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宝宝黄疸，就只有脸黄，身上不是
宝宝黄疸，就只有脸黄，身上不是太黄，查血胆红素182是母乳性的吗
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：肝胆病科常见疾病的中医治疗。各种肝胆疾病：病毒性肝...
医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时超过0.5mg/dl；持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。|#|若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时超过0.5mg/dl；持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
职称：医师
专长：急性上呼吸道感染,小儿贫血,小儿轮状病毒肠炎
&&已帮助用户：18306
问题分析：新生儿黄疸是临床上很常见的一种疾病疾病常见的临床病因主要有各种感染肝胆疾病胆道畸形，母乳性黄疸溶血性疾病等等。意见建议：一般来说，如果先排除是不是母乳性黄疸，主要是让孩子停止，吃母乳3天如果黄疸明显下降，说明有可能是母乳性黄疸，如果黄疸没有什么变化，基本上就可以排除是母乳黄疸的可能。
职称：护士
专长：维生素D缺乏症
&&已帮助用户：27609
问题分析：你好，根据你的描述，宝宝黄疸值还是很高的，一般超过一个月黄疸都是病理性的。意见建议：建议宝宝服用药物治疗例如茵栀黄或者蓝光治疗。
职称：护士
专长：维生素D缺乏症,小儿锌缺乏症,腹泻病,急性感染性喉炎,哮喘危重状态,新生儿窒息,小儿感冒,小儿肺炎,小儿惊厥
&&已帮助用户：2690
指导意见：你好，如果是母乳喂养的，可能是母乳性的，建议停止母乳3到5天，如果血清胆红素减少百分之五十，就是母乳性的
问出生6天的宝宝有黄瘅需要治疗吗
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：77120
问题分析：六天还有黄疸是正常的呀！有专门祛除黄疸的药呢！医院都有卖的，意见建议：如果不想吃饭的话就和葡萄糖粉，药店都有售的。
问黄病是什么病
职称：医生会员
专长：常见的妇科疾病
&&已帮助用户：8263
病情分析： ：你好，根据你的描述不排除黄疸的可能。及时去正规医院消化内科做血液相关检查意见建议：及时去正规医院消化内科做血液相关检查，排查病因，在医生指导下，及时对症治疗。
问刚出生的宝宝脸黄脚心黄这是黄胆吗
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97205
指导意见：你好
这个考虑是黄疸引起的症状，建议你观察7天看看，必要时到医院做进一步检查与治疗
问我家宝宝脸黄，31天去医院侧黄胆值是12，总胆红素是18...
职称：医师
专长：中医内科，肝病
&&已帮助用户：9861
病情分析： 根据你所述的情况分析，小儿黄疸算是轻微的，最好多停几天母乳。意见建议：建议小儿应该多饮水，每天早晚必须都要给孩子喂30ML的白开水，在白天也要适量的喝水，让孩子自身尽早的排掉体内的黄疸。多晒太阳。
问脸黄就是黄胆肝火吗？转氨酶700多黄胆也高
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
朋友你好，你这情况需要你去医院查一下肝功能看看的。需要先明确诊断。
问宝宝有点脸黄
职称：主治医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,上呼吸道感染,小儿上呼吸道感染,小儿急性喉炎,小儿营养不良,小儿支气管肺炎,小儿呼吸道合胞病毒肺炎,小儿轮状病毒性肠炎,小儿流行性感冒
&&已帮助用户：12404
问题分析：医生的目的是为了鉴别是否为母乳性黄疸。这种办法得不偿失。停母乳会导致母乳产量减少，即便确诊为母乳性黄疸，也不必停止母乳喂养。目测黄疸误差大，建议采用经皮测量。意见建议：建议带孩子去儿科经皮测量黄疸数值，如果数值不高，不需要处理。预防接种按计划进行即可。期待你的反馈。
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黄疸(jaundice)是高胆红素血症(hyperbilirubinemia)的临床表现，即血中胆红...
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一定要照蓝光吗，照蓝光对孩子有影响吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
一定要照蓝光吗，照蓝光对孩子有影响吗
所就诊医院科室：
天长市中医院 儿科
需要蓝光治疗。一般蓝光治疗时医护人员会保护眼睛和会阴部的，对宝宝没有影响
状态：就诊前
这个属于生理性黄疸吗，蓝光需要几天呢
经皮测16肯定是病理性黄疸，具体光疗几天需要根据具体情况看了
状态：就诊前
好的谢谢你，我想明天去检查一下如果降低到12是不是就安全了？听说这个会影响大脑是不是真的跪求医生解答
是的，胆红素太高透过血脑屏障有并发胆红素脑病的风险，日龄越小发生率越高，所以一定要重视
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疾病名称：新生儿黄疸&&
希望得到的帮助：这种情况该怎么办？需要用药还是住院治疗？
病情描述：新生儿顺产，产后第6天黄疸指数16.7毫克
疾病名称：黄疸&&
希望得到的帮助：诊断黄疸值高的原因，并提供治疗建议。
病情描述：男,4个月。小孩号出生到现在三个月，住了四次院，大都是因为黄疸值反复高，12月6号到12月24号在广西区人民医院住院18天治疗，黄疸值没有明显下降，脸色还很黄，12月20号验血的总胆红...
疾病名称：新生儿黄疸&&
病情描述：宝宝出生后第三天脸部发黄，6天住院蓝光治疗一周，出院后吃药到今天黄疸没有退去…脸部，鼻子，白眼珠处都是黄
疾病名称：黄疸&&
希望得到的帮助：胆红素高么？应该如何治疗，肝功能有问题么？巨细胞问题应该如何治疗?需要继续吃茵栀黄...
病情描述：黄疸反复，值不高；时间长达2个月之久，所以周一（）下午去昆明市儿童医院儿科检查，当时皮策黄疸值是5.4，医生给开了B超检查和血常规检查，由于三小时不可以吃东西的原因，周二上午...
疾病名称：黄疸&&
希望得到的帮助：孩子皮肤为什么像这样？是照蓝光引起的吗？
病情描述：黄疸住院，照两次蓝光，现孩子皮肤黑黄，但血胆红素正常，23mmol/l
疾病名称：黄疸50天了&&
希望得到的帮助：黄疸退不下去
病情描述：黄疸50天了还没有退！吃药了、蓝光都照了没有退！前几天测的脑门12.9脸蛋11.3胸脯11.6
疾病名称：黄疸高，平均值14&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：黄疸高20天，最初18，吃茵栀黄一周降到13，停药一周，升到15
疾病名称：黄疸未退&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：黄疸出生48小时后开始发，出院一个星期后检测17，停三天母乳值降到了脖颈11，额头14.7，之后一直未测黄疸值，满月后黄疸仍未退
疾病名称：黄疸&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：孩子快两个月了黄疸反反复复不见好，前段时间还感冒肺炎，
疾病名称：黄疸&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：出生3天出出现黄疸，测值13，吃3天药退到12。后停药，后又连续吃药茵栀黄10天，退到7，又吃了3天，后停药7天，又升到12啦！现在都45天啦，后续该如何治疗？是否为母乳性黄疸？如果不吃药，12这样...
疾病名称：黄疸&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：吃睡觉正常，有点腹泻大便黄色，有时候是绿色，黄疸10左右
疾病名称：黄疸&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：出生3天出出现黄疸，测值13，吃3天药退到12。后停药，后又连续吃药茵栀黄10天，退到7，又吃了3天，后停药7天，又升到12啦！现在都45天啦，后续该如何治疗？是否为母乳性黄疸？如果不吃药，12这样...
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安徽省立医院
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黄疸知识介绍
黄疸注意事项
肝病内科好评科室
肝病内科分类问答小儿黄疸人体内胆红素增高所引起的、巩膜的黄染称作“黄疸”。胆红素是人体内红衰老死亡后的产物，如果胆红素过多，超过了的处理能力，肝细胞对的处理能力下降，胆红素不能体外，就会引起黄疸。新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病，中医称之为胎黄。
症状特征/小儿黄疸
小儿黄疸超声检查新生儿黄疸，有真有假，真黄疸是指病理性黄疸，如新生儿溶血病，新生儿、新生儿、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸，是不需要的。小儿出生24小时以后发现黄疸，并能够在14天以内自然消失，没有其它，称之为生理性黄疸，有50％出生的小儿会生理性黄疸，对于早产儿来言，性黄疽的率要更高，可达80％。
生理性黄疸，大都在生后第3天出现。早者在生后第二天出现，迟者可在第5天出现黄染，其—般较轻浅，呈 小儿黄疸浅黄色，—般2-3天消退。稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退，而早产儿的黄疸，最多也不应超过7-10天。超过14天的黄疸为迁延性黄疸，或由它病引起的病理性黄疸。生理性黄疸出现的，一般先见于面部、颈部、然后遍及胸腹及四肢，——即眼睛中发白的部分也出现黄染。生理性黄疸产生的原因，是与小儿山生后体内胆红素的有关。有一种能够消除体内多余的胆红素的酶，要在小儿小生后3—5天才能，所以此期间，新生儿体内会出现过多的胆红索而为黄疸。当这种转移酶成熟后，就会将多余部分的胆红素消除，黄疸也就了。所以生理性黄疸是不治疗的，它是人生长过程中的一种现象。
病理性黄疸则不然，它是因各种病因引起。有些疾病还相当严重，可危及到小儿的。新生儿溶血是最常见的黄疸性疾病，它是由于新生儿与的不合而导致胎儿红细胞凝集破坏出现溶血，引起、、肝脾肿大、高胆红素血症。若体内大量的胆红素侵犯到人的中枢神经，其发生的黄疸就比较严重，医学上称之为核黄疸，其病死率较高，并且容易留有。最常见的治疗是换血。轻症可采用光疗，又叫蓝光照射，此法为治标之法，不能治本。因此，光疗不能代替换血，但可减少换血的次数。新生儿肝炎的主要表现为黄疸，常常出现在新生儿期，因生理性黄疸不退而就诊，在检查确诊后，经一定的治疗60—70％的病人可以治愈，并且预后较好。先天性胆管闭锁的病人出生时，外表均正常，在生后1—1周后，开始出现皮肤黄染，并逐渐加重，其黄色较暗，略带棕绿色。西医称之为绿色黄疸，中医认为属阴黄范畴，其粪便为灰白色是其另一大。由于手术的限制，只有部分病人可采用手术。此外还可采用疗法，但本病预后较差，儿3个月后，肝脏开始，6个月到2岁内因肝功而死亡，仅少数患者存活较长。
产生原因/小儿黄疸
胆红素代谢的特点（一）胆红素相对过多　胎儿在宫内低氧环境中，红细胞数相对地较多，若出生时延迟脐带或助产人员有意从脐带向新生儿挤血，则红细胞更多。胎儿红细胞较短（70～100天），故产生胆红素的量亦多。出生后开始用肺，血氧分压升高，过多的红细胞迅速，使血中非结合胆红素更多。成人每日生成胆红素约65.0μmol/L(3.8mg/kg)，新生儿每日生成胆红素约为145.4μmol/L(8.5mg/kg)相当于成人的2倍，因此新生儿肝脏代谢胆红素的大于成人。（二）胆红素与白蛋白联结运送的能力不足　新生儿出生后的短暂，有轻重不等的酸，影响胆红素与白蛋白联结的数量。早产儿血中白蛋白偏低，更使胆红素的联结运送延缓。（三）肝细胞摄取非结合胆红素的能力差　新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白及Z蛋白（只有成人的5～20%），在生后第5日才逐渐。这两种蛋白具有非结合胆红素，亦转运至滑面内质网代谢的功能，由于Y、Z蛋白的合成不足，影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取。（四）肝脏系统不　新生儿肝脏的醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶（UDPG脱氢酶）不足或受，不能将非结合胆红素转变为结合胆红素，以至非结合胆红素潴留血中而黄疸。此类酶在生后1周左右才开始增多，早产儿更晚。（五）肠肝增加　新生儿生后头几天，肠道内正常菌群尚未，因此随胆汁进入肠道的结合胆红素不能被还原为粪胆元；另方面新生儿肠道中有较多β-葡萄糖醛酸苷酶，能将结合胆红素水解为非结合胆红素，后者被肠粘膜，经门静脉返回至肝脏，这是新生儿肠一肝循环的。其结果是使肝脏代谢胆红素的增加，而致非结合胆红素潴留血中。小儿黄疸二新生儿发黄疸事出有因　　“黄疸”又叫做“高胆红素血症”，就是血液中的，而使得皮肤看起来黄黄的。“胆红素”主要是血红素进行分解、代谢而产生的，红血球中的血红素是胆红素的主要来源，大约占75%－80%，由其他来源所产生的胆红素约占20%。　&&　&&　　其实上胆红素的产生和代谢并不简单，我们可将胆红素分成两种，一种是刚由血红素分解代谢所产生的“间接型胆红素”，是脂溶性的。这些间接型的胆红素会被运送到肝脏，经由一些酵素的作用，而与肝细胞中的某种蛋白质结合，成为水溶性且可以经由胆道肠胃及肾脏排泄，这种称为“直接型胆红素”。　&&　&&　　不论是疾病或是生理过程，只要胆红素的制造太多(像溶血性疾病)，或者无法将胆红素代谢排出体外(像肝脏疾病)，都会造成体内胆红素堆积。所以新生儿黄疸的原因，可能是生理性的、母乳哺育引起，也可能是病理性的黄疸。　&引起新生儿黄疸的主要有：生理原因有些胎儿在出生后第2～3日出现黄疸，第4～6日最重，随着肝脏功能的逐渐健全，黄疸通常在出生后的10～14日消退，个别有延误到20日以后者，属于现象。不合有的胎儿出生24小时以内出现黄疸，且持续不退。这种黄疸多是母子血型不合造成的。当胎儿的是RH因子阳性，而母亲的血液是RH因子阴性时，新生儿易发生溶血而出现黄疸。此种黄疸较严重，一般不会自然消退，而需换血、光照疗法或输白蛋白治疗。先天性胆道闭锁本病是一种少见的畸形，黄疸乃因胚胎发育造成的胆道闭锁或，胆汁不能排泄或不畅所致。黄疸的特点是出生不久即发生，呈进行性加重，全身皮肤深桔黄色，尿布被尿液染黄后用清水常冲洗不掉。此病预后恶劣，应早期手术。全身性巨细胞性包涵体病本病病源是细胞巨病毒，由无症状的带病毒孕妇通过胎盘胎儿。新生儿在出生一个月内出现黄疸、精神不振、、肝脾肿大、消化不良和生长停滞等，应是本病。败血症新生儿因功能不健全抵抗力低下，易患感染而发生败血症，败血症可并发中毒性肝炎或肝脓肿而出现黄疸。新生儿黄疸如超过一个月黄疸不消退，则应到儿科看病，以便正确和及时处理。
相关治疗/小儿黄疸
西医治疗小儿黄疸测定仪本病的治疗主要有输血和光疗。①：血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L)，需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免供血。黄疸不严重者不需输血。②光疗：患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降，防止核黄疸的，如核黄疸已经发生则可使其快一些。经这种照射后，胆红素被光氧化变成无色，从尿和胆汁排出体外。这种治疗易行，有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为。将患儿置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33～35cm处，每小时改变一次体位以增加光照。光照大多为24～48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗，皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。为了新生儿黄疸，应避免能溶血的药物、物品，禁用可诱发溶血性贫血的药物。衣服被褥忌有丸或萘的。如果患儿是由母亲哺乳的，其母亲也要氧化剂药物，忌食蚕豆，忌与樟脑丸或萘接触。本病如不发生核黄疸，预后良好。但以后如与氧化剂药物或蚕豆接触或发生时，溶血和贫血可再发生。中医一般将黄疸分为阴黄和阳黄。阳黄是热毒实邪所为，其黄如桔色鲜明。阴黄为寒湿所致，其黄色晦暗。但临床发现仅用阴黄、阳黄尚不能全面反映其复杂病情，所以临床一般将小儿黄疸分为湿热型、热毒型、瘀滞型、脾湿型四种。
小儿黄疸湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明，其色如枯色，伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、、尿黄、等症状，常用茵陈、栀子、、黄芩、、、等治疗，也可使用茵栀黄液静点，每日1次热毒型黄疸的发黄多在生后较晚的时间出现，伴见高热、烦躁喘促，或、或，并且有呕吐腹泻等胃肠道症状。此型—般病情较重，多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等，汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药，水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时，可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤，灌肠，一日一次，或采用，抢救等办法综合治疗。
瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄，黄色较深且晦暗，并逐渐加重，消瘦，减少，大便溏稀，并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等，中医认为此为热邪深入，伤及脾胃，瘀阻血分，因此治疗要活血化瘀，养肝健脾，中药可用柴胡、赤芍、白芍、当归、、红花、川芎、佛手、陈皮、茯苓、、鸡血藤等药物。脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄，日久不易退，其色晦暗，面色无华，消瘦，乏力纳少，大便溏软，四肢欠温，治疗可用健脾化湿、和中之法，中药可用茵陈、白术、干姜、党参、山药、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等，中成药可用健脾丸，地茵合剂等。总之，新生儿黄疸多有不同，应在出生后密切，其皮肤黄疸的。对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者，或黄疸退后复出者，应特别注意并就诊。当婴儿出现黄染时，还要注意观察小儿、、吃奶、大便等情况，以便及早发现病理性黄疸，及早治疗。小儿黄疸中西医结合治疗中西医结合治疗的原则与1.因母子血型不和造成的新生儿溶血症，轻者可单纯应用中药。口服退黄中药，并可静脉滴注“”。较重者，在中药的基础上加用光疗和白蛋白、强的松及酶诱导剂治疗，可以病情，加快退黄速度。换血疗法是降低血清胆红素最快、最有效的方法，对于严重病例必要时可以采用。2.因感染所致的黄疸，占本病的绝大部分，一般主张中西医结合的方法进行治疗。根据中医辨证的，而分别采用清热利湿，解毒退黄，健脾养肝等法。对有明显感染征象者，应有针对性地应用，可治疗效果。3.对黄疸持续日久不退者，在相应的西医治疗的同时，辅以中药扶助正气，调和气血阴阳，可协同西药治疗效应，体现中西医治疗的。
治疗偏方药物：l8O克，9O克，6O克，l5克，适量用法：水煎加红塘当水饮。每天l剂，每天3-5次。疗效：次方治小儿黄疸型肝炎25O例，均治愈。
预防与护理/小儿黄疸
小儿黄疸(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌和辛热之品，以防损伤脾胃。(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用。(3)婴儿出生后就观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。(4)注意观察胎儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳、惊厥不安、两目、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。&&& (6)注意婴儿皮肤、脐部及臀部，防止破损感染。(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室消毒，备齐血及各种药品、物品，操作规程&& 。
小儿黄疸的危害/小儿黄疸
小儿黄疸的病因有很多。比如小儿溶血病、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等既可造成高胆红素血症和胆红素脑病，又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血脑病些疾病及病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤，继而导致脑瘫。胆红素脑病是由小儿高胆红素血症及多种小儿疾病。如早产、感染、缺氧、酸中毒等综合造成小儿胆红素脑病可造成严重脑损伤，是导致儿小脑瘫痪的重要原因;早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤也可能导致小儿脑瘫。小儿高胆红素血症的各种治疗措施的使用是否及时，是否正确，均有可能使黄疸的控制不平衡，甚至使黄疸加重，导致胆红素脑病的出现和加重，因此小儿高胆红素血症的不恰当治疗也是引起小儿脑瘫的原因。病理性黄疸的原因有溶血、重症感染、新生儿肝炎、胆道闭锁以及代谢性疾病等原因引起。黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。对病理性黄疸进行病因分析,通过对新生儿黄疸及早进行相关的检查和临床观察,加强新生儿胆红素监测,及早发现病因,进行对因治疗,可有效地减少胆红素脑病对中枢神经系统的损害,是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。早期新生儿轻度黄疸不会有严重后果,但重度黄疸在早期新生儿可引起胆红素脑病(核黄疸),核黄疸不仅危及生命,幸存者可因神经系统受损终生致残。近年来多中心研究表明:中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害,脑干听觉诱发电位异常。因此应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响的。无论何种原因引起的病理性黄疸，当血中胆红素浓度超过340微摩尔/升时，血中游离胆红素可通过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞的能量代谢，脑细胞因能量不足有变性坏死，其中以大脑基底节，下视丘神经核、海马回、脑干神经核、下橄榄体以及小脑齿状核黄染最为明显，此病变称为核黄疸或胆红素脑病。核黄疸发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁、吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。1/2-3/4患儿于急性期死亡，存活者，有90%出现手足徐动症等锥体外系受损的症状以及程度不等的智力障碍，有的患儿出现动眼神经瘫痪，眼球向上，转动困难。[1]此外，有黄疸的新生儿血糖也低于正常儿血糖水平。
传染性/小儿黄疸
许多人认为出现黄疸就是肝炎，代表患者有传染性，事实并非如此。前面已经提到，黄疸可由多种病因所致，其中溶血性黄疸和梗阻性黄疸，患者虽可表现有明显黄疸，但均无传染性。肝细胞性黄疸也仅限于部分有传染性的病毒性肝炎，药物及酒精因索引发的黄疸也不具有传染性。病毒性肝炎患者的传染性强弱取决于肝炎病毒血症及病毒复制水平，与临床症状、体征和肝功能异常无关。如甲肝、戊肝在黄疸出现前及黄疸初期传染性较强，持黄疸明显时传染性已减弱或消失。乙型肝炎不管患者是急性或慢性，有黄疸或无黄疸，有症状或无症状，只要病毒复制指标（HBeAg、HBV-DNA、DNAP）阳性，就具有较强的传染性。如乙肝病毒携带者，检测结果为“大三阳”（HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性），虽无任何症状，也无黄疸和其他体征，同样具有传染性；相反，重型肝炎虽有明显的乏力、高度黄疸等表现，但如果病毒复制指标阴性，患者基本无传染性。丙型肝炎只有HCV-RNA阳性时。才具有传染性，否则传染性弱或无传染性，与有无黄疸无关。故发生黄疸的患者或接触到黄疸的病人，不要盲目恐慌，只有在彻底查清病因和病毒指标结果后，才能做出正确的判断。
母乳性黄疸/小儿黄疸
母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间比较长，有的长达2～3个月。近年来国内由于对母乳性黄疸认识提高，加以大力提倡母乳喂养，开展母婴同室，纯母乳喂养率明显上升，随之母乳喂养性黄疸的发病率也明显增加。有临床统计发现，母乳性黄疸可占到新生儿黄疸发生率的20%以上。不过，导致新生儿母乳性黄疸的原因至今尚无明确结论。但以下两种观点都有一定道理：其一是与母乳中的某些未识别因子有关：有学者研究发现，母乳中含有某些未被识别的因子，这种因子通过母乳喂养进入新生儿体内后，可增加其肠道对胆红素的重新吸收，使其血液中的胆红素含量升高，从而出现黄疸。其二是与新生儿的肠肝循环特点有关：新生儿刚出生不久，肠道内正常的菌群尚未建立，不能及时将进入肠道中的胆红素转化为尿胆原和粪胆原排泄出去，这些未转化的胆红素可被肠壁重新吸收，并经肝门静脉送达肝脏，进一步加重肝的负担，造成黄疸。
应对：/小儿黄疸
照蓝光晒太阳
母乳喂养无需停
1.光疗：蓝光能使血清胆红素下降对于已经确诊的母乳性黄疸足月儿，如果血清胆红素实在太高，超过220μmol/L的绝对峰值，可先通过光疗把峰值降下来。研究发现，波长425～475nm的蓝光下能使血清胆红素下降。经这种光线照射后，胆红素会被转化并通过尿和胆汁排出体外。患儿置于光箱前应用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目，每小时改变一次体位以增加光照面积，并要注意给小儿补充水分以防脱水。一般应连续照24小时，或间隔照10小时，歇半天后再继续照，疗程为两到三天。而症状不太严重的小儿，每天多晒晒太阳也可以退黄，因为阳光中也有蓝光存在。但晒太阳时不能隔着玻璃，要暴露在日光下，如果温度超过30℃，可考虑让小儿裸体晒，让皮肤尽情接触日光中的蓝光，但要注意遮住眼睛。2. 药治：服用绵茵陈汤助退黄临床上常用茵栀黄注射液来退小儿的黄疸症状，但日前因山西某公司生产的茵栀黄注射液致一名新生儿死亡，所以有医院为慎重起见，建议让小儿改服茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒或煲绵茵陈汤。不过专家认为，茵栀黄注射液是已用了30多年的老药，疗效得到公认，这次事故是药品质量出了问题，配方应没问题。3.喂养：母乳喂养应少量多次另外，针对妈妈们关心的是否应该减少甚至停止母乳喂养的问题，许华认为，虽然停喂母乳后黄疸会明显消退，但母乳为小婴儿最理想的食品，还是不要随便断掉奶，也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。除非血清胆红素的值实在太高，才建议暂停母乳喂养三五天。
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参考资料/小儿黄疸
1、/paediatric/Familiar//17.html2、/xsrhd/224.html3、http://www.yisou.cc/news/view_1078.html
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