血压居高不下 病根竟在肾上腺|肾上腺肿瘤|原发性醛固酮增多症_凤凰健康
血压居高不下 病根竟在肾上腺
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
“一旦肾上腺发生病变，极易引起激素过度分泌，而过多的激素直接或间接作用于心血管系统，造成继发性高血压。姜永光建议：“肿瘤复发时可能不在肾上腺，而在其他地方，所以患者除了应尽早切除肾上腺肿瘤外，术后还要做定期随访。
目前，越来越多的人受到高血压的困扰，有人归结于快节奏的工作与生活，或是不健康的饮食方式、常常面对沉重的心理压力等等，但是临床上却有这样一部分高血压患者，即便是遵医嘱规范服用降压药，血压仍然居高不下，是何缘故？近日，北京安贞医院举办第九届北京五洲国际心血管病会议，会上泌尿外科主任永光表示，如果患者高血压长期得不到控制，或许与肾上腺肿瘤密切相关，切不可掉以轻心。
肾上腺肿瘤还易导致、心悸甚至瘫痪 据了解，肾上腺是人体重要的内分泌器官，分泌各种激素维持人体正常生命活动的需要，肾上腺的实质分为皮质和髓质，主要分泌盐皮质激素、糖皮质激素及儿茶酚胺类。 &一旦肾上腺发生病变，极易引起激素过度分泌，而过多的激素直接或间接作用于心血管系统，造成继发性高血压。&姜永光介绍，&目前在肾上腺肿瘤中，原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症(库欣综合征)、嗜铬细胞瘤最为常见，可占到八成左右，且主要症状都是引发血压升高。&姜永光指出，&但是三者又可有不同症状做鉴别，比如原发性醛固酮增多症除高血压外、还有低血钾和肌无力的症状，而皮质醇增多症主要以满月脸、水牛背等容貌改变为主，嗜铬细胞瘤的患者临床上多伴有头痛、出汗、心悸等表现，有严重者甚至出现瘫痪。&
肾上腺肿瘤常被误以为是&冠心病& 耽误会致命 由于受诸多因素的影响，常规体检容易漏诊肾上腺肿瘤，或者被误诊为冠心病。姜永光介绍：&之前有个河南的患者血压时常忽高忽低，在当地医院被误诊为&冠心病&，心脏还装上了支架。到我们医院一检查，结果才发现是肾上腺瘤&捣的鬼&。我们给他做了微创手术，第二周血压就正常了。& 据了解，体检时，如果B超医生经验比较丰富，有可能发现直径一厘米左右的肿瘤。但如果肿瘤的体积较小，那么B超等影像检查的手段就很难发现肿瘤的蛛丝马迹。因此，姜永光指出，患者一旦出现顽固性高血压，就应及时去大医院做详细、全面的检查。 &一般可通过检查血皮质醇等反映激素水平的指标，及早发现肾上腺存在的病变。&姜永光说：&CT和MRI能清晰显示肾轮廓和肾周围间隙及肾脏与邻近器官和结构的相互关系，对发现肾上腺肿块及对肿块的定性，均比普通的X线检查和B超等方法准确可靠。& 姜永光强调：&肾上腺肿瘤虽为良性肿瘤，但有10%的恶变可能且一般都长在人体主动脉周围，一旦耽误手术治疗，患者血管弹性会变差，血管壁受损，容易出现脑血管破裂，发生脑卒中危及生命。&
肾上腺肿瘤患者术后维持治疗不可少 随着微创手术时代的来临，肾上腺瘤手术告别了在患者身上开&大拉链&的时代，逐渐迈入精准医疗时代。姜永光表示，现在不仅可以采用微创手术模式，在患者身上只需打几个小孔就可完成肿瘤切除，并且采用多学科会诊治疗模式，即综合高血压科、心内科、麻醉科、泌尿科专家一起为患者治疗，这样使手术更加安全，更加精准。 据悉，有5%-10%的肾上腺肿瘤患者手术切除后，经过5年-10年以后还会复发。因此，姜永光建议：&肿瘤复发时可能不在肾上腺，而在其他地方，所以患者除了应尽早切除肾上腺肿瘤外，术后还要做定期随访。&
[责任编辑：李天白]
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
凤凰健康官方微信
播放数：2769756
播放数：1271982
播放数：972462
播放数：1114861
48小时点击排行邵远医生的原发性醛固酮增多症患者投票
最近两年邵远医生的患者投票（11）对排名影响大
两年前邵远医生的患者投票（36）
您的投票和反馈是病友们求医路上的指路明灯，也是鞭策医生努力提升专业水平的动力！
继续完善看病经验
为本次看病过程打分
本次看病费用总计（元）
目前病情状况
为什么选择该医生就诊
本次挂号途径
还有什么想表达的（感谢或建议）
如评价医生、分享经验等，不少于30字
患者姓名（其他人不可见）
手机号（仅用于核实，不公开）
你知道么？
送心意礼物也可以表达您对医生的谢意哦~
支持自定义赠送语的高级心意礼物，说出心声，向医生表达您最美好的祝福！
1.网站郑重承诺对您的个人信息保密，仅医患双方可见。
2.请您务必填写真实资料，医生才能给您准确的医疗服务。
3.一旦信息建立，将无法编辑或删除，请确认无误后提交。
*患者姓名：
*患者出生日期：
*患者性别：
*患者所在省市：
与患者关系：
*电话号码：
注：请填写真实手机号码，仅用于核实不公开。
邵远大夫最近收到的评论
发表了一封
发表了一篇
发表了一篇
发表了一篇
发表了一封
邵远大夫刚刚收到h***精心挑选的暖暖心意
原发性醛固酮增多症最新咨询
提示：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
北京市公安局朝阳分局备案编号：29
好大夫在线版权所有 Copyright 2017关于原发性醛固酮增多症手术需要多少钱_原发性醛固酮增多症_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
本站已经通过实名认证，所有内容由张骞大夫本人发表
关于原发性醛固酮增多症手术需要多少钱
状态：就诊前
如果是原醛而且明确有肾上腺腺瘤的话还是需要手术的。您可以上传CT片子给我看看。腹腔镜微创肾上腺腺瘤切除手术属于常规手术，我给患者做此类手术一般来说30分钟就可以完成，出血很少。费用大概1万5左右。
疾病名称：原发性醛固酮增多症&&高血压&&
希望得到的帮助：查醛固酮需停服施慧达和替米沙坦吗
病情描述：男,36岁。手术摘除醛固酮瘤。现在想查醛固酮，需要停服施慧达和替米沙坦吗？
疾病名称：原发性醛固酮增多症&&
希望得到的帮助：这个孩子可以要不
病情描述：段医生，我是你的患者林，醛固酮增多症，我添加了一张近一月的血压值，每天早上一颗络活喜，从6月25日开始没吃药，感觉血压也稳定，现在发现怀孕了怎么办，之前的药有影响吗？怀了之后对我的病有...
疾病名称：特发性醛固酮增多症&&
希望得到的帮助：怎么调换药
病情描述：男,28岁。三个月前北京协和医院内分泌科诊断为：特发性醛固酮增多症，28岁，血压忽高忽低，特别站着比坐着高很多，生活方式很健康清淡，高血压15年，肾小球过滤率稍微低点，右肾GFR=38左右，现在...
疾病名称：特发性醛固酮增多症&&
希望得到的帮助：怎么调换药
病情描述：男,28岁。三个月前北京协和医院内分泌科诊断为：特发性醛固酮增多症，28岁，血压忽高忽低，特别站着比坐着高很多，生活方式很健康清淡，高血压15年，肾小球过滤率稍微低点，右肾GFR=38左右，现在...
疾病名称：醛固酮增多&&
希望得到的帮助：诊断
病情描述：男,42岁。提交发现醛固酮两千多一年，血压正常，血钾正常，MR无异常
疾病名称：增强CT左肾原发性醛固酮增多症&&
希望得到的帮助：什么原因引起的高血压
病情描述：28男右肾囊肿2公分高血压五项结果正常.
疾病名称：原醛症，皮质瘤&&
希望得到的帮助：请主任帮忙看一下
病情描述：男,37岁。高血压一直控制不大好，头晕心慌乏力半年，以为手术了就会好，可是效果不好，头还会晕，血压高还在吃药，头脑里面有时还有响声
疾病名称：原发性醛固酮增多症，肾上腺有一小肿瘤&&
希望得到的帮助：已做检查能否确诊，能否到您处住院疹查。
病情描述：女,29岁。 教授您好，12月中旬因为低压高、血钾低住院查因，当地医院通过核磁共振发现肾上腺有1㎝多肿瘤，怀疑是有功能性的造成原醛症。我的血液化验指标原醛症指标不明显，14岁左右时脑垂体发现...
疾病名称：我是原发性醛固酮增多，可以手术治疗吗？&&
希望得到的帮助：请问可以手术治疗吗，治疗效果如何
病情描述：2006年出现头痛，视物模糊。 当地就诊后医生诊断高血压，血压180/120。.
疾病名称：我是原发性醛固酮增多，可以手术治疗吗？&&
希望得到的帮助：请问大夫可手术治疗吗
病情描述：2006年出现头痛，视物模糊。 当地就诊后医生诊断高血压，血压180/120。后面在医院检查是原发性醛固酮增多症，双侧肾上腺都有。
疾病名称： 原发性醛固酮增多症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
具体发病时间不是记得很清楚，估计有好几年了；主要症状为：高血压、低钾（不到正常人的一半）、消瘦、肾痛（也怀疑肾积水）、夜间尿多、口渴...
疾病名称：原发性醛固酮增多症，嗜铬红细胞瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，47岁，于日在湘雅三医院全麻下行后腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除手术，现已有二十五天，还跟刚出院差不多，稍微走动一下会觉得很...
疾病名称：低血钾症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者为63女性，有高血压史。冠心病史，平日无明显心前区疼痛，可从事一般日常活动，因牙痛食欲擦差12天，周身无力伴心悸2天入院。查体；血压160...
疾病名称：肾上腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
血压不稳定，尿频，多汗，经市五医院住院检查，得到结论醛固酮瘤
曾经治疗情况和效果：
服药 替米沙坦，螺内酯片，血压控制
想得到怎样的帮助...
疾病名称：不知&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，36岁，2010年怀孕发现高血压，后来去医院就诊。诊断为原发性醛固酮增多症，高血压，低血钾，双肾有泥沙状结石。窦性心动过缓，左室肥大...
疾病名称：原发性醛固酮增多症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
一年前曾多次全身无力，经检查患有原发性醛固酮增多症，经过手术切除左侧肾上腺。
曾经治疗情况和效果：
切片检查为皮质腺瘤，手术后仍常有有...
疾病名称：原发性醛固酮增多症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2008年查出原发性醛固酮增多症，慢性肾小球肾炎，现主要问题是血压高居不下，120MM-180MM
曾经治疗情况和效果：
2008年左侧肾上腺手术，术后高...
疾病名称：高血压&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女：43岁
高血压十多年，近期吃什么药都降不下去，，现在已查出是原发性醛固酮增多症。现在吃的是螺内酯和拜新同、依伦平，但吃了螺内酯...
疾病名称：肾上腺导致血压高，醛固酮增多左肾腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
现年48岁女，高血压13年降压不好，多年去过很多医院没有明确诊断，09年5月在北大第一医院内分泌，住院20天诊为原发性醛固酮增多症可能性大，其他...
疾病名称：原发性醛固酮症增多症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病情应该好多年了，今年才21岁。一开始还以为是普通高血压没怎么重视，就是血压偏高，头也不晕的。
曾经治疗情况和效果：
2009年去杭州第一医...
原发性醛固酮增多症知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张骞大夫的信息
腹腔镜前列腺癌根治术，高难度腹腔镜保留肾单位肾部分切除术，巨大肾癌腹腔镜切除术，肾癌伴瘤栓的腹腔镜微...
张骞，北京大学第一医院泌尿外科主任医师，副教授，硕士生导师；现任北京大学泌尿外科研究所副所长；兼任：...
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
副主任医师
郑大一附院
副主任医师
上海市肿瘤医院
北大人民医院
副主任医师
郑大一附院
副主任医师
中山大学肿瘤医院
好大夫在线电话咨询服务医生您好，原发性醛固酮增多症手术治疗有多大风险
医生您好，原发性醛固酮增多症手术治疗有多...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：医生您好，原发性醛固酮增多症手术治疗有多大风险
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：糖尿病及糖尿病并发症，内分泌疾病的诊治。
应该很安全，建议及早手术。
职称：主治医师
专长：内科尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：3845
问题分析：你好，原发性醛固酮增多综合征是因为体内存在分泌醛固酮的肿瘤，而造成体内醛固酮分泌过多，从而引起高血压，低血钾，浑身无力等症状，醛固酮瘤一般位于肾上腺皮质，醛固酮的手术并不复杂，现在泌尿外科大都采用微创的方法，风险很小，但是治疗前一定要到正规的医院进行确诊。意见建议：建议去正规大医院内分泌科或泌尿外科进行诊治，也可以服用螺内酯或安体舒通控制症状。
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户：85145
指导意见：你好，原发性醛固酮增多综合征是因为体内存在分泌醛固酮的肿瘤，而造成体内醛固酮分泌过多，从而引起高血压，低血钾，浑身无力等症状，醛固酮瘤一般位于肾上腺皮质，醛固酮的手术并不复杂，现在泌尿外科大都采用微创的方法，风险很小，但是治疗前一定要到正规的医院进行确诊。
问割完包皮水肿可以吃安体舒通 螺内酯片消肿嘛。医生们帮...
职称：主治医师
专长：普外科及肿瘤疾病
&&已帮助用户：17316
病情分析： 包皮术后由于局部静脉或者是淋巴管的受损，是可以引起局部水肿的，但是过一段时间随着侧支循环的建立是可以自愈的 。安体舒通药物是没有治疗作用的。意见建议：建议继续观察，必要时候局部可以给予热毛巾外敷治疗。
问原发醛固酮增生
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
一旦原发性醛固酮诊断肯定应该探查双侧肾上腺因为有多发性腺瘤可能有可能需要切开腺体寻找腺瘤明显醛固酮增多症当单个腺瘤肯定则预后良好这些病例可能需用腹腔镜切除腺瘤切除醛固酮腺瘤后病人血压均降低约50%~70%完全缓解 肾上腺增生醛固酮增多症虽然大多数病人降低了血压但约70%仍是高血压这些病人原发性醛固酮增多症通常能被安体舒通控制开始剂量300mg/d在1个月中渐降至维持量通常是100mg/d或用坎利酸钾开始剂量200mg/d3个月中逐渐降至维持量约100mg/d 约一半病人需抗高血压治疗罕见需双侧肾上腺切除
问请问AVS是什么治疗
职称：医师
专长：内科，尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：2415
您好，是需要继续服用的，是需要防止高血压引起的肾脏病变的对于这种情况，建议应用卡托普利的，副作用是非常的小的
问今年52岁,患高血压多年,父母也有高血压,一直服药血压正...
职称：医师
专长：大叶性肺炎,肺水肿,肺炎,过敏性肺炎,呼吸衰竭,哮喘,阻塞性肺气肿,慢性支气管炎,变应性咳嗽,反复上呼吸道感染
&&已帮助用户：8493
问题分析：您好，根据您的描述，高血压分原发性和继发性，目前在我国，原发性血压多见，即找不到高血压病因的高血压；继发性高血压少见，如：原发性醛固酮增多症。一般原发性醛固酮增多症会伴有低血钾。意见建议：一般当天或者第二天可以出结果；如果明确是原发性醛固酮增多症，则可根据肾上腺的大小或者血管动脉有无狭窄或者病变来拟定进一步治疗计划，如是否需手术治疗。
问原发醛固酮增多症
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户：221687
肾上腺醛固酮腺瘤发生在肾上腺皮质球状带并分泌醛固酮的良性肿瘤即经典的 Conn综合征是原醛症主要病因临床最多见的类型占65%～80%以单一腺瘤最多见左侧多于右侧;双侧或多发性腺瘤仅占10%;个别患者可一侧是腺瘤另一侧增生瘤体直径1～2cm之间平均1.8cm重量多在3～6g之间超过10g者少见肿瘤多为圆形或卵圆形包膜完整与周围组织有明显边界切面呈金黄色腺瘤主要由大透明细胞组成这种细胞比正常束状带细胞大2～3倍光镜下显示肾上腺皮质球状带细胞、网状带或致密细胞以及大小不同的杂合细胞杂合细胞表现了球状带和束状带细胞的特点有些腺瘤细胞可同时存在球状带细胞弥漫性增生电镜下瘤细胞的线粒体嵴呈小板状显示球状带细胞的特征醛固酮瘤的成因不明患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行而对血浆肾素的变化无明显反应此型患者其生化异常及临床症状较其他类型原醛症明显且典型
问请问，原发性醛固酮增多症，已手术治疗，切除单侧肾上...
职称：医生会员
专长：儿科
&&已帮助用户：3529
病情分析： 原发性醛固酮增多症（简称原醛）是指由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，而引起潴钠排钾，血容量增多而抑制了肾素活性的一种病症，临床表现为高血压和低血钾综合征群。与正常及高血浆肾素活性的高血压病人相比，原醛症曾被认为是伴有较低的血管并发症发生率的一种相对良性的高血压，但近年来先后有报道，在原醛症病人中，心血管并发症的发生率可高达 14% ～ 35%；蛋白尿的发生在原醛症病人中也多于原发性高血压病人，国内文献报道，分别有22．3%～40．1% 和2．7%～9．2%的醛固酮瘤患者发生蛋白尿和慢性肾功能不全。意见建议：应行腹腔镜手术摘除单侧肾上腺瘤或增生的肾上腺，治愈率70%－90%[26-27]。术前准备包括补钾, 应用安体舒通控制血压，纠正电解质紊乱和酸碱平衡。术后血钾多在1周内恢复。大多数患者的血压可以恢复正常；如血压仍轻度升高，可加用安体舒通及其他降压药控制；血压改善不理想者，可能与长期高血压致肾损害以及动脉硬化有关。术前及后一周，可加用氢化可的松100～200mg/天，一周后逐渐停药。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
是一种长期慢性病，往往以控制病情发展，减轻急性发作为治疗目标
哮喘主要是过敏导致可以查找过敏源，然后针对性地进行脱敏治疗
支气管哮喘是一种慢性炎症，治疗起来比较困难，而且易复发
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗，可以伴终身
原发性醛固酮增多症相关标签
原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！母亲怀疑患肾上腺瘤--原发性醛固酮症_怀疑患肾上腺瘤--原发性醛固酮症_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
本站已经通过实名认证，所有内容由甘卫东大夫本人发表
母亲怀疑患肾上腺瘤--原发性醛固酮症
状态：就诊前
您好！如果有意向到南京手术，建议不要在进行内分泌检查了，首先应当和我联系在我院内分泌科住院。肾上腺诊断和手术比较麻烦，但我们都会为您安排好程序。请来我院前提前和我联系。祝您家人康复！dr.
状态：就诊前
医生好。这个手术有可能做微创吗？目的单纯是减小手术创面。病人做了甲状腺癌切除手术后，身体还在恢复期，很担心她承受不了另一个大手术。
手术是腹腔镜微创手术。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
甘卫东大夫的信息
泌尿外科微创手术、泌尿系统肿瘤诊断和治疗和其他重大疑难手术
甘卫东，男，主任医师，教授。泌尿外科行政副主任，硕士生导师。任南京市医学会泌尿外科分会常务委员及主任...
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
副主任医师
郑大一附院
副主任医师
上海市肿瘤医院
北大人民医院
副主任医师
郑大一附院
副主任医师
中山大学肿瘤医院
好大夫在线电话咨询服务