糖尿病人血糖控制标准在多少算比较好

血糖控制好了,为何还出现并发症?
核心提示:  近年的研究表明,糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关,而且与血糖波动性(即忽高忽低)也有密切关系,血糖波动性越大,慢性并发症的发生率越高、预后越差。因此,在严格控制高血糖的同时,还应尽可能地避免出现低血糖,以减少血糖波动所带来的危害。有些糖尿病患者尽管血糖控制很严格,HbAlc也不高,但还是出现了并发症,这与经常发生低血糖、血糖波动性太大不无关系。
  张老师年逾六旬,5年前刚从学校退休不久就查出患有2型糖尿病。这些年来,他没少学习糖尿病方面的知识,深知高血糖对身体的危害,自己在生活上很注意,坚持用药从不马虎,血糖控制得一直不错,多次查空腹血糖都在7.0mmol/L以下。最近张老师到医院检查身体,却被医生告知惠有冠心病。对此,他深感疑惑:本人血糖控制良好,怎么还会出现并发症呢
  类似张老师这种情况并非罕见,但其中的原因比较复杂,分析起来,大致包括以下几方面因素:
  1.以血糖控制为中心,忽视对其他心血管危险因素的控制
  糖尿病的大血管并发症(主要指心、脑及下肢血管)是多种危险因素共同作用的结果。因此,预防大血管并发症,仅仅控制血糖是远远不够的,还必须同时控制血压、血脂、血黏及体重,而且要控制达标。张老师的情况不能排除这方面的问题。
  2.早在糖尿病前期,大血管并发症可能就已开始
  早在糖尿病前期(即糖耐量损害及空腹血糖异常阶段),伴随着胰岛素抵抗的出现,大血管并发症可能就已经开始,并非都是患了糖尿病之后才出现。因此,目前强调:在处于糖尿病前期的高危人群,应当积极干预,这不仅是为了减少糖尿病的发生,同时,对预防大血管并发症也大有裨益。
  3.餐后高血糖对心血管的危害更大
  张老师的空腹血糖虽然控制尚可,但不表明他的餐后血糖也控制得好。目前认为,与空腹高血糖相比,餐后高血糖对全天乃至一段时期的总体血糖水平(临床常用HbAlc来表示)影响更大,与糖尿病的大血管并发症关系更密切,因而对糖尿病患者的危害也就更大。所以,糖尿病患者在进行病情监测时,不能只查空腹血糖,还要查餐后血糖及HbAlc。如果患者空腹血糖正常,但
  c升高,说明患者的总体血糖水平控制并不理想,很可能存在餐后高血糖。此时需要重新调整治疗方案,加强对餐后高血糖的控制,以减少糖尿病心血管并发症的发生。
  4.严格控制血糖,并发症只是显著减少但不等于没有
  多项研究证实:严格控制血糖可使糖尿病微血管并发症(即肾脏、视网膜及神经等病变)减少大约2/3,此外,对大血管并发症也有一定程度的降低。但是,“显著减少”不等于“完全没有”。不过,也切不可因为不能百分之百地防止并发症的出现,就放松了对血糖的严格控制,毕竟严格控制血糖的成效还是相当显著的。
  5.波动性高血糖比稳定性高血糖的危害更甚
  近年的研究表明,糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关,而且与血糖波动性(即忽高忽低)也有密切关系,血糖波动性越大,慢性并发症的发生率越高、预后越差。因此,在严格控制高血糖的同时,还应尽可能地避免出现低血糖,以减少血糖波动所带来的危害。有些糖尿病患者尽管血糖控制很严格,HbAlc也不高,但还是出现了并发症,这与经常发生低血糖、血糖波动性太大不无关系。
  张老师的情况可能与上述几个方面的因素都有关系。总之,只有早期干预,全方位控制各种心血管危险因素(如血糖、血压、血脂、血黏、肥胖等),减少血糖波动,才能大大减少糖尿病慢性并发症的发生率。(实习编辑:陈静梅)
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多项研究证实,严格控制血糖可使糖尿病微血管并发症(肾脏、视网膜及神经病变等)减少大约2/3,对大血管并发症也有一定程度的降低。但是,显著减少并不等于完全没有!糖尿病人控制血糖标准多少合适
糖尿病人控制血糖标准多少合适
基本信息:男&&48岁
所患疾病:2型糖尿病(已到医院就诊)
病情描述及疑问:糖尿病人控制血糖标准多少合适
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擅长:对内科常见疾病的诊疗,有独特的见解和治疗方案,临床经验丰富。
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阳春市人民医院&&&内科
糖尿病患者的血糖一般需要控制在6-8.0mmol/l比较合适,饮食方面不宜进食高糖份食物。
糖尿病人餐前血糖控制多少合适
餐后血糖控制多少合适
一般餐前是6-8.0mmol/l比较合适,餐后是10-11mmol/l比较合适,注意控制饮食。
擅长:擅长糖尿病及其急慢性并发症疾病的诊治
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北京三诺健恒糖尿病医院&&&内分泌
您好!2型糖友空腹血糖建议4.4-7.0,饭后血糖建议10以下。如果是糖友还需要关注糖化血红蛋白是否达标的,一般是<7%,个人情况不同,具体可询问您的主治医师。建议低糖低脂清淡饮食,适当运动,提倡健康生活方式预防糖尿病,血糖仪监测国内三诺还不错,可以备一台
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医院医生:
南方医科大学南方医院&&&内科_内分泌科
副主任医师
中国人民解放军总医院&&&内科_内分泌科
孙逸仙纪念医院&&&内科_内分泌科
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问题:二型糖尿病患者一般能活多久?如果才能把血糖控制的比较好
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二型糖尿病患者一般能活多久?如果才能把血糖控制的比较好
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科室:中医科
医院:石家庄乐心医院
主治:颈椎病、腰间盘突出、...
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选择适合自己的质量方式控制血糖,只要血糖控制在正常范围内,有效预防并发症的出现,糖尿病患者可以跟正常人一样生活的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!)
&&高级医学编辑
科室:内科
医院:湖北省人民医院
主治:肾内科相关疾病,熟悉...
医生回复:
T2DM早期不需要胰岛素治疗时间较长,比一型相对较好,只要好好控制血糖,也可以正常生活。治疗要点:医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗、糖尿病教育。好好控制血糖,注意急、慢性并发症的出现。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!)
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