降低颅内压的首选药物是什么?
降低颅内压的首选药物是什么?
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：降低颅内压的首选药物是什么?
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 颅腔内容物的体积增大如脑组织体积增大（脑水肿）、脑脊液增多（脑积水）、颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加，使颅内血容量增多。意见建议：地塞米松；氢化可的松；泼尼松均能治疗，建议你还是及时到医院诊断根据你的病情做针对性治疗
职称：医生会员
专长：风湿病、脑出血、脑梗塞、冠心病、高血压等
&&已帮助用户：786
问题分析： 您好，脱水降颅压的首选药物当然是甘露醇的，但是甘露醇是有一些适应证与禁忌症的，只有对症才可以用，而且也涉及到剂量的问题。意见建议：建议您明确自己想要降颅压的原因，具体与您的诊治医生沟通后用药。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病
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问题分析： 降低颅内压的药物主要有甘露醇、甘油果糖等，如有肾功能不全或心功能不全，可配合使用速尿。意见建议：建议到医院进一步就诊，可在医生指导下使用，避免自己盲目用药出现不良反应。
职称：医生会员
专长：中医科相关疾病
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问题分析： 你好，甘露醇在医药上是良好的利尿剂,降低颅内压,眼内压及治疗肾药,脱水剂,食糖代用品,也用作药片的赋形剂及固体,液体的稀释剂.甘露醇注射液作为高渗透降压药,是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物,具有降低颅内压药物所要求的降压快,疗效准确的特点。意见建议：建议你可以根据在医生的指导下使用吧。
职称：医师
专长：脑外科、腰腿痛、颈肩痛，对各种外科疾病及神经系统疾...
&&已帮助用户：8932
问题分析： 您好，降低颅内压的首选药物是甘露醇，但是甘露醇的应用是有适应症的，在活动性颅内出血，脑梗死急性期是不可以应用的！如果患者发生了脑疝，准备做手术前，可以应用甘露醇！意见建议：如果颅内压非常高，甘露醇可以和白蛋白、速尿合并应用，产生强大的脱水降颅压效果！
职称：医师
专长：胃肠疾病，呼吸系统疾病
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问题分析： 您好，降低颅内压安全有效的首选药的是甘露醇。不过有一些可能发生的不良反应。相对更安全的是甘油果糖。意见建议：甘露醇降低颅内压的机理是，静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用，从而降低降低颅内压。
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
&&已帮助用户：268560
指导意见：：您好，降低颅内压的首选药物是甘露醇，但是甘露醇的应用是有适应症的，在活动性颅内出血，脑梗死急性期是不可以应用的！如果患者发生了脑疝，准备做手术前，可以应用甘露醇！
问怎样降低颅内压
职称：医生会员
专长：皮肤科相关疾病
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病情分析： 您好，一旦出现头痛视觉障碍、呕吐“三联症”已属颅内压增高症的典型表现。请问是否有确诊什么原因引起的颅内压增高？因为颅内高压症的治疗取决于病因、颅内高压的程度和持续时间，颅内高压的程度与颅内病变的部位和范围密切相关。因此，应尽快弄清病因，从根本上解决颅内高压问题。意见建议：任何原因造成急性颅内高压症是导致患者死亡的主要原因之一，有条件的情况下应当立即收入ICU积极抢救治疗。及时、适量的给予脱水治疗，有效的降低颅内压，使患者平稳渡过急性期，是急性颅内高压症抢救成功的关键。当然出现你所述的那些情况确实比较严重了。但是并非完全没有希望的。建议你带去看老中医。或许中医有办法拯救。祝您全家健康！
问什么药是最好的降颅压的
职称：医生会员
专长：肾内科高血压
&&已帮助用户：5323
病情分析： 这种情况可考虑有一种病叫良性颅内压增高症的疾病.可以发生于任何年龄,但以中年女性多见.主要症状为头痛,可伴恶心呕吐,临床可见颅高压症状意见建议：肾上腺瘤和肾上腺异常增生都可能引起你所说的那些症状,针对你说的表现,最好对肾上腺作相关检查,这样更有利于明确诊断的.
问比如口服什么药物可以降低颅内压？
职称：主治医师
专长：乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
&&已帮助用户：427926
病情分析： 口服可以减低颅压的药物
效果非常有限，最常用的就是 静脉使用的药物，比如甘露醇
静脉点滴的速度 一定要达到一定的 量才会有效。意见建议：至于口服的
效果很好的 而且 肯定的药物 几乎是没有，所以 你如果想降低颅压的话 那只能 静脉使用。
问降颅内压的药物都有哪些啊？用于肺癌转移脑部的降低血...
职称：护士
专长：高血压、糖尿病
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病情分析： （1）糖皮质激素：为治疗恶性肿瘤脑转移继发性脑水肿的极重要的有效的辅助药物，常用的药物有地塞米松，甲泼尼龙（甲基强的松龙），泼尼松（强的松）它可阻断肿瘤毒性代谢对血管的影响；其临床疗效出现较快，可维持6～48h，甚至可达3～7天可使60%～80%病人的临床症状缓解。一般开始用量为地塞米松15mg/d（其他糖皮质激素可按药效折算）。对一般用量无效者可加量至每天30mg、60mg，甚至100mg；对症状的改善优于对体征的好转。对有溃疡病糖尿病、出血性疾病者应慎用。可加用西咪替丁（甲氰咪胍）雷尼替丁或奥美拉唑（洛赛克）以预防应激性溃疡。 　　（2）渗透疗法：应用渗透性利尿剂以减少脑细胞外液量和全身性水分。常用药物有甘露醇、尿素、山梨醇或甘油，须静脉注入或快速静脉滴入。这类药物进入血管后随血管内与细胞外间隙出现的渗透压梯度差，使水顺利地由脑细胞间隙透过血脑屏障返回血管，并随渗透性利尿剂由肾排出。颅内压随脑细胞间隙水分减少而降低，改善脑血流，一般在用药后15～30min内可改善症状和体征，2h左右作用最强，如不作其他治疗，4～6h后颅内压不仅可再次增高，而且可出现“反跳”，颅内压比治疗前更高，因此应根据病情每6、8或12小时给药1次，甘露醇或山梨醇为1～2g/kg，尿素为0.5～1g/kg，甘油为1g/kg即使坚持治疗，几周内病情可因脑转移灶增大而再度加重。在渗透疗法时应适当限制液体入量，为配合渗透性利尿剂也可加用呋塞米。 　　（3）脑转移的紧急或急救处置：当病人受到急性或亚急性功能障碍或神经损伤，出现症状或体征如发生头痛、恶心、呕吐、精神意识障碍、癫痫发作或习性改变，可能为脑转移癌增大或出血脑脊液回流受阻、脑水肿或交通性水脑、颅内压增高、电解质紊乱肝肾功能损伤或中枢神经系感染。病变可以突然发生或隐匿进展。这类情况就须临床紧急缓解症状同时进行检查和治疗。进行神经系统体检、脑CT或MRI检查，或其他特殊检查，以确定临床症状发生的原因，尽快采用内科和（或）外科手段纠正主要病因。根据病情需要立即采用的非特异性治疗。意见建议：般护理
　　1 卧位 患者平卧，头偏向一侧或侧卧，病情允许时抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。有脑脊液外漏的病人可借助重力的作用，使脑组织移向颅底，粘附在硬脑膜漏孔处，使局部粘连而封闭漏口。注意头颈不要过伸或过屈，以免影响颈静脉回流。 　　2 休息 保持病室安静，避免一切不良刺激，以免造成患者情绪激动，使血压升高，加重颅内压增高。病人躁动不安时，要查明原因，对症处理，勿轻率给予镇静剂，以免影响观察病情，也不可强加约束，避免因过份挣扎而使颅内压升高，应加床挡保护并让其戴手套，以防坠床和抓伤。 　　3 吸氧 对改善脑缺血，使脑血管收缩，降低脑血流量，减轻脑水肿，同时防止发生高碳酸血症或低氧血症。
呼吸道的护理
　　1 保持呼吸道通畅 颅脑损伤病人通过充分给氧后，病人的呼吸困难、缺氧症状得不到改善或患者排痰困难，应配合医师及早行气管切开术，及时清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，使胸内压和颅内压下降，并减少呼吸道死腔，增加有效气体交换，改善呼吸状态和脑缺氧，减轻脑水肿，降低颅内压。如患者呼吸减弱、潮气量不足，应使用呼吸机辅助呼吸。 　　2 预防呼吸道感染 口腔护理每日2次，雾化吸入每日2～3次，翻身、拍背2～3h一次，翻身动作要轻稳。气管切开患者每日更换气管切开处敷料，保持敷料干燥、清洁，气管内套管每4h消毒一次，气管内滴用20ml生理盐水加沐舒坦15mg，每小时2ml，气管套外口用单层无菌生理盐水纱布覆盖。吸痰时严格遵守无菌操作，先吸气管内分泌物，再吸口鼻分泌物，每次吸引不超过15s，勿使患者咳嗽过剧而增加颅内压。
亚低温疗法
　　调整室内温度在10℃～20℃，头部用冰枕或戴冰帽，体表降温，颈、腋下、腹股沟等大动脉处冷敷或遵医嘱给予人工冬眠，使患者的肛温维持在32℃～35℃ ，可降低脑细胞的氧耗量及代谢率，提高对氧的耐受性，降低脑血流量，减轻脑水肿，还可保护中枢神经系统，减轻反应性高热。
保持大小便通畅
　　颅脑损伤的病人常有呕吐、高热，加上早期限制水钠的摄入，脱水剂、利尿剂的应用，病人常有不同程度的脱水，加上意识障碍或瘫痪导致长期卧床，使胃肠蠕动功能降低，多伴有排便不畅，神经损伤等致尿潴留。当病人表现躁动不安时，要及时观察，避免其用力排便，根据情况给予缓泻剂或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠，必要时用手指抠出粪块，并及时解除尿潴留，防止腹压增高，以免引起颅内压增高。
严密观察病情变化
　　颅脑损伤病人病情多变、易变、突变，只有通过细致的观察才能发现微妙的变化。颅脑损伤后通常有血压下降、脉搏细数、呼吸慢等临床表现。伤后较久，如病人血压持续升高、脉搏洪大、呼吸慢，提防有颅内压增高。颅脑损伤病人除观察T、P、R、BP、神志、瞳孔、意识外，还要准确记录24h出入水量，观察脱水效果和尿量，并注意病人有无抽搐式癫痫发作，癫痫发作可加重脑缺氧和脑水肿，使颅内压增高，导致脑疝的发生。
问对颅内压增高病人应严密观察什么？什么？及什么的变化？
职称：医师
专长：肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克雷白杆菌肺炎,二氧化碳中毒,慢性阻塞性肺疾病,喘息样支气管炎
&&已帮助用户：9419
问题分析：颅内高压的典型症状表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿，有些有癫痫发作、复视等症状。意见建议：需要观察患者头痛、呕吐的情况，监测血压、呼吸、脉搏、意识状态、瞳孔大小等指标。对于高颅压的患者应积极的降颅压治疗。
问甘露醇的副作用
职称：医生会员
专长：月经不调
&&已帮助用户：81615
你好：从你描述的情况看，考虑甘露醇的副作用为，①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；
②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿;
③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。
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