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冠心病同时肺淤血和胸腔积水请问能做心脏搭桥手术吗
状态：就诊前
资料已经仔细看过了。
从你提供的资料看，老人的身体条件不是太好。合并症多，而且发生过心梗，心功能也不好。估计心脏的情况比较差，手术风险比较大。
老人是否可以手术，与很多因素有关，比如：如果有肺部感染，可能暂时不能手术，要控制以后才考虑。有肺气肿的话，还要看肺功能是否可以承受手术。心功能也要达到手术的指标。等等。
目前冠心病的治疗一般过程是，先进行心脏超声、胸片等检查，然后在心内科进行冠状动脉造影检查，同时做好放支架的准备。如果可以放置支架，就造影的时候放了。不能放支架的患者，可以考虑做搭桥手术，但要评估身体条件是否能接受手术。
建议等老人情况稳定后到我院检查。根据检查结果选择合适的治疗方式。
如果搭桥的话，费用在8万元左右。
状态：就诊前
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疾病名称：冠心病瓣膜病&&
希望得到的帮助：我应该怎么服药
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疾病名称：冠心病 急性下壁心肌梗死&&
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疾病名称：肺气肿冠心病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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曾经治疗情况和效果：
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疾病名称：冠心病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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疾病名称：冠心病(心肌梗死型)&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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疾病名称：冠心病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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疾病名称：冠心病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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疾病名称：冠心病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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曾经治疗情况和效果：
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疾病名称：冠心病10几年了&&
病情描述（主要症状、发病时间）：凌晨二三点全身出虚汗，喘不上来气，胸闷，头晕，有时还呕吐
曾经治疗情况和效果：
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想得到怎...
疾病名称：冠心病。&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2007年做过搭桥手术，打了3个桥。2011年2月做了造影，结果是3只病变。最近多册出现心梗。
曾经治疗情况和效果：
住院治疗。出院两天。医生 建...
投诉类型：
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汪毅大夫的信息
小儿心脏外科
汪毅，男，主任医师，教授。1993年毕业于中山医科大学。从事心脏外科专业20余年。2007年曾到德国柏林心脏中...
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> 肺癌胸腔及心包积液放射治疗
肺癌胸腔及心包积液放射治疗
发布：网络
胸水是最常见的合并症，对小细胞肺癌伴有胸水，常可以通过化疗，获得明显好转，但对NSCLC病人，化疗效果远不如小细胞肺癌明显。目前对NSCLC伴有胸腔积液的治疗主要在局部处理，如通过穿刺或闭式引流排除胸水，或胸膜黏连固定术，包括化疗药物、硬化剂与生物制剂的局部注射。除浑身与局部化疗药物有一定的抗肿瘤作用，其他方法均治标不治本。因而，肺癌胸腔积液的治疗效果不佳。日本学者运用大剂量顺铂、异环磷酰胺、拓扑异构酶Ⅰ抑制剂CPT-11联合重组人粒细胞刺激因子治疗34例肺腺癌伴胸腔积液病人，38%（13/34）完全缓解，21%（7/34）部分缓解，41%（14/34）无效。中位生存期362 d，1年生存率48.5%。
肺癌伴胸腔积液的放射治疗报道较少，有采用全胸移动条技术进行放射治疗。由于放射治疗的范围是一侧全肺，因此放射治疗剂量仅为20～25 Gy，这种剂量不足达到长期控制，有效率低。亦有经胸腔内注入放射性核素如胶体 32P。由于放射治疗设备的发展，有采用全胸阴阳模放射治疗，即病人取仰卧位，用穿透性强的光子照射纵膈及纵膈胸膜、原发灶和胸廓外侧，正常的肺组织用铅保护，用铅做的模型即为阳模；对正常肺组织平面的胸膜用穿透能力低的电子束进行放射治疗，就不影响深藏在胸膜下的正常肺组织，此铅模即为阴模。上海中山医院放疗科用此阴阳模技术治疗NSCLC14例，均达到明显效果，初步结果中位生存期已超过1年，这方法值得进一步研究。
肺癌胸腔积液放射治疗的优点在于不但治疗了胸腔积液，还治疗原发灶及亚临床灶。而移动条放射治疗无法保护正常肺组织，因而易出现放射性肺炎，而阴阳模技术极少发生放射性肺炎。以胸水较多的病人应先予胸腔闭式引流，使正常肺完全张开，可以更多保护正常肺组织。
肺癌出现心包积液亦常见，目前的治疗手段有限。进行全心包放射治疗可以减少或终止心包积液渗出，缓解心包填塞症状。恶性心包积液的处理应视为肿瘤的急症。
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胸积水和肺积水有什么区别
来源: www.yodak.net
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摘要：肺积水的水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起，也可以是一些自体免疫疾病引起；则胸积水是各种原因导致的胸膜腔积液，而且多数情况下并不一定合并活动性肺结核。
胸积水和肺积水有什么区别呢？关于该两种疾病看似都在胸部出现，但是，两者之间还是有区别的，由于一些患者在门诊时，常会因该两种疾病而误诊，接下来，就有我院专家对此为各位详细的介绍下，具体见如下内容：
胸积水相关知识：
胸膜腔积水指的是各种原因导致的胸膜腔积液，其中最常见的原因是结核性，而且多数情况下并不一定合并活动性肺结核。其他原因还有癌性胸水、寄生虫引起的胸水、炎症引起的胸水等等。胸膜腔正常情况下是一个闭合的、负压的潜在腔体，其中只有少量润滑性液体。时，直接影响到肺的呼吸功能，造成、心跳加速等症状；积液吸收后，积液中的蛋白质会附着在胸膜腔内，造成朐膜粘连，长期影响肺功能。所以如果积液量较大，一般会采取抽胸水的办法，加上抗结核病药物、激素等，避免这一问题。
胸积水不是一种单独疾病，是由很多疾病引起，如：结核性胸膜炎、肿瘤、肺炎、心功能不全、低蛋白血症等。
一般多有结核中毒症状，低热、盗汗、乏力等;中年以上患者应警惕由所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性，常伴有及发热。由所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为。积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L，患者渐感胸闷。局部叩诊浊音，呼吸音减低。积液量增多后，两层胸膜隔开， 随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压，及呼吸困难更加明显。
肺积水相关知识：
肺积水医学上又称肋膜积水，水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起（如：肺炎、肺结核&都可以合并肋膜积水），也可以是一些自体免疫疾病引起（如：红斑性狼疮），还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
并且，造成肺积水的原因很多，譬如肺高压、、肝病、肾功能不全，衰竭等都有可能，不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。
急性肺积水的临床症状为呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸，甚至必须坐着睡觉等等症状时切勿轻忽。
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