李忠卿：对医师多点执业的两个期待_河北吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：643,989贴子：
李忠卿：对医师多点执业的两个期待收藏
今年1月，国务院医改领导小组决定将福建纳入全国医改试点省。近日，省委、省政府印发《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》，国家医改综合试点省工作正式启动实施。推动医生多点执业是医改内容之一，如何才能让这一新政“叫好又叫座”？驻闽全国政协委员建议，要把操作规则细化，解决一线医生的顾虑，才能让政策真正落地。（3月10日《海峡都市报》）
深化医药卫生体制改革是老百姓的共同期盼，在推进过程中既要稳妥扎实，又必须有紧迫感，这是因为医疗体制经过了多轮改革之后，依然有很多弊病并没有完全消除，尤其是医师多点执业等问题，由于没有一个明确的管理规定与配套的改革措施，致使这项工作陷入两难甚至停顿状态，医院无所适从，医生手足无措，患者则倍感焦虑。
医师多点执业一直是公立医院改革的重要部分。早在2009年9月，卫生部曾发出《关于医师多点执业有关问题的通知》，希望促进医疗资源合理流通，在让更多患者享受到优质医疗资源的同时，也让广大医师最大限度地发挥自身价值，获得更多收益。而随着全国医改步伐的加快，福建省在被纳入试点省之后，率先出台了这个方案，医师多点执业毫无悬念地成为重点改革的议题之一，如何让这项新政叫好又叫座，驻闽全国政协委员、省立医院主任医师侯建明发表了个人意见，认为部分医师工作劳累，超过了负荷，言下之意就是为他们减负。
缺牙要及时修复，揭秘种植牙如何做到几十年不掉？
对于侯建明提出的问题和建议，我以为很有参考价值，笔者虽不是这方面的专家，但从大众或者病患角度，就医师多点职业问题也想发表两点个人看法：其一，并非每个医务人员都可以从事多点执业，必须经过严格的选拔，既要有许可证，还必须对个人综合素质进行考量，一个毫无职业道德的人是不能多点执业的，否则就会给患者带来“二次伤害”；其二，一旦医师允许开展多点执业，就要制定科学的考核办法与休息时间，医师如果自己的身体都垮了，怎么能给病人看病？如果他们的收入不能得到保证，就会打患者的主意，要想有一个好的医风医德，几乎是不可能的。
有鉴于此，期望有关部门在试点工作中多倾听医院一线员工的呼声与建议，尽可能为多点执业的医师排忧解难，但愿这两点期盼能化为现实。
医生收入实在太低，远逊于其人才培养成本，虽不用像欧美看齐，但也要远高于一般行业收入
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或您现在的位置：>正文
医生多点执业新政3个月：浙江四千多专家更容易约了
“原医师多点执业办法实施三年来，注册多点执业的医师有2756人；而日新政实施3个多月以来，就有4000多名医师注册了多点执业和自由执业。”浙江省卫生计生委副主任马伟杭在今天下午杏香园医生众创平台暨健康创新创业研讨会上透露了这样的数据。
这就意味着：在浙江，想约这四千多位专家看病更容易了。
政府“松绑”医生 市场化包装“名医”
“名医多一天时间”在今年3月1日正式实施的浙江省医师多点执业新政中，“医疗机构应允许所聘医师在法定工作日每周可安排一天用于多点执业”是一大亮点，而这多出来的一天多点执业时间不仅是政策为医生多点执业“撑腰”，也为医生资源的流动提供了更多的可能性。
2011年12月出台的《浙江省医师多点执业管理办法(试行)》在实施的三年来，注册多点执业的医师有3925人，截止2015年2月底新政实施前还保留的是2756人，其中大部分是中医师；而日浙江省医师多点执业新政实施不足4个月，注册多点执业医师3000多人，自由执业医师1000多人。从浙江省卫生计生委副主任马伟杭透露的数据我们可以发现：新的医师多点执业政策可以说是叫好又叫座。
　　“杏香园的平台首先是要解决医生与执业点信息不对称的痛点。”杏香园创始人、著名心血管专家沈法荣教授告诉记者，当政策松绑后，“去哪儿”成了不少医生需要面对的问题。
　　在规划中，杏香园将建立多学科执业团队，横跨民营医院、公立医院，甚至社区医院的医生都可以加入。目前，平台上的医生都来自于杭州有名的三甲医院副主任级别以上的医生。杏香园的医生集团既会主推团队执业，也会根据医生能力情况安排个体执业。用市场化的方式来包装“名医”。
　　在今天的启动仪式上，杏香园和一系列的医生团队、医疗机构、创业创新团队举行了签约，除了作为医生多点执业的平台，杏香园还将在医生的继续教育、科研创新、企业研发等方面进行综合性的商业运作。
多点执业提升基层医疗 互联网碰撞传统医疗
“用规范的市场化运作推动多点执业，不仅让医院找到医生，还要进而让病人也能找到医生。”浙江省卫生计生委副主任马伟杭在定位市场化的多点执业时非常强调“规范”。
在浙江省的医改规划中，加强基层医疗机构服务能力、大力发展多元化就医环境是重要的策略，而这其中，医生的多点执业是非常重要的政策保证——“同质化、标准化”的基层医疗服务可以更好地将病人进行合理的分级诊疗，让看病更高效有序。
“我们利用医保等杠杆在杭州试点分级诊疗以来，签约的市民有65%首诊在社区。”杭州市卫生计生委主任滕建荣在会上透露，杭州结合医保的分级诊疗制度已经初见成效。
“杏香园想用商业的行为来推动基层医疗的提升。”杏香园创始人、著名心血管专家沈法荣教授表示，杏香园还将运用互联网的方式辅助医生多点执业，让基层的医疗机构不仅能请来专家，更能培养自己的专家。
(记者 尉洁婷 王婧)
[头条推荐]
订阅新华手机报
请点击进入&
24小时热榜
>>>>>>>>>>>>医师多点执业如何“叫好又叫座”_快讯_安徽大夫网
医师多点执业如何“叫好又叫座”
日 来源：安徽日报
[导读] 1月12日，国家卫计委网站公布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，提出优化政策环境、推进医师合理流动、制定完善管理政策、确保医疗质量安全等。对此，有人认为有助于化解医生“走穴”带来的诸多风险，也有人认为这一政策可能是“看起来很美”。
编辑：dr01对医师多点执业的两个期待
　　今年1月，国务院医改领导小组决定将福建纳入全国医改试点省。近日，省委、省政府印发《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》，国家医改综合试点省工作正式启动实施。推动医生多点执业是医改内容之一，如何才能让这一新政“叫好又叫座”?驻闽全国政协委员建议，要把操作规则细化，解决一线医生的顾虑，才能让政策真正落地。(3月10日《海峡都市报》)
　　深化医药卫生体制改革是老百姓的共同期盼，在推进过程中既要稳妥扎实，又必须有紧迫感，这是因为医疗体制经过了多轮改革之后，依然有很多弊病并没有完全消除，尤其是医师多点执业等问题，由于没有一个明确的管理规定与配套的改革措施，致使这项工作陷入两难甚至停顿状态，医院无所适从，医生手足无措，患者则倍感焦虑。
　　医师多点执业一直是公立医院改革的重要部分。早在2009年9月，卫生部曾发出《关于医师多点执业有关问题的通知》，希望促进医疗资源合理流通，在让更多患者享受到优质医疗资源的同时，也让广大医师最大限度地发挥自身价值，获得更多收益。而随着全国医改步伐的加快，福建省在被纳入试点省之后，率先出台了这个方案，医师多点执业毫无悬念地成为重点改革的议题之一，如何让这项新政叫好又叫座，驻闽全国政协委员、省立医院主任医师侯建明发表了个人意见，认为部分医师工作劳累，超过了负荷，言下之意就是为他们减负。
　　对于侯建明提出的问题和建议，我以为很有参考价值，笔者虽不是这方面的专家，但从大众或者病患角度，就医师多点职业问题也想发表两点个人看法：其一，并非每个医务人员都可以从事多点执业，必须经过严格的选拔，既要有许可证，还必须对个人综合素质进行考量，一个毫无职业道德的人是不能多点执业的，否则就会给患者带来“二次伤害”;其二，一旦医师允许开展多点执业，就要制定科学的考核办法与休息时间，医师如果自己的身体都垮了，怎么能给病人看病?如果他们的收入不能得到保证，就会打患者的主意，要想有一个好的医风医德，几乎是不可能的。
　　有鉴于此，期望有关部门在试点工作中多倾听医院一线员工的呼声与建议，尽可能为多点执业的医师排忧解难，但愿这两点期盼能化为现实。
编辑：李一
分享到:扫一扫，用手机看新闻！医师多点执业 怎样“叫好又叫座”？-中新网
医师多点执业 怎样“叫好又叫座”？
&&&&珠海期待通过医生多点执业的改革为群众提供更好的医疗服务。南方日报记者 王荣 摄&&&&今年的政府工作报告提出，要鼓励医生到基层多点执业，发展社会办医。如何通过医生多点执业的改革为群众提供更好的医疗服务，也成为“两会”代表委员关注的焦点。&&&&珠海是广东省首批试点医师多点执业的城市之一，探索早已启动。南方日报了解到的数据显示，自日正式实施《珠海市医师多点执业暂行办法》以来，珠海市区共有819人次医师进行多点执业，取得了一定效果。不过，在这些多点执业医师中，约85%为支农、支援基层、医疗机构医疗合作、“联建协管”等政府规划动作而进行备案的，主动申请多点执业的案例并不多。&&&&推动医师多点执业是统筹共享医疗资源、方便基层群众看病就医、用市场化手段体现医生价值的重要举措，因此受到各级政府的重视。这也是珠海深化医疗体制改革的重要组成部分，但为何响应的医生没有想象中的那么多？南方日报就此进行了调查。&&&&●南方日报记者 罗文范&&&&成效全市约16%医生参与多点执业&&&&作为珠海市第二人民医院的儿科主任医师，潘惠妮每隔两周就会抽出半天的时间到南屏医院坐诊，这样的日子已持续了四年。&&&&潘惠妮告诉记者，她出诊半天能接到30多个病人，最高峰达到47个，虽然很忙，但很开心。“医生能多点执业是好事，我们也能利用空余时间帮助其他的病人，避免大家都往大医院挤。”她说。&&&&南屏医院医务科主任任哲对潘惠妮的坐诊“非常欢迎”。她表示，与三甲医院相比，该院在医生实力、设备配置等方面还存在不少差距，通过多点执业这一制度，优质的医疗资源将更多地向基层医院倾斜，有利于提高该院的整体水平。任哲说，目前有七八个主任医师在南屏医院“兼职”，他们都来自三甲医院，医术水平高，很多患者都慕名而来，医院内部的医生也形成了“你追我赶”、“比拼学习”的氛围。&&&&据了解，珠海最早的多点执业源于民营医院，并在2013年2月出台了《珠海市医师多点执业暂行办法》（下称《办法》），率先在全省将医师申请多点执业审批的职称要求从副主任医师放宽至主治医师，进一步降低门槛；并实行城市公立医院对口联建、指导协管社区卫生服务机构的社区卫生服务管理新模式，有效地推动了这一改革。&&&&数据显示，日至今年2月，珠海市区共有819人次医师进行多点执业，其中审批管理124人次；备案管理695人次。这一人数约占珠海医生总量（珠海已注册的医生有5068人）的16%。&&&&挑战&&&&医生主动申请多点执业并不多&&&&然而，在医师多点执业不断推进的同时，有个现象值得关注。据市卫计局介绍，在这些多点执业医师中，约85%为政府指令任务，如支农、支援基层、医疗机构医疗合作、“联建协管”等进行备案的多点执业人员，约15%为民营机构间的自由流动需要执业注册的人员。&&&&与医生们主动性不足形成对比，基层医院对人才的需求可用“求贤若渴”来形容。&&&&珠海市民营医疗机构协会相关负责人表示，珠海现有民营医院272家，占据了珠海医疗机构总数的“半壁江山”，但由于缺少相关的扶持政策，特别是缺少高精尖的人才队伍，七成以上的民营医院处于亏本状态。另外，目前医生的流动多体现在民营医院之间，还有一些是公立医院与社区服务站建立的“联建协管”合作，公立医院骨干医生到民营医院多点执业的例子少之又少。&&&&“很多民营医院想出高薪，聘请公立医院的骨干医生过来‘兼职’，他们都不愿意。”该负责人说，多点执业制度是缓解群众看病难的重要措施，也是国际通行的做法，但目前珠海公立医院的医生参与多点执业的比例并不高，很难达到促进优质医疗资源向基层、民营医疗机构流动的目的。&&&&原因一&&&&“体制内身份”束缚医生手脚&&&&陈侠（化名）是珠海市妇幼保健院的一名副主任医师，除周一到周四出诊外，他还有不少空余时间。但他明确表示不会去申请多点执业，原因在于公立医院的医生属于“体制内”，并不是自由职业者，自由流动难免有所顾忌。&&&&陈侠解释，自己的薪酬、科研成果、学术地位以及业内的声望等等，目前都只能在体制内获得。虽然国家卫计委最新的文件指出，不能因多点执业影响医生的待遇、晋升，但由于没有相关的政策配套，医生不敢轻举妄动，担心在职称晋升、科研立项等方面吃亏。&&&&与陈侠不同，广东省中医院珠海分院某医生则直言，除了定期门诊外，他还要查房、看书写论文、带学生，每天处于超负荷状态，另外还有各种考核，工作压力较大，很难有时间和精力去参与多点执业。&&&&建议申请程序还需再简便&&&&陈侠认为，医生个人不愿意多点执业的原因有很多，最大的阻力来源于目前公立医院的人事管理体制，但体制的松动需要持之以恒的改革。“珠海可以按照国家卫计委的最新规定，把办法中‘第一执业地点出具的同意申请人多点执业的证明’改为‘取得第一执业地点医疗机构的同意’，减少阻力。”&&&&这在其他地方已有成功的实践。日，北京就把申请多点执业的医生从过去要取得书面同意，改为向第一执业地点所在医疗机构报告即可。根据官方提供的数据，新政实施5个月，截至日，北京市受理注册多点执业人数1170人，是2013年同期的4倍。&&&&一家公立医院的负责人则认为，医院花了大量的精力去培养骨干医师，一旦骨干医师经常参与多点执业，有可能会造成病人的外流，对医院产生不利影响。“医生出去坐诊，政府能否给予第一执业地点相应的补偿？这样可以取得医院的支持。”该负责人说。&&&&原因二&&&&医疗事故责任难认定让医生有顾忌&&&&记者在采访中了解到，医疗事故责任难以认定也是困扰医生多点执业的因素之一。根据珠海的规定，医师应当与多点执业医疗机构签订工作协议，内容既包括发生双方权利、义务、薪酬、工作时间、奖罚以及发生医疗纠纷时的责任分担，合理承担工作任务，合理制定薪酬标准，妥善安排工作时间，保质保量完成工作任务。&&&&对此，医生和医院有所顾忌。珠海市人民医院相关负责人表示，该院约有20名医生与其他民营医院、社区卫生服务中心签订了“联建协管”合作协议，虽然没有发生过医疗事故，但由于《办法》没有详细的指引，医院还是十分担心。&&&&该负责人解释，每年人民医院会根据医院的病床数以及医生的门诊量，购买医疗责任保险，一旦发生医疗事故，如果认定医生负主要责任，则由医院负责大部分的赔偿，而医生附带的责任不多。“如果医生去其他医院执业发生了医疗事故，这个责任仍由原来所在医院来承担，肯定会影响医院的积极性。”该负责人说。&&&&陈侠也认为，在如今的大环境下，病人与医生一旦发生矛盾，很容易演变为“医闹”。“如果第二执业点没有给医生购买医疗责任事故保险，这会增加医生执业的风险。而医生的主业还在第一执业点，其他机构又怎么舍得给医生购买保险？”&&&&建议完善保险制度减少医生执业风险&&&&在医疗风险防范等方面，国家卫计委最新出台的《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》指出，支持医疗机构和医师个人购买医疗责任保险等医疗执业保险；医师个人购买的医疗执业保险适用于任一执业地点。&&&&有业内人士认为，珠海可参照规划修改相关条款，“在美国，医生如果在治疗过程中发生医疗事故，患者可以寻求保险公司或律师求助，不会直接找医生的麻烦。珠海也可不断完善保险制度，尽量使医患之间的纠纷通过法律途径解决，这也会在一定程度上减少医生对多点执业的担忧。”&&&&原因三&&&&“沉下去”却没有病人可看&&&&“我们想下去，可是下去了也没有病人看。”作为珠海市一家三甲医院的主任医师，刘芳（化名）到香洲区拱北社区卫生服务中心出诊已达4年。然而半天下来，她有时候看不到一个病人。刘芳表示，该服务中心有5―8个医生，平时每天只有30多个病人，他们社区医生可以应付自如。“作为外来医生，我们不好意思也不敢跟当地医生抢病人。”&&&&与刘芳一样，供职于珠海市妇幼保健院、在三灶某医院挂点的赵可敬（化名）也有点无奈。赵可敬表示，当地的村民都习惯找相熟的医生看病，对于一周出诊一次的流动医生并不感冒。“村民想找你的时候找不到，还不如直接找熟人。”&&&&另外，有些基层医疗机构医疗水平有限，没有配套医疗设备、护理人员、麻醉人员等，在一定程度上影响了医生服务水平的发挥，也影响到医生的积极性。&&&&建议加快分级诊疗制度提高基层医院实力&&&&相关负责人认为，医师多点执业是一个系统的改革，建议珠海加快建立“社区首诊、双向转诊”的分级诊疗秩序，此外通过培训、进修等，增强广大基层医务人员的整体素质，缩小大医院与小医院之间的技术水平差距。“只有提高基层医院的实力，才能改变老百姓小病都挤大医院的错误习惯，最终为医师‘多点执业’赢得空间。”相关负责人说。&&&&他还认为，要使医师多点执业“叫好又叫座”，关键在于医院去行政化改革，同时推进人事、薪酬等相关制度改革，建立一个人力资源自由流动、竞争充分的医生人力资源市场，从而缓解老百姓看病难的问题。&&&&纵深&&&&医师多点执业，怎样“叫好又叫座”？&&&&多点执业对提高医疗服务水平有促进作用，政府也在努力推行，但为何医生的积极性不高？如何才能使更多的医生参与进来？记者调查发现，公立医院的人事管理体制、医生对医疗事故的担忧等因素，成为阻碍多点执业进一步推行的关键。业内人士呼吁，珠海应根据国家、省最新政策，进一步完善医师多点执业的配套政策，保障医师多点执业政策与事业单位人事制度、社会保障制度等衔接，稳步推进医师合理流动。
【编辑:陈明】
>健康新闻精选：
直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
66833 34708 30649 18963 18348 16939 12753 12482 12188 12157
　| 　|　　|　　|　　|　　|　　|　
本网站所刊载信息，不代表中新社和中新网观点。 刊用本网站稿件，务经书面授权。
未经授权禁止转载、摘编、复制及建立镜像，违者将依法追究法律责任。
[] [] [京公网安备:-1] [] 总机：86-10-
Copyright &
. All Rights Reserved