家长要当心 异物进气管非常凶险_凤凰财经
家长要当心 异物进气管非常凶险
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专家：在临床上，经常会遇到一些支气管异物的患儿，异物进入气管、支气管是非常凶险的！如异物嵌顿于声门，可出现声嘶及呼吸困难，严重者窒息，威胁到患儿的生命。异物误吸或呛入气管、支气管后停留于某一部位会引起局部的刺激和继发性炎症，可出现咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难的症状，导致肺炎、肺气肿、肺不张的发生。
近期，天气忽冷忽热，正是病菌最易入侵的时期，咳嗽、腹泻、发热、感冒、水痘等疾病的患儿频频出现。近日，本报特邀陕西省中医医院儿科副主任医师谢晓丽莅临接听热线，为广大家长答疑解惑，以下为热线内容摘录：气管卡异物预防须从细节做起问：我孩子今年2岁了，近期一直在咳嗽，持续大概1周了，起初没有在意，以为是喝水少造成的，后来带孩子去医院检查，才是孩子的支气管里呛入了一粒瓜子，后来多亏医生发现后取出来了，真是惊险万分，请问平时该如何有效避免孩子气管卡异物呢？专家：在临床上，经常会遇到一些支气管异物的患儿，异物进入气管、支气管是非常凶险的！如异物嵌顿于声门，可出现声嘶及呼吸困难，严重者窒息，威胁到患儿的生命。异物误吸或呛入气管、支气管后停留于某一部位会引起局部的刺激和继发性炎症，可出现咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难的症状，导致肺炎、肺气肿、肺不张的发生。但气管异物还是可以预防的，首先家长、保姆一定要看护好孩子，尤其是3岁以下的婴幼儿。要随时监管孩子随意从周围捡东西吃的行为，如小玩具、纽扣等；在孩子进食时要避免谈笑、哭闹；改正孩子活动时进食的不良习惯；最好不要给5岁以下的孩子吃瓜子、花生等坚果及豆类等食物；不要在小孩哭闹时强行喂食，以免食物误入气管发生危险。一旦发现呛入异物应立即去医院就诊。拉肚子明确病因对症治疗问：我孩子拉肚子3天了，吃药也不管用，这是什么原因引起的，该如何治疗？专家：春夏交替的季节，是小儿腹泻的高发季。小儿腹泻主要与感染、消化不良、过敏，以及服用药物的不良反应等诸多因素有关。建议您最好到医院做相关检查明确病因后对症治疗。如果是感染性腹泻就要抗炎对症治疗；若属消化不良则可服用一些消积化滞的药物。此外，孩子平时的饮食一定要注意：儿童的消化功能弱，平时饮食宜软、热、易消化，忌生冷、辛辣。晚饭一定少食肉食等不易消化的食物。如果是属于过敏性腹泻就需要进一步查找过敏源，明确过敏源后避免食用。最重要的是“病从口入”，一定要注意孩子的卫生习惯，勤洗手、吃熟食，喝开水。孩子出湿疹别自行用药治疗问：我宝宝9个多月了，最近出现湿疹，且舌苔较厚，这需要治疗吗？专家：出现湿疹的原因非常复杂，与家族遗传、饮食、服饰、所处环境等诸多因素有关，不要自行用药治疗，建议及早到医院就诊。如果孩子的精神状况、饮食和大便正常，出现舌苔厚则不需要在意，因为吃奶的小婴儿一般情况下舌苔是比较白厚的。宝宝感冒擅自用药耽误病情问：我宝宝2个多月了，最近发烧2天了，流涕、打喷嚏，时不时的会吐奶，精神也不好，我在药店买了点药吃也不管用，请问该怎样治疗呢？专家：建议尽快去医院儿科就诊，一般1岁以内小婴儿的病情发展特别快，千万不可大意！如果孩子持续高烧不退，精神差，拒奶，有可能会引发脑膜炎或别的疾病。千万不可忽视小婴儿的感冒！更不要擅自给孩子喂服药物，以免耽误病情。文/图王少薇雅培新兴市场销售额逆市大涨21% 曾屡曝异物混入未受“质量门”影响在新兴市场销售占雅培年收入一半，未来将面临微利化挑战　随着中国市场的国际化程度逐步提升，中国品牌奶粉也将在中国占有一席之地，雅培将会遭遇更加激烈的挑战。 12:55“可见异物”频被检出 药用玻璃瓶成人体健康杀手当用化学稳定性不良的玻璃容器包装碱性酸性注射剂时，在热压灭菌或长期存放后，药液侵蚀玻璃内壁发生相容反应，产生脱片和混浊，造成“可见异物”及澄明度不合格。此外，一些质量差的玻璃瓶盛装注射剂后在运输过程中也容易脱片，注射剂存放时间越长，受“污染”程度越大。 07:14针水中竟有“可见异物” 治病针或成“要命药”27批次不合格药品，其中庆大霉素注射液等3批次“可见异物”，不符合《中国药典》规定……在安徽省食药监局3月份公布的药品抽检信息中，国内注射剂质量问题再次引起社会关注。天津市药品检验所药包材检测中心主任刘言说，“可见异物”除了与药品生产原辅材料、设备、环境有关，还与包装玻璃质量有关。 15:34关于近期海洋生物或异物影响核电厂取水安全事件的通报附件：海洋生物或异物影响核电厂取水安全典型事件 国家核安全局 日 抄送：国家能源局，环境保护部华东、华南、东北核与辐射安全监督站，中国核工业集团公司，中国广核集团有限公司。 15:30蚕豆呛入气管 七旬翁险窒息因异物一直无法咳出，患者在家人陪同下辗转来到该院就诊。医生检查发现，患者左右主支气管里均有异物堵塞，直径仅1厘米的气管管腔严重变窄，尤其右侧情况更为严重，两颗长达2厘米的蚕豆一上一下卡在总长度5至6厘米的主支气管中，而且随着时间推移蚕豆已泡软、膨胀，不仅已出现肺感染，若再不及时取出，患者还。 08:31咳嗽老不好
气管取出钉医生从患者家属处得知，患者患有精神疾病，平时喜好玩螺丝钉，十多天前将螺丝钉放入口中玩耍。家属怀疑，气管中的异物应该就是螺丝钉。 情况十分紧急，医生立即为患者进行全麻状态下支气管镜下取异物的手术。 07:19杨姓女子老公姓徐非让孩子姓林：五行缺木5月12日，大渡口茄子溪派出所户籍窗口来了一位女士为孩子办理户口。5月16日，杨女士持有医院重新开具的规范的《出生医学证明》到茄子溪派出所成功为孩子进行了入户登记，她向户籍民警表示感谢。 09:07无限极快乐足球，让每一个乡村孩子都闪亮与“无限极快乐足球”携手，与公益为伍，也是“无限极行走日系列活动”所倡导的让更多人树立健康的生活习惯，培养行走带来健康的意识。行走是最简单易行的运动方式，无限极倡导大家每天行走一万步，养成行走的习惯，践行健康的生活方式，收获健康人生；“无限极快乐足球”则通过帮扶青少年发展足球运动，改善足球运动环境和条件，让更多的青少年儿童有条件参与足球运动，在快乐的足球运动中身体健康成长，同时收获情志的健康发展。... 16:01
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气管、支气管异物临床有哪些表现
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当孩子突然发生剧烈的呛咳时，家长不要掉以轻心，马虎大意，而应立即带小儿到医院仔细检查，以防有异物进入气管、支气管。气管、支气管异物多见于学龄前儿童，以婴幼儿最多见。其原因是：小儿臼齿未萌出，咀嚼功能差，喉头保护性反射功能不良；加之小儿进食时爱哭笑打闹，又喜将一些小玩具含于口中。故当其哭笑、惊恐而深吸气时，极易将异物吸入气管。最常见的异物为瓜子、花生米、黄豆、栗子、玉米粒、图钉、发卡、小球等。临床表现：异物进入气管后，因气管粘膜受刺激而引起剧烈咳嗽，继以及呼吸困难，片刻后症状减轻或缓解。因异物的大小和停留于气管的部位而产生不同的症状。(1)如异物较大，嵌顿于喉头，可立即死亡。较小、尖锐的异物嵌顿于喉头者，除有吸气性呼吸困难和喉鸣外，大多有声音嘶哑甚至失音。异物停留时间较长者，可有疼痛及咳血等症状。(2)异物居留于气管者，多随呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳嗽，睡眠时，咳嗽及呼吸困难均减轻，呼吸困难多为吸气性的。但若异物较大而嵌在气管隆突之上，则表现为混合性呼吸困难，同时有喘鸣音，与支气管很相似，应注意鉴别。(3)异物停在一侧支气管，患儿咳嗽、呼吸困难及喘鸣症状减轻，称无症状期。此期仅有轻度咳嗽及喘鸣，以后因异物堵塞和并发炎症，产生肺气肿或肺不张等支气管阻塞症状。异物存留时间较长者，炎症加剧，可并发支气管炎、肺炎甚至肺脓肿，加重呼吸困难，并引起全身中毒症状如高热等。
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&支气管异物
支气管异物的症状
　　依吸入异物种类、大小及异物停留时间长短，其临床表现不同，可以无任何症状，也可以发生严重呼吸困难、缺氧，甚至窒息死亡。　　1.气管异物 异物吸入气管后常即刻出现呛咳、呕吐，较大异物可迅速引起窒息。气管内异物随气流上下移动，常刺激病人出现阵发性咳嗽、声嘶及呼吸困难、缺氧、紫绀，并可有咳血。　　体检可发现气管哮喘、气管击拍声及气管撞击感三个典型体征。气管哮喘为气流经阻塞处所发鸣音，患者张口呼气时较为明显，气管异物存留病人多有此症状。异物随气流拍击声门下部可产生气管击拍声及气管撞击感，以咳嗽时更明显。将听诊器置前胸壁气管前可听到击拍声。以手置于气管部位，可感到其内有间断撞击感。　　2.支气管异物 异物吸入支气管后也即刻出现呛咳、呕吐、声嘶，但常继以长短不一的无症状期，此期无显著临床症状，是支气管异物漏诊或误诊的原因之一。随后由于支气管阻塞，而逐渐出现咳嗽、咯痰等症状，并可时愈时发。症状出现早晚、轻重，取决于异物性质、大小、支气管阻塞程度。金属性、玻璃等异物不发生阻塞者，可在支气管内无症状存留数月之久。但引起支气管阻塞的异物，即迅速出现肺气肿、肺不张、肺脓肿等症状，表现为喘息、呼吸困难、咳嗽、发热等。支气管内植物性异物产生的症状重，患者常咳嗽、发热、全身不适、全身中毒、衰竭。支气管异物存留过久时，则发生慢性肺脓肿、支气管扩张症，患者可出现慢性消耗症状，如发热、盗汗、消瘦、咳嗽、咯痰、咯血等。　　胸部体检有以下体征：①患侧呼吸运动减弱;②患侧触觉语颤减弱;③肺不张时，叩诊呈浊音，肺气肿时则叩诊呈鼓音;④听诊患侧呼吸音减弱，并可听到哮鸣音或啰音;⑤纵隔可有移位。　　临床上依异物存留时间长短而分为三期：急性期(24h以内)、亚急性期(2～4周)及慢性期(1月以上)。
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