腰椎滑脱正骨手法复位的手法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-18 12:22 标签： 正骨手法复位可靠吗
一些正骨手法
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一些正骨手法
颈腰椎病定位歌：一三七颈难前后，二五六椎侧弯难。唯有颈二旋转难，颈椎有病垂先变，腰一有病前弯难，腰二病难左右弯。腰三左右难转动，腰五不敢往后弯前后左右都难动。必是腰四病无疑。第一步：检查偏歪错位的椎休。首先确定第四腰椎的位置，两骨盆连线的中点即为第四腰椎。向下则为五腰椎，向上逆推则可知三、二、一椎。
先熟悉脊椎定位歌：颈七腰五胸十二，肩胛胸七盆骨四。大椎颈七向上推，逆推方便定病位。所谓逆推：是由下向上推按。经多年经验本法对脊椎偏歪，增生比向下推按更容易，更方便定位。检查方法：
1、用拇、食二指分开由下向上推按，仔细体会有无硬结，条索状或压痛点等异常情况。
2、望诊法：正常的脊椎若无病变则脊椎颜色无异常，当脊椎偏歪或错位日久则在相应的椎体附近出现：青紫，红等色或点状，片状的色素沉着，斑生在哪一椎为那一椎有病变，对应的脏腑也有病变。
3、看突起：哪一段椎体在人站立时向后突起则该脊椎必有问题。突起一般不是单一，而是几全椎体“排状突起”胸椎上段突起为肺心病无误。中段突起则为肝胃胆病。当然凹陷也为病变。记住：过人的观察能力，是造就一个名医的首要条件。学会认真的观察是成功的前提。第二步 手法放松肌肉：凡腰腿病放松必须由胸七放松至承山穴为止，这一点为极大多数按摩技师或医生所忽视。由上向下用按、摩、揉、推、拿、提、滚等手法放松，共3---5分钟。第三步 手法点穴：压痛点，肾俞，环跳，承扶，殷门，委中，承山每穴按30—60秒。指力不足者可用点穴笔代。第四步 手法复位：现 在流行的“斜扳法”极易出医疗事故，本人在这个基础上改良后定为“旋扳法”。本手法实即借鉴颈椎复位手法。“旋扳法”：即利用上下，左右四种交叉旋转的力 量（即内家拳的螺旋力）综合运用，上面在肩部的手必须要有向上向后的力量。放在臀部的这只手必须向前向下的力量。四力形成旋转力度。则医生用力小，病椎易 复位，病人无痛苦。要点：1、严重腰椎病在复位时，病人必须将头转过来，面向医生。
2、腰椎上段及胸椎错位者，医生在肩部的力量必须大于在臀部的力量。腰骶椎错位者，下部用的力量必须于上部的力量。“旋扳法”适用于左右错位者，不适用于前后突出者。
曲膝扳骶法：病人仰躺，医生用一手拉起一腿曲膝向胸部按压，凡有病的那一侧椎体必压不到胸部，然后叫病人双腿曲膝，医生用一手横肘按于胫骨部并向下压，一手向上向前搬顶腰骶部，两手协同上下，一起用力。本法适用于凹陷或前凸。
向后突者：用双手交叉按压法，按在病人病椎，叫一助手拉病人双腿向后拉。两人同时用力，即可复位。要点：后拉，下压必须同步。第五步 协同疗法（也是最重要的一步）。本法的理论。即：人是一个整体，一个人不论是胸椎，颈椎，腰椎。那一个椎体有病变，必将影响其它的椎体，如果只在其病变椎体复位，而没有在其“协同病椎”复位的话，那么这个病只治好一半，完全有复发的可能。腰一对颈五，腰二对颈四。腰三对颈三，腰四对颈二，腰五对颈一即：腰一错位日久则颈五必有错位。在腰椎复位的同时必需复位颈五椎才是完整复位手法。望各弟子记住了。[L]手法是一门学问，是一门艺术，是一种修为，是一种境界。经过一、环椎手法[L]（一）旋前手法 操 作：病人坐位，以左侧为患侧（左侧横突隆起），术者左手虎口张开，食指等四个指头远端两节指节屈曲，以食指屈曲的桡侧指面抵住左侧横突，拇指抵住左侧枕骨 下缘；术者右肘部托着病人的下颌，向右侧旋转病人头部，并后仰其头部，同时左手配合，待头部旋转力量到达左手食指下，术者以腰部发力，双手同时端提病人的 头部。往往会听到弹响声。[/L][L]1、如果病人的横突只是单纯侧摆就用食指压在，旋转病人头部角度就可以拔伸发力了。[/L][L]2、如果病人的横突侧摆，并伴有旋前，就是往下颌方向移动，就用左手桡侧勾拉住横突前侧，旋转病人头部大角度就可以成功。[/L][L]3、此手法的运用使环椎的矫正简单化了，定位，定性，这也是本人最满意的一个手法了。[/L][L]4、横突侧摆旋前的手法好像国内外很少，此手法的发力技巧和以前本人发表的滑脱手法有相似之处。是一个难得的好手法。[/L][L]注：手法完善只是治疗方法的完善，但不等于疾病就可以治愈。 [L]（二）旋后手法 病人坐位，术者站病人身后，以拇指抵住风池穴饱满隆起处，另手肘部托住病人下颌，寸劲发力。此手法适合环椎后错位。 此手法可以同样的手法调整颈2到颈6的后错位。 注：此手法是曾在中央保健团工作的王俊兴老师所赠。 [L]二、 枢椎手法[/L][L]枢 椎错位通常表现在关节突，有时候也表现在棘突，因为棘突比较大，所以椎体失衡往往会表现在棘突的错动上，摸上去是有棱角，棘突左右不对称。关节突错动，通 常表现为隆起，用各种手法都可以调整。有时关节突摸上去不明显，只有棘突的表现，或按压痛等。而棘突的错动，好像冯氏就是棘突为定点发力。今天解绍一种端 提法：病人坐矮凳子上或马扎上，术者左肘部托住病人的下颌，左手搭于病人对侧的头部，另手拇指肚抵在棘突隆起的右侧，其余四个指头按压在同侧耳朵前方的面 部，双手协调，左旋病人头部，感觉拇指下力量所至。然后以腰部发力，端提病人的头部。往往有卡塔弹响。此手法适应于以枢椎棘突隆起为表现方式的错位，尤其 是关节卡压明显者。[/L][L]三、改良颈椎手法[/L][L]病人仰卧，不用枕头，术者站在病人头方，矫正手虎口张开，四指微曲，以食指掌指关节掌面，抵住错位的关节突或节段突起；另手虚掌扶住对侧头部（耳朵及周围），辅助矫正手做[/L][L]健侧旋转及锁定，寸劲发力时双手协调旋转头部。说明：[/L][L]1、此手法适应颈椎2到颈6的矫正，尤其是侧弯者，不适用前曲大的颈椎。[/L][L]2、此手法最大的好处是安全有效，而且病人没有恐惧感，有人甚至没明白过来怎么回事，就手法结束了。此手法是用双手腕协调完成发力的，运动范围小，即使诊断错误也没事，因为发力时会有空虚感，可以有效的保护正常的椎体。[/L][L]3、制动性好。但此手法因是手腕发力，可以有效控制力距和力量大小。[/L][L]4、发力时，双手可以相互协调发力，如定点发力为主，或托头手发力为主，或双手同时发力。辅助手发力方向是斜上45度。 [L]四、 颈椎滑脱手法[/L][L]以病人颈5滑脱，右侧横突侧突明显为例[/L][L]病人坐在矮凳子上或马扎上，术者无名指和小指指端微曲勾压住病人颈5横突的前结节，拇指卡在病人左侧枕骨风池上方部位，食指卡压在对侧风池上方的枕头上；术者左肘托住病人的下颌，以颈5为中心旋转颈部，旋转20—30度，试着轻提头部，以右中指无名指下紧张为度，然后瞬间顿提头部复位。[/L][L]说明:1、此手法适应颈椎的滑脱或颈椎前曲度太大的紊乱，对颈椎整体强直伴有单椎体旋前，力线断裂一样有效果。[/L][L]2、右手拇指的作用是加强中指和无名指的力度，同时辅助右手让颈5以上形成整体，同时保护环枢椎。中指和无名指压住前结节后，瞬间复位时没有发力动作，只是让牵引的力量达到颈5。[/L][L]3、左肘托下颌时，肘尖正好放在下颌的下方，小臂和上臂左右受力一样，尽量让病人在发力前舒适不紧张。发力方向左上。注意不能把牵拉力集中到环枢关节。[/L][L]4、滑脱的椎体往往都有侧摆的表现，以一侧横突触觉明显为矫正侧。强直型的椎体有单个椎体的侧摆旋前，触感也是一侧横突突出前移。[/L][L]5、此手法最大的特点是着力点在横突前侧，操作时无名指和小指要求拖住软组织压在横突上，减轻病人疼痛。 五、颈胸交界手法[L]颈 胸交界手法是非常实用的一种手法，手法操作要领：病人俯卧在枕头上，以下颌支在枕头上。术者站在床头，右手用豆状骨抵住偏歪的棘突（歪向左侧），左手掌轻 推病人右侧颞部，让其头部转到适当的角度（面向病人右侧），以豆骨下锁紧为度，术者左手旋推病人头部，右手（定点手）只是辅助作用，不发力或轻微抖动不发 力。说明：[/L][L]1、此手法适合调整C6、C7、T1、T2，[/L][L]2、此手法定点手几乎不发力，以往美式手法是向肩峰方向发力的，但临床效果很差，如果把发力手放在头部则可以最大限度的松解椎体。[/L][L]3、此手法双手协调，把旋转颈椎的拉力定在定点手对侧的关节突上。发力手在旋转头部的同时，定点手适时增加压力，以达到力学传导的效果。 [L]六、美式胸椎手法（一）[/L][L]病人仰卧，我一手托其头部，病人双臂抱肩膀，我赞美手垫在病人的后背棘突下，以我剑突下方的上腹部压住病人的双肘部，与病人上身形成整体，上手抬起病人的上身离开床面30——40度，下手赞美手法掌心垫在要矫正的胸椎棘突上，稍稍离开床面，然后迅速将病人的胸椎滚压在床面上。[/L][L]说明：一、胸椎手法对胸3——10有常规的松解和矫正作用。操作时术者用前胸压住病人的双臂，病人的身体和医生的身体形成一个整体，用术者体重向前下方按压病人的身体，注意不是垂直按压。剑突下方的三角区按压在病人的双肘部位，操作时似乎更方便。而且加长了术者和病人脸部的距离，防止碰脸。[/L][L]二、术者左手的位置可以更好的将病人的脊柱打开了解更多详情，请点击“阅读原文”(原作）什么是正骨，正骨的手法与疗效怎样
&经常遇到一些病友问及：腰椎间盘突出症治疗较好的方法是什么？我的回答是“正骨！”而很多人却不知道什么是正骨？！在这里粗浅的谈一下对正骨的认识和理解：
正骨——从字面上来看要“正”的是“骨”，在腰椎间盘突出症中，一般指的是“脊椎骨”。为何要正脊柱椎骨呢？我们认为：颈背腰腿疼的病人，很多时候是由于椎骨错缝（位）造成的，在日常生活或劳动中，摔、抻、扭、跌、绊、闪等动作即可能导致椎骨错缝（位），使其椎体内外失去平衡，导致腰椎间盘受力不均，出现膨出、突出、脱出，当超出人体生理承受或代偿范围时，突出物便刺激、压迫了神经，就会有一些不适症状的发生——酸
麻 涨 痛。
& 正骨即是——通过医者脊柱触诊、患者个体病情、 X光 CT
MRI影像学三结合，能够准确判断和找出其病变处，采用特定的手法正骨，将偏歪、错缝（位）的椎骨复位，同时，突出物与神经根产生位移，于是，各种不适症状逐渐好转、消失，病人得以康复。
通俗的说：正骨就是医者仅凭一双手，对脊柱椎骨病变处进行有针对性的“校正”，根据不同的病情，采用长、短杠杆手法，以其达到复位之目的。用现代话来讲，正骨运用的是一种生物力学原理。
前人对正骨手法及应用有精辟的论述，最著名的《医宗金鉴》把正骨分为八种方法：即摸法、接法、端法、提法、按法、摩法、推法、拿法；具体应用中应遵循：“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。”做到轻、稳、准、巧，即要求术者在手法整复操作过程中要做到精神集中，小心谨慎，配合默契，有备而来，操作准确，用力恰当，果敢敏捷，灵活机动，争取不增加患者痛苦，一次性无创伤正确复位。
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