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腰椎退行性病变患者需注意
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腰椎退行性病变
腰椎是人体躯干活动的枢纽，而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担，随着年龄的增长，过度的活动和的承载，使腰椎加快出现老化，并在外力的作用下，继发病理性改变，以致椎间盘破裂，椎间盘内的髓核突出，引起腰腿痛和。功能锻炼、腰背肌训练等康复治疗的效果确切，不仅能缓解疼痛，而且可以促进功能的恢复。最常用也是最易坚持的当属康复治疗，常见的是，它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效，坚持使用可达到通经活络，消炎止痛，促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，防止腰部肌肉向纤维化改变，可真正加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉和周围韧带的腰椎保护作用。从而有效治疗疾病
外科 - 骨科
腰椎退行性病变　　 腰椎是人体躯干活动的枢纽，而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担，随着年龄的增长，过度的活动和超负荷的承载，使腰椎加快出现老化，并在外力的作用下，继发病理性改变，以致椎间盘纤维环破裂，椎间盘内的髓核突出，引起腰腿痛和神经功能障碍。 　　腰椎的退行性变包括以下内容：　　1、腰椎间盘纤维环的退变　　2、椎间盘髓核的退变　　3、软骨终板的退变　　4、腰椎体的退行性变　　5、腰椎小关节的退行性变　　6、黄韧带的退行性变　　7、其他韧带的退变　　8、骨赘形成（或者称为、骨刺）　　9、椎管的退行性变（退行性）　　一、腰椎间盘纤维环的退变　　椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量，在日常生活和劳动中劳损较其他组织为重。腰椎间盘经有少量血液供应，营养极为有限，从而极易退变。研究证明，接近20岁的椎间盘已经有退变，20-30岁间有的已经明显退变，纤维环出现了裂痕。而30岁以上的椎间盘均有退变。随着年龄的增长，椎间盘纤维环出现网状变性和玻璃样变，失去原来的层次和韧性，产生不同裂痕，继而完全破裂。　　二、椎间盘髓核的退变　　椎间盘髓核是富含水分、有弹性粘的组织，内含软骨细胞和纤维母细胞，幼年是含水量可达80%以上，随年龄的增长而下降，老年时可达70%，椎间盘含水量的多少决定了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关节和纤维环退变的基础上发生的。在腰椎负荷量加大的时候，椎间隙压力增高而加速，纤维环的裂隙加深，变性的髓核沿着裂隙而突向边缘，这形成了。　　三、软骨终板的退变　　椎间盘的软骨终板会随年龄的增加而变薄、钙化和不完整，并产生囊性变和软骨细胞坏死，纤维环的附着点松弛，伴随髓核水分减少，软骨终板不能再生修复。软骨终板的退变会使椎间盘体液交换的半透明膜作用减少，加速腰椎间盘退变。　　四、腰椎体的退行性变　　腰椎表面受损后，骨膜上下血肿形成，纤维母细胞开始活跃，并逐渐长如血肿中，以取代血肿。随着血肿的机化和钙化沉积，最后形成突向椎管或突出于椎体的骨赘（骨刺）。骨赘的形成是机体的一种保护性措施，能起到稳定椎节、避免异常活动和增加负重平面的作用。但是骨赘椎管内和椎弓根发展就会对和硬膜囊的压迫产生不同的压迫症状。　　五、腰椎小关节的退行性变　　椎间盘和小关节构成椎体间的一个三角形的支架结构，以稳定椎体间的关系。当或者椎体间关节受损后，小关节的稳定性遭到破坏而发生病理改变。出现腰椎关节稳定性下降，关节间隙狭窄和狭窄，压迫神经根而出现症状。　　六、黄韧带的退行性变　　黄韧带是椎管内的主要韧带，的厚度为2-4cm，增生时可达6-8cm以上。正常黄韧带是松弛的，是有弹性的。在发生退变和损伤时候，黄韧带处于紧张状态，逐渐增生肥厚，弹性减低，并出现钙化和骨化，压迫椎管硬膜囊，产生继发性椎管狭窄。　　七、其他韧带的退变　　椎体前、后纵韧带对稳定腰椎有重要作用，如果出现纤维增生和硬化从而限制腰椎的运动。　　八、骨赘形成　　参考第四项。这种情况就是通常我们讲到的“骨质增生”。骨质增生的产生是增强稳定性和对抗腰椎压力的一种反应。后，纤维环松弛，椎间盘和稳定性均减弱，因而出现骨质增生。即是五椎间盘突出，只要腰椎退变椎体的稳定性发生改变，也会产生骨质增生。　　九、退行性椎管狭窄　　椎管狭窄按照病因分类为先天性椎管狭窄和继发性椎管狭窄，我们这里讲继发性椎管狭窄。椎管狭窄是指椎管、神经根管、椎间孔狭窄引起的神经根、等压迫综合征。当椎间盘。纤维环、关节突和韧带退变等，均有可能压迫椎管而致椎管的管径变小而狭窄。
腰椎退行性病变首先是一种生理改变，是人体自然老化过程的一部分。退变从16岁起就可开始，然而绝大部分退变并不引起明显的临床症状，或者说，并算不上是疾病，如同绝大多数和皱纹都不是疾病一样。然而小部分严重的退变可以引起临床症状，大致分为如下三类：1， 腰痛以及腰椎支撑功能下降本类症状多由椎间盘的退变、腰椎小关节磨损增生、腰椎侧弯、等原因引起，特征是站立劳累后加重，卧床休息后减轻。2， 下肢疼痛麻木，本类症状主要由椎间盘突出、骨赘增生或椎管狭窄压迫神经、影响神经血供有关，典型的腰椎疾病引起的腿痛多表现为，即从腰部或臀部开始，延大腿后侧、小腿外侧放射至足的疼痛。间歇跛行主要表现为行走一段距离后（通常随疾病加重，行走距离逐渐缩短），双下肢出现酸麻胀痛，象灌了铅，因而迈步困难。此时弯腰或坐下、蹲下休息片刻后症状可以缓解，开始行走后又再次加重。3， 大小便和本类症状可表现为排便排尿无力、便不尽、以及性敏感性下降、阳痿、等。男性小便方面的问题有时难以与相鉴别，有学者认为腰椎疾病引起的男性小便障碍多时轻时重，而引起的小便症状轻重程度多比较恒定。
1、消炎、镇痛、、促进血液循环安装在理脊床挂板下侧的，是中科院专门研发生产的发生器，对应着人身体的骶、胸部位，发出的远红外线的穿透力可达皮下3厘米以上，能增加，激发功能，改善细胞膜的稳定性，从而达到消炎、镇痛、活血化淤、促进血液循环的目的。这种远红外线发生器，经国家远红外线检测中心检测验证，无任何副作用，不会使患者产生过敏反应。2、有利于颈、腰曲度复位骨脊康理脊床的颈曲复位枕和腰曲复位枕是公司在反复研究实践的基础上，按照人体的正常设计，选用远红外线发生器制成的。在温热、牵引、运动条件下垫用，对颈椎病、患者来说，有利于颈、腰曲度复位，缓解或消除疾病症状；对脊柱健康的人来说有利于保持正常生理曲度，保持体形优美、挺拔。3、纠正，解除脊柱周围软组织挛缩骨脊康理脊床将人的双脚固定在脚托上，通过摇摆系统做扇形左右摆动，其旋转摆动的力，通过脊柱下面的悬挂床板，由骶骨经过腰椎、胸椎、颈椎依次传递到头部，使每一对椎体间都做一个半旋转式的摇动。这种身体倒置状态下的扇形摆动是骨脊康的专利，是目前所有医疗器械和健身器材所没有的。通过这种旋脊扇形摆动，对椎间盘和的有一种揉搓性按摩的作用，有利于椎间盘还纳归位、解除神经根粘连，并且确保通畅。
1、远红外线热疗：骨脊康脊柱理疗床挂板下侧，对应的骶、胸部位，固定有中科院研发生产的远红外线发生器。这种远红外线发生器利用陶土和硅粉压制而成，发出的远红外线的穿透力可达皮下 3 厘米 以上，经常使用，可消炎、镇痛、活血化淤、促进血液循环，提高人体的免疫力。特别是对伤寒、的患者，缓解效果尤为明显。这种远红外线发生器，经国家远红外线检测中心检测验证，无任何副作用。2、复位生理曲度：脊柱的四个生理曲度，决定着人的姿势，曲度的变化会累及身体的健康。等脊柱性疾病一般都与颈曲、腰曲有关，或在颈曲、腰曲上有所反映。在温热、牵引、运动条件下垫用，对患者来说，有利于颈、腰曲度复位，缓解或消除疾病症状；对脊柱健康的人来说有利于保持正常生理曲度，保持体形优美、挺拔。3、悬垂动态牵引： 在全身肌肉、韧带自然放松的情况下，利用自身重量对脊柱进行牵引。拉大椎间盘和椎间关节间隙，减少椎体间和关节间应力，使椎体间和关节间处于负压状态，使髓核、及关节间容纳物得到放松，方便渗溢、血液循环和神经传导。经常进行悬垂自重牵引，可减少髓核水分丢失，减缓椎间盘萎缩，减缓化。4、扇形旋脊摇摆：将人的双脚固定在脚托上，通过摇摆系统做扇形左右摆动，其旋转摆动的力，通过脊柱下面的悬挂床板，由骶骨经过腰椎、胸椎、颈椎依次传递到头部，使每一对椎体间都做一个半旋转式的摇动。特别是对于纠正小关节紊乱，解除脊柱周围软组织挛缩；对于归位脊柱正常纵嵴列线，具有非常好的效果。5、换位循环倒置：设置了换位循环倒置的功能，每间隔 8-10 分钟循环倒置一次，相对于一次梳理来说，能够产生功能。这种循环倒置功能会使人体的毛细血管先收缩后扩张，倒置时，上体、头脑部血液充盈，下肢部毛细血管、细胞处于饥饿状态；回复体位时，血液回流，上体、头脑部，下肢部毛细血管、细胞血液充盈。是一种强身健体的好方法。6、有氧：众所周知，，可有很多人因某种疾病行动不便或因工作繁忙没有时间，户外锻炼更换衣服麻烦等因素不能实现运动锻炼。每做一次相当于慢跑
米 的运动量。 其不同点是，这种被动运动的功能，更多的是侧重于锻炼脊柱周围的深层软组织和胸、腹、盆腔内的筋膜肌肉，有利于增强其弹性及张力，有利于内脏各器官的固位，有利于保持脊柱的稳定性。另外这种有氧被动运动是在热疗、放松、体位倒置、自重牵引状态下完成的，是一种对全身的深层放松。相对于单一的康复保健方法，具有功能叠加的效应。
绝大多数腰椎退行性病变没有引起临床症状，这种情况下不必过度担心，不必纠结于片子上发现的问题。出现上述相应症状，应首先到正规医院就诊，明确诊断，之后有针对性地采取相应治疗措施。药物治疗：腰椎退行性病变的常规用药主要是消炎止痛类的西药，但一般除止痛外并不能取得很好的治疗效果，腰椎退行性病变临床治疗采用等中药治疗效果更好，修正颈腰康胶囊为纯，具有净化体液、活血化瘀，给带来大量的水分，使髓核组织得以恢复，从而，修复软化骨刺，消除病变部位的炎症和疼痛，补肾防止骨漏的功效。并且利用人体的结构代偿特性和椎管对突出髓核的可溶性，在不破坏脊椎基本结构的基础上，通过克服脊柱失稳因素，恢复脊椎平衡稳定，建立代偿平衡，通过调整受累椎体位置关系改善结构代偿的基础，直接调整突出髓核与受累神经的位置关系，解除神经根压迫，消除神经根水肿，达到治愈的目的。针对腰痛的治疗大体可分为药物治疗、注射治疗、康复治疗几方面。常用的药物包括、阿片类镇痛药、及，其中前两类药物在短期内能较有效的缓解症状，而抗抑郁药及肌松药的效果则不甚明显。注射治疗，如椎间盘内、小关节内或硬膜外注射，曾被用于缓解症状，但根据近年的研究，注射治疗的效果似乎不甚确切，小关节内注射可能无效甚至有害。根据2009年APS颁布的治疗指南，目前已经不推荐用椎间盘或小关节注射的方式来治疗不伴的腰痛。功能锻炼、腰背肌训练等康复治疗的效果确切，不仅能缓解疼痛，而且可以促进功能的恢复。最常用也是最易坚持的当属康复治疗，常见的是，它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效，坚持使用可达到通经活络，消炎止痛，促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，防止腰部肌肉向纤维化改变，可真正加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉和周围韧带的腰椎保护作用。从而有效治疗疾病。针对出现下肢麻木疼痛、间歇跛行尤其是二便障碍的患者，则要给予重视，因为上述症状提示神经受压。卧床休息、对症止痛、营养神经是最基本的治疗措施，不可忽视。症状严重者，尤其是出现二便障碍或（钩脚背、翘脚背无力）的患者应该尽早手术。手术的目的主要是减压，即通过切除部分椎板、椎间盘解除神经受到的压迫，缓解症状。部分情况下，在切除致压物后，还要在手术节段做内固定以重建局部腰椎的稳定性和序列。近年来，各种手术技术纷纷兴起，主要包括小通道脊柱手术和，前者类似传统手术，只是通过小切口、特制小通道完成；后者主要以导针等刺入椎间盘，通过注入特殊药物或采取的方式来达到减压目的。
主要是一种随年龄改变的一种生理过程，但是很多因素可以加快腰椎老化退行性变的进程，引起一系列疾病和症状。因此。预防这种腰椎老化退变至关重要！我们在日常生活中要避免以下问题。　　戒烟控酒、少吃刺激性油腻食品、多吃富含维生素的食品。　　禁止久坐久站、长期弯腰、负重、避免外伤、避免警察剧烈运动。
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