当心扁桃体炎引发宝宝急性肾炎_学龄前疾病_育儿_太平洋亲子网
当心扁桃体炎引发宝宝急性肾炎
10:42:48出处：作者：佚名
图片来源太平洋网　　说起小儿急性肾炎，很多父母会不以为然，觉得这是大病，不容易和沾上边。其实小儿急性肾炎是3岁以上小儿的常见病之一，尤其是扁桃体炎或皮肤化脓性感染，都易继发肾脏免疫损伤，出现急性肾炎，如果气温比较高的话，一个诱发因素很容易被父母忽视：不注意清洁，孩子很容易因为长脓胞疮而发生皮肤感染，皮肤感染化脓就可能导致小儿肾炎。　　喉咙或皮肤的问题会引起急性肾炎?　　急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系，当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎。扁桃体炎常常是由乙型溶血性链球菌引起。　　乙型溶血性链球菌可以产生抗原，通过血液产生抗体，抗体经过肾脏时，沉淀在肾小球基底膜，在基底膜上，抗原抗体起免疫反应时，并吸引补体参加，从而导致急性肾炎的发生。　　而脓胞疮一般是由葡萄球菌引起，同样也会产生类似抗原，也通过类似途径，在肾小球基底膜产生抗原、抗体和补体的免疫反应而导致急性肾炎的发生。肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物。如果肾脏工作程序问题，肾脏不能正常清除这些废物的时候，就产生了血尿和蛋白尿。　　急性肾炎有哪些表现?　　小儿急性肾炎多发于儿童，一般在感冒、皮肤感染一周后易出现小儿肾炎。由于其种种表现不疼不痒，父母如果不细心观察孩子的变化，就有可能耽误病情。本病在发病前1～4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。　　开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状，这些症状与一般的发烧感染没有什么区别，不容易引起人们的重视，常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，逐渐扩展到全身。所以，当孩子发生上眼睑浮肿时，就应查清楚原因，看看是因为喝水多或休息不好，还是因为得了肾病。　　大部分患儿的血尿是肉眼看不见的，仅在显微镜下才发现有红细胞。只有少部分患儿肉眼可见血尿。　血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样，有的似浓茶色，这与尿液的酸碱性有关，希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。
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　　近日，家住南京的王女士被自己2岁半的儿子着实吓了一大跳，因为她的儿子在上厕所时“尿血”了。于是她赶紧带儿子去了医院，经过医生检查之后才发现，孩子的“血尿”是因为吃了红心火龙果所导致的，并不存在什么疾病隐患。
　　真是虚惊一场！可是，为何吃火龙果后会”尿血“？还有哪些食物会导致尿液颜色的改变？哪些情况的尿血需要家长引起警惕？今天，袋鼠麻麻就为您一一讲解。
　　吃火龙果后为何会”尿血“？
　　相关专家表示，吃完火龙果后小便变红，主要是因为红心火龙果中所含的甜菜红素。这种植物色素主要存在于植物的根部，在人体内无法分解和代谢，所以就会通过尿液排出来，并使尿液呈玫红色，这种“尿血”属于正常的生理排泄，因此家长不必过于惊慌。
　　除红心火龙果以外，像桑葚、甜菜、红苋菜、西瓜、紫薯、番茄这些食物，如果大量食用，也有可能会引起排泄物变色。
　　可是，为什么有些人同样吃的是红心火龙果，却没有“尿血”呢
　　袋鼠麻麻了解到，甜菜红素会因不同的pH、不同的环境表现出不同的颜色。由于不同的个体体内的胃酸多少、肠道微生物、铁元素的含量，或者喝了碳酸饮料等都有差异，这些都会影响人体的pH值，因此甜菜红素排出的颜色是因人而异的。
　　美国有一个针对同卵双胞胎的研究发现，即使是基因相同的双胞胎吃了红心火龙果，排出的尿液颜色也有所不同，有深有浅。
　　哪些情况导致的血尿可不必担心
　　1、服用某些药物
　　如果服用了某些药物，如利福平、铁剂、苯妥英钠、氯丙嗪、果导片、水杨酸等，也可以尿液变成红色。但这种情况导致的尿液变色，通常不伴有身体不舒服的表现，而且一般在停药1～2天后就会自然恢复。
　　如果用药后尿液变色并伴有身体的不适症状，或者是停止服用这些药物一段时间后，尿色还是没有恢复正常，家长应及时带孩子到医院就诊。
　　2、剧烈运动
　　如果孩子在剧烈运动后排出的尿液呈红色，但并无其他特殊不适时，就也有可能是剧烈运动所致的血尿。
　　这是因为孩子剧烈运动时，肾小球血流量减少，肾小球毛细血管壁上的内皮细胞因供血不足导致排列位置改变而造成细胞间隙增大，红细胞通过这些增大的间隙逃逸了出来，于是便出现了血尿的现象。
　　这种血尿是与运动强度过大有关的一过性血尿，一般注意休息后，血尿就可消失，对健康没什么大碍，因此家长可不必过于担心。
　　3、左肾静脉受压综合征
　　左肾静脉受压综合征又叫胡桃夹现象，一般多发生于学龄期和青春期的儿童，好发于13～16岁的孩子，尤其是身材较瘦弱的儿童。
　　为什么会这样呢？正常情况下，肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞，使左肾静脉不致受到压挤。当孩子身高迅速增长、腰椎过度伸展时，肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角会变小，使左肾静脉受压引起其血液动力学改变，而致肉眼血尿或镜下血尿反复发生，同时伴有左侧腰痛，但无尿蛋白等其他异常。
　　对于胡桃夹现象引起无症状血尿和直立性蛋白尿的患儿无需特别治疗，只需随访。因为一般患儿会随年龄的增长，这种症状会逐渐消失。
　　哪些情况下得尿血要引起警惕？
　　除了上述情况之外，以下几种疾病也可导致孩子尿血，家长应对此引起警惕。
　　疾病一、泌尿系统感染引起血尿
　　各个年龄段的孩子都可有泌尿系统感染，但以婴幼儿较多见，且女孩多于男孩。小儿泌尿系统感染后，除了出现血尿之外，还可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等刺激症状。也有一些小婴儿的症状不是很典型，主要表现为发热、拒食、排尿时哭闹等，因此很容易误诊。
　　宝宝出现上述症状时，一定要及时就诊，否则易转为慢性或反复感染造成肾损害。此外，家长要做好孩子的私处护理工作， 并注意让孩子多休息，多饮水，能有助于病情的迅速恢复。如果孩子反复感染，尤其是1岁内的小男孩，要注意排查有无先天性泌尿系畸形。
　　疾病二、因泌尿系结石引起血尿
　　小儿泌尿系结石的临床表现与成人有所不同，成人泌尿系结石的典型症状是腰背部疼痛，但只有50%的泌尿系结石患儿有此症状。
　　患有泌尿系结石的孩子会因为年龄段而表现不一，且非特异性表现较多。婴幼儿期主要表现为哭闹不安、躁动、面色苍白、出冷汗、拒绝吃母乳、消瘦、生长发育迟滞等。学龄期以后，患儿会有腰背部及输尿管走行区疼痛，或食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、消瘦等不适症状。
　　疾病三、因急性肾小球肾炎引起血尿
　　患有急性肾炎的患儿排尿时一般不会疼痛，但可伴有发热、尿少、尿中有血或蛋白尿（即尿中泡沫增多）、浮肿等表现，患儿常因浮肿被发现。
　　引起急性肾小球肾炎的原因有很多种，病毒性感冒就是其中的一种。这是因为感冒病毒侵袭时，机体免疫功能紊乱，身体中的病毒抗体与病菌结合成一种免疫复合物，随血液循环到达肾脏，最后沉积到肾小球上而引起急性肾炎。此外，链球菌感染（如化脓性扁桃体炎）等，也是诱发肾炎的常见原因。
　　疾病四、因肾损伤引起血尿
　　小儿肾脏组织比较脆弱，当出现摔伤等较强的外力作用时，容易导致肾挫伤、肾裂伤、肾蒂损伤等肾损伤。肾损伤的患儿以血尿为最常见的症状，而且患儿因腰腹部疼痛而喜卧受伤侧，并屈腿以减轻疼痛感。
　　除了外伤造成的肾损伤外，还有一种常见的是药物所造成的肾损伤。有些家长在给孩子喂药时，由于用药不合理，比如好几种药同时服用、短时间内重复用药、用药剂量过大等，会造成血药浓度在短时间内过高而导致血尿。
　　因此，要预防小儿药物性血尿的发生，家长们在给孩子用药时应注意遵医嘱执行，严格掌握剂量和适应症，如果因疾病的需要使用肾毒性的药物时，也应注意监测肾功能，以避免或减少对肾脏的损害。
　　疾病五、因肾型紫癜引起血尿
　　过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，典型者皮肤有紫癜，其中肾型紫癜常见于过敏性紫癜的急性期或恢复期，肾型紫癜在皮肤紫癜还不明显时，往往容易被误以为是肾炎或肾病。
　　发生肾型紫癜时，肾脏改变多为局灶性肾小球病变，临床上可有肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿，因此，对于过敏性紫癜患者，也要常规复查尿常规，以免延误了病情。
　　疾病六、因全身性疾病引起血尿
　　一些全身性疾病，如血液病、风湿性疾病、代谢性疾病及维生素K、维生素C缺乏等，也可引起血尿。
　　袋鼠麻麻有话说：
　　孩子的事无小事！虽然宝宝的“血尿”有可能是正常的生理现象，但家长千万不能抱有侥幸心理，一旦发现宝宝有“尿血”的 情况，还是要尽快带孩子去医院做相关检查，排除是否是疾病所导致的。要知道，有些疾病的病情进展非常迅速，千万不要因为自己的大意，而耽误了孩子的一生。
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扁桃体发炎，化脓感染，检查发现血尿
状态：就诊前
状态：就诊前
小儿九岁，发烧检查有潜血，在半年的尿检中，潜血时有时无，红细胞形态来自肾脏。
建议每周一次尿常规检查。是否排出引起血尿的其他原因？
状态：就诊前
是每周一次尿常规检查，但潜血时有时无，近期因感冒查出潜血3+。西安第四军大说是肾小球血尿，我们就是不知道是啥原因。
可能是扁桃体炎后一起的急性肾小球肾炎恢复期
状态：就诊前
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投诉说明：（200个汉字以内）
吴元峻大夫的信息
小儿呼吸系统疾病、慢性咳嗽、哮喘
吴元峻，男，主任医师，博士，从事儿科临床、教学及科研工作近20余年。主要从事慢性咳嗽、哮喘病及其他儿童...
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好大夫在线电话咨询服务扁桃体化脓引起尿潜血2十号不发烧只是咳
扁桃体化脓引起尿潜血2十号不发烧只是咳
基本信息：女&&6岁
所患疾病：化脓性扁桃体（已到医院就诊）
病情描述及疑问：扁桃体化脓引起尿潜血2十号不发烧只是咳嗽老不好要手术吗检查及治疗情况：扁桃体化胀有白点尿检2十号补充提问： 10:40:10精神症态很好，就是老咳嗽
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你好，首先建议要多喝水，可以先给孩子进行输液治疗看看吧，如果没有好转的话再考虑手术治疗
住院治疗了十天静滴头孢呋辛替哨唑还有止咳的出院时查出的潜血
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擅长：小儿常见病，如腹泻、肺炎、发热等疾病的诊断，对新生儿胆红素脑病、缺血缺氧性脑病有一定的治疗经验
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安丘市中医院&&&儿科
这种情况最好是查一下，链球菌感染，有可能是链球菌感染导致的扁桃体炎引起的肾脏损害，给孩子用青霉素治疗后先复查尿常规的
住院治疗了十天静滴头孢呋辛替哨唑还有止咳的出院时查出的潜血
这个最好是去治疗之后再给孩子换一下潜血，如果继续有潜血的话，查一下肾功能的检测。
擅长：本人从事内儿科临床工作15年余，能够熟练处理对呼吸、消化、心血管疾病和小儿肺炎、脑炎、肠炎等常见病、多发病的诊断和治疗。
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你好，考虑是细菌感染引起的扁桃体化脓，建议先静脉输液抗感染保守治疗，一般不需要手术切除。
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