接种卡介苗接种时间，PPD后多大正常

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-01 23:39 标签： 卡介苗接种成功图片
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疫苗知识：卡介苗接种三个月之后需复查
时间： 17:32 作者：qpxadmin 点击： 次
　　3月24日是第15个&世界防治结核病日&。专家指出，三岁以前接种卡介苗效果最好，婴幼儿接种卡介苗可以有效预防结核病，但是需要注意的是，卡介苗在接种三个月之后最好能进行复查，以确认宝宝是否产生了抗体。
图片来源于视觉中国
　　北京大学第一医院儿科主任指出，宝宝出生后，医院要为宝宝接种卡介苗。卡介苗对于毫无免疫力的婴幼儿，能刺激机体产生对结核病的特异免疫力，接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力，可预防儿童发生结核病，特别对预防那些严重类型的结核病，如儿童结核性脑膜炎的作用尤为明显。新生婴儿一出生就应该在所出生的医院接种卡介苗，接种后十二到十六周(即三四个月大时)需复查接种效果，如果没有成功的话，需要补种。
　　而对错过了初生接种的孩子而言，专家指出，一般3岁以内还可以接种，3岁以上的孩子和青少年，已经在周围的环境中形成了一定的免疫力，接种效果非常有限。因此，在婴儿接种卡介苗3个月后，即婴儿满3个月时，应到指定的医疗卫生保健机构进行卡介苗接种后效果的检查。
　　当前采用&人型结核菌纯蛋白衍化物(PPD)&进行效果检查。具体做法是在婴儿的前臂，掌侧中部，将PPD进行皮内注射，就象做青霉素皮试那样。所不同的是观察结果的时间不同。注射PPD后，经48-72小时进行复查。如果注射部位只有针眼大小的痕迹，而无硬结，则为阴性反应，说明卡介苗接种后无效果，此时应请医生做进一步检查，以探明其原因，是否与婴儿自身免疫功能不足有关，也可能与卡介苗接种过程技术操作有关。
图片来源于视觉中国
　　然后再做处理。如果注射部位出现红肿，并有直径约为5-10毫米大小的硬结，则为阳性反应，大约95%的婴儿是阳性反应，这说明卡介苗接种后在体内又产生了对结核菌的抵抗力。如果注射部位的硬结直径超过20毫米，或在红肿，硬结上有水泡、坏死出现，伴有淋巴管县，此均属于强阳性反应，这时应到医院进一步检查，以确定婴儿体内结核菌感染情况，以便做出相应的处理。
　　对于民间流传的&宝宝胳膊上种卡介苗的地方结痂就表明接种成功&的说法，专家表示，虽然有结痂是接种成功的标志之一，但并不是说所有结痂的都接种成功了，最好还是能做一个PPD检查(结核菌素试验)来确认一下。
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接种卡介苗后需做结核菌素试验(图)
08:05:17 来源：网络
接种卡介苗能预防结核病是肯定的，然而在接种过程中由于卡介苗（菌苗）的保存不当、接种技术不妥或小儿的个体差异等情况，均会产生无效接种。那么，用什么方法来鉴别呢？
接种卡介苗后需做结核菌素试验(图)
结核菌素试验是鉴别卡介苗接种成功与否的试金石。新生儿期接种后一般在婴儿3个月时，就应到当地结核病防治所做结核菌素试验。
结核菌素试验包括旧结核杆菌素(OT)或提纯蛋白衍化物(PPD)试验。过去用的均为旧结核杆菌素，目前普遍用提纯蛋白衍化物(PPD)作试验，因为后者的结果较旧结核菌素为恒定。当小儿感染结核杆菌或接种卡介苗后4～10星期，机体就会对结核蛋白产生过敏反应，表示小儿已受结核杆菌感染，则不宜再接种卡介苗。
(1)试验方法OT试验一般可从I:IOOO或1:2000开始，疑有严重活动性结核者宜用1:10000试验oPPD一般均用目前市场所供应的50国际单位／毫升结核菌素提纯蛋白衍化物稀释制剂(即O.I毫升含5国际单位=PPDO.OO01毫克，相当于OTl:2000)00T或PPD试验液均在患儿左前臂掌侧中、下1/3处作皮内注射。注射后48～72小时看结果。
(2)结果判断根据注射局部红晕及硬肿的直径大小作出判断。阳性标准如下：+：红晕及硬肿直径5～9毫米++：红晕及硬肿直径10～19毫米+++：红晕及硬肿直径&20毫米++++：除红晕及硬肿外，还有疱疹或坏死，或发热等全身症状当红晕及硬肿的直径小于5毫米时则为阴性（一），说明可以接种卡介苗，若为阳性(+)者则不需接种。而(+++)以上的小儿应去医院作进一步检查。
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