4个月宝宝红细胞血红蛋白偏低，是贫血吗
来自于：北京|
提问时间： 14:47:18|
基本信息：
病情描述：
4个月宝宝化验血报告单上血红蛋白测定、红细胞比积测定、中性粒细胞比值、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量结果与参考值差三分之一，是不是有贫血？
看了该问题的网友还看了：
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
生理性贫血：出生后1周内血红蛋白逐渐下降，一般要到8周后方才停止，出生后2-3月血红蛋白可降至90-110g/L。这种正常生理变化引起的短暂贫血状态称为生理性贫血。在血红蛋白下降过程中，机体又“指示”骨髓逐渐增强造血能力，一般在半岁左右血红蛋白回升至正常水平，达到120～160g/L。
但是必须注意，如果喂养不当，营养缺乏，也会发生营养性贫血。具体属于哪种情况需要根据症状与体征综合判断。
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1910收到了：
病情分析：
也可能是生理性贫血，一般在一周半的时候恢复正常，也有营养不良造成的病理性贫血。
指导意见：
去儿科做个详细检查，对症治疗，同时营养要均衡。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：14046收到了：
病情分析：
还是贫血，如果血红蛋白不到参考值就可以诊断贫血了。红细胞个头跟数量都比较小，多是缺铁性贫血。
指导意见：
宝宝贫血厉害，建议继续补充铁剂治疗贫血。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信热门推荐：
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　宝宝补铁误区（五）：宝宝血色素低到什么程度算贫血，并需要干预治疗？
　　原创作者：梧桐妈妈大小宝
　　（跟北京大学医学博士，曾经的武汉同济医院主治医师，复旦大学儿童心理学博士后，二胎妈妈一起育儿！――这是同一个人……）
　　宝宝的血色素低到什么程度算贫血呢如何诊断贫血？
　　临床上，贫血指单位容积外周血中Hb含量或红细胞计数，或红细胞压积（Hct）低于正常参考值下限。Hb为最常用的贫血诊断指标，测定简单快速，易于标准化。从病理生理学角度以携氧分子Hb水平作为反映贫血的指标最为合理。
　　确 定健康人群的Hb正常参考值为贫血诊断的首要条件。不同人种和地区健康人群Hb正常低限值有一定差异。儿科临床上仍普遍采用世界卫生组织 （WHO）1972年制定的儿童贫血诊断标准：血红蛋白（Hb）低限6个月~6岁小儿为110g/L，6~14岁为120g/L。6个月以内婴儿由于存在 生理性贫血等因素，Hb值变化较大，目前尚无统一标准。中华医学会儿科学分会血液学组沿用1988年小儿血液病会议制定的标准，暂定6个月以内小儿贫血诊 断标准： Hb低限在出生后10天内145g/L、10天~3个月100g/L，3个月~6岁110g/L。1998年我国小儿血液学会议对此数值有所调 整，暂定：Hb低限值在新生儿145g/L，1~4个月90g/L，4~6个月100g/L，6个月~6岁110g/L。2011年WHO将6个月 至&15岁儿童分为3个年龄段，进一步修订和细化了贫血的诊断标准：Hb低限值6个月至5岁110g/L，5~12岁115g/L，12~15岁 120g/L，但尚未得到广泛应用。（注：这些数值都是海平面地区，末梢手指血测值标准。海拔越高，空气约稀薄，身体需要更多的红细胞来结合运输铁；末梢 血管径细，流速慢，相比大血管红细胞更为浓集，末梢血测值较静脉血测值往往会高一些，比如末梢血Hb测值145g/L，约对应静脉血130g/L。婴儿总 血容量很少，测末梢血更为多见，对一个哭闹抗拒的宝宝测指血也更方便些。）
　　我国1998年暂定标准其实也有稍许不严谨之 处。比如如果宝宝6个月大，血色素100~110g/L，该如何界定算不算贫血呢？100g/L按4~6个月标准刚刚踩了贫血的临界线，但还不算贫血；如 果按6个月以上的标准则可诊断贫血。不过这么多年了，这个标准因生理性贫血和人工喂养率飙升一直存在争议，一切还有待进一步研究确定。当然这个过程可能会 相当漫长。
　　美国儿科学会建议宝宝满1岁时要做一次全面的血液检查，有些项目可以判断宝宝是否缺铁。目前在中国还没有这项要求，给宝宝打预防针的社区诊疗结构往往会给1岁内宝宝进行一次手指血检查，大概在6~10个月之间，7~9个月比较常见。
　　笔 者认为，这次手指血检查时间可以提前一些，对瓜熟蒂落、正常足月的宝宝，大概在4~6个月左右检查比较恰当，最好是在6个月前后（刚才提到，足月宝宝生理 性贫血最低值出现在2~3月时期）。这个时期宝宝处于生理性贫血逐渐恢复期，体内的储存铁逐渐消耗殆尽，也是慢慢得考虑添加辅食的关键时期，此时的测值可 以早些给爸爸妈妈们以参考和警惕，初步预测血色素的变化走向，如果有贫血也可以早些及时处理，考虑早期添加高铁辅食还是药物补铁，必要时需要咨询相关儿科 医师。倘若宝宝贫血较重却长时间未能及时处理，可能会影响宝宝发育，甚至智力受影响。如果宝宝提前出生，包括剖宫产提前出来的宝宝（哪怕是37周算足月 的，如今很多文章认为足月的标准应该更严格，尽量满39周为宜），更要保持警惕，最好2~4个月左右进行一次抽血检查（刚才提到，早产宝宝生理性贫血最低 值出现在1~1.5月时期）。尽管这个数值可能会吓坏你，但总比宝宝默默地长时间贫血，而你却一无所知要好。检测的目的不仅仅是了解贫血的程度，最终是为 了指导补铁的方式和剂量。给早产宝宝常规补铁的行为存在争议，而且实际操作上会带来不少麻烦，具体详见下述，你很可能需要一位儿科血液专科医师的指导。
　　如何诊断缺铁性贫血？
　　贫 血有很多种，刚才提到的生理性贫血就属于其中一种，因其主要为红细胞破坏增加造成，往往是正细胞正色素性贫血。当然，生理性贫血过后会刺激机体造血，需要 消耗大量的原料特别是铁质，如果机体铁储备不足，摄入不够，非常容易出现营养性缺铁性贫血。缺铁性贫血有一些特点，最大的特点是小细胞低色素性贫血，补充 铁剂可以逐渐纠正。如果不太确定，医生会安排一些其他的检查项目。以下有关缺铁性贫血检查项目及其测值可供参考：
　　①红细胞形态有明显低色素小细胞的表现，MCHC&30%，MCV&80fl，MCH&27pg。
　　②满足上述贫血诊断标准（1998年我国小儿血液学会议暂定手指血检测标准）：新生儿145g/L，1~4个月90g/L，4~6个月100g/L，6个月~6岁110g/L。
　　③有明确缺病因：如供铁不足、吸收障碍、需要增加或慢性失血等。
　　④血清铁&10.7μmol/L（60μg/dl）。
　　⑤转铁蛋白饱和度&15%，总铁结合力&62.7μmol/L（350μg/dl）。运铁蛋白饱和度&15%~10%。
　　⑥骨髓细胞外铁明显减少或消失（0~+），铁粒幼细胞&15%。
　　⑦红细胞内游离原卟啉&0.9μmol/L(50μg/dl）全血。
　　⑧血清铁蛋白&16μg/L。
　　⑨铁剂治疗有效。
　　（注：符合①、②条和③~⑨条中至少2条者可诊断缺铁贫血。）
　　贫血有很多种，缺铁性贫血如何与其他贫血性疾病鉴别◆
　　对 多数宝宝而言，早先出现生理性贫血，耗光了体内的贮存铁，饮奶及辅食添加不当出现的缺铁性贫血最为常见。不过笔者并不鼓励你自己在家给宝宝买铁剂吃，完全 不考虑找医生聆听建议――有些宝宝有潜在疾病未发现，光补铁没用的，反而可能会贻误病情。比如地中海贫血的原因时由于珠蛋白基因缺陷导致的慢性溶血性贫 血，轻度地中海贫血不需要治疗，而重症地中海贫血患儿在纠正贫血的过程中，如果不及时排铁治疗，还可因铁负荷过重出现含铁血黄素沉着症，严重者还可导致某 些器官损害。将这些患儿误认为是缺铁性贫血，进行常规补铁处理，不仅无益，反而有害。
　　因此，对贫血进行初步的鉴别很有必要。贫血种类太多了，我们不展开讨论，仅仅初步了解一下医生会用到的鉴别方法。
　　手指血检测可以初步判断红细胞大小及形态。我们首先按贫血时红细胞大小形态进行初步分类。
　　血 涂片显微镜检下，不同贫血疾病红细胞形态各有特点。如缺铁性贫血红细胞体积小，染色浅，且中央淡染区扩大；巨幼细胞性贫血红细胞体积增大，中央淡染区不明 显；遗传性球形红细胞增多症的血涂片中有较多小球形、无中心淡染区的红细胞；靶形红细胞主要见于地中海性贫血，缺铁性贫血也可见到；椭圆形红细胞长径增 大，短径缩小，呈椭圆形，见于遗传性或获得性椭圆形红细胞增多症（常多于25%），也可见于巨幼红细胞性贫血及恶性贫血；口形红细胞主要见于遗传性口形红 细胞增多症、弥散性血管内凝血（DIC）、乙醇中毒；镰状红细胞主要见于镰状红细胞性贫血；泪滴形红细胞见于骨髓增殖性疾病、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性 贫血等；棘形红细胞见于先天性无β-脂蛋白血症、酒精性肝硬化合并融血状态、肾功能衰竭、红细胞丙酮酸激酶缺乏症（PKD）、某些病例使用肝素后；半月形 红细胞：见于疟疾、某些增生性贫血等；咬痕红细胞见于Heinz体贫血、不稳定血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血等；红细胞缗线状形成指的是红细胞呈平行 叠串状排列，见于骨髓瘤、高球蛋白血症、高纤维蛋白血症等；红细胞形态不规整（碎裂红细胞）见于各种原因的溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、DIC时均可出 现。
　　不同贫血性疾病红细胞大小图例
　　不同贫血性疾病红细胞大小图例（1）
　　不同贫血性疾病红细胞大小图例（2）
　　其他还有许多检测方法帮助判断病因，种类繁多，因篇幅有限不再赘述，必要时可咨询相关小儿血液科专科医师。
　　事 实上，因为给小宝宝抽血比较困难（心疼……），他的血容量也有限，我们往往只会给宝宝做个血常规，看看血色素（Hb）和红细胞数（RBC），在看看红细胞 大小形态（MCV、MCH、MCHC），就能大致判断宝宝是不是营养性缺铁性贫血了。毕竟绝大多数孩子是不存在特殊疾病的，只是走了这么个流程：妈妈孕期 缺铁，宝宝出生时间偏早――生理性贫血――体内铁质耗光，高铁辅食未及时跟上――缺铁性贫血。绝大多数医务人员看到血常规单子，就会给宝宝开铁剂，这也是 一种试验性治疗。如果血色素补上来了，皆大欢喜；没补上来，接着查其他导致贫血的病因，就会根据情况安排上述这些林林总总的检查。事实上由上述你也可以看 出，贫血不是一个单一的疾病，可以说就像发烧一样，是一种症状。真正的病因中，生理性贫血和缺铁性贫血只是其中一部分，其他的原因种类繁多，类目庞杂。如 果宝宝有围生期特殊情况，有各种异常表现，一定要及时就诊，听取医生建议并安排专科检查。
　　宝宝究竟需要多少铁质？如何给宝宝通过饮食补铁？明儿且听笔者细细道来。
　　(本 文节选自《夏娃的困惑》丛书，作者冯欣源（微信公众号：梧桐妈妈大小宝，wtmmdxb），光明日报出版社出版。作者为北京大学医学博士，曾任 武汉同济医院主治医师，现为复旦大学社会心理学博士后，师从孙时进教授，主攻儿童心理学。读书期间亲自养育两个宝宝。版权所有，转载请注明出处。)
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
梧桐妈妈大小宝是一位亲自养育两个宝宝的妈妈。北京大学医学博...
特别策划1508/条精选
国家二级心理咨询师，原301医院总护士长，毕业于北京大学医学院护理系…
以亲子阅读为切入点，致力于家庭关系的建造…
精选家庭教育资讯和原创育儿教育文章…
一个全职妈妈6年来育儿经验，自我疗愈的心灵成长体悟…
为妈妈们提供母婴知识、母婴时尚信息、育儿经验等…
暖姐姐为您提供育儿知识…10余辆被火烧毁的单车，只剩下变形的钢丝。
“他的妈妈已经受伤了，小孩子千万不能再出事了。”
　　养生之道网导读：血红蛋白偏低是怎么回事？红蛋白可以简单的解释为红血细胞中的含铁蛋白，它具有从身体一个部位携带氧气到另一个部位的功能。但某些疾病会导致体内血红蛋白数量偏低，并造成贫血症。那么，血红蛋白偏低是怎么回事呢？一起来看看。
　　一、血红蛋白的正常值：
　　成年男性：120~160g/L;成年女性：110~150g/L;新生儿：170~200g/L;儿童：110~160g/L.
　　二、血红蛋白偏低的原因：
　　血红蛋白一旦低于以上这些值，就是血红蛋白偏低。临床上造成血红蛋白偏低的原因有生理性与病理性两种。
　　1、生理性血红蛋白偏低
　　原料不足，如缺铁性贫血。这是最常见血红蛋白偏低的原因，特别是对于生长发育期的儿童和妊娠期的妇女，生理上需要较多的铁，而日常食物中又缺乏足够的铁质。不过这种贫血也比较好治疗，注意日常生活中的饮食即可，可以多吃一些猪肝、牛肉、蛋黄、樱桃、红枣。
　　2、病理性血红蛋白偏低
　　①缺铁性贫血一般会表现为血红蛋白偏低，常见的原因是饮食中缺乏铁造成的。铁摄入量不足直接影响血红蛋白生产，因此会导致血红蛋白分子生产过程中出现重大故障。这无疑会造成血红蛋白质水平偏低。
　　②血红蛋白偏低的原因主要是由于乙肝病毒感染对骨髓造血功能有一定的抑制作用，红细胞分化成熟出现障碍。此外在慢性肝炎、脾肿大、脾功能亢进，对红细胞的破坏亦有一定的影响，从而造成血红蛋白偏低，此时患者需要从根本上清除乙肝病毒。
　　在重型肝炎和较严重的慢性乙肝时，食物含铁量不够、食欲差、营养不够、维生素缺乏等造血物质不够，也会使红细胞生成减少，这也是血红蛋白偏低的原因之一。
　　③红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血和失血过多等，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血等等，同时红细胞的生产减少也是引起血红蛋白偏低的重要原因。
　　④荷尔蒙失调也会导致血红蛋白偏低。有时甲状腺机能降低会引起身体新陈代谢率下降，引起的危害就是让患者会感觉疲劳和昏昏欲睡等症状。
　　⑤营养不良也是其中一个常见因素。很多营养素缺乏会直接影响血红蛋白数量，如维生素不足（特别是B12）。这种问题最常见于孕妇和饮食不当的女性（缺乏叶酸，维生素和矿物质）。
　　三、血红蛋白偏低的症状：
　　1、疲倦、虚弱，无法正常完成日常体力活动。
　　2、头昏眼花和头重脚轻。
　　3、呼吸急促和胸痛、心悸。
　　4、严重贫血症状，如皮肤，舌头和指甲发白等。
　　5、脱发。
　　看了以上的介绍，现在你知道血红蛋白偏低是怎么回事了吧。如发现血红蛋白偏低，可以在日常饮食中多吃些补血食品哦。
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
搜狐公众平台官方账号
生活时尚&搭配博主 /生活时尚自媒体 /时尚类书籍作者
搜狐网教育频道官方账号
全球最大华文占星网站-专业研究星座命理及测算服务机构
传播健康理念，宏扬养生文化。养生之道网作为养生门户网站，和...
主演：黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演：陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演：陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演：尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
baby14岁写真曝光
李冰冰向成龙撒娇争宠
李湘遭闺蜜曝光旧爱
美女模特教老板走秀
曝搬砖男神奇葩择偶观
柳岩被迫成赚钱工具
大屁小P虐心恋
匆匆那年大结局
乔杉遭粉丝骚扰
男闺蜜的尴尬初夜
客服热线：86-10-
客服邮箱：宝宝血红蛋白浓度偏低的原因
宝宝血红蛋白浓度偏低的原因
学习啦【原因大全】 编辑：曾扬
　　血红蛋白是人体内负责运载氧的成分，血红蛋白偏低的主要原因是由于乙肝病毒感染对骨髓造血功能有一定的抑制作用，下面是学习啦小编精心为你整理的宝宝血红蛋白浓度偏低的原因，一起来看看。
　　宝宝血红蛋白浓度偏低的原因
　　生理性血红蛋白浓度偏低
　　1、新生儿：婴儿从出生3个月起到15岁以前的儿童，因身体发育较快，造成红细胞和血红蛋白相对生成不足，因而致使血红蛋白浓度偏低。
　　2、孕妇在妊娠的中后期因血浆容量增加，导致血液被稀释以及老年人因为骨髓造血机能减低，会使红细胞和血红蛋白的减少。
　　病理性血红蛋白浓度偏低血红蛋白浓度偏低的原因有哪些
　　1、感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病、风湿性疾病、内分泌系统疾病等造成或伴发的贫血，致使血红蛋白浓度偏低。
　　2、缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血，巨幼细胞性等造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血，致使血红蛋白浓度偏低。
　　3、再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化引起的血红蛋白浓度偏低。
　　4、急性失血，大手术后都是造成红细胞和血红蛋白降低的因素，致使血红蛋白浓度偏低的原因。
　　血红蛋白低的原因还有很多，很多营养素缺乏会直接影响血红蛋白数量减少，导致血红蛋白浓度偏低，还有化疗药物，或放射治疗以及荷尔蒙失调和恶性贫血也都是血红蛋白浓度偏低的原因。血红蛋白偏低的治疗方法取决于导致血红蛋白偏低的具体原因，存在缺铁性贫血的人可以服用铁营养药物帮助提高血红蛋白水平。
　　宝宝血红蛋白浓度偏低怎么办
　　动物肝脏：肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克，而且也较容易被人体吸收。肝脏可加工成各种形式的儿童食品，如肝泥就便于婴儿食用。
　　各种瘦肉：虽然瘦肉里含铁量不太高，但铁的利用率却与猪肝差不多，而且购买、加工容易，小孩也喜欢吃。
　　鸡蛋黄：每100克鸡蛋黄含铁7毫克，尽管铁吸收率只有3%，但鸡蛋原料易得，食用保存方便，而且还富含其他营养素，所以不失为一种较好的补铁食品。
　　动物血液：猪血、鸡血、鸭血等动物血液里铁的利用率为12%，如果注意清洁卫生，加工成血豆腐，对于预防儿童缺铁性贫血，倒是一种价廉方便的食品。
　　黄豆及其制品：每100克的黄豆及黄豆粉中含铁11毫克，人体吸收率为7%，远较米、面中的铁吸收率高。
　　芝麻酱：芝麻酱富含各种营养素，是一种极好的婴幼儿营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克，同时还含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪，添加在婴幼儿食品中，深受孩子欢迎。
　　绿叶蔬菜：虽然植物性食品中铁的吸收率不高，但儿童每天都要吃它，所以蔬菜也是补充铁的一个来源。
　　木耳和蘑菇：铁的含量很高，尤其是木耳，自古以来，人们就把它作为补血佳品，此外海带、紫菜等水产品也是较好的预防和治疗儿童缺铁性贫血的食品。
宝宝血红蛋白浓度偏低的原因相关文章：
本文已影响 人
[宝宝血红蛋白浓度偏低的原因]相关的文章
看过本文的人还看了
7454人看了觉得好
693人看了觉得好
6264人看了觉得好
【原因大全】图文推荐