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眼压30左右。能降下来，一年没有用药,昨天30，是青光眼吗？
病情描述及疑问：医院看过检查了眼科超声生物显微镜检查，超声波检查没有病变，最后没有确诊。用药后眼压能够降下来，一年多没有用药，眼压还是30，眼部没有什么不适，眼压经常在26-30
发病时间：不清楚
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青光眼，可以静滴甘油果糖注射液来降眼压吗？
该用户从未签到
或者说这只是一个安慰剂？谢谢！
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甘油果糖是高渗脱水药，能透过血脑屏障，可以用于降低眼压！！
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根据病情需要，可以使用。& 两种降低青光眼眼压药物的效果比较
两种降低青光眼眼压药物的效果比较
摘 要：目的比较甘露醇和甘油果糖降眼压的临床效果和对其不良反应的护理干预。方法将88例青光眼病人随机分为甘露醇组和甘油果糖组。记录治疗过程中眼压随时间的变化以及治疗过程中病人不良反应发生的情况。结果甘露醇组药
【题　名】两种降低青光眼眼压药物的效果比较
【作　者】闫惠青 黄高秀 黄旭 宋曼平 朱秀英
【机　构】广西医科大学第一附属医院眼科,南宁市530021
【刊　名】广西医学,
2008(1): 39-40
【关键词】青光眼 甘露醇 甘油果糖 护理
【文　摘】目的比较甘露醇和甘油果糖降眼压的临床效果和对其不良反应的护理干预。方法将88例青光眼病人随机分为甘露醇组和甘油果糖组。记录治疗过程中眼压随时间的变化以及治疗过程中病人不良反应发生的情况。结果甘露醇组药物的起效时间要早于甘油果糖组,而甘油果糖组作用持续时间长于甘露醇组（P〈0.05）,分别为（6±1.2）和（4.2±0.8）h。在眼压降低的幅度上,甘露醇组明显大于甘油果糖组（P〈0.05）,分别为（26.4±2.12）和（20.3±2.46）mmHg。两组病人均无明显不良反应发生。结论甘露醇和甘油果糖均为良好的降眼压药物,掌握各自的作用特点,对临床应用和护理过程有重要的指导意义。
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> 三种降眼压眼药水的优缺点
　　在治疗中，α肾上腺受体激动剂也是常用的降眼压的药物。α肾上腺受体激动剂主要是通过减少房水生成为降低眼压，同时还可增加葡萄膜和巩膜的房水外流。这类降眼压的药物中常用的就是可乐定、阿可乐定、溴莫尼定。
　　可乐定滴眼液：是第一个用于眼科的相对选探性α2受体激动剂，常用有0.125％、0.25％、0.5％不同浓度，每日3次。滴眼后经物可全部被吸收，因此，也会使对侧眼的眼压有所下降。滴眼后30分钟开始眼压下降，1-2小时达到高峰，可持续4-8小时。可乐定滴眼液可引起口干、头晕、恶心、心率减慢，最大的副作用是降低血压，更适用于患高血压的青光眼患者，而血压偏低的青光眼患者不宜使用。
　　阿可乐定滴眼液：正常人滴眼后房水生成减少约1/3。阿可乐定的另一优点为它可使虹膜血管收缩，使激光虹膜切除部位的出血发生率下降。临床还用来防止白内障后发障钕-YAG激光晶体后囊膜切开术后的眼内压升高，而毛果芸香碱和β阻滞剂都不能解决这个问题。由于它的局部和全身副作用以及稳定性极差等缺陷，在临床上使用日趋减少。
　　阿法根滴眼液（0.2%酒石酸溴莫尼定）：属于相对选择性α2受体激动剂，适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者，具有降低眼内压及保护视神经的双重作用，且对心血管和肺的作用也比较小。临床使用每日1~2次。研究结果提示在青光眼治疗中，阿法根具有降低眼内压及保护视神经的双重作用。常见的副作用为角膜染色（溃疡）、眼部烧灼和刺激感、视物模糊、头痛、疲劳、结膜苍白、结膜滤泡、眼睑退缩等；眼部过敏反应发生率4.8％～9％，低于阿可乐定。局部点用阿法根，1小时内起效，2－3小时达到高峰，10－14小时作用降到低谷。阿法根滴眼液虽然对血压影响小，但有严重心血管疾患的患者仍应慎用。
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核心提示：市场上治疗青光眼的药物五花八门，你是否对他们都了解呢？据上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科王晶医生介绍，根据药物成分和特性，治疗青光眼药物可以分为六大类。
　　第一类，缩瞳药 　　毛果芸香碱，商品名真瑞，主要作用是缩小瞳孔，可以减少闭角型的发作机会，房角拉开后，增加房角间隙，让房水更通畅的流出去，起到降眼压的作用。　　主要用于闭角型青光眼，主要有三种浓度，根据病情的不一样，有百分之二，百分之一，百分之零点五的，因为它本身用的浓度高的话副作用也大，主要是针对闭角型青光眼，不管是急性的慢性的都可以用，有些引起房角变窄的继发性青光眼也可以用这个药。任何不应缩瞳的眼病患者，如，，手术后引起的眼压升高的情况不适宜使用此药物，，急性也应慎用。　　第二类，β-受体阻滞剂　　β-受体阻滞剂，其中具有代表性是的是噻吗洛，它的疗效在中上水平，价格便宜，用法简单，一天只需要用两次，病情轻的病人一天用一次就可以了，用三次四次的效果跟两次是一样的，另两种疗效相同的进医保的药物，一个是美开朗一个是贝他根，他们相对费用贵一点，因为都是进口的。β-受体阻滞剂有迁移效应，比如说，用噻吗洛，用了半年后，再用这个药，疗效可能就不如从前了，这时就需要换用美开朗或者贝他根，就可以达到原来的效果，过一段时间也会有同样的情况出现，再换回噻吗洛即可。　　这类药主要用于和没有确诊青光眼但眼压较高的患者，闭角型青光眼若不能用毛果芸香碱控制也可以使用这类药物，因为他是β-受体阻滞剂，对于心跳比较慢的，，或者有哮喘的病人会禁用。　　第三类，肾上腺受体激动剂　　肾上腺受体激动剂叫阿法根，相对较新的药，进了医保，大概90多元一支，一天用两次，多用跟两次效果基本一样，临床试验中，发现他对视神经有一定的保护作用，主要针对开角型青光眼和高眼压患者，使用单胺氯化酶抑制剂治疗的患者同时使用它可能产生并发症。单胺氯化酶抑制剂主要包括治疗或者一类药物。　　第四类，碳酸酐酶抑制剂　　碳酸酐酶抑制剂，派立明，相对较新的药物，一天点两次三次都可以，单独使用，降眼压效果不如前面介绍的几种，但是，如果用过上述药物眼压还是降不下来，可以考虑在原有用药的基础上加上这类药，主要针对开角型青光眼，闭角型青光眼术后单用一种药物控制眼压不理想时也可以考虑使用此类药物。对磺胺类的话也要慎用此类药物，严重肾功能不全的患者也要慎用。　　乙酰唑胺、醋甲唑胺属于碳酸干酶抑制剂，口服药物，都是药片，乙酰唑胺现在基本上已经没有，醋甲唑胺也很多医院也比较难以买到，因为这两个药虽然有一定的降眼压效果，但是副作用比较大，肾功能不全者不适合用这两种药。同样能降眼压的情况下，首选药物是眼药水。　　主要适用于闭角型青光眼，继发性青光眼的急性发作期，比如眼压高到40-50，需要把眼压降下来的时候，可以短期内使用，长期使用这两种药物会对身体有伤害，因为它产生的副作用很大，而且很多都是不可逆的那种很严重的副作用。只能短期用，最多一至两周，禁忌症，血清钾、钠水平偏低，严重肾、肝疾病或功能不全，肾上腺衰竭以及高血氯性酸中毒。　　第五类，前列腺素衍生剂　　前列腺素衍生剂，最近几年出来的，降压效果目前比较好的，用药方便，一般来说，一天点一次就可以了，原来这类药都要自费，相对比较贵，刚出来时需要300元一支，但现在已经有部分要进医保了，而且价格也稍微有所降低。以三种主要药物作为代表，（适利达（进医保）、苏为坦、卢美根），成分接近，浓度有变化，针对不同患者用不同药有不同结果，但大多数都是差不多的。　　主要针对，高眼压症，没有特别的副作用，用完以后眼睛可能会发红，有点人会睫毛长长，或者有黑眼圈，禁忌症，严重哮喘或眼睛发炎充血期间。　　第六类，高渗剂
　　高渗剂（甘露醇、甘油果糖），针对急性眼压升高，高到很危险的程度，要一下就把眼压降下来，就需要挂盐水，主要是甘露醇和甘油果糖，能在一两个小时之内达到大幅度降眼压的作用。　　针对闭角型青光眼，继发性青光眼的急性发作期，还有眼压无法缓解需要做手术，术前准备的时候，可用一下，因为眼压越低做手术是越安全的。副作用比较明显，不能长期使用，有肺水肿，肺淤血患者，颅内出血者慎用。禁忌症:严重失水者；颅内活动性出血者；急性肺水肿，或严重肺淤血。　　王晶医生表示，从单剂治疗最大降眼压情况，这六类药物强度从小到大依次排列为肾上腺素、局部碳酸酐酶抑制剂&倍他洛尔、α-受体激动剂、非选择性β-受体阻滞剂、缩瞳剂&前列前素类药物、口服CAI（碳酸酐酶抑制剂），患者用药时应根据自身病情遵从医生的建议选用适合自己的药物。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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