声带肥厚性声带炎怎么治疗,求方法

声带肥厚最好的治疗方法是什么
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提问时间: 11:14:11|
基本信息:
病情描述:
请问有无好的方法治疗?在医院做过检查确诊为声带肥厚,但医生说问题不大,也没什么药可吃,但还是会影响说话,想了解下。
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医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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声带肥厚是声带发生广泛性或局部性体积增大。形成的主要的原因有:发声不当及发声过度、烟酒过度等个人生活习惯问题,可以通过改变上述不良习惯以改善;由于呼吸道疾病、症、全省慢性疾病的影响而造成的,通过对疾病的治疗以最重环节,请对照自身情况治疗。必要时也可以进行药物超声雾化吸入法治疗以缓解症状。
医师/住院医师
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病情分析:
声带肥厚很多是慢性喉炎的表现,一般就是药物保守治疗,比如口服黄氏响声丸等。
指导意见:
平时多注意保养,需要避免过度用嗓子。饮食要少吃辛辣的,预防感冒。
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五官科医生
五官科医生
五官科医生由于用嗓过度造成声带发炎水肿近一个月,因为没有及时治疗产生声带小节,怎么治疗声带肥厚啊
A:  水肿的病人宜食清淡饮食、蔬菜,如冬瓜、葫芦、赤豆、薏米、玉米。荤菜中以鲤鱼、鲫鱼、瘦肉、鸭肉为宜。宜吃含糖量高的水果,如西瓜、甘蔗、苹果、橘子
张华主任医师
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名医在线回答
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已解答网友超过1千万个问题,并有多个医生对同个问题进行不同解答,提供多个解决方案声带肥厚是怎样形成的?
声带肥厚,又称慢性肥厚性声带炎或称慢性增生性声带炎,是指由于种种因素,声带发生广泛性或局部性体积增大。其形成的主要的原因如下:(1)发声不当及发声过度 近于吼喊方式的歌唱,因业务工作需要或性格和生活习惯而经常吼喊,以及用嗓过多等等原因,发音时双侧声带内收接触过度而受损,时间稍久,受损部位发生组织增生而肥厚。根据物理学原理,发声时声带振动触碰主要在声带中部,故声带因发声不当及发声过度而发生的声带受损导致组织增生和形态肥厚,多在声带中部,最多在声带游离缘。(2)空气污染 某些工厂区域(如化学工业、粉尘工业,以及用天然气做燃料或原料的工业等),空气中含有大量各种化学物质和各种有害气体;某些工作和休息场所,吸烟人多,呼出大量含尼古丁和烟焦油等有害物质;某些厨房,排气不良,空气中含有大量硫等有害物质;某些工厂高温车间,空气灼热,过于干燥,空气湿度极小。上述有害物质、有害气体、或高热干燥气体被吸进呼吸道,久而久之,声带粘膜甚至粘膜下组织受损,发生病变,组织增生。(3)烟酒过度 国内外大量科学实验和调查报告证明,吸烟对发音器特别对声带和呼吸道有严重影响。烟草燃烧产生的烟雾含有烟碱、一氧化碳等多种有害物质;烟燃烧时,温度高达500℃以上,蒸馏出的烟焦油和烟碱毒性均很强,可使喉腔声带血管痉挛,血液流动缓慢,供血量减少,从而引起喉及声带粘膜的病变,发生组织增生。吸烟过度的人,病变就重。各种酒含乙醇的浓度不同,高浓度的烈性酒,含乙醇浓度在50%~60%之间,长期多饮,喉及声带血管扩张,声带充血,在长期充血状态下用嗓,声带粘膜受损发生病变,相当多的病例是增生性病变。(4)急性喉炎反复发作 声带粘膜在急性炎症时,炎性病变如血管扩张、充血、渗出液体、肿胀、细胞破坏等,均须一定时间才能康复,即使及时得到正常治疗,也必须经历一个康复的过程;如果治疗不及时,或治疗不当,则更将拖延时日,久不能愈。在急性炎性病变尚未完全恢复的情况下,再度发生急性炎症,炎性病变程度将加重,康复过程将延长。如此反复发生急性声带炎,就会导致声带粘膜的慢性炎性病变,相当多的一部分病例发生粘膜组织增生。(5)呼吸道慢性炎症 鼻腔、鼻窦以及鼻咽部化脓性炎症,或声门以下呼吸道粘膜的慢性炎症,其炎性病变均可蔓延到声带;这些部位的脓性分泌物,通过咳嗽动作到达声带,也会刺激声带粘膜。久之,就造成声带粘膜慢性病变,包括增生性病变。(6)全身慢性疾病的影响 风湿、类风湿、慢性肝炎、慢性肾炎、心脏病、糖尿病,以及内分泌功能紊乱等全身性疾病,可使喉及声带血管舒缩机能发生紊乱,导致声带粘膜组织增生。声带肥厚的主要临床表现及治疗怎样?  声带肥厚主要表现为声嘶。初期为毛、涩,以后发展为沙、嘶;初期为间歇性,继而发展为持续性。除声嘶外,喉常有各种不适感,如异物感、痒感、干燥感、灼热感、疼痛感,以及梗卡感等异常感觉。并有干咳、吭咯现象。在喉镜下,声带粘膜在病变初期呈充血状态,色红、肿胀、无光泽,可见分泌物。在病变后期,声带粘膜粗糙、干燥、色泽为灰蓝色或灰黄色,声带中部或中前部游离缘呈形态规整之弧形隆起或广基性锥形突起,多双侧声带同时发生,呈现双侧隆起或突起。少数病例,声带中部肥厚不在游离缘而在声带上面。声带肥厚部质地稍硬。慢性声带肥厚,通过以下治疗肥厚组织可于1个月左右消退。药物超声雾化吸入 药物超声雾化吸入法治疗声带肥厚,所用药物及方法,为用庆大霉素8万单位,地塞米松5mg,复方丹参注射液2ml,放入雾化器药缸内,加生理盐水适量,开机吸雾。中药治疗 治疗声带肥厚,主要运用中医学的活血化瘀和化痰散结疗法。活血化瘀疗法,选用活血化瘀药,如川芎、丹参、红花、桃仁、三棱、莪术,此类药有活血行血,散瘀消结,促进积聚吸收等作用,用于消除声带肥厚,疗效显著。化痰散结法,多选用半夏、胆南星、贝母、生牡蛎、昆布、海藻等药物。此类药多具有软坚散结、消肿逐瘀之功,对声带小结、息肉、声带肥厚均有良效。在活血化瘀同时,加用益气理气药,如黄芪、人参、党参、白术、山药、枳实、木香、陈皮、大枣,能增强活血化瘀药之疗效,加强消除积滞坚结的作用。生活保健 避免用嗓过度,尽可能避免吸入污染空气和有害气体,戒烟和不喝烈性酒,避免受凉感冒。呼吸道及全身慢性病应尽早治愈。喉肌弱症的主要临床表现是什么?  喉肌弱症,又称喉肌无力。喉肌系指声门闭合肌(发声肌、保护肌)包括甲杓肌、环杓侧肌、杓间肌,声门开大肌(呼吸肌)如环杓后肌,以及声带紧张肌(发音肌)如环甲肌等与发声有关的肌肉。喉肌弱症是指上述喉肌张力低下,即张力不足的病症。喉肌弱症早期表现为说话费力,自感吃力,唱歌时换气频繁、声时缩短(早先达到20秒左右,后缩短到10秒左右),以后声嘶明显。随着病情加重,声门裂在双声带内收关闭时明显可见,且愈渐增大。声门裂愈大,声嘶愈重。声门裂大小临界值为0.01~0.05cm2,即使声带形态、色泽、体积均正常,声门裂超过0.05cm2,即出现声嘶。喉肌弱症,通常可见声门闭合不全,表现为各种程度和各种不同形态。但有的喉肌弱症病例,其声门裂大小与正常无大差异,不过,细心观察,可见声带略显松弛。喉肌弱症的治疗主要有哪几方面?  (1)西药治疗①肌苷(inosine) 为能量代谢激活剂,能增强喉肌能量代谢,使劳损的喉肌修复。口服,每次0.2~0.8mg,一日3次;肌注,每次02mg,一日1次。②三磷酸腺苷(ATP) 亦为能量代谢激活剂。是一种辅酶,有改善机体代谢的作用。为喉肌劳损及喉肌弱症常用药物,并可治疗进行性肌萎缩及预防老年喉肌纤维病变。注射前做皮试。肌注,每次20mg(常用水剂),一日1~3次;静滴,每次20mg(常用粉剂),溶于5%~10%葡萄糖溶液500ml内滴注,每日1~2次。③美斯的明(安贝氯胺)ambestigmin(ambenonium) 为肌肉兴奋药,属抗胆碱酯酶类药物。能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体,能兴奋骨骼肌及平滑肌,增强肌紧张度,改善肌无力状态。口服每次2.5mg(半片),每日3次,或每次服5mg(一片),每日2次。④新斯的明(普鲁斯的明)neostigmin(prostigmin) 亦为肌肉兴奋药,能可逆性抗胆碱酯酶,增强乙酰胆碱的作用,能直接作用于骨骼肌的运动终板,作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体,对骨骼肌作用较强。其兴奋骨骼肌及平滑肌,增强肌紧张度的作用较美斯的明为强,维持时间不及美斯的明长。溴化新斯的明每次7.5~15mg,每日2次,口服;甲基硫酸新斯的明,每次皮下或肌注0.5mg,每日或隔日1次。有恶心呕吐、流泪、心动过缓、肌肉震颤等副作用,可用阿托品解除。⑤氢溴酸加兰他敏(galanthaminhydrobromide) 亦为肌肉兴奋药物,能可逆性抗胆碱酯酶,可改善神经肌肉间的传导,增强肌力,故称强肌片。其作用较新期的明为弱。肌注每次2~10mg(先从小剂量开始,逐渐加重剂量),每日1次,2~4周为一疗程,一般用1个疗程;口服每次10mg,每日3次。副作用有流涎、心动过缓、眩晕等,可用阿托品解除。⑥呋喃硫胺(alinaminF,TTFD) 为维生素B1新衍生物中的一种长效化合物,在体内能迅速转变成活性型硫胺(辅脱羧酶),不为体内硫胺分解酶所分解,对组织亲和力强,脏器内组织内浓度较高,血中浓度增加快,作用较维生素B1迅速而持久,属神经营养药,特别对神经系统疾病疗效显著。口服每次25~50mg,每日3次;肌注每次20mg,每日1~2次;穴位注射每次20mg,隔日1次;10次为一疗程,一般2~3疗程;环甲肌注射每次20mg(每侧10mg),隔日1次,用以治疗下甲肌张力低下;喉上神经封闭每次20mg(每侧10mg),隔日1次,10次为一疗程,一般2~3个疗程(在舌骨大角与甲状软骨上角及甲状软骨上缘间,各距1cm处即甲状舌骨膜之喉上神经孔,在此处进针约1cm,最深1.5cm,即可缓缓注药)。⑦维生素B12(氰钴胺)VitaminumB12(cyanocobalamin) 能维持中枢及周围有髓神经的正常代谢过程,保持神经纤维功能的完整性。每次50~200μg肌注,每日或隔日 1次。环甲肌注射、喉上神经封闭及穴位注射等用法与呋喃硫胺相同。均10次为一疗程,一般 2~3个疗程。(2)中药治疗 中药治疗喉肌弱症的原理是治元气不足、喉肌无力。治疗方法是补中益气,升阳宏声。常用药物有:西洋参(人参、太子参、党参)、山药、白术、黄芪、黄精、大枣、甘草、当归、熟地黄、枸杞、白芍、女贞子、鸡血藤等,再根据其病情加减。每味药物用常用剂量,每日1剂,连服2~3周。(3)针灸疗法主穴:①人迎 在喉结水平旁开1~1.5寸,胸锁乳突肌内缘,颈动脉与甲状软骨板之间,距下颌1.3~1.5寸(新迎:在人迎上1~1.5寸)。②水突 在人迎下1寸。③廉泉 在甲状软骨与舌骨之间喉上方凹陷处(新廉泉:在环甲膜正中点)。④天突 在胸骨上端凹正中。备穴:①增音 在甲状软骨两翼上缘、甲状软骨上角及舌骨之间,喉上神经进入喉处。②扬声 在第6、7颈椎棘突间旁开1~1.5寸,向脊柱方向斜行刺入(45°),深1.5~2方法:用1.5寸针,浅刺轻捻,亦可深达甲状软骨后缘(刺人迎穴时),留针20~30分钟,每日或隔日1次,10次为一疗程,1~2个疗程。如用电针,可用间断电流刺激5~10分钟。(4)按摩疗法 通过按摩疗法,可以消除喉肌疲劳和劳损,提高喉肌张力及收缩能力。根据喉肌弱症表现形式,采用不同的按摩方法,属环甲系统障碍者采用环甲按摩法,属环杓系统障碍者,采用环杓按摩法。①环甲按摩法 医师与病者对坐,用一手拇指轻轻按在病者喉结部位,另手拇指沿病者环状软骨下缘,向上反复推移即可。按摩时,令病者发闭口“m”音,每次按摩推100~200个动作为适量。此法可活动环甲关节。如此,每日按摩1~2次,10次为一疗程,一般1~2个疗程即可收效。②环杓按摩法 a.患者取坐位,医师在患者之前,用拇指食指掌面捏住喉结两侧,令患者轻度发声,同时左右方向摇动喉结,以活动环杓关节。或用拇指掌面于患者甲状软骨后下缘,相当于人迎穴处,上下前后绕转,柔和推动。b.患者取坐位,医师在患者背后,患者颈项肌肉放松,医师双手置于患者颈部左右,拇指紧贴项部,其余四指在患者甲状软骨切迹前会合,手指由上向下紧贴皮肤做搓揉动作。C.患者正坐,医师站在患者患侧同位肩后部位,以同侧手的食指、中指、无名指轻轻将患者对侧甲状软骨板水平位向患侧推移;然后,拇指沿甲状软骨板后缘和胸锁乳突肌间裂隙(于喉结水平)向内前中方向伸入,达到杓区时,则右侧以顺时针方向(左侧以逆时针方向),向内、上、后方向进行拨动,用力均匀柔和。推拿按摩时,令患者随推拿节奏发轻声“hì”音。以上按摩法,每次可操作100次左右,每日1次,10次为一疗程,一般1~2个疗程。③甲状软骨压挤法 坐位,头正位或微低。a.压法 医师用拇指压甲状软骨切迹上方里面,使甲状软骨向下向前,患者发“hì”音,压20~30次,每日或隔日1次。B.挤法 医师拇指及其余四指分别握住患者甲状软骨后缘偏上方,压两侧后缘,使甲状软骨向前运动。挤20~30次,每日或隔日1次。a、b两法适于声门梭形、三角型闭合不全。变声障碍常见的病因病理有哪些?  变声障碍是指变声期中及变声后的不正常现象,特别是变声期中的不正常现象,称为病态变声。变声期,少年体内的内分泌,特别是性激素分泌失常,发音器官发育不正常,变声期喉肌动力平衡失调,变声期保嗓缺陷,这些都是变声障碍的主要原因。(1)内分泌因素 少年进入青春期,体内内分泌腺如脑垂体、甲状腺、肾上腺及性腺,开始分泌激素。性腺激素对变声影响很大,主要由于性腺激素促进喉的发育,特别是雄激素――睾丸酮。男女少年声带对睾丸酮均较敏感,男孩血浆睾丸酮浓度较女孩大10倍,因此,男孩喉的发育受睾丸酮影响较大,且喉的发育较女孩快,喉的甲状软骨迅速长大,喉结突出,声带迅速增长,声带的增长率往往超过身高增长的比率。这样,男孩变声也较女孩明显。除性激素外,前面提到的脑垂体前叶分泌一种激素名生长素,甲状腺分泌一种激素名甲状腺素,两种激素与少年在青春期急速长高长大都有密切关系。睾丸酮分泌不正常,生长素分泌过多,或甲状腺素分泌过少的人,常有嗓音变化。(2)喉的发育因素①喉的位置,在变声期后,由第5颈椎水平下降到第6颈椎下缘,声带与鼻咽顶壁的距离增长了,咽腔管拉长了,声间就变得粗厚低沉。②随着喉的发育增长,会厌逐渐由卷曲型舒展成为平坦型,咽管共鸣腔随之增大,音调也就变低。这是变声期声音变得粗厚低沉的又一原因。③发音器官、喉支架软骨、喉内外肌,以及支配喉的神经等,发育不正常,是变声障碍的因素之一。(3)喉肌动力平衡因素 变声期声带肌(甲杓肌)的急剧增长,与喉的软骨支架(甲状软骨)的增长,常不成比例,造成发声时环甲肌和甲杓肌等喉部肌群活动不协调,使发声时的肌动力学和共鸣域发生改变,从而发生嗓音变化。这种不协调现象,随声带(声带肌)的增长而加重。因此,变声期中,声带增长越快越长的少年,嗓音变化也就越明显。根据弦越长,振动频率越低,声调也就越低的原理,变声期声带肌急速增长,音调由高变低,加上咽管共鸣腔的变长,以及喉内外肌动力平衡失调等原因,造成青春期及变声期嗓音变化。(4)变声期保嗓缺陷 变声期保嗓不当,是变声障碍的常见原因。变声期身体及发声器官处在急速发育情况下,必须保护嗓子。如果正常成年人每天用嗓时间最大限度是100~120分钟,少年就应减半,即每天50~60分钟,变声期中就应再减半,每天25~30分钟。同时,绝对禁止大声吼喊和用力争吵,变声期剧变的声带是经受不住任何损害的。一般男女少年变声变得不好,变声期中及变声期后出现各种问题,如怪声怪气,声音沙涩、嘶哑,甚至发不出音等等,多数都是在变声期中保嗓不当所致,特别是变声期中用嗓过度,喉肌疲劳、喉肌劳损、声带肌功能减弱造成的。变声障碍常见的临床表现有哪些?  变声障碍致不正常变声有各种表现,兹述如下:突骤变声 喉和声带增长特快,嗓音变化亦特快。早期变声 变声开始年龄提早(北方13~14岁,南方12~13岁),过早变声。晚期变声 身体发育完全后,发声器官才逐渐发育完全,变声较晚。(北方17~18岁以后,南方16~17岁以后)。延期变声 变声期持续1年以上。持久变声 变声期持续3年以上,甚至更久(在身体发育完全后很久)。隐性变声 发音器官(喉和声带)已显著发育增长,但嗓音变化不显著。不变声 因全身疾病,嗓音终身不变,长期保持童声。阉性变声 男性少年,声带肌增长很快,环甲肌随之张力增强,在变声期中长期习惯于环甲肌功能过强状态,致音调高而尖,颇似女声。伪男性变声 个别女孩,喉及声带发育快,声带宽长,喉结大如男孩,嗓音似男孩。伪性变声 变声前用嗓过度,声带肌力减弱,音域下降,颇似变声,实际是喉肌劳损的发声障碍,不是真正变声。不属于变声障碍范畴。变声障碍的少年,多数表现为音调高、音量小、气息短、音控不稳、声音沙涩、粗沉闷黯、不响亮,甚至嘶哑或发音困难。检查声带,可见声带粘膜轻度肿胀、充血、粗糙、干燥、肥厚、游离缘不整、分泌物增多、声门后部闭合不全(变声三角),甚至出现小结、出血等征象。
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声带肥厚估计好了
半年了~中午恢复的差不多了~这个病确实只能靠养~
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请问一下你是怎么治好的
楼主,求告知怎么治的!?
请问怎么好的,传授下
楼主,我也是声带肥大,吃什么好
亲,你怎么好的,平时饮食要注意什么
你是怎么治疗的啊,我也是这个情况现在都烦死了,,
完全好了吗?唱歌有影响吗?求回复
缺牙要及时修复,揭秘种植牙如何做到几十年不掉?
跟楼主差不多,不过我恢复得更慢一点
你是怎么好的,我也是。
抽烟喝酒吗 兄弟
是不是影响高音
还慢性充血 怎么办啊
我也是声带充血肿胀闭合欠佳,一年了一直禁声,还是不行。怎么办,急
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