生只针对病人进行救治，对于整体疫情不掌握整体情况。临床和疾病预防控制机构紧密配合，依法报告，科学判断和救治，在行政部门的领导下准确发布疫情整体情况，更科学、准确和全面。 400实验室将密切监视H7N9变异 马上就访 H7N9病毒会不会变？对于这一备受关注的问题，中国疾控中心病毒病所副所长舒跃龙称，这个病毒肯定会变。“流感病毒就是会变的，不断地变。”但往哪个方向变？目前“没有人能够猜测到”。 舒跃龙说，如果病毒稳定性不高，潜在风险就会更大。当前唯一的办法是通过监测网络，及时分析各地、不同时间点出现的病毒变异情况。 他介绍，中国流感监测网络有400多个实验室，将在防控H7N9流感中密切监视病毒的变异情况。“等到可以监测到新情况，我们会对这个病毒变异趋势有更为科学的判断。”舒跃龙判断：“我的理解是这个病毒刚从禽跳到人，还在这个跳的过程中。” 梁万年则指出，H7N9和H5N1相比防范的最大难点是，H7N9对禽是低致病性的，在禽里面不会发病。而H5N1对禽是高致病性的，只要动物发病，人群的预防就能马上跟上去。这对于全国的防控来说是个极大的挑战。
各地情况 &&北京排除4患者感染可能 昨天，北京市疾控中心首次就H7N9疫情的监控情况进行发布。情况显示，本市已对4例不明原因肺炎病例进行流行病调查和实验室检测，但均已排除感染H7N9禽流感风险。 &&上海1人感染病毒死亡 7日下午，H7N9禽流感病毒感染者贺某经抢救无效死亡。贺某，男，64岁，上海人，退休人员。4月1日，贺某发病，4月7日傍晚死亡。 &&江苏省新增2人感染病毒 昨天，江苏新确诊2例人感染H7N9禽流感病例。 患者俞某，男，85岁，南京市人，退休在家。3月28日发病，目前病情危重。 患者邱某，女，25岁，镇江市人，待业。3月30日发病，目前病情危重。 病毒 中科院称病毒或“中韩混血” 中国疾控中心病毒病所副所长舒跃龙说，H7N9病毒谁都没见过，因此传播力、致病力、传染性，现在还不能判断。 据介绍，这是禽流感病毒之间的重配病毒，病毒外壳是H7N9，内部6个基因片段来源于另一种禽流感病毒H9N2。舒跃龙介绍，流感病毒的重组和重配是非常容易发生的，就像搭积木一样，构成一根一根的积木组合。 另据财新网报道，中科院病原微生物与免疫学重点实验室研究人员昨天对财新记者表示，病毒片段重配研究结果显示，H7N9病毒的8个基因片段中，H7片段源于浙江鸭群中分离的禽流感病毒，而浙江鸭群中的病毒往上追溯，与韩国野鸟中分离的禽流感病毒同源；N9片段与韩国野鸟中分离的禽流感病毒同源。其余6个基因片段源于H9N2禽流感病毒。据病毒基因组比对和亲缘分析显示，H9N2禽流感病毒来源于中国上海、浙江、江苏等地的鸡群。基因重配的发生地很有可能在长三角地区。过程可能经由韩国野鸟在自然迁徙过程中，和长三角地区的鸭群、鸡群自身带有的禽流感病毒进行基因重配产生。
宿主 猪的临床表现不符合流感表现 此次疫情集中分布于华东地区，能否排除跟“死猪”事件的关联？梁万年表示，专家研判认为，引起此次疫情的病毒属禽源性。 世卫组织驻华代表蓝睿明表示，感染来源并不清楚，但世卫组织未将死猪和人流感病例相联系。在已检测的猪中，流感病毒检测为阴性；猪的临床表现不符合流感的表现。 梁万年指出，下一步国家卫计委的多项措施中，第一就是要溯源，也就是大家关心的疫情发生的可能范围有多大。 治疗 着手早期干预 细胞水平测药物疗效 中国疾控中心应急办主任冯子健指出，有关专家目前正在进行研究在病程早期，在轻症阶段及时发现、及时识别、及时采取临床干预，避免或减少转化为严重病例的措施。“我们希望能有一些实验室的快速检测措施，能够识别那些潜在的可能是H7N9禽流感的病例。” 梁万年表示，达菲类的抗病毒药，即神经氨酸酶抑制剂是敏感、有效的。 刚刚获批的新药帕拉米韦的作用是否得到验证？舒跃龙称，现在对于药物的分析是基于序列分析的结果，认为病毒对这些药物是敏感的。有关部门正在细胞水平上测试是不是敏感，是不是在临床上管用，还希望临床医生及早发现使用该药物的作用。 禽传染人 位点突变致 H7N9更易传人 舒跃龙透露，研究中发现H7N9较H5N1更容易感染人一点，但是并没有像季节性流感一样有那么强的传染性。 他指出，病毒对哺乳动物细胞的适应是点突变造成的。舒跃龙称，H7N9病毒显示，在它的一个受体结合位点上有一个氨基酸的点突变，这个点突变会导致它结合人的受体，特别是人的上呼吸道上皮细胞能力比H5N1增强了。舒跃龙称，比H5N1更容易感染人，这是一个重要的原因。至于有没有其他的原因尚需进一步研究。 人传染人 目前无证据 未来难预测 蓝睿明指出，现在我们知道有一些人类感染的状况很严重，但是现在还没有人际传播的证据。“但是我们现在也不能预测将来，我们会紧密地跟踪情况。” 梁万年称，观察的600多例密切接触者，现在还没有发现异常情况。病人之间也没有发现流行病学关联。尤其是进一步研究H7N9的8个基因片断中没有人类流感基因片断，而H1N1的8个基因片断中有一个是人类流感基因片段，很容易导致人类传播。多种因素综合在一起，专家判断目前还没有看到有明显的人传人的证据。 梁万年称，下一步卫计委的溯源中，要尽快判定有没有人传染，如果有，判断人传染的能力有多强。现在正在做大量的流行病学调查，包括病例之间的关联，病人的密切接触者是否有相应的感染等，到现在为止还没有发现这方面的证据。
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北京市疾病预防控制中心公布了预防人感染H7N9禽流感指南。该指南综合了国家卫生和计划生育委员会、世界卫生组织(WHO)针对H7N9禽流感的诊疗方案和疑难解答，对H7N9潜伏期、早期症状和预防建议等热点问题，作出详解。北京疾控中心发布H7N9预防指南中国青年报记者将指南内容编选如下：1、什么是H7N9禽流感？禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次报道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。2013年以前，中国没有发现人感染H7禽流感病例。2、人是怎样感染上H7N9禽流感的？部分确诊病例曾经接触过动物或者处于有动物环境当中。日，在上海市一家市场上的鸽子中检出H7N9流感病毒，与人感染H7N9禽流感有较高同源性。但人如何感染尚不明确。目前根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，可能由携带H7N9禽流感病毒的禽类及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。3、人与人之间会传播H7N9禽流感吗？根据既往资料，人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播。因此目前在人群中传播力不强。但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。这次H7N9禽流感病毒，也有很高的病死率。截至日，确诊的人感染H7N9禽流感22例，其中7例死亡。
4、人感染H7N9禽流感的潜伏期有多长？ 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 5、哪些人需要更加注意预防H7N9禽流感？ 现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者，需要比普通人更加注意预防。 6、得了H7N9禽流感，早期有哪些症状？ 人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。 7、最近是不是不能吃家禽了？ 禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)两分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽/猪肉等是可以食用的。 但是禽流感对低温抵抗力较强，在4℃水中可存活1个月，因此五六分熟的鸡排，火锅需要谨慎食用。
抗击流感经验显示：气温升高有利于防H7N9病毒春天是各种疾病多发的季节，昨日，武汉科技大学附属天佑医院专家称，历年抗击流感的研究和经验表明：禽流感病毒存活的时间会随气温升高而缩短，有利于人类预防，但同时也不能忽视其他的感染环节。该院感染科主任刘黎是我省疫情防控医疗救治专家组副组长。她介绍，1997年之前，禽流感病毒(H5N1，H9N2，H7N7)仅感染禽类，未感染人。1997年5月，香港在全球首次发现H5N1感染人的病例，随后相继在我国广东、荷兰分别发现H9N2、H7N7等禽流感病毒感染人的病例。
抗击流感经验显示：气温升高有利于防H7N9病毒“禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属，”刘黎说，“这种病毒目前分为16个H亚型和9个N型，禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物，2009年的甲流就是其中一种。此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒，是一种新型重配病毒。”专家称，禽流感病毒普遍对热敏感，在低温高湿的环境中更易生存，“过去多次抗击流感的研究和经验显示，禽流感病毒在较低温度的粪便中可存活一周，在4℃水中可存活一个月，随着气温逐渐升高，病毒会逐渐失去生存环境。这也是为什么禽流感容易在春秋季传播流行的原因，夏天室外过高的气温会加速病毒死亡，大大减少继续传播的可能性”。不过专家又表示，禽流感病毒在高温中存活的时间缩短，只说明感染概率下降。但人感染禽流感病毒的环节很多，还要从饮食、起居、生活习惯等多个环节预防。“禽流感病毒变种多，变异速度快，现在的病毒和以往还是不一样，病毒的基因重组可能导致其不同的生存特性。目前，H7N9病毒的变异性无法预知，但尚在可控阶段，更重要的是要养成良好的生活习惯，做好自身防控措施。”刘黎说。
国家林业局日前组织有关专家在上海市采集野鸟相关样品229份，根据实验室检测分析，暂未发现野生鸟类携带Ｈ7Ｎ9禽流感病毒。 据了解，国家林业局4月2日组织有关单位专家，在上海市紧急开展了迁徙候鸟、人工驯养繁殖鸟类、人与野生鸟类近距离接触区域环境样品的采集工作，共采集鴴鹬类候鸟咽肛拭子、鹭鸟粪便、观赏鸟等野鸟相关样品229份。 根据4月6日的实验室检测分析结果，所采集样品的禽流感病毒Ｈ7基因检测全部为阴性。
●H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。这种基因重配是一种常见现象，但对人类致病是极小概率的随机事件。——中科院 ●重点推进临床诊断试剂开发、疫苗研制等重点工作，预计在两个月内完成核酸诊断试剂的临床验证，7个月内完成人感染H7N9禽流感预防性疫苗研制。——科技部 图片来源：北青网 据新华社电 中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室近日对H7N9禽流感病毒进行基因溯源研究显示，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。而病毒自身基因变异可能是H7N9型禽流感病毒感染人并导致高死亡率的原因。 猪未发挥中间宿主作用 研究结果初步显示，H7N9禽流感病毒暂未发现在猪群中的进化痕迹，暗示了猪在这次病毒基因重配中未发挥中间宿主的作用。 研究人员表示，该研究室病毒片段的重配研究结果显示，H7N9禽流感病毒的8个基因片段中，H7片段与浙江鸭群中分离的禽流感病毒相似，浙江鸭群中的病毒往上追溯，与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒基因相似；N9片段与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒相似。其余6个基因片段与H9N2禽流感病毒相似。据病毒基因组比对和亲缘分析显示，H9N2禽流感病毒来源于中国上海、浙江、江苏等地的鸡群。 重配地可能在长三角 据介绍，基因重配的发生地很有可能在中国的长三角地区，过程可能是亚欧大陆迁徙的野鸟(携带病毒)在自然迁徙过程中(经由韩国等东亚地区)和中国长三角地区的鸭群、鸡群携带的禽流感病毒进行基因重配而产生。 这次的H7N9禽流感病毒在禽类身上呈现弱毒性，在人身上却极具破坏力。对此专家表示，造成新型H7N9禽流感病毒感染人类并导致高死亡率，源于病毒变异。现在已经观察到N9的变异，N9基因片段比一般的N9基因片段短一些，但尚不知这种变异导致何种具体后果。而H7基因片段和惯常的H7并未有太大改变。 感染人是极小概率事件 又讯据央视新闻联播报道来自中科院微生物所的研究结果显示，H7N9病毒是由野鸟中的禽流感病毒和家禽中的禽流感病毒进行的一次基因重配。这种基因重配是一种常见现象，但对人类致病是极小概率的随机事件。从目前观测数据看，野鸟携带的只是病毒基因的部分片段，应该不会造成病毒大范围传播。由于病毒也可能存在于禽类的消化道或者粪便中，专家建议，在与活禽的接触中要注意卫生防护。
■观点 野鸟迁徙或给北方带来威胁 北京鸟类专家称，目前正值鸟类大规模向北迁徙季节，可能给北方地区带来禽流感威胁。 部分野鸟从长三角而来 目前正值北京观鸟季节，本周也是北京市“观鸟周”。记者从野鸭湖等方面获悉，从3月开始，就已经有大量的水鸟等鸟类在北京的水域停息，而野鸟在北京停驻的时间可以持续到5月份。 首都师范大学鸟类专家高武介绍，我国鸟类迁徙主要有三条路径：跟北京相关的是其中的澳大利亚东亚路线，在这条路线中，有的鸟类(如天鹅、雁鸭等)会途经洞庭湖、鄱阳湖等长江流域直接飞到北京；有的鸟类(如鹭类等)会经过长三角，沿着山东、天津等沿海地区，一部分来到北京停留，此后再往东北飞去。 他表示，鸟类在秋季由北往南飞，春季由南往北飞，因此，上海那边的禽流感，如果跟野鸟有关系的话，随着野鸟大规模往北飞，可能会给北方地区带来威胁。其他现在正处于野鸟北飞途中的地区，包括河北、山东、辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古等地。政府部门要重视此事，以预防为主。 野鸟与家禽可能会接触 国家动物博物馆研究员张劲硕表示，个人平时与野鸟的直接接触是很少的，野鸟与家禽则可能有接触，但家禽内部发生大面积被感染的概率很低。 对于市民而言，鸟类专家和观鸟爱好者都表示，不要随便和野鸟接触，不要吃野鸟，反对扑杀野鸟。（金煜）
■防控举措 疫情地流感样病例先查H7N9 人群排查范围扩大；国家卫计委：老人、孕妇有流感症状应尽早服抗病毒药 新京报讯(记者魏铭言)国家卫生部门决定，在更大人群范围内，排查H7N9病毒的踪迹。 昨晚，国家卫生和计划生育委员会印发通知，要求疫情发生省份对病毒H7N9的筛查关口前移——医疗机构对每一个流感样病例进行抗病毒治疗前，必须采集标本，送往就近的流感网络实验室进行检测，及时确认是否有H7N9“藏匿”。 与此前针对不明原因肺炎的监测范围相比，流感样病例的范围，要扩大数十倍。 确诊患者将被集中收治 目前确诊病例分散在不同医院救治的情况，也将得到改变。《通知》要求，疫情发生地应按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，在定点医院集中收治人感染H7N9禽流感病例。要充分发挥省级专家组和定点医院的作用，提高重症病例的救治成功率，降低病死率。在患者救治方面，国家卫计委始终强调充分发挥中医药的作用。昨日还提出，临床专家组要吸纳中医专家参加。 流感样患者应早服达菲 昨晚，国家卫计委印发2013年《人感染H7N9禽流感诊疗方案(第2版)》。《方案》介绍，在快速检测中发现感染任何一种甲型流感的患者；虽然未查出有甲型流感病毒感染，但曾密切接触过感染H7N9患者或禽鸟的流感样患者(包括医护人员)；发病前一周内接触过禽类的流感样患者；有基础疾病如慢性心肺疾病，高龄，孕妇等流感样患者和不明原因肺炎病例，均应尽早服用达菲等抗病毒药物。 ■检测通报 苏浙皖检出14份H7N9阳性样品 并分离出病毒；样品多来自家禽交易市场、农贸批发市场，涉及鸡、鸭 据新华社电农业部新闻办公室10日发布消息称，国家禽流感参考实验室从江苏省、浙江省、安徽省送检的2099份养殖场、活禽市场和环境样品中检测到14份家禽H7N9禽流感病原学阳性样品，并分离出病毒。 据了解，其中从来自江苏省的743份样品中检出11份鸡阳性样品，分别是高邮市银青家禽交易市场鸡8份、高邮市北海农贸市场鸡2份、常熟市虞山镇虹桥管理区新造村鸡批发市场鸡1份；从来自浙江省的622份样品中检出2份鸭阳性样品，来自湖州市浙北农副产品交易中心；从来自安徽省的734份样品中检出1份鸭阳性样品，来自合肥市徽商城农产品批发市场。基因序列分析表明，以上所有分离株与4月4日从鸽子中分离的H7N9禽流感病毒株高度同源。
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重点地区带毒样本超六成来自鸡（图片来源于百度搜索） 国家禽流感参考实验室在浙江湖州的鸭子样品中检出H7N9禽流感病原学阳性。这是昨天浙江省防控人感染H7N9禽流感办公室通报的消息。另据农业部新闻办昨天消息，又从江苏、浙江、安徽的个别活禽交易市场中检出14份H7N9禽流感病毒阳性样品。 10日，国家禽流感参考实验室在湖州市浙北农副产品交易中心采集的10个鸭子样品中，检测出有2个样品H7N9禽流感病原学阳性。接到通报后，湖州市立即对该交易中心的活禽7000只全部进行扑杀。对扑杀的禽类、禽产品、垫料等污染物送市病死动物无害化处理中心进行焚烧作无害化处理，并对该交易中心的环境和设施进行全面彻底消毒。浙北农副产品交易中心禽类和禽产品交易区暂时关闭，湖州中心城区15个农贸市场也暂停活禽交易。 中国动物疫病预防控制中心主任才学鹏介绍，截至10日，已完成了对重点地区3175份样品的检测，其中，包括57个养殖场的样品1635份、19个活禽交易市场的样品1222份、3处环境样品50份和9处野鸟粪便样品366份。从上述样品中检出34份H7N9禽流感病毒阳性样品，均来自4省市的8个活禽市场，涉及上海20份、安徽1份、江苏11份和浙江2份。其中，21份来自鸡、3份来自鸽子、3份来自鸭、7份来自环境。 才学鹏认为，从目前监测结果看，从活禽交易市场的家禽中检出H7N9禽流感病毒的概率较高，但病毒的来源不清，传播途径以及病毒重配过程不明，还需要做进一步病原学研究。
养殖场未检出带H7N9病毒动物（图片来源于百度搜索） ■马上就访 养殖场未检出带H7N9病毒动物 中国动物疫病预防控制中心主任才学鹏介绍，截至目前，阳性样品均来自活禽交易市场，养殖场中目前没有检出阳性样品。 他分析，病毒污染活禽交易市场后，易在环境中存留，如“定期休市消毒制度”执行不到位，市场交易活禽不间断，就会有病原在市场循环，造成病原反复污染。养殖场防疫条件相对较好，一般会采取生物安全措施，特别是大型饲养场，采取“全进全出”养殖模式，会打断病毒传播链。这可能是目前在养殖场中没有检测到病毒的重要原因。 才学鹏提醒说，消费者购买禽类产品要到正规市场，尽量不要购买现宰现卖的活禽，科学饮食能有效防范风险。
北京：不排除华东H7N9病例入京 ●鉴于春季呼吸道传染病高发、人员流动性大、候鸟正处于北归期间等因素，不能排除华东地区病例进入北京的可能性，且存在病毒在禽类间传播风险。——北京市卫生局 ●实验室看到的H7N9病毒显示，在它的一个基因接合位点上，有一个氨基酸突变。这造成H7N9接合人的受体，特别是上呼吸道受体的能力，相对H5N1来说，增强了。——国家流感中心主任舒跃龙 针对H7N9禽流感的防控形势，昨天，北京市卫生局表示，鉴于春季呼吸道传染病高发、人员流动性大、候鸟正处于北归期间等因素，不能排除华东地区病例进入北京的可能性。 不能排除华东地区病例进入北京的可能性（图片来源于百度搜索） 北京防控形势不容忽视 截至目前，北京尚未发现H7N9禽流感病例。昨天，针对H7N9禽流感的防控形势，北京市卫生局表示，目前京城正处于冬春交换之际，气温变化大，是春季呼吸道传染病的高发期，旅游等人员流动性比较大，因此不排除近期华东地区病例进入北京市的可能性。 此外，北京绝大部分的候鸟是在3月底到5月初期间由南方北归，故同样存在病毒在禽类间传播的风险。因此，市卫生局研判认为，北京对于H7N9的防控形势不容忽视。 2小时可完成患者收治 截至昨日，北京市所有医疗机构都已经对防控措施、救治方案等完成了自查，北京市卫生局也已对12家医院进行了专项检查。北京两家定点收治医院——地坛医院、佑安医院，都已做好了病房、药品、救助设备、防护物资等储备和调配工作，2小时内可完成患者收治。 120制定专门转运方案 另外，记者昨天从北京急救中心了解到，120已全面做好应对人感染H7N9禽流感疫情准备，制定了专门的转运方案。如遇到发热病人呼叫，调度人员会详细询问患者病情，并登记相关信息。 120表示，按照方案，如遇到H7N9疑似或确诊病例，将由急救中心发热组急救人员专门负责转运，将使用负压急救车（即专门转运传染病患者的救护车辆）。
一小区违建鸡舍被拆（图片来源于百度搜索） ■ 应对 野生禽类运输申请暂停受理 新京报讯（记者饶沛）北京市园林局昨天发布通告，从11日起，暂停受理涉及野生禽类的各项许可和运输申请，并要求防止人工饲养禽类和野生禽类接触。 ■ 举措 一小区违建鸡舍被拆 鸡被送往动物殡葬服务中心焚烧处理 ●地点：西城展览路一小区 昨天上午，西城区城管大队会同展览路街道办事处，将一居民小区内违章建设的鸡舍清除。 根据居民举报，昨天上午，西城城管大队队员和展览路街道办事处工作人员来到辖区内的团结大院小区。在两栋居民楼中间，有一个占地约20平方米的平房，里面圈养着十几只鸡，笼子里面养有鸽子和兔子。据介绍，此处原本是小区绿地，被一居民占用建设了平房和笼舍饲养动物。 该笼舍的主人袁先生称，他是信鸽协会的会员，所养鸽子都是信鸽，并拿出了信鸽协会的证明。执法人员决定留下鸽笼和信鸽，将鸡交由西城区动物卫生监督所装车带走。 西城区动物卫生监督所副所长乔建军称，这些鸡会被送到位于昌平区的北京市小动物保护协会下属的动物殡葬服务中心无害化处理场，进行焚烧处理。 执法人员和防疫部门工作人员，戴着头套、口罩和手套，对鸡舍内喷洒消毒液。随后，工作人员拆除了违建。 展览路街道工作人员介绍，这里将恢复为小区绿地。
路边商贩被查（图片来源于百度搜索） 商贩路边杀活鸡被查 罚款500元，所有活禽进行无害化处理 ●地点：车公庄官园早市外 昨晨5点50分，西城城管大队执法人员在车公庄官园早市外，将正在贩卖活鸡、鸽子的无照商贩戴某查获。 昨晨5时许，车公庄北里马路东侧，一辆灰色的小面包车前，一名男子正忙活着卖鸡。面包车里放着3个铁笼子，分别关着鸽子、活鸡和兔子。一老太太挑了一只老母鸡，男子称完后，将活鸡扔进一个大铁桶里，褪毛后将鸡拎出，在另外一个装着热水的铁桶内洗干净，然后装入塑料袋内递给老太太。 男子正在收钱时，城管队员从两个方向将男子围住。见到执法人员，该男子神情沮丧地说：“我就知道会被抓，所以好几天没来。” 经过清点，车上共有3只鸽子、2只兔子和10只鸡。此外，还有煤气罐、炉子、铁桶等，用来现场宰杀、褪毛。 据了解，该男子姓戴，是河南人，租住在西城展览馆附近。据戴某讲，他很早就在官园早市卖活禽，但是最近因防范H7N9，全市停止活禽交易，于是戴某就在早市附近路边卖，结果被执法人员查获。 戴某说，活禽是从河北承德购进的，每个星期他会进一次货，然后就在官园早市贩卖。 西城区动物卫生监督所所长介绍，城管部门对戴某罚款500元，卫生监督所将所有活禽进行无害化处理。同时，要调查确定活禽的来源，还将确定戴某的接触范围，启动流调程序，对戴某和其家人以及所有接触者进行持续性跟踪。
浦东一屠宰点正对活鸡进行集中处理。昨起，上海市活禽市场开始实行定点收购、定点宰杀、定点保存。张瑞麒 摄 据央视新闻消息，今天(13日）经中国疾控中心复核北京市卫生局发布，北京市确诊一例人感染H7N9禽流感病例。患者为7岁女童，其父母在居住地从事活禽贩卖工作。患儿经H7N9禽流感病毒核酸阳性，目前病情稳定，两名密切接触者未发现异常。相关阅读： 昨天北京首现人感染H7N9禽流感疑似病例 据新京报消息，昨日下午，经北京市疾控中心实验室检测，确认地坛医院收治的一7岁患儿为人感染H7N9禽流感疑似病例。这是北京市发现的首例人感染H7N9禽流感疑似病例。目前，北京地坛医院正采取措施积极救治患儿，患儿病情稳定。市疾控中心已对两名密切接触者实施医学观察，未发现流感样症状。按照国家卫生和计划生育委员会规定，北京市卫生局已将标本送中国疾控中心进行复核，以便最终确诊。 截至昨日，全国累计报告43人感染H7N9禽流感，11人死亡 截至昨晚10时30分，全国累计报告43人感染H7N9禽流感，其中11人死亡。疫情仍集中在华东三省一市。针对救治费用问题，国家卫计委相关负责人表示，已要求各地将H7N9禽流感纳入当地城乡居民大病保险补助和疾病应急医疗救助基金支付范围。 昨日新增5确诊病例 根据上海及浙江卫生部门通报，两地新增感染H7N9禽流感病例分别为2例及3例，上海另有一名此前确诊病例死亡。截至4月12日，全国已确诊43例人感染H7N9禽流感病例，其中11人死亡。多分布在长三角地区，上海20例(7人死亡)，江苏12例(1人死亡)，浙江9例(2人死亡)，安徽2例(1人死亡)。 中国疾控中心昨日介绍，该中心已完成人感染H7N9禽流感预警系统发布，实现人感染H7N9禽流感疫情发现后，在国家传染病治病网上自动预警。目前，国家卫计委出台的防控方案要求，各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别暂时纳入“其他传染病”。 与此同时，中国疾控中心正在建设人感染H7N9禽流感专报系统，已实现临床和流调信息采集的大部分功能。 疾控专家分析称，重配H7N9禽流感病毒的流行潜力不能低估，由于流感病毒非常容易突变，要密切关注该病毒的进化情况，尤其是要严密监测其是否可能在人际传播。 另据了解，针对仍在发展的人感染H7N9禽流感疫情，病例集中地——华东三省一市启动联防联控合作机制，辖区内养殖场、动物园等动物饲养场所停止禽类动物物种交换活动。 患者可通过职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销医疗费 昨日，国家卫生和计划生育委员会表示，已要求各地将H7N9禽流感纳入当地城乡居民大病保险补助和疾病应急医疗救助基金支付范围，患者发生的高额医疗救治费用可以通过大病保险制度和疾病应急医疗救助基金予以保障。 禁因费用推诿延误救治 针对人感染H7N9禽流感疫情，国家卫计委下发了《关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》，强调“医疗救治费用按照规定渠道解决，严禁因费用问题延误救治或推诿患者”。 相关负责人介绍，已参加职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人感染H7N9禽流感患者发生的医疗救治费用，可以通过上述三种制度按照规定予以报销。 同时，要求各地将H7N9禽流感纳入当地城乡居民大病保险补助和疾病应急医疗救助基金支付范围，患者发生的高额医疗救治费用可以通过大病保险制度和疾病应急医疗救助基金予以保障。对于尚未参加基本医疗保险制度，或经报销后个人医疗救治费用负担仍然较重的贫困患者，可以通过城乡医疗救助制度解决。 北京每日抽检禽类密切接触者 包括禽类养殖、宰杀、销售等H7N9高危人群；研制H7N9禽流感疫苗最快需6个月 记者昨天获悉，北京市卫生局已联合农业部门，对从事禽类养殖、宰杀、销售等H7N9禽流感病毒易感人群持续监测，目前已累计监测44万人次。另外，针对H7N9的疫苗已开始研制，最快需要6个月。 肺炎病例均排除H7N9感染 昨天，北京市卫生局召开疾病预防控制会议。针对北京对H7N9禽流感病毒的防控举措，市卫生局局长方来英介绍，目前北京已依托几个方面的监测，对H7N9的防控铺开了一张网。 截至目前，尽管北京出现了一些肺炎病例报告，但经检测，还未发现H7N9禽流感感染病例。 方来英表示，除了日常的疫情监测系统之外，北京市重点关注、监测的人群中，还包括从疫区到北京、出现临床症状的人士；有禽类接触史的人群；从事禽类养殖活动的人士等。 同时，北京卫生、农业、林业、工商等多部门已建立了联防联控机制，每天都有信息通报。市应急办主任黄春介绍，若农、林部门发现禽类患病信息，卫生部门也将赴现场。 44万高危人群接受抽检 黄春介绍，北京从开始发现病例起，即对和禽类有密切接触的人群开展监控，主要包括禽类从事养殖、屠宰、加工、销售、转运等整个环节的参与人群，覆盖各个区县的市场、养殖场所。“我们视作高危人群，或叫高暴露人群。” 他表示，目前，北京已累计监测44万人次高危人群，今后还将持续监测。各级疾控部门定期会对这些人群作病毒筛查，包括采集咽拭子、验血等抽检，并监测是否有发热等症状。 疫苗已开始研制 黄春介绍，北京3月底到5月初是候鸟迁徙的季节，其中一条沿线就是从北京到东亚再到上海再到澳大利亚的路线，在沿线也有可能出现野禽和家禽之间的传染。目前，北京未监测到禽间传播的病毒。 记者从北京市卫生局了解到，目前H7N9疫苗的研制已经开始，但最快也要6个月。 方来英表示，在疫苗研制出之前，市民防控H7N9的方法和其他流感相似，须注意个人卫生，勤洗手，避免接触性感染，勤通风等，另外通过适当锻炼，增强身体抵抗力。 在此前有关专家公布的H7N9治疗方案中，药品用到了达菲。对此，北京市卫生局局长方来英表示，目前北京市达菲的储备量非常充足，防护服、口罩等隔离装备的储备也比较充足。
H7N9病毒会不会“人传人”，是目前公众最关心的话题。记者12日采访专家了解到，目前，H7N9病毒尚未具备大范围人与人传播的可能性，但如果病毒继续产生变异，情况也有可能发生变化。“H7N9与‘人传人’的SARS是完全不同的病毒。”据中国疾病预防控制中心病毒控制所副所长舒跃龙介绍，据现在对H7N9禽流感患者密切接触者的跟踪，还未发现确诊病例，所以H7N9禽流感还只是一个禽类疾病，尚未发现人际间传播。“目前，尚未发现新型禽流感病毒有明确的人传染人迹象，发现病例的密切接触者均未见发热或呼吸道症状，也未见病例间存在流行病学关联。”中国疾病预防控制中心副主任冯子健说。据了解，虽然H7N9病毒大范围人与人传播的可能性不大，但如果病毒继续产生变异的话，情况有可能发生变化。专家表示，目前，这种新型H7N9禽流感病毒在什么时间、什么地点以及如何出现，仍没有科学的证据和解释。加之流感病毒非常容易突变，当前最重要的工作是要密切关注该病毒的进化情况，尤其要严密监测其是否可能在人际传播。
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前日，安乐林路边一家养鸽户家里，男主人正在给鸽笼喷洒消毒液，由于禁飞，鸽子们被关在笼子里。由于北京确诊一例H7N9感染者，宣布从12日起停止鸽子放飞活动。 新京报记者 尹亚飞 摄 新华网北京4月15日电（记者李亚红）记者15日3时从北京市卫生局获悉，北京市监测发现一名4岁竹姓男童H7N9禽流感病毒核酸阳性。北京市临床专家组综合判定该男童为人感染H7N9禽流感病毒携带者，目前该男童无临床症状，在北京地坛医院接受紧密医学观察。 北京市卫生局介绍，4月14日20时30分，北京市卫生局接到北京市疾控中心报告，在对北京市首例人感染H7N9禽流感确诊病例的父亲贩卖家禽相关人群的主动筛查监测中，发现这名竹姓男童的H7N9禽流感病毒核酸阳性。北京市临床专家组根据其临床表现、流行病学调查和实验室检测结果，综合判定该男童为人感染H7N9禽流感病毒携带者。出于对该儿童健康的关心，卫生部门将其送往北京地坛医院进行紧密医学观察。 北京市卫生局介绍，此次主动筛查监测由北京市朝阳区疾控中心实施，范围包括朝阳区崔各庄乡奶东村禽类养殖户共24人，方式是采集了咽拭子标本送北京市疾控中心进行检测。该竹姓男童父母从事禽鱼贩卖工作，其街对面邻居购买过北京首例人感染H7N9禽流感确诊病例家所贩卖的鸡。 北京市卫生局表示，此次发现人感染H7N9禽流感病毒携带者，是北京市从被动的“症状监测”延伸到对高危人群开展主动“病原学监测”，进一步提高防控前瞻性所取得的成果。专家分析，此次主动筛查监测结果对判断H7N9禽流感病毒的致病力和易感人群具有一定参考作用。 前日，安乐林路边一家养鸽户家里，男主人正在给鸽笼喷洒消毒液，由于禁飞，鸽子们被关在笼子里。由于北京确诊一例H7N9感染者，宣布从12日起停止鸽子放飞活动。新京报记者尹亚飞摄 相关报道： 北京将每日公开播报禽流感疫情 新京报讯 （记者温薷）昨天，北京市疾控中心表示，京首例H7N9确诊患儿病情好转，两名密切接触者未发现异常。自即日起，北京将于每日17:30至18:00，通过市卫生局官网和“首都健康”微博，播报禽流感疫情和防控动态。同时还将每日通报患儿病情进展情况。　昨天下午，北京前日确诊的首例人感染H7N9禽流感患儿目前病情已有好转。同时，该病例两名密切接触者经医学观察，未发现异常。 ——北京市疾控中心 切忌滥用神经氨酸酶抑制剂当做“预防药”。据介绍，此次病毒到目前为止还没有人际传播的证据，如果在人群中盲目、广泛地使用达菲，可能会造成耐药。 ——北京市疾控中心
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