耳石症怎么治疗是什么原因造成的,还如何治疗

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  张阿姨身体一向很好,没有高血压、糖尿病、高血脂这类老年人常见病。可是某天早上一睁眼,正准备起床,突然感觉天旋地转,屋子好像要倒了,并且胃里一阵恶心、想呕吐,甚至还想拉肚子。见此状况,张阿姨赶紧躺着一动不动,感觉好多了,她又尝试着起身,但是刚一动,头晕的更厉害了。张阿姨的孩子给她量了下血压,发现血压也比平时高了不少。
  因为站起来还能行走,孩子们急忙开车把张阿姨送到医院,可是该挂哪个科呢?女儿女婿十分孝顺,认为张阿姨要做详细的身体检查,鉴于血压升高,就挂了心血管内科;有恶心呕吐和拉肚子症状,又挂了消化科;头晕不敢活动,挂神经科;老人一直有颈椎病,担心颈椎病犯了,还挂了骨科。在挂完4个科后,发现医院还有头晕门诊,又挂了头晕门诊的专家号。
  头晕门诊的患者比较少,张阿姨和孩子们首先来此检查。经过仔细询问病史并做了一些检查,专家指出张阿姨患了“耳石症”,而那些血压升高、恶心呕吐等症状,都是耳石症引起的,不需要再去其他科就诊。
  专家介绍说,“耳石症”是引起严重头晕最常见的疾病,是大部分头晕的罪魁祸首。“耳石症”有个学名,叫“良性阵发性位置性眩晕”,从学名我们就能了解这个病的特点:“良性”意味着疾病不严重,没有多大危险;“阵发性”是指这个病的头晕是阵发性的,最严重的状态一般仅持续数秒至数十秒而已;“位置性”是指头晕的发作与身体位置改变相关,不活动还好,一活动就出现头晕或头晕加重。
  “耳石”是一种细小的碳酸钙结晶。在内耳的前庭器里,正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素(比如炎症、外伤、供血不足等)导致耳石脱离,这些脱落的耳石会在内耳内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,脱落的耳石就会随着液体的流动而运动,刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈的眩晕。所以“耳石症”最大的特点就是随着头位的变动而出现剧烈眩晕,比如低头、抬头、弯腰、躺下、坐起及在床上躺着的时候左右翻身,这些动作都可能诱发头晕,而直立位活动却不怎么受影响。同时因为前庭迷走反射的原因,头晕会引起血压升高、恶心呕吐、出汗心悸等继发的表现,并不是这些内脏器官同时得病了。
  根据“耳石症”的特点,医学家设计了专门的体位诱发试验,在这些体位诱发试验中,医生将观察有无耳石运动引起的眩晕、眼震等表现,判断是不是耳石症,哪侧的耳石症,哪个部位的耳石症。然后根据不同部位的耳石症,针对性的给予手法复位,往往收到奇迹般的效果,有效率可以达到90%以上,再结合一些药物的治疗,基本都能好转。经过检查,张阿姨被确诊为一侧后半规管的耳石症,头晕门诊的专家给予了EPLEY手法复位,一下子就好多了。
  头晕门诊的专家说,以前对“耳石症”的认识不普及,很多“耳石症”都被误诊为“美尼尔病”、“颈椎病”和“脑供血不全”。据统计,上述这些疾病都是引起头晕的少见病,而“耳石症”才是引起头晕的第一位疾病。以后大家再遇到这种严重的眩晕,首先要想到第一嫌疑犯――是不是“耳石症”,同时要及时到头晕门诊就诊。
  专家简介:
  王丽冬航空总医院神经内科 主任医师
  毕业于首都医科大学附属北京宣武医院,神经病学硕士。从事多年神经内科临床工作,积累了丰富的临床经验,擅长脑血管病、痴呆、眩晕、中枢神经系统感染等神经内科常见病、多发病的诊治。对变性病有一定的经验积累。目前主要研究方向为痴呆、脑血管病。参与多项科研工作,并在核心期刊发表学术论文10余篇。
  专业擅长:脑血管病、痴呆、眩晕;痴呆相关的神经心理测评。
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王丽冬,副主任医师,医学硕士。1990年于中国医科大学本科...Please click
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耳石症发病的三个特殊性要当心
本文导读:耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。是什么原因引起耳石症的发生,在发病的时候有三个特殊性要当心。
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  引起耳石症的因素有哪些?
  1、遗传性因素:耳硬化症患者直系先辈后代中有相同病的较多,约为54%有家族史,有人认为是常染色体显性或隐性遗传,半数以上病例可以发现异常基因。
  2、内分泌紊乱因素:本病多见于青春发动期,以发病率高,且于妊娠、分娩与期都可使病情进展加快,被认为与激素水平有关。
  3、骨迷路包囊发育因素:人类出生时骨迷路包囊已发育完成,唯独在前庭前边缘的内生软骨层内遗留有发育和骨化过程中的缺陷,称窗前裂。裂内有纤维结缔组织束及软骨组织,成年后可继续存在或发生骨化而产生耳硬化病灶,及颞骨病理所见之耳硬化症病灶,亦多由此处开始。
  4、自身免疫因素及其他:Arslan与Rieci用组织化学染色法对耳硬化症病灶进行研究,发现在活动灶中,有粘多糖聚合作用改变及组织纤维、胶原纤维减少、断裂现象,与类风湿性关节炎等病理变化相似,Chevence用电子显微镜和细胞化学的方法再次证实,耳硬化症病灶属于胶原性或间质性疾病。此外,还有人发现酶代谢紊乱,是使镫骨固定形成的原因。
  耳石症的三个特殊性
  1、发病突然
  的发生常与某种头位或体位活动有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3-10s之内,眩晕则常持续于60s之内,可伴恶心及呕吐。
  2、眼震十分特殊
  在坐位训练改变至激发头位时出现一种旋转性的短暂的易疲劳的眼球震动,作耳向下时眼震为顺时针方向,右耳向下时为逆时针方向,震持续过程中,先是逐渐增强,其后逐渐减弱,当从卧位回至坐位时,出现一种方向相反的短暂低速度眼震。
  3、病程
  可为数小时至数周,个别可达数月或数年,眩晕可周期性加重或缓解,眩晕的成为变化较大,严重者于头轻微活动时即出现眩晕,间歇期可无任何不适,或有头晕、眩晕发作后可有较场时间的头重脚轻及飘浮感。
  耳石症的
  耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。
(责任编辑:刘丽君)
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