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止痛透骨膏治疗腰三横突综合征的临床观察
□ 张家国 付东明 杨春雷
摘　要:目的本试验通过临床疗效观察止痛透骨膏与扶他林乳胶剂两种药物治疗腰三横突综合征的疗效。方法收集2005年5月至2007年10月年我院收治的腰三横突综合征患者64例，其中止痛透骨膏试验组32例，扶他林乳胶剂对照组32例。两组均每天1次外敷，1个月为1个疗程。对照比较两组药物止痛起效时间与药效维持时间、疼痛疗效评定、综合疗效评定。结果经统计分析处理后表明：止痛透骨膏对腰三横突综合征的药物止痛起效时间与药效维持时间、疼痛疗效评定、综合疗效评定差异均有统计学意义（P〈0．05），均证明其治疗作用明显优于对照组。结论该药对腰三横突综合征具有较好的治疗作用。
　　【摘要】 目的 本试验通过临床疗效观察止痛透骨膏与扶他林乳胶剂两种药物治疗腰三横突综合征的疗效。方法 收集2005年5月至2007年10月年我院收治的腰三横突综合征患者64例,其中止痛透骨膏试验组32例,扶他林乳胶剂对照组32例。两组均每天1次外敷,1个月为1个疗程。对照比较两组药物止痛起效时间与药效维持时间、疼痛疗效评定、综合疗效评定。结果 经统计分析处理后表明:止痛透骨膏对腰三横突综合征的药物止痛起效时间与药效维持时间、疼痛疗效评定、综合疗效评定差异均有统计学意义(P<0.05),均证明其治疗作用明显优于对照组。结论 该药对腰三横突综合征具有较好的治疗作用。
　　【关键词】止痛透骨膏;腰三横突综合征;临床观察
　　第三腰椎L?3横突综合征在骨科门诊中发病率高,特别在从事体力活动的青壮年中发病率较高。本病是指腰部肌肉在第三腰椎横突的附着点处反复损伤,产生炎性反应,刺激周围神经引起的以第三腰椎横突部位疼痛为特征的疾病[1]。其主要症状表现为腰背痛、腰腿痛。目前主要的治疗方法有针灸、推拿、穴位注射、小针刀等,但这些方法存在操作时中患者疼痛、治疗时间长等弊端,不能被广泛接受。我院自2005年5月至2007年10月,运用外用中药“止痛透骨膏”治疗32例患者,取得了较为令人满意的成果。现报告如下。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料 两组患者均来自我院骨科门诊,根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》作为诊断标准[2]。将符合诊断标准的64例患者随机分成两组,采用止痛透骨膏治疗患者32例,设为试验组;扶他林乳胶剂治疗患者32例,设为对照组。试验组中男21例,女12例,平均年龄(39.26±1.25)岁。病程6个月者13例。症侯程度轻17例,中11例,重5例。对照组中男19例,女14例,平均年龄(38.98±1.17)岁。病程6个月者5例。症侯程度轻19例,中10例,重4例。两组患者年龄、性别、病程、症侯程度,经Ridit分析统计处理,P>0.05,差异无统计学意义,有可比性。
　　1.2 诊断标准 根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]:①多见于从事体力劳动的青壮年,有突然弯腰扭伤、腰部长期慢性劳损或受凉史;②症状:单侧或双侧腰部疼痛或酸痛,不能久坐,夜间不能固定一种姿势入睡,受寒或劳累后症状加重,疼痛沿大腿向下放射到膝平面以上,弯腰及旋转时,腰部疼痛加重,腰活动受限,尤其前屈、后伸时更为明显,但咳嗽、打喷嚏致腹压增高时对疼痛无影响;③体征:单侧或双侧L?3横突顶端有固定的压痛并可能触及到活动结节及索状物,或有肌纤维钙化后的剥离感,患侧臀中肌后缘与臀大肌前缘压痛,可触及索状物,腰部肌张力可增高。直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。同侧股内收肌起点压痛,肌张力增高,部分患者大腿内侧肌肉紧张;④X线片多正常,部分可见第三腰椎横突过长,或左右不对称,或尖端密度增高、变白。
　　1.3 患者选择标准 ①符合上述诊断标准者;②年龄16~70岁;③治疗期间未使用其他方法治疗者。
　　1.4 排除标准 ①不符合诊断标准者;②年龄不满16岁或超过70岁者;③腰椎间盘突出症,腰椎骨折、脱位,骨质疏松、增生,脊柱瘤,腰肌劳损,腰肌纤维组织炎,肥大性脊柱炎及泌尿系统疾病和妇科疾病引起的腰痛者;④有心脑血管等重大疾病史者;⑤不能坚持治疗期满者。
　　2 试验方法
　　2.1 试验药品
　　止痛透骨膏,北京诺华制药有限公司批号。
　　对照药物扶他林乳胶剂(双氯芬酸二乙胺乳胶剂):西安兴业医药有限公司,批号。
　　2.2 观察方法
　　2.2.1 分组方法 本临床研究采用完全随机法进行。将64例患者按1∶1比例随机完全分两组。
　　2.2.2 给药方法
　　试验组给止痛透骨膏贴于第三腰椎横突压痛处,1次/d,对照组给扶他林乳胶剂,同样部位,1次/d。
　　2.2.3 疗程设计
　　试验组与对照组均1个月为1个疗程,连续用药后,观察疗效。
　　3 治疗结果
　　3.1 比较两种药物止痛起效时间及药效维持时间。
　　经Ridit分析检验,差异有统计学意义。试验结果表明两组止痛起效时间及药效维持时间有明显差异,试验组明显优于对照组。
　　试验结果经统计分析处理后表明:止痛透骨膏从综合疗效评定、疼痛评定、药物止痛起效时间及药效维持时间几方面均证明其治疗作用明显优于对照组。该药对腰三横突综合征具有较好的治疗作用。
　　3.2 疼痛评定
　　采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评分[3]。在治疗前患者所感觉到疼痛程度为10分,治疗后疼痛程度易于表达,治疗后0~2分为优,3~4分为良,5~7分为可,8~10分为差。对所得的试验结果进行Ridit统计分析。
　　3.3 综合疗效评定 以国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]为依据。治愈:腰痛消失,第三腰椎横突尖部无压痛,功能恢复正常,活动自如;显效:腰痛基本消失,第三腰椎横突尖部无明显压痛,功能基本恢复正常;有效:腰痛减轻,第三腰椎横突尖部轻度压痛,功能稍微受限,劳累后仍觉疼痛不适;无效:治疗后症状、体征与术前比较无变化,活动受限。试验结束后对试验结果进行Ridit分析。
　　4 讨论
　　试验结果表明止痛透骨膏对腰三横突综合征的药物止痛起效时间与药效维持时间、疼痛疗效评定、综合疗效评定均P<0.05,差异有统计学意义,均证明其治疗作用明显优于对照组。
　　止痛透骨膏是在祖国千年传统秘方的基础上,挖掘出的一种纯天然植物中草药。本品采用超微粉碎技术、超低温萃取和高分子剥离等先进技术,药物有效成份纯度高、渗透力强,加之药芯重达7 g,具有起效迅速、药力持久、疗效可靠、使用安全的特点。并添加“SD”超导渗透物质,可协助有效成份强力渗入肌肤15~20 mm,直达病灶部位,同时将侵入体内的“风、寒、湿”等外邪拔出体外,实现双向渗透,根治疾病。本药由急性子、白芷、藤黄、威灵仙、川芎、蜂蜜组成。功能:祛风散寒,活血行滞,通络止痛。用于膝、腰椎部属血瘀、风寒阻络症者;症见:关节疼痛、肿胀、压痛或功能障碍。
　　5 本药作用机理
　　5.1 拔毒通络 突破传统药物只通不拔的缺陷,将病变部位的有害积液拔出体外。同时,活血通络改善病灶部位环境,恢复血氧供应,达到临床根治疾病的目的。
　　5.2 软坚散结 软化骨质增生及病灶部位硬化的软组织,从而钝化骨刺,解除骨刺及病变的软组织对周围血管神经的压迫,消除病变部位的血肿、炎症、粘连症状,迅速缓解疼痛。
　　5.3 超强渗透 含有超导渗透物质“SD”,具有超强渗透能力,可以使药物有效成份垂直渗透15~20 mm,直达病灶部位,药力强而持久。
　　参考文献
　　1 范德辉.针灸配合推拿治疗腰三横突综合症50例疗效观察.按摩与导引,):12-13.
　　2 中华人民共和国中医药行业标准.中医病症诊断疗效标准.南京大学出版社,.
　　3 宋文阁,类维富.临床疼痛鉴别诊断学.济南出版社,.
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金月芽期刊网 2017【腰3横突综合症】_腰横突_怎么治疗_如何缓解_治疗手段-大众养生网
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腰3横突综合症的治疗措施
相信大家肯定都知道腰椎对于我们的重要性吧，我们的腰椎如果出现了问题，不但会给我们带来疼痛的感觉而且还会影响到我们的动作，所以我们建议大家在日常的生活中一定要注意好好保护自己的腰椎，一旦腰椎出现了问题要及时去治疗，避免疾病出现恶化而给治疗带来难道，下文我们介绍一下腰3横突综合症的治疗措施。
症状较轻者，【钩活术、特异针疗法】、按摩、理疗及外敷药物及口服消炎镇痛药物均有效。
自我推拿疗法：可缓解疼痛，解除痉挛。患者亦可自我推拿治疗。患者用拇指顶在第3腰椎横突的压痛点处，随着呼吸而用力点按，吸气时减轻，呼气时用力，每次30下，然后用拳轻轻叩击5分钟，用双手掌搓热后轻揉疼痛处。每天可做3～5次。
针灸【钩活术、特异针疗法】可在痛点(阿是穴)用一根针强刺激手法。深刺达病区，捻针柄以提高针感，已有酸、麻、胀、串等“得气”征时，可留针10～15分钟。10次为一疗程，一般需1～2疗程。
封闭疗法也是常用的方法，在压痛点注入酸强的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3～10mL，每周一次，四次为一疗程。要求注入部位一定要准确，注射时医生先以左手拇指触到横突尖为指示目标，然后沿拇指尖刺入2～3cm，如有骨性感觉，即证明刺中横突尖，再将药物注入。如果注射准确，注入药物后弯腰及压痛点可完全无痛。
经保守疗法无效时，对于反复再发或长期不能治愈时，可考虑手术切除过长的横突尖及周围的炎性组织，术中可同时松解受压的股外侧皮神经，即可彻底治愈。
在上面的文章里面我们介绍了腰椎对于我们的重要性，我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要好好保护自己的腰椎，一旦腰椎出现疾病要及时去处理，上文为我们详细介绍了腰3横突综合症的治疗措施。
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微信扫一扫腰三横突综合征中医疗法
安徽省中医院 徐 毅
　　第三腰椎是腰椎活动的中心，横突最长，其尖端易受外力影响出现损伤，称为第三腰椎横突综合征。本病多见于体型瘦长的青年人，患病时可为腰部酸痛，也可剧痛，活动受限，严重时影响日常生活及工作，疼痛可达臀部及大腿前方。腰部后仰不痛，向对侧弯腰受限。重要的体征是第三腰椎横突外缘，相当于第三腰椎棘突旁4厘米处，尤其是瘦长型患者可触到横突尖端并有明显的压痛及限局性肌紧张或肌痉挛。按压时由于第二腰神经分支受刺激可引起放射痛达大腿及膝部。X线平片可见第三腰椎横突较长，或有左右横突不对称等影像。
　　常见病因有：①第三腰椎横突最长，比其他腰椎的后伸曲度大，缺乏肋骨及髂骨保护，因而易受损害；②腰椎横突末端附着很多与躯干活动有密切关系的肌肉及筋膜，咳嗽、打喷嚏等腹内压变化可影响到横突末端的组织；③第三腰椎位于腰前凸曲线之顶点，是腰椎的活动中心，为腰椎屈、伸、侧弯及旋转的枢纽，所受的杠杆作用最大，这种解剖特点构成末端易受损伤的基础，往往因劳损而引起横突末端周围的纤维织炎。横突越长，发病率越高，单侧多见；④第三腰椎横突顶端后方紧贴着第二腰神经根的后支，当前屈及向对侧弯腰时，该后支受到牵拉而引起反射痛，可达臀部及大腿前侧；⑤第三腰椎横突前方有腰丛神经的股外侧皮神经干通过，横突病变时可以使该神经受累出现股外侧皮神经痛，并可累及附近的闭孔神经甚至股神经而出现髋部或大腿疼痛。
　　可以进行推拿、针灸等治疗缓解疼痛，解除痉挛。口服药首选腰痛宁胶囊（颈复康药业），该药由马钱子、麻黄、苍术、乳香、没药、僵蚕、全蝎、土鳖虫、川牛膝、甘草十味中药组成，可温经通络，疏散寒邪，消肿止痛。每日一次，每次4～6粒，晚间配以黄酒送服。取胶囊6～8粒，将药粉倒出，以少量黄酒或姜汁将药粉均匀调成稠糊状备用，取部分均匀敷布在活血止痛膏中心位置上，然后将此膏药贴敷在第三腰椎横突顶端及附近疼痛部位上，每日一次，每次贴10小时左右，7天为1个疗程。要避风寒、避免长时间弯腰劳累，坐立姿势要端正。
　　多年的实践和研究表明腰痛宁胶囊口服与外用同施，内外夹攻治疗第三腰椎横突综合征具有疗程短、见效快等明显的优势，充分发挥出腰痛宁温经通络、疏散寒邪、消肿止痛的功效，可以为众多患者解除病痛、恢复健康。第三腰椎横突综合征治疗方法大全,症状,病因,检查,用药,能不能治愈
第三腰椎横突综合征（又名腰三横突综合症）
第三腰椎横突综合征是指第三腰椎横突周围组织的损伤，造成慢性腰痛，以腰三横突压痛为主要特征的疾病。 第三腰椎横突综合征是腰痛或腰腿痛病人最常见的一种...
很多患者劳累后自述一侧腰痛，一般是由第三腰椎横突综合征引起，有些患者询问到：“为什么是第三腰椎，而不是其他腰椎呢?”这一般是身体的解剖位置及结构引...
腰椎横突综合征，好发于第三腰椎横突，第三腰椎横突较其他腰椎横突长，位于腰椎生理前凸的始点，是腰椎活动的中心。横突上附着肌纤维，两侧横突所对应的肌肉...
第三腰椎横突综合征的诊断可根据病史及压痛点的典型表现做出诊断，一般不需采用辅助检查。横突尖局部封闭后，症状缓解，是有价值的诊断性治疗方法。久治不愈...
第三腰椎横突综合征是附着在第三腰椎横突的肌肉、筋胺、韧带以及跨越其前后的神经发生炎披、粘连等产生的一系列临床征候群。一般治疗有以下几种： 1、封闭...
在急性腰扭伤时引起第3腰椎横突周围的肌肉，筋膜等软组织损伤，若治疗不当或治疗不及时，可导致横突周围软组织瘢痕粘连，筋膜增厚，肌肉痉挛，产生相应的症...
保持正确的劳动姿势可有效避免腰椎过度用力，远离第三腰椎横突综合症。一般第三腰椎横突综合症由不良的生活习惯及工作习惯引起，所以要预防第三腰椎横突综合...
第三腰椎横突综合征饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等，多吃新鲜的水果，适当补充动物肝脏，饮...
发病部位在哪里？
应该挂什么科？
骨科、脊柱外科
有什么典型症状？
弯腰时腰痛、腰痛、腰背刺痛、大腿外侧痛
应该做哪些检查项目呢？
脊柱CT、脊柱MRI
这样的病症传染吗？
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第三腰椎横突综合症发现后要积极治疗，以免严重后出现腰侧弯强迫体位，或出现腿部的牵涉痛。
第三腰椎横突综合征全面解读
病因是什么
症状有哪些
好多刚刚生完宝宝的新妈妈都有一个普遍的问题，那就是产后腰痛，产后腰痛的原因有很多：生理性缺钙、劳累过度、姿势不当，产后受凉，起居不慎，或者受凉都可能引发产后腰疼。
在现代社会中，大多数人的工作与学习都难以避免久坐，久坐的问题就难以避免会引发腰痛，但是腰痛就一定是肾虚吗？这个要根据具体情况来看了
腰痛的主要原因受到风热、寒湿、外伤等因素阻碍腰部经脉引起或者肾亏腰部经脉引起的腰部一侧或者2侧都疼痛‘的一种病症。
现在的生活节奏越来越快，很多人都不注意自己的身体。老的少的其实都存在着一个共同的毛病。那就是腰部问题。学生们的腰痛可能就是长期玩电脑造成的。老年人到了一定的年龄都会有腰痛的现象。那么我们应该怎么办呢？
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