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一、康复医学，方兴未艾
当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。
美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。
欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在&欧洲医学会联盟&（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为&临床康复&（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。
亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。
二、功能康复理论与技术的当代进展
（一）中枢神经系统功能康复研究进展：现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果：
1、 CNS一边破坏，一边自行修复；
2、 CNS残留部分有巨大代偿能力；
3、 通过运动训练，可以学会生来不具有的运动方式；
4、 通过训练可使一个系统承担与本身功能毫不相干的功能；
5、 通过训练不仅恢复功能，而且在脑的相应部位也发生相应的形态结构性改变。
上述5点，雄辩说明脑功能可塑性和施行功能康复的理论和实践依据。
（二）周围神经损伤康复研究进展
对周围神经系统（peripheral neural system；PNS）损伤，下列康复治疗可加速神经再生和功能康复：
1、神经营养因子（NTF） 既有神经营养因子特性，又有促进轴突再生作用。
2、神经生长因子（NGF） 能刺激交感神经及背根神经节未成熟神经元蛋白合成，可使神经元体积增大，增殖过程加强。
3、神经节苷脂 有人报道应用神经节苷脂，能增强神经发芽，促进肌肉神经再支配。
4、脉冲电刺激疗法（EST） 作用方式、脉冲频率、宽度和作用时间。
实验研究证明，电刺激能促进轴突再生。发现电刺激作用有：
① 能使损伤神经缝合区以下或导管内再生轴突量增加；
② 轴突再生速度加快；
③ 运动轴突数目增加，并与肌肉建立相应联系；
④ 神经传导速度加快，促进神经功能恢复。
（三）康复治疗技术研究进展。
1、根据神经生理学原理，利用特殊运动模式、反射活动、本体和皮肤刺激，可以抑制异常运动，促进正常运动；遵循中枢神经损伤后的运动功能恢复规律，
以治疗神经肌肉，特e是中枢神经损伤造成的运动功能障碍。神经生理疗法〔NPT〕，诸如Bobath疗法、Rood疗法、Brunnstrom疗法、本体感神经肌肉促进法〔Proprioceptive Neuro muscular Facilitation；PNF〕等，在长期康复临床实践中，对其理论和方法学研究均较成熟，临床应用疗效得到进一步验证和确认。
2、值得注意的一种倾向，目前康复医学研究重点，正在从经验较成熟之肢体残疾康复，转向失语〔aphsia〕、失认〔agnosia〕、失用〔apraxia〕，及认知〔cognetion〕康复方向发展，即语言、记忆、思维等中枢神经残疾的领域研究。
（四）康复功能评估的进展
1、近几年康复功能评估理论与实践，运动生理评估，运动功能评估，步态分析评估，生活质量评估，神经心理评估，神经肌肉电诊断评估，运动控制分析生物力学评估研究等，均有较多进展。
2、康复评估不仅是有关康复数据收集、整理，更为重要是通过数据来确定康复过程，患者能否从康复干预中获益以及获益的程度。因此，虽然有关残损（Impairment）数据、病理过程得到较多反映、临床上也较适用，但它在很大程度上，并不能反映功能后果（Outcome）的改善。
3、不同患者或不同疾病，功能恢复过程不尽相同。因而，在施行康复治疗或训练过程中，采用功能后果评估方法能较好反映康复效果。
4、由于影响康复功能后果因素很多，因此专家们建议：不要使用单因素分析方法，评估患者康复管理的效果。这就意味着，必须建立起较大规模的康复数据系统，才有可能进行多因素、多层次分析。
三、康复医学价值观
㈠ 康复医疗价值观
1、目前人类死因主要是心肌梗死、脑血管意外、癌症和创伤。除外急性死亡，大部分患者可以存活下来。如何提高存活患者生活质量？就有赖于康复医学发展。近代医学研究表明，积极进行康复治疗可以明显延长患者寿命，降低死亡率36.8%。
2、在脑血管意外存活患者中，积极康复治疗可使90%患者重新获得行走和生活自理能力，30%患者恢复工作。不进行康复治疗，上述两方面恢复者仅为6%和5%。
3、在癌症患者中，据统计40%可治愈，60%可存活15年。这些存活者，无疑给家庭和社会均造成沉重负担。癌症需要在手术、放化疗之后，诸如慢性疼痛、身体衰竭、放化疗反应等，给予心理、整形、作业和物理治疗等康复措施。
4、在创伤方面，以截瘫为例。据有关资料统计，1950年前截瘫后只能存活2.9年，50年后延长到5.9年。采取了积极的康复治疗后，1976年已有53%截瘫患者重返工作和学习岗位；1980年达到83%。正是康复医学的发展，使得许多严重残疾者重获继续为社会做贡献的机会。
（二）康复经济价值观
1、随着国民经济快速发展，生活水平不断提高，人口平均寿命延长，人们对康复需求也在逐年增加。发展康复医学，同样面临挑战和机遇，我们应该迎接挑战。
2、人们承认康复医疗社会效益，却怀疑、误解康复医学经济效益，这种怀疑误解源于医院经济效益分析误区。过去认为：&医院总收入越高，经济效益就越好&。现在不同了，开始强调医院净收入、强调医院投入产出比、社会资源占用率等。这样一来，康复医学的明显优势，低投入和高产出被更多的人所认识。康复医学社会资源占有率，包括医院后勤、管理资源占有率，也相应减少。
3、纵观发达国家发展康复医学历史，我们不难看出发展康复医学是件利国利民好事，不仅可以减少国家公费医疗支出和家庭负担，还能提高残疾患者、慢性病人群，及老年人的生活质量，对我们国家两个文明建设具有重要意义。
四、康复医学与临床之联系
1、康复医学与临床医学联系极为密切，临床的内、外、妇、儿、预防保健各科，均有康复医学涉猎。近几年，不仅在偏瘫、截瘫、脑瘫、四肢瘫等康复临床与护理方面取得进展，而且对很多常病、慢性病、亚健康、精神心理康复等方面也取得可喜进步。
2、康复与临床治疗如何正确整合？综合有效应用大有讲究。就整体而言，临床有药物治疗、手术治疗、康复治疗，当进行综合治疗时，多种方法如何优选？如何正确选择、有效应用？是首先考虑的问题。在康复治疗方面，也有康复治疗时机、治疗方法、治疗剂量、康复疗程等具体方法问题。目前对诸如此类关系康复与临床效果的研究，均有待更多关注和提高。
3、美国杰佛逊（Jefferson）大学医疗集团，为适应美国公立保险体系保干医疗需要，提出康复单元工作模式，如：门诊康复治疗单元、住院康复治疗单元、神经康复治疗单元、骨科康复治疗单元、普通内科康复治疗单元等，每个单元均有独立的PT、OT、ST、PS、RE等，工作使用面积在500m2。这些康复治疗单元，在大医院中统一由康复医学科领导管理。实践证明，康复治疗单元模式，既适合大型医院加强康复与临床联系，方便患者就诊医疗；又适合在中小医院、乃至社区开展康复治疗。国内心脑血管病康复单元、骨科疾病康复单元、专科疾病康复单元等都在兴起之中，在一定程度上促进了康复医学的发展。
康复医学之未来
一、 服务对象之扩展：康复医学服务对象，从历史发展阶段看，有三个不同时期：
1、康复医学发展初期 ：康复医学发展初期服务对象，主要是针对战伤、车祸、意外事件，导致残疾和先天性缺陷，或后天性功能障碍残疾者。
2、康复医学发展近期 ：S着社会需求发展，康复医学发展近期服务对象，则扩展为久治不K慢性病、生活方式病、中老年病、心理精神障碍患者的特殊群体服务。
3、康复医学发展远期：同样是因为社会需求发展，康复医学发展远期服务对象，将扩展到城市社区、以及占社会人群总数70%的亚健康群体。亚健康状态评估、康复医疗与康复调理，将对疾病预防和提高全民族健康素质有重要指导意义。
二、 康复服务社会化：
1、根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》要求：&社区卫生服务要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗& 等全方位社会化医疗服务。中国医院已经或多或少地在向数字化医院的进程迈进，而目前医院所面临的挑战是如何打破医院的围墙，使医院从医疗型向保健医疗型扩展，从点向面辐射，向社区延伸，从而为老百姓提供更加全面基础的医疗保健服务。
2、社区康复医疗工作对象，除了残疾者，更多的还是心血管疾病、脑血管疾病、高血压、糖尿病、慢阻肺、癌症等患者，以及其它老年病患者等。社区医疗的人文化关怀，将把社区康复、保健、医疗、预防融为一体，担负起家庭康复医疗、康复护理、生活指导，健康教育等，这将成为社区康复医疗发展的趋势。3、&残疾者人人享有康复&目标由谁去实施？当然不是几家大医院，必须依靠社区康复医疗机构，其中包括农村及基层医疗单位。大医院对社区康复医疗机构有指导、帮助、培训、提高责任和义务；社区康复工作重要性已经初见端倪，并已引起了国内外普遍重视。
三、 康复服务人性化：
1、康复医学服务人性化内容包括：以患为尊，从提高患者机体质量出发，改善生存质量，提高生活质量，实施个性化全程康复追踪服务和管理。
2、康复医学涉及危重医学、临床治疗、临终关怀，还要担负社会责任，关注伦理、自律，坚决贯彻&知情同意&和&知情选择&原则，在保护个人权益和隐私方面，康复医学应该成为表率。
3、我国传统康复医学，以人与自然、社会与环境和谐统一、协调发展为主线，研究生命健康和疾病，重视人文因素，特e是对&情志& 心理因素, 全面考虑预防、预测和个体化医疗服务。
四、康复预防优先化：
1、21世纪医学任务，将从&防病治病&为主，逐步转向&增进健康、提高生命质量& 之发展，整个社会卫生资源配置，将重点分为两极：即社区医学服务与医学研究中心服务。
2、未来康复医学，康复预防将占主导地位，那时人们不只是进行被动康复评估与康复医疗，而是将相当康复医疗资源用于康复预防。未来康复预防体系，将运用医学最新成就，研究人体形态结构与功能调控之间的关系，研究开发人体与生俱来的&天然自愈力&和&在功能&，开发人体功能辅助装置和系统服务装置，从而调动人体的主动康复行为。
3、未来康复医学，将与健康医学紧密结合&人人享有健康&和&残疾者人人享有康复医疗&，将成为健康医学与康复医学发展之崇高目标。
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：外科
&&已帮助用户：23887
指导意见：你好，你目前腰椎间盘突出症还是比较严重，需要积极治疗，避免进一步加重，可以做些理疗，针灸牵引等治疗休息，平时也要多休息，加强腰背肌功能锻炼，祝你健康
问臭脚。汗脚。怎样才能治愈？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户：142452
病情分析： 消除脚汗臭三法;1在洗脚水中加入25克茶叶和少量食盐,把双脚浸泡水中,并反复搓洗5~10分钟,脚汗臭就可以消除.2每晚用热水洗脚时,盆内放50克白矾,对消除脚汗臭有效.意见建议：3将强力霉素研成细末,涂抹在脚趾缝里,每次用量1~2片,可使半个月内不再有臭味.
问怎样才能治愈口臭
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：235509
口臭是指口内出气臭秽的一种症状。口臭多由肺、脾、胃积热或食积不化所致，这些东西长期淤积在体内排不出去就变成了毒素。治疗应该消炎抗菌、清热解毒、调理胃肠，可以服用清胃散加减治疗，平时饮食以清淡为主。
问怎样才能彻底治愈螨虫
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343934
病情分析： 你好，去螨虫可以用硫磺肥皂洗完后，把脸搽的干干的，不要用搽脸油。放皮肤干燥一会，然后用热水只要不觉的烫就好，再洗脸，就回使脸部的毛孔放大，这是用洗面奶轻柔清洗，洗2天就可以了 。意见建议：最重要的，不要经常这样做，杀死满虫的同时，也会对自己的皮肤有损伤。
问怎样才能治愈肛瘘
职称：四级营养师
专长：非依赖性物质伴发依赖,情感障碍,应激反应及适应障碍,产后抑郁,心理障碍
&&已帮助用户：358
健康指导：您好！从目前的医学发展动态看，要治愈肛瘘，最好的方法是手术治疗，才能彻底根治。
因为肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成，大多数是由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。
一般需要采用手术切开法，但是，需要寻找内口。所以，只有采取手术方法才能治愈。建议去医院肛肠科就诊，及时治疗，以减轻痛苦。
问低血压怎样才能治愈？
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：您说的情况一般不用吃药的，平时注意不要突然站立.建议食补；多吃人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡、桂圆、大枣等来调理。
问腰肌劳损怎样才能治愈
职称：医师
专长：骨伤,骨病,普外疾病,消化内科疾病
&&已帮助用户：129681
问题分析：你好， 腰肌劳损的疾病的情况是常见的疾病的。往往是可以引起疼痛酸痛的症状的。意见建议：建议使用热毛巾来热敷或服用芬必得、 消炎痛等止痛药物。
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向全国15万专家即时咨询多胺在动脉粥样硬化发生发展过程中的变化--《河南职工医学院学报》2001年02期
多胺在动脉粥样硬化发生发展过程中的变化
【摘要】：目的 :探讨动脉粥样硬化的发病机制。方法 :采用雄性日本鹌鹑喂饲高胆固醇膳食 ,造成动脉粥样硬化动物模型 ,动态观察主动脉壁的中内膜的多胺变化。结果 :血浆胆固醇和分类胆固醇提示高脂血症 ,结合病理切片 ,说明本实验动脉粥样硬化模型可靠。结论 :1 多胺对动脉粥样硬化的发生起着重要作用 ;2
多胺在动脉粥样硬化发生 (病理标准 )前升高 ,后又依次降低的特殊现象
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R543.5【正文快照】：
动脉粥样硬化 (ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＡＳ) ,是动脉壁中膜平滑肌细胞 (ｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅｃｅｌｌ,ＳＭＣ)移至内膜在发生发型转换之后 ,又进行细胞增生[1 ] ,所以ＡＳ的良性肿瘤学说应运而生 ,且已证明 ,原癌基因与ＡＳ密切相关[2 ] 。肿瘤发生过程中 ,酶
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【参考文献】
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【二级参考文献】
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