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2015主管护师考试巩固练习试题及答案(十)
来源：环球网校
　　73. 诊断急性白血病最可靠的依据是
　　A.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
　　B.有肝、脾、淋巴结肿大
　　C.血白细胞数剧增或剧减
　　D.骨髓象见原始白细胞超过30%
　　E.有出血、贫血、感染三大症状
　　正确答案:D。急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞;慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。
　　74. 造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是
　　A.Cushing综合征
　　B.甲状腺功能减退症
　　C.甲状腺功能亢进症
　　D.单纯性甲状腺肿
　　E.糖尿病
　　正确答案:E。本题考查了慢性心力衰竭的基本病因。原发性心肌损害包括：①缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因;②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见;③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。
　　75. 区别急性与慢性白血病的主要依据是
　　A.血白细胞剧增的程度
　　B.骨髓白血病细胞的成熟程度
　　C.贫血程度
　　D.病程长短
　　E.发病年龄、性别
　　正确答案:B。根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程，将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数个月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在一年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。
　　76. 慢性胃炎的主要致病细菌为
　　A.空肠弯曲菌
　　B.嗜盐杆菌
　　C.大肠埃希菌
　　D.沙门菌
　　E.幽门螺杆菌
　　正确答案:E。目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最主要的病因。
　　77. 自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在从而影响
　　A.维生素B的降解
　　B.维生素C的吸收
　　C.维生素K的吸收
　　D.维生素C的降解
　　E.维生素B的吸收
　　正确答案:E。自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体如抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，致壁细胞数减少，壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B吸收不良，导致恶性贫血。
　　78. 引起细菌性咽一扁桃腺炎最主要的致病菌为
　　A.大肠埃希菌
　　B.肺炎克雷白杆菌
　　C.葡萄球菌
　　D.肺炎链球菌
　　E.溶血性链球菌
　　正确答案:E
　　79. 下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素
　　A.大量饮酒
　　B.肝硬化
　　C.亚硝胺类化学物质
　　D.饮用水污染
　　E.乙型肝炎病毒
　　正确答案:E。原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒标志物的阳性率可达90%，明显高于正常人群，目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。
　　80. 急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是
　　A.胃癌
　　B.急性胃炎
　　C.食管癌
　　D.消化性溃疡
　　E.食管胃底静脉曲张破裂
　　正确答案:D。引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位，其次为门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出血。
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临床专业三基考试题5
阜阳市第二人民医院2011年度第五次临床科室三基考试题
科室&&&&&&&&&& ；姓名&&&&&&&&&&& ；考试成绩&&&&&&&&&
单选题（每题只有一个正确答案，共80题，每题1.5分，共计120分。72分及以上为及格。答题时将每题的正确答案的代号填写在答题卡的相应位置上即可，多选、不选或错选不得分）
1慢性肺原性心脏病最常见的病因是：
A、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿&& B、支气管哮喘、肺气肿&& C、支气管扩张症&& D、慢性纤维空洞型& E、尘肺
2慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：
A、& 过度劳累& B、大量利尿剂& C、应用镇静剂& D、呼吸系统感染& E、停用支气管扩张剂
3慢性肺原性心脏病吸氧原则是：
A、高流量持续给氧& B、低流量持续给氧& C、高流量间歇吸氧 D、低流量间歇吸氧 E、以上均不是
4外源性哮喘是与变态反应有密切关系的疾病，属于：
A、I型变态反应& B、II型变态反应& C、III型变态反应& D、IV型变态反应& E、以上都不是
5 支扩患者发生大咯血首选止血药是：
A、垂体后叶素& B、普鲁卡因& C、止血敏& D、云南白药& E、安络血
6支气管扩张症的特征性临床表现是：
A、慢性咳嗽& B、大量脓痰&& C、反复咯血&& D、反复肺部感染&& E、碘油造影示柱状或囊状扩张
7 肺炎球菌致病主要由于：
A、产生大量毒素& B、产生溶血素& C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力& D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害& E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用
8急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染，其中主要为：
A、金黄色葡萄球菌& B、大肠杆菌&& C、绿脓杆菌&& D、肺炎球菌&& E、厌氧菌属
9下列哪项多为中心型肺癌的首发症状：
A、阵发性有压迫感的刺激性呛咳& B、咯血& C、胸痛& D、胸闷气促& E、紫绀
10对放射治疗最敏感的肺癌是：
A、鳞状上皮细胞癌& B、腺癌&& C、肺泡细胞癌&& D、小细胞未分化癌&& E、大细胞未分化癌
11 诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是：
A、呼吸频率、节律改变&& B、甚至意识障碍&& C、紫绀&& D、PH值降低&& E、以上都不是
12结核菌素试验时，要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当：
A、12小时&& B、12-24小时&& C、24-45小时&& D、48-72小时&& E、72小时以上
13 对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊断是；
A、肺炎& B、胸腔肿瘤& C、肺栓塞& D、干性胸膜炎& E、渗出性胸膜炎
14 呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的：
A、给氧和改善通气& B、控制感染& C、纠正酸碱平衡失调& D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂&
E、控制心力衰竭
15 II型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是：
A、PaO2& 6.67kPa&& PaCO2& 6.67kPa& B、PaO2& 6.67kPa&& PaCO2& 6.67kPa
C、PaO2& 8.0kPa&&& PaCO2& 6.67kPa& D、PaO2& 8.0kPa&&& PaCO2& 6.67kPa&& E、以上都不是
16左心衰最严重的表现是：
A、心慌气短& B、阵发性夜间呼吸困难& C、咳嗽咯血& D、舒张期奔马律& E、急性肺水肿
17右心衰的病理基础是：
A、肺循环淤血& B、肺静脉压力升高& C、体循环瘀血& D、门静脉压力升高& E、以上均不是
18 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症：
A、肥厚梗阻型心肌病& B、室上型快速型心律失常& C、快速型房颤& D、风心二尖瓣关闭不全并心衰& E、以上均不是
19二度I型房室传导阻滞时P-R间期有以下特点：
A、P-R间期恒定& B、P-R间期延长& C、P-R间期缩短& D、P-R间期正常& E、以上均不是
20心房颤动心电图诊断条件是：
A、P波快速而不整& B、P波消失，代之以快速而绝对不整的f波，QRS波群室上性，室律不整
C、P波与QRS波群绝对无关&&& D、P波消失& E、以上均不是
21心房颤动最常发生与下列哪种疾病：
A、冠心病& B、甲状腺机能亢进& C、风心病二尖瓣狭窄& D、高心病& E、扩张型心肌病
22适用于各期高血压病有效治疗的基础药物是：
A、利血平& B、双氢克尿塞& C、肼苯哒嗪&& D、胍乙啶& E、甲基多巴
23急进型高血压病，多以下列哪种器官功能损害最严重：
A、& 肾脏& B、脑& C、眼& D、心脏& E、肝脏
24典型心绞痛发作时，下列哪项最具有特征性：
A、胸痛多在夜间& B、持续左前胸憋闷感&& C、胸痛发作多在15分钟以下& D、疼痛时心电图ST段水平型压低& E、疼痛时心电图ST段抬高
25缺血性心脏病最少累及的动脉为；
A、左冠状动脉主干& B、左冠状动脉回旋支& C、左前旋支& D、右冠状动脉& E、右冠状动脉后降支
26鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：
A、胸痛部位及持续时间& B、心电图及血清酶学改变& C、心律失常 D、血压改变 E、硝酸甘油无效
27急性心肌梗塞时慎用洋地黄制剂的原因是因为其可以：
A、减慢心率& B、降低血压&& C、加重肺瘀血& D、增加心肌耗氧量& E、增加心室壁张力
28风湿热的主要表现没有以下哪项：
A、游走性大& B、心脏炎& C、环形红斑& D、舞蹈症& E、发热
29二尖瓣狭窄X线的表现除下列哪项：
A、右心室增大& B、左房扩大& C、右肺下动脉增宽& D、肺淤血的X线表现& E、左心室扩大
30主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是：
A、交替脉& B、水冲脉& C、奇脉& D、不整脉& E、缓脉
31患者出现黑便时，其每日出血量超过：
A、20ml&& B、30ml&& C、40ml&& D、10ml& E、60ml
32 诊断慢性胃炎最可靠的依据是：
A、X线钡餐检查& B、胃液分析& C、慢性上腹部疼痛& D、上腹部轻压痛& E、以上都不是
33 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是：
A、呕血、黑便&& B、反酸、嗳气&& C、上腹不适&& D、食欲不振&& E、以上都不是
34慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关：
A、大肠杆菌& B、链球菌&& C、幽门螺杆菌&& D、厌氧杆菌&&& E、嗜盐杆菌
35十二指肠溃疡形成的最主要的因素是：
A、胃酸分泌增高& B、饮食不节&& C、粘液-粘膜屏障破坏&& D、前列腺素缺乏&& E、HP感染
36消化性溃疡最常见的并发症是：
A、穿孔& B、幽门梗阻& C、癌变& D、上消化道出血& E、水电解质紊乱
37胃癌最好发的部位是：
A、胃体部& B、胃贲门部& C、胃窦部&& D、胃底部&&& E、胃大弯部
38胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：
A、急性胃炎& B、急性腹膜炎& C、急性&& D、急性胰腺炎&& E、以上均不是
39急性胰腺炎血清脂肪酶升高，其测定有助于：
A、早期诊断& B、并发腹膜炎的诊断&& C、出血坏死型的诊断& D、回顾性诊断& E、水肿型的诊断
40下列哪一项是结核性腹膜炎的最常见的并发症：
A、肠穿孔& B、肠瘘&& C、肠梗阻&& D、肠结核&& E、腹腔脓肿
41粪便隐血试验阳性者提示每日出血量多少：
A、10ml以上& B、60ml以上&& C、30ml以上& D、5ml以上&& E、20ml以上
42下列哪项不是肾脏产生的活性物质：
A、肾素& B、降钙素& C、前列腺素& D、促红细胞生成素& E、1,25-二羟维生素
43测定远端肾小管和集合管功能，最合适的检查方法是：
A、尿浓缩-稀释试验& B、电解质浓度&& C、蛋白质的排泄& D、葡萄糖浓度& E、以上都不是
44慢性肾小球肾炎的主要病变部位是：
A、双侧肾脏的肾小球&& B、双侧肾脏的肾小管&& C、双侧肾脏的间质&&& D、双侧肾脏的肾小管及肾小球同时受损& E、以上都不是
45 引起肾性高血压最常见的疾病是：
A、急性肾小球肾炎& B、慢性肾小球肾炎& C、慢性肾盂肾炎& D、肾动脉硬化& E、肾病综合症
46慢性肾小球肾炎尿蛋白的争取减少到小于&& g/d.
A、5& B、4& C、3& D、2& E、1
47慢性肾炎出现那种情况提示有尿毒症早期征象：
A、黑朦& B、呼吸脉搏增快& C、夜间不能平卧& D、食欲不振，恶心呕吐& E、血压升高，抽搐昏迷
48慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误：
A、高度水肿& B、大量蛋白尿& C、低蛋白血症& D、高脂血症& E、尿路刺激症
49凡能引起肾病综合征的各种肾病中，哪一个预后较好：
A、膜性肾小球肾炎 B、增生性肾小球肾炎 C、类淀粉样肾病& D、肾小球硬化& E、微小病变型肾病
50凡肾小球性疾病必会出现：
A、尿蛋白及管型& B、水肿&& C、高血压&&& D、尿量异常&& E、以上都不是
51肾盂肾炎最常见的感染途径是：
A、血行感染& B、上行感染& C、淋巴道感染& D、直接感染& E、种植
52急性肾盂肾炎不应出现：
A、血象白细胞升高& B、脓尿&& C、大量蛋白尿&& D、血尿&& E、管型尿
53静脉肾盂造影对下列哪种疾病有诊断价值：
A、肾病综合症& B、急性肾小球肾炎& C、慢性肾小球肾炎& D、急性肾盂肾炎& E、慢性肾盂肾炎
54慢性肾功能衰竭出现肾性骨病，主要是由于：
A、甲状腺激素分泌增多 B、甲状旁腺素的升高& C、促红细胞生成素增多& D、肾素分泌增多&
E、维生素D分泌增多
55尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为：
A、呼吸性酸中毒& B、呼吸性碱中毒& C、代谢性酸中毒&& D、代谢性碱中毒& E、混合性酸中毒
56 &尿毒症病人治疗时，下列哪项不利于减轻氮质血症：
A、增加蛋白质合成& B、促进氮质排泄&& C、给高糖饮食保证足够热量& D、高蛋白饮食
57尿毒症最具有特征性的症状是：
A、厌食、呕吐& B、贫血、出血& C、心包炎& D、氨臭& E、代谢性酸中毒
58尿毒症出现高血钾时最有效的治疗方法是：
A、应用利尿剂& B、静脉注射钙剂& C、血液透析& D、静脉输入碳酸氢钠& E、注射安定
59尿毒症患者，最早、最突出的表现是：
A、贫血& B、呼吸系统症状& C、精神神经系统症状& D、消化道症状& E、循环系统症状
60下列表现中，能提示尿毒症病情危重的是：
A、左室肥大 B、血压升高& C、心律失常& D、心包摩擦应& E、心电图有心肌劳损征象
61下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大：
A、血清铁降低& B、网织红细胞降低& C、血清总铁结合力升高& D、骨髓贮存铁缺乏
E、红细胞是小细胞低色素型
62缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中：
A、血红蛋白先上升& B、网织红细胞先上升& C、血红蛋白与网织红细胞同时上升& D、出现幼红细胞& E、出现幼粒细胞
63再生障碍性贫血下列哪项不正确：
A、出血时间延长& B、血块收缩不良& C、束臂试验阳性 D、凝血时间延长 E、骨髓见灶性增生造血
64肝脾肿大在急性白血病各型中，哪一型为最显著：
A、急性淋巴细胞白血病 B、急性粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病& D、急性早幼粒细胞白血病& E、红白血病
65慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：
A、多有巨脾& B、多有ph染色体& C、周围血中嗜碱粒细胞增多& D、早期骨髓象中巨核细胞减少
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性
66白血病多特有的病理改变是：
A、组织营养不良和坏死& B、出血&& C、水肿& D、白血病细胞增生和浸润& E、诱发感染
67急性白血病的诊断最主要的依据是：
A、发热& B、出血& C、贫血& D、骨痛& E、以上都不是
68急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：
A、病程长短& B、贫血程度& C、血小板数目多少&& D、白细胞数目多少& E、以上都不是
69 ITP下列实验室检查结果哪项不符合：
A、出血时间延长& B、血小板数目减少& C、血小板生存时间明显缩短& D、血小板平均体积偏小 E、血块收缩不良
70特发性血小板减少性紫癜出血的首选治疗是：
A、切脾& B、止血敏& C、长春新碱& D、糖皮质激素& E、输新鲜血
71在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是：
A、早搏& B、房颤& C、室颤& D、传导阻滞& E、房扑
72抢救甲亢危象时，最可靠的药物是：
A、碘剂& B、抗甲状腺药物& C、氢化考的松& D、利血平&& E、心得安
73诊断甲亢最可靠的依据是：
A、甲状腺肿大 B、基础代谢率增高 C、中枢神经系统兴奋性增高 D、T3、T4 增高& E、多食、消瘦
74关于淡漠性甲亢，下列哪项是错误的：
A、反应迟钝&& B、明显消瘦& C、失眠多梦& D、心律不快，可由心 衰&& E、甲状腺轻度肿大
75治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是：
A、注射胰岛素后+口服降糖药& B、口服降糖药& C、注射普通胰岛素& D、注射鱼精蛋白锌胰岛素
E、注射珠蛋白胰岛素
76 不宜使用胰岛素的是：
A、糖尿病合并 B、糖尿病患者发生心肌梗塞& C、糖尿病患者的分娩期& D、肥胖的糖尿病患者& E、糖尿病患者手术前后
77糖尿病的基本病理生理改变是：
A、葡萄糖耐量减低& B、胰岛素绝对或相对分泌不足&&& C、胰升血糖素分泌过多&& D、生长激素分泌过多& E、糖类肾上腺皮质激素分泌过多
78 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：
A、三多一少症状 B、尿糖阳性& C、空腹血糖测定& D、餐后2小时血糖测定 E、尿糖证实为葡萄糖
79糖尿病最常见的神经病变是：
A、周围神经病变& B、神经根病变& C、植物神经病变& D、脊髓病变& E、颅神经病变
80糖尿病目前的主要死亡原因是：
A、感染& B、酮症酸中毒& C、化脓性感染& D、高渗昏迷& E、心脑血管并发症
2011年度第五次临床专业三基考试题答题
单选题（每题只有一个正确答案，共80题，每题1.5分，共计120分。）
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单项选择题急性白血病和慢性白血病最主要的区别在于(
)A．骨髓增生程度不同
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