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宫内感染有那几种因素造成的
宫内感染有那几种因素造成的
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：肾病，呼吸疾病，老年病
&&已帮助用户：15294
问题分析：　宫内感染是指在产前或产时，胎盘、胎膜、羊水或胎儿由于胎膜早破，来自阴道或宫颈中的细菌进入子宫所引起的感染。它可以持续至产后或从产后开始出现临床症状，可导致母、胎严重感染，引起新生儿肺炎、败血症或脑膜炎。孕妇若为阴道分娩，则发生产后感染的危险性较低，若为剖宫产，则可发展为产后子宫内膜炎、腹膜炎、血栓性盆腔静脉炎、败血症，甚至死亡。意见建议：宫内感染的发生有以下几种诱因：胎膜早破是引起生殖道下段细菌上行性感染的最常见原因，且与破膜时间密切相关。妊娠晚期性交易诱发宫内感染。患阴道炎、宫颈炎的孕妇，虽胎膜完整，但较脆弱。若胎膜破裂时间延长，此期间重复行阴道或肛门检查也有诱发宫内感染的危险。　
问造成宫外孕的因素有那
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：124106
问题分析：,您好！如怀疑是宫外孕建议到医院做血HCG，“B”超，后穹窿穿刺，意见建议：你好‘，诊断性刮宫并送病理，腹腔镜检都可以帮助诊断。宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG（绒毛膜促性腺激素）。答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！
问Hpv感染是什么因素造成的？
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：你好,HPV就是人乳头瘤状病毒,是妇女常见的一种病毒感染,一般是不会影响生育能力的,其感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯
问宫外孕是什么因素造成的
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373101
意见建议：当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时，称为异位妊娠，俗称宫外孕。但严格地讲，二者是有区别的，宫外孕指的是受精卵在子宫以外的地方着床发育。
问我想是免疫性因素或者是感染性因素造成的。
职称：医生会员
专长：妇科病
&&已帮助用户：93096
病情分析： HPV是人乳头瘤病毒,易致宫颈癌.但您不必担心,子宫颈癌并不可怕,它是目前所有癌症当中,唯一可以能有效预防,早期及时发现,并且能早期治疗的癌症.意见建议：你好，你的情况建议您再做宫颈涂片检查,看目前有没有已经异常的子宫颈细胞.如果没有,以后应每年复查这两项检查.一旦发现异常马上进行治疗,这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态.
问产后婴儿那几种原因会造成肺感染，和脑冲血。
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121419
指导意见：你好，这种情况多是由于羊水吸入、胎粪吸入、严重缺氧等情况
问怎样的情况很容易宫外孕呢有哪些因素造成
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
你好宫外孕最常见的部位在输卵管一般是炎症等引起输卵管狭窄输卵管僵硬等引起
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　　众所周知子宫是一个通过阴道和体外相通的空腔器官，妊娠后胎膜将羊水和胎儿包裹在子宫内，形成相对封闭的空间。加上子宫颈上具有抗菌能作用的黏液层的保护作用，使得胎儿处于双重保护之内。因此正常的妊娠过程中，子宫处于无菌环境下的，胎儿不会发生感染。但在某些特殊情况下，一些致病菌可通过孕妇，使胎儿在子宫内受到感染，我们称之为宫内感染。
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　　1.宫内感染的途径
　　一般有两种途径：一种是病原体通过血液循环，经过胎盘感染胎儿，例如乙肝病毒、风疹病毒、梅毒螺旋体等;二是母亲阴道或子宫颈病原体逆行污染羊水而感染胎儿，如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，以及李斯特菌、大肠杆菌感染等。
　　2.宫内感染的危害
　　如果感染发生在妊娠早期，可导致胚胎发生多器官畸形从而导致流产;发生在妊娠中晚期多导致胎儿宫内发育迟缓、早产或死产。有宫内感染的胎儿发生后，发现先天缺陷的情况大大提升。
　　3.造成宫内感染的原因
　　很多宫内感染通常发生在妊娠末期。一般情况下，胎儿受到胎膜、羊水等的保护，而羊水有一定的抗菌能力，细菌即使进入子宫腔也无法存活，从妊娠20周到40周，羊水的抗菌能力逐渐提高，但是40周后羊水的抗菌能力就会逐渐快速降低。
　　(1)临产后子宫颈口扩张，羊膜囊与胎儿先露部又将扩张的子宫口盖住，这时如胎膜早破，超过24小时以后未临产或产程过长，以及产妇贫血、体弱都会容易造成宫内感染。
　　(2)也有少数孕妇、产妇的羊水抗菌能力低下，阴道内致病菌可以突破胎膜和羊水的保护进入子宫，引起胎盘、羊水、胎儿在子宫内发生感染。
　　(3)严重的子宫脱垂也可能产生宫内感染。
　　(4)产妇其他部位有急性感染，细菌可随血液循环进入子宫造成宫内感染。
　　4.感染后的症状
　　由于感染发生在宫腔内，早期感染时孕妇没有什么特殊病症，随着病情的发展，孕妇会出现发热，白细胞增多，心率加快，子宫有压痛。如果胎膜破损，可能会造成羊水流出，味道臭。由于胎儿在浑浊的羊水中生活，身心发展会受到严重影响，当临产羊水流出时，胎心会增快，最快达到180次每分钟。
　　5.治疗方法
　　要根据感染的不同时期和感染状况采取相对应的措施
　　(1)开展孕期宫内感染检查，对血清IgM检测阳性的孕妇进行重复检查，确认宫内感染。
　　(2)对已经确认宫内感染的孕妇要针对不同的致病微生物选用有效的抗生素，控制感染程度。
　　(3)经治疗但疗效不好的孕妇，要利用羊水胎儿细胞或绒毛组织进行宫内感染的产前诊断，以确定胎儿是否感染。
　　(4)如果确定胎儿感染，可建议孕妇进行宫内给药治疗或建议孕妇终止妊娠。
　　(5)如果孕妇愿意继续妊娠，要密切监视胎儿状态，如B超发现胎儿发育畸形，要建议孕妇终止妊娠。如胎儿发育正常，要密切观察分娩后的健康状态，对受到感染的新生儿及时治疗。
　　6.如何预防宫内感染
　　(1)妊娠前准妈妈要做孕前检查，如果发现可能引起宫内感染的疾病，要先治疗痊愈后再妊娠。
　　(2)预防病毒性疾病，准妈妈要在孕前接受风疹疫苗、乙肝疫苗的接种。
　　(3)做好围产期保健，发现胎儿受到病毒感染或畸形可通过人工流产或终止妊娠，母亲产道内存在巨细胞病毒可考虑剖宫产分娩。
　　(4)妊娠末期，禁止性生活，注意休息、情绪和营养。当孕妇发现阴道流水时应及时就医，采取有效的预防和治疗措施。
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宫内感染的危害到底有多大？
　　什么是胎儿宫内感染
　　宫内感染又称先天性感染或母婴传播疾病，是指孕妇在妊娠期间受到感染而引起胎儿在子宫内感染。宫内感染主要的传播途径有哪些主要通过3个途径：①胎盘的垂直传播；②下生殖道感染的上行性扩散；③围产期感染。围产期感染又包括分娩、哺乳、与新生儿直接接触传染3个途径。
　　宫内感染的危害到底有多大
　　宫内感染可以引起一系列不良后果，其危害程度与宫内感染发生的时间、病原体的种类、母亲的身体状况有关。孕早期感染多造成流产、先天性畸形；孕晚期感染多导致早产、胎膜早破、新生儿感染等。孕妇抵抗力低下时，一些潜在感染源被激活，成为活动性感染。整个孕期发生宫内感染，对胎儿都是不利的。
　　宫内感染的后果是什么
　　不同病原体导致的宫内感染对胎儿造成的不良后果也不尽相同。巨细胞病毒感染可造成胎儿脏器损害，影响胎儿的正常发育，导致先天畸形和智力发育障碍，这是令父母最为悲伤的事情。
　　优生筛查
　　孕妇感染了巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、乙肝病毒、人乳头瘤病毒、解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌、梅毒、艾滋病毒等病原体，就有可能造成胎儿宫内感染。胎儿感染后可能会导致流产、死胎、畸形及一些先天性疾病。对这些病原体的筛查，称为优生筛查。
　　解读优生筛查报告单
　　目前主要通过对病毒抗体水平的检测，进行优生筛查，检测报告单上常常是这样报告的：
　　抗体IgG阴性：说明没有感染过这类病毒，或感染过，但没有产生抗体；抗体IgM阴性：说明没有活动性感染，但不排除潜在感染；抗体I g G阳性：说明孕妇有过这种病毒感染，或接种过疫苗；抗体IgM阳性：说明孕妇近期有这种病毒的活动性感染。
　　一般认为，孕妇的活动性感染与胎儿宫内感染有关。所谓活动性感染就是孕妇体内有病毒复制，处于患病阶段，是相对于单纯的病毒携带而言的。
　　通常情况下，抗体IgG阳性提示既往感染过此类病毒，但现在未处于活动期；抗体IgM阳性提示新近感染了病毒，或过去曾经感染过，现在复发了，处于活动期。因约40%的活动性感染容易引起胎儿的宫内感染，所以孕期检查主要检查孕妇血中的IgM抗体。但也有一些IgM抗体不高的孕妇，可能有潜在感染，也可能造成胎儿宫内感染。
　　我国育龄女性巨细胞病毒感染率比较高，据调查， 孕妇中各种病原体的活动性感染在3%～8%。经过以上分析，你可以清楚了解，在化验单上，不是一看到有(+)或阳性，就认为会造成胎儿的宫内感染。IgG抗体阳性，仅仅说明既往感染过这种病毒，现在或许对这种病毒有免疫力了。IgG抗体阴性，说明孕妇也许没有感染过这种病原体，对其缺乏免疫力，应该接种疫苗，待产生免疫抗体后再怀孕。接种过一些病毒疫苗的妇女会出现IgG抗体阳性，所以要分清哪个是保护性抗体，哪个是非保护性抗体。
　　是否孕妇感染了以上病原体，就一定造成胎儿宫内感染呢？并不是说所有感染的孕妇都会造成胎儿宫内感染，但毕竟造成胎儿宫内感染的机会很大。因此，一旦确定有上述病原体感染，就应该积极治疗。及时发现和处理孕期的宫内感染是母婴保健工作的重要内容。因此建议如下：
　　(1)孕妇要进行早期宫内感染筛查，如果血清IgM抗体检测结果阳性，就要进行重复测定；
　　(2)对已经确定有感染的孕妇，无论有无宫内感染证据，都要积极治疗；
　　(3)经治疗未见明显效果者，要做胎儿宫内产前感染诊断，以确定是否有胎儿宫内感染；
　　(4)确定有宫内感染者，可采取宫内给药治疗或建议终止妊娠。
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