【甲状腺穿刺活检】_甲状腺_穿刺检查_注意事项_注意什么-大众养生网
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甲状腺穿刺活检有哪些注意事项？
甲状腺结节是我国比较常见的一种甲状腺疾病。目前，由于各种原因导致机体的内分泌系统紊乱，导致这种甲状腺结节这种疾病的发病率越来越高。人们常说中含有碘元素，对甲状腺的预防起很大的效果，甲状腺就是因为严重缺碘而导致的。那么对于这种疾病该有怎样的治疗呢?下面一起来了解一下。
甲状腺结节这种疾病比较的特殊，因为这种疾病的患者，多数是有甲状腺功能亢进的情况的，甚至可以说甲状腺结节这种疾病就是甲状腺功能亢进患者的并发症。该患者一般会有人体消瘦，食欲亢进，胸闷，气急，暴躁等其他症状。所以积极的治疗还是有必要的。
甲状腺结节这种疾病的患者，如果治疗不及时的话，并且是单发的甲状腺结节的话，该患者是有可能诱发甲状腺结节癌这种恶性肿瘤。这种疾病是比较可怕的一种癌症。并且治疗效果比较差。
3甲状腺结节穿刺活检是一种最常用的诊断甲状腺结节癌这种疾病的方法。一般都是通过穿刺来观察该患者甲状腺结节上是否有癌细胞。如果有癌细胞超过2个的话，就是可以确诊甲状腺结节癌。
甲状腺结节穿刺结束后，病人除了等待病理的检查结果外，也有一些要注意的事项。首先就是要注意穿刺孔，在保证周围皮肤清洁的同时，也要经常换药，防止感染。穿刺孔一旦感染，将会直接影响治疗的效果。
3另外穿刺化验结果出来后，要及时辨别结节是恶性还是良性。因为甲状腺结节穿刺是检查甲状腺结节的一种有效的方法，所以病人不需要太过紧张，放松心情。严格按照医生嘱咐，积极配合治疗即可。
以上就是针对甲状腺结节穿刺的解答，由于甲状腺结节穿刺是一种病理检查手段,对身体产生不了伤害。检查过后患者要配合治疗。另外平时也要注意休息，饮食方面也要多加注意，切忌油腻生冷食物。时刻保持精神的愉悦，不要给自己太多压力。
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微信扫一扫作者：小吐兔　回复日期：　15:50:00　　　
　　　　老爸的病理报告出来了，淋巴没有转移，老爸高兴的像孩子一样^_^接下来继续听医生的建议，看要不要做131　　*********************************************************　　太好啦。。那即便不做131也放心点。。　　　　兔兔你有和谢医生提过我的帖子么？　　那天我妈拿我的B超单去给医生看，谢医生还问她，我是不是写了个博客。。　　是你帮我做的广告，还是有其他医生看到告诉他的啊，很好奇。。
　　亲，我也是最近才知道有这样一个问题。。　　这周一我照镜子 发现脖子右下方似乎有点肿，问我妈，然后我们就开始了跌宕起伏的医院看病过程……　　　　彩超结果是 有几个结节，左侧的这个是最大的 大概3.5*1.6CM，这么大，血液结果是T3 T4 和TSH都是在正常范围内，但是过氧化物酶抗体和球蛋白抗体分别高出10倍和5倍，现在初步诊断说是桥本。。。彩超医生还说感觉像局部桥本，并且说没有占位，血流丰富，说肯定不是恶性，但是还是有点担心呢&　　　　但是两家医院说法相差很多……一家说最好结婚前手术，一家说桥本最好不要手术，术后会甲减 　　困惑中&……　　　　我去年十月的时候单位体检有查出有小结节回声不均，但医生没有强调什么就说让我去查个血，当时查后就是过氧化物抗体特别高，问医生他说是遗传的因素，也没什么好办法降下来，也没让我吃药什么的，就说以后半年过来检查一次~~~~~　　　　这半年过去了，脖子突然有了这么大个东西……　　我们刚装修完，估计是太累了，准备筹划明年上半年结婚，下半年还准备要宝宝 　　　　我现在那个包包有点涨涨的 明天上午看医生 　　　　呜呜抱抱
　　访溪MM,俺还有点要补充的是，俺是从内陆城市毕业后生活在沿海城市的……我觉得碘过剩是个很重要的原因，海鲜虽然没说吃很多，但如果在外面吃多少都是有一点的，前段时间端午节又吃的多了些，并且吃了很多从武汉老家带来的鸭脖子…………呜呜呜 然后我的脖子就………………
　　我也来了，今天下午才从医院出来，30号去换药
　　怎么看不到回复？
　　我的有钙化，医生说是良性的，但有百分之十的恶性的可能，因有钙化必须要病理检查之后才能确定。　　前天拿到B超单，上面说什么内部血流信号，双侧淋巴结增大，钙化…………我就觉得有癌的可能，当时自己一个人在医院，我拿着那单子乘电梯从三楼到一楼，从一楼又坐到三楼，整个人都傻了似的，给我老公打过一个电话，他在开会我就什么都没说，医院楼是圆形的，我就在里面不知道转了多少圈，也不知道自己要干嘛，就一直想着要是癌症就不能告诉家人，谁都不告诉，也不能拖累我老公，后来自己清醒了，才想起自己不停乘电梯是想去拿心电图的结果，可我不记得心电图是在哪个房间作的了，站在那里想一想才明白过来。
　　没事了，我今年好多灾多难的，全身麻醉，一夜排不出来尿，整宿地吐，其实什么都吐不出，就是一直呕，第二天上午都在吐，折腾的家属也没法休息
　　作者：dreamaggie　回复日期：　10:54:13　　　
　　　　访溪MM,俺还有点要补充的是，俺是从内陆城市毕业后生活在沿海城市的……我觉得碘过剩是个很重要的原因，海鲜虽然没说吃很多，但如果在外面吃多少都是有一点的，前段时间端午节又吃的多了些，并且吃了很多从武汉老家带来的鸭脖子…………呜呜呜 然后我的脖子就………………　　************************************************　　可怜的娃。。抱抱。。没事的。。先赶紧把婚结了。。把结婚照拍了。。万一回头医生说要手术，也不遗憾脖子上有条疤。。俺们女生总是要臭美一下的。。呵呵。。
　　作者：买不起手机　回复日期：　16:42:37　　　
　　　　我的有钙化，医生说是良性的，但有百分之十的恶性的可能，因有钙化必须要病理检查之后才能确定。　　************************************************　　买不起手机MM，我看得不是特别明白。。手术中不是都做速冻切片的？为什么医生还说要等最后的病理报告呢？　　如果速冻切片没啥问题，那一般就不会的，除非超级倒霉。。
　　是手术之前呀，因为我想做腔镜的，伤疤小一点，但光看B超医生不敢肯定一定是良性的，一定要手术做病理检查才能确定。腔镜手术有可能切除不干净或者癌细胞留在通道里就麻烦了。　　
　　小吐兔，那你爸爸乳头微小用不用做131呢，我也是乳头微小未转移，谢医生让做131，你的什么情况到时告诉我一下啊？
　　访溪，你每回复查时，是先挂谢医生的号，还是到那直接找他，还是找他先补号啊，我在绍兴每次去都不方便，而且每到周一找他的人超多，就想问几句话，都问不上。　　你这次的B超结果怎么样啊？B超单是谢医生给你开的，还是别的医生开的，然后你去找谢医生看的结果啊？　　还有啊，每次B超，你有指定医生照吗？　　
　　我特别为兰州的帖子注册了一个ID，话说我千年潜水员我容易吗？因为受楼主启发，我很想把我手术经历些出来帮帮那些有需要的甚至自己都不知道自己需要手术的人。先发上去看看能否发成功
　　发上去了，欧叶！我在广州中山一院刚刚做完甲状腺手术，据术后问麻醉医生告诉我，是王深明院长做的，为什么说术后才问出来是谁做的，因为我从看病到做手术的时候见王深明的时间不超过半分钟，因为人家基本不怎么理我，说话也惜字如金。术后一进去就把麻醉口罩按住了我就不省人事了，术后和家属谈话的也是别的人，家属说从来没见过王深明进出，所以我一直怀疑自己的手术是别人做的，本来我也不介意一定要找大腕做。但是既然别的医生证实是王深明做的，看来这位大侠酷酷的级别也够高的。
　　我没做手术之前，就拼命看访溪的帖子啊 ，给自己找底气啊，人长了怎么大，没经历过外科手术啊，而且当时听说手术万一碰到喉返神经嗓子就变哑了，我当时大脑一短路，把变哑理解成变成哑巴了，我还在想变成哑巴我咋工作呢，咋生活呢，甚至我还很悲壮的应用了手机的录音功能给家人录了一段遗言，留住我的声音，因为说实话，我的职业和音乐和唱歌有点点关系，这真的要我变哑巴了，基本上也等于让我直接改行了，我还在想改行我估计就去写作了，没准中国又出了一个鲁迅，横眉冷对啥的，反正那段时间鲁迅伯伯的文章是在我脑海里蹭蹭蹭往外冒啊
　　后来两个医生的话让我非常放心，由于内心对手术的恐惧我给自己说别手术出啥事都没玩过，所以我当时是天南海北的玩了一圈，从北京到香港，连最无聊的恭王府我都溜达进去了看了半天，羡慕人家和珅当年除了富可敌国，妻妾成群，还他妈的不用做甲状腺手术。结果北京中医院一个医生说了一句话，她说没事就跟做个阑尾炎手术一样，没啥可怕的。我当时就跟打了吗啡一样，恨不得抱着她的脸亲一下（医生也50多岁了）从医院出来心情那个好啊，因为我从小受党的教育，作文写多了，经常看到同学和自己的作文里出现谁谁阑尾炎了，好像是比较轻。另外一个医生是广东省人民医院的胡世雄医生，好像是他，说即使哑了也不是哑巴了，也可以说话，就是说话声音低沉点，我想那也可以接受大不了去搞一沙哑唱法啥的，没准又是一杨坤。
　　好了 被家人命令下网吃饭，有空再更新
　　吃完饭过来看下 看来我是帖子毒药啊 在我后面都没有人回 不会这个帖子被和谐了吧
　　难道我是帖子毒药 ，为什么这个帖子不再被更新呢 因为碘盐问题被和谐了吗
　　祝愿得这个病的人都能康复起来　　我妈妈刚做完检查也得了甲状腺肿瘤，已经有钙化了，还不知良性恶性，我很担心她……她下周一就要手术了 ，希望妈妈是良性的，希望妈妈身体快快好起来，也祝愿大家都健健康康的　　
　　今天拆线了 没有别人说的那么痛，其实一点感觉也没有啊
　　今天拆手术线，本来很多过来的前辈说是非常痛的，我都准备好了尖叫和飙泪，结果被医生放鸽子，让我8点半到，我等老实的老百姓八点就到了，结果那个医生9点半也没出现，就当我准备放弃打电话给主管医生的时候，别的医生才反应过来说帮我拆线，换药室没床位，那位长的很想面包的白白净净的胖乎乎医生说那你就站着拆吧，哦 不行你太高了 ，那你坐这里吧，就坐这个角落…… 真正拆线了，我说医生哥哥，我很怕痛你轻点，他说没事，找个棉球左擦一下右擦一下，中间还说了句，这个丝线很细有点痛哦 ，然后就告诉我可以了，我都没有意识到他在拆线，因为一点也不痛！我出了医院到现在都怀疑他究竟有没有拆，还是三天不可以冲凉　　　　其实手术我有一点很想不明白 ，虽然他们轻描淡写说是一个常规手术，技术已经很成熟 但是和全国的病友交流过我发现做的手法千差万别，最大的差别就是麻醉，我们作为患者完全没有知情权，我是被全麻的，据说是把我自己的呼吸停止了 插进气管一个管子给我氧气，现在越想这句话就越怕，而我的一个在北京的病友说 她的医生为了怕碰触她的喉返神经不能讲话，所以是给她局部麻醉的 ，一边做手术还一边和她讲话，观察神经有没有被损伤，我也好希望是这样的，但是从来没有人告诉过我手术的方案，我甚至在手术的当天没见过我的手术的医生，我就像一个成语的电影版，人为刀狙，我为鱼肉。　　
　　既然是王深明院长做的，你就不用担心了，王院长在全国也是知名专家，在甲状腺等方面是个权威人士，中大附属医院很好的，尽管放心好了，全麻还是比较好的，局部麻醉在手术过程中人比较难受，所以现在全麻是比较多的
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　　楼主你好！花了一天时间看了你的帖子，真的很好！我是去年底做的乳头状癌手术，癌变不到一厘米，没有淋巴转移，只切了左侧甲状腺和峡部，前几天我复查，FT3，FT4正常接近高值，TSH0.01,但有两项抗体很高：甲状腺球蛋白抗体
1500多，参考值是0—115　　　　甲状腺过氧化物酶抗体 &600
参考值是 0—34 ，我们这里是小地方，问医生也说不出什么，我想请楼主帮忙咨询一下医生或你那个群里的病友，这两项高说明什么？另外，我的甲状腺球蛋白不高0.52。我现在每天清晨2片优甲乐，晚上1片。 谢谢！　　　　
　　楼上的,wyyzgf，那我猜你应该是桥本吧，桥本氏甲状腺炎，因为这个是自身免疫性病，没什么办法的，因为你还有右侧，所以这两项会高的。我也是桥本，这两项高，没手术前很高的。手术完了，侧过一次蛋白抗体，还是很高。不过我甲状腺全切了，不知道以后这两个指标会是啥样，因为和我关系不大了。
　　作者：哈哈的小日子　回复日期：　08:45:37　　　
　　　　访溪，你每回复查时，是先挂谢医生的号，还是到那直接找他，还是找他先补号啊，我在绍兴每次去都不方便，而且每到周一找他的人超多，就想问几句话，都问不上。　　　　你这次的B超结果怎么样啊？B超单是谢医生给你开的，还是别的医生开的，然后你去找谢医生看的结果啊？　　　　还有啊，每次B超，你有指定医生照吗？　　********************************************************　　你可以周五下午的时候电话预约，那周一去的话，9点30前到就行，直接挂号。实在没挂上的话，补号也行，但估计要等到吃中饭了吧，他们实在是很忙的。。　　我这次的B超有几个淋巴结，谢医生说问题不大。。我是让他开B超，一般是指定三个医生中的一个，结果出来如果我自己看看没问题么就不拿去了，如果不懂的话，有时候我自己去，工作忙就让我妈帮我跑一趟。。
　　作者：菩提何处惹尘埃　回复日期：　19:49:38　　　
　　　　吃完饭过来看下 看来我是帖子毒药啊 在我后面都没有人回 不会这个帖子被和谐了吧 　　**********************************************　　 我来晚啦。。回了半天都发不出来。。　　　　我也是全麻，但没有外缝，所以不需要拆线
　　传说中访溪出现了
　　手术完出院后医生写的是全休两周，其实手术回家的第一天就觉得闲的很无聊了 又不能洗头洗澡，特别是不能洗头，做手术住院时候头发都湿的黏黏的了。但是医生说不可以我就只好不可以 ，准备后天试着洗下头，再不洗头我就被我自己脏死了。就洗了爱咋咋地。做过手术的也可以分享下怎么洗头搞个人卫生什么的。　　说话照说 声音低沉了许多。而且声音比较小，当然也不是特别小 ，不过超过3米你肯定听不到我讲什么。　　手术花费加上这段时间花费比较大（旅游聚会什么的）但是没有一点想在开工的动力，能拖就拖在7月10日。反正医生也说了全休，其实是被医院的事情刺激的，我住的那个病房都是大人物啊，都是副厅级的领导的家属，出去一个再进来还是副厅级，我还琢磨这副厅级咋怎么多呢 平时以为比名人还难见的，结果一个副厅长和我讲，他的一个同事直肠癌单位全部报销半年已经花费130万了，亲们你们没看错 ，就是130万，为什么一个直肠癌可以花费130万呢，因为他用了很多特殊的药 几万甚至十几万一个的那种，结果人家现在活的好好的。反正单位全部报销嘛，我听完后内心很难受，我们这样的老百姓还想着 休养好早点出去开工，虽然不至于手停口停，但是也不至于从现在开始一辈子都不用工作也财务自由的那种。可是人家却可以花费130万公款去治疗一个病，因为用了老百姓用不了的药所以保住了命，我觉得我完全没有出去赚钱的动力，凭什么啊，再想想很多辛苦上班，甚至孩子都没办法照料的 ，或者为了省钱而不敢治疗的，真的是天壤之别。虽然说我所在的省份医保制度很好，我在医院里见到一个县城被转过来手术的孩子不到一个星期就花了三万多，按说他的费用可以报销一大部分，不知道医保还是保险，但是他家长还是要花费1万左右吧，他家长都不舍得住宾馆，两个父母全挤在走廊睡，加床啊，后来问她 她居然以为房间里的床位比加床贵好多，其实就为了省那么20多元钱，她让她儿子一直住在走廊的加床上。
　　老公今天喝了3个单位的碘131，明天就可以对上回做碘131治疗的效果做检查了，心里期待着好消息！
　　回来给大家汇报，三天前成功做了甲状腺右叶和峡部切除术，术前医生就说了应该是良性，手术中冰冻切片检查也显示是良性，感觉这个手术很轻松的，我是全麻状态下进行，现在唯一感觉就是因为喉咙插管后有点不舒服，买了含片现在感觉好多了。（这个术前麻醉师也给我说明了的）别的没什么，已经出院回家了，现在唯一想和大家探讨的就是今后的饮食问题，需要注意什么吗？医生倒是说没什么不能吃的，当然从常规来说，辛辣刺激油腻不消化的肯定还是要少吃点了。
　　我就是术中冰冻良性，术后石蜡恶性，郁闷啊
　　马克，家里有人得这个病了
　　菩提你是良性的吧？
　　作者：魔法宝宝123　回复日期：　18:30:21　
　　　　老公今天喝了3个单位的碘131，明天就可以对上回做碘131治疗的效果做检查了，心里期待着好消息！　　********************************************　　一定的。。回头记得来告诉我们好消息
　　作者：快乐小愚　回复日期：　09:35:57　　　****************************************　　如果是沿海城市的话，少吃点碘。。
　　作者：wyyzgf　回复日期：　09:52:27　
　　　　我就是术中冰冻良性，术后石蜡恶性，郁闷啊　　***************************************************　　呃。。这是挺倒霉的。。
　　颈部扫描的结果是还有一点点咯，未见淋巴转移，NND，还要治疗一次，再治都第三次了，这个甲状腺组织也太顽固了吧，不过，比前两次的效果还是要好的多。　　
我和老公都有信心的，加油！只不过是检查，停药，治疗什么的很烦。老公每一次的检查我都会好紧张，不过，一切都会好的。加油，加油，楼主也要加油，都还要生宝宝的。我们一起加油，喝点红牛，耶！
　　祝福楼主。　　你的乐观真的像阳光一样。我会一直关注与祝福你。
　　我的天。。。我姐刚刚发现是甲状腺癌。。。去三甲医院动了手术，术后2天医生说有淋巴转移。。现在全家人手足无措。。。有点绝望的感觉。。　　　　有楼主的经验太好了。想问问发现淋巴转移之后医生并没有说要动第二次手术。。。说先回家观察一段时间。。。这个手术是早做好还是晚做好啊？　　
　　楼上的，没事的，甲癌只要是分化型好的话，问题不大，你写的不是很清楚，甲状腺是否全切了，如是的话，最好做个碘131治疗，这个是治疗这个病的特效药，你说又淋巴转移的话，还要做个淋巴清扫的
　　作者：魔法宝宝123　回复日期：　22:07:42　　　
　　　　 颈部扫描的结果是还有一点点咯，未见淋巴转移，NND，还要治疗一次，再治都第三次了，这个甲状腺组织也太顽固了吧，不过，比前两次的效果还是要好的多。　　　　 我和老公都有信心的，加油！只不过是检查，停药，治疗什么的很烦。老公每一次的检查我都会好紧张，不过，一切都会好的。加油，加油，楼主也要加油，都还要生宝宝的。我们一起加油，喝点红牛，耶！　　*************************************************　　总归都在慢慢好起来，别着急。。下一次就是最后一次了。。　　MM真是好老婆呀。。祝福你们。。
　　作者：魔法宝宝123　回复日期：　23:26:08　　　
　　　　楼上的，没事的，甲癌只要是分化型好的话，问题不大，你写的不是很清楚，甲状腺是否全切了，如是的话，最好做个碘131治疗，这个是治疗这个病的特效药，你说又淋巴转移的话，还要做个淋巴清扫的　　********************************************************　　MM回答得很清楚啦。。全切做131就好了。。　　我估计淋巴清扫已经做了，应该是清扫之后的病理报告显示转移的吧。。
　　楼主,能否短我群号...偶妈最近查出...等待手术中...苏州外科医院的病房太能等了!!!都半个月了
　　上午去体检了.告诉彩超的医生曾经查出个结节.　　但是,今天她说,什么也没有.一切正常.　　还需要换个地方确认一下吗?结节会自行消退?
　　回答访溪 我是良性的
　　作者：bammboo　回复日期：　11:56:23　　　
　　　　上午去体检了.告诉彩超的医生曾经查出个结节.　　　　但是,今天她说,什么也没有.一切正常.　　　　还需要换个地方确认一下吗?结节会自行消退?　　**********************************************　　嗯。。理论上甲状腺结节应该不会吧。。是淋巴结节的话就会退。。　　之前也是B超么？我家里有人外科摸摸说有，B超照不到的。那应该就是没有。。　　
　　访溪，我想问一下，你做过全身的骨扫描没有，今天医生说让我们明天做个骨扫描，做个常规的检查，她说这个病也会发生骨转移，检查一下放心，但听到这个话都把我吓个半死，一下午的情绪都不是很好
我想问下扁桃体总发炎和甲状腺结节有关系吗？我前几天扁桃体发炎发烧，去做血常规，医生摸我脖子问我多大了,很小声的嘟囔说有点肿，说建议做个甲状腺彩超，当时把我吓的啊，以为自己得什么可怕的病了呢。最近很忙，觉得下个星期去做检查。
　　抱抱楼主！我和你一样的病呢，也是无意中发现的。。。555手术两年了，现在脖子上的疤还很明显，想问下这种病对以后生小孩有影响么？还有楼主有没有好的除疤方法推荐呀？！
　　抱抱楼主！我和你一样的病呢，也是无意中发现的。。。555手术两年了，现在脖子上的疤还很明显，想问下这种病对以后生小孩有影响么？还有楼主有没有好的除疤方法推荐呀？！
　　骨扫描完毕，结果非常好，哈哈哈哈，祝贺LG。
　　作者：魔法宝宝123　回复日期：　12:44:11　　　
　　　　骨扫描完毕，结果非常好，哈哈哈哈，祝贺LG。　　************************************************　　哈哈。。你们动作真快。。没事就好　　　　我没做骨扫描，乳头状CA一般就转转淋巴，转到骨头不太会的吧。。　　
　　作者：菩提何处惹尘埃　回复日期：　15:22:11　　　
　　　　回答访溪 我是良性的　　******************************************　　呵呵。。我看你手术的过程就猜肯定是良性。。　　那切了就没事了。。
　　作者：葡萄味酸奶　回复日期：　22:03:24　　　
　　　　楼主 我想问下扁桃体总发炎和甲状腺结节有关系吗？我前几天扁桃体发炎发烧，去做血常规，医生摸我脖子问我多大了,很小声的嘟囔说有点肿，说建议做个甲状腺彩超，当时把我吓的啊，以为自己得什么可怕的病了呢。最近很忙，觉得下个星期去做检查。　　***************************************************　　呃。。。应该没有吧。。　　估计是医生查扁桃体的时候顺道观察了一下。。那就听医生的建议先去做个B超再说。。别自己吓自己。。呵呵。。
　　作者：流氓猪小姐　回复日期：　23:27:34　　　
　　　　抱抱楼主！我和你一样的病呢，也是无意中发现的。。。555手术两年了，现在脖子上的疤还很明显，想问下这种病对以后生小孩有影响么？还有楼主有没有好的除疤方法推荐呀？！　　****************************************************　　MM。。你问的问题我前面都写到了唉。。　　　　对生宝宝理论上没影响的，实际上么肯定多少有一点的。。至少要特别注意。。
　　访溪妹妹：请问灵芝孢子粉你还在吃吗？效果好吗？谢谢！
　　访溪，能不能加我到你们那个群里，谢谢，我的QQ号是
　　访溪，加我到你们群里好不，我的QQ号是
　　甲状腺二度肿大，一度怀疑自己得癌症，穿刺活检良性，省去开刀检验的痛苦，姐妹们可以先选择穿刺呀
　　我也想加入你们群，我的qq是
　　没想到这么多人都得这个病，在此之前，我根本连他的基本功能是什么都搞不清楚，最多知道甲亢.我是在怀孕的时候偶然摸脖子发现有个包的，去检查医生说是结节建议手术，但是考虑到怀孕，就先以宝宝为重3个月后复查。3个月后去检查，那个包长大了，抽血检查甲状腺功能什么的，指标都正常，因为还一个月不到就要分娩了，医生还是决定等我生完孩子再说。等我月子刚坐完，就住进了医院准备手术。那时候医生，家里人都没觉得是什么，没想到手术中等来的切片结果不好，就。。。最后右侧切了大部分，包括颈部的清扫。手术前考虑到我要哺乳，采取的是局麻。我只能说，那个滋味很不好受，全程我一直是清醒的，我可以告诉LZ，等结果的时候脖子是敞开的- -。。。以至于我现在都有阴影，总能想起手术的过程，刀划开皮肤，器械在里面捣鼓，医生讨论的情形。可没想到手术完后吃的药对宝宝有影响，所以，宝宝只吃了一个月的奶就断了。。伤心。对了，术后我只用吃甲状腺片，也没有做LZ的那个碘131。现在我就想知道我能吃什么，医生只说不吃辛辣，网上也有很多说了啥啥啥不能吃，搞得我跟兔子似的，清淡加青菜。我无比想念川菜，湘菜，一切有味道的菜啊。。。现在是小龙虾满地横行的季节，不能吃香辣，麻辣，那红烧的能吃么？？
　　对了，想问下LZ，复查的时候一般都会查些什么？
　　楼主这几天跑哪里去了，呵呵，每天我都要来看看你咯
　　作者：nini神采飞扬　回复日期：　16:35:48　　　
　　　　访溪妹妹：请问灵芝孢子粉你还在吃吗？效果好吗？谢谢！　　********************************************************　　现在没有在吃了。。我刚手术完那半年吃过。。　　要说效果的话，好像感觉不出来的唉。。主要是没有外在表现。。
　　我在的群全部都满了，据说有个3群。。　　 不过我不在这个群里的。。
　　作者：跳跳房子　回复日期：　17:35:31　　　
　　　　甲状腺二度肿大，一度怀疑自己得癌症，穿刺活检良性，省去开刀检验的痛苦，姐妹们可以先选择穿刺呀　　************************************************************　　活检也不是完全确定的，我们群里就有穿刺良性，开出来是恶性的，只是概率更小一点。。　　目前来看，除了手术后的病理，没有100%确定性质的办法。。前面不是还有个MM，术中速冻切片是良性，术后的病理是恶性的。。　　唉。。捉摸不透啊。。
　　作者：qiaqialee　回复日期：　15:23:24　　　
　　　　对了，想问下LZ，复查的时候一般都会查些什么？ 　　*******************************************************　　唉。。我很难想象清醒状况下动手术的过程，真受罪啊。。　　我清醒时开过肚子，但好歹那个位置离得还比较远。。脖子这么近的地方。。太恐怖了。。。　　　　我看好像你没有全切，那可能要控制一下碘的摄入，可以考虑吃无碘盐。没有全切的话，也没办法做131的。。辛辣是要少吃，不过偶尔吃一点点应该问题不大的吧。。红烧的应该没事，只是你别吃太多了。。我没那么讲究的。。不过你保留了部分甲状腺，所以要更小心一点。。
　　忘记说了。。　　复查就是验血+B超。。　　查甲功全套，再加甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白抗体，偶尔加一个TPO，我忘记中文是啥了。。　　有时候验个血常规和电解质啥的，看看缺不缺钙啊。。　　B超做脖子。。
　　作者：魔法宝宝123　回复日期：　20:44:23　　　
　　　　楼主这几天跑哪里去了，呵呵，每天我都要来看看你咯　　*******************************************************　　呵呵。。我发现我每到周末都懒的开电脑。。天太热。。在家看电视睡觉。。
　　哇。。我刚刚整理文档。。无意中发现一个甲状腺知识的，写得还挺简洁易懂的。。回头我慢慢贴上来。。　　　　如果有要的姐妹留邮箱，我也可以发给大家。。
　　1.什么是甲状腺癌和甲状腺癌转移？　　　　　　在医学上，如果某种癌起源一个组织或者器官，我们通常就以这个组织或者器官命名。
凡起源于甲状腺的癌变，医学上就命名为甲状腺癌。　　　　　　所谓“癌”变，就是我们人体内的个别细胞或者细胞群发生“变质”或者“叛乱”，变质细胞的生长发育突然失去控制，开始无规则繁衍。随着癌细胞繁衍数量的不断增加，他们聚集在一起的体积也不断增大，这样在身体内形成“癌”变结节。有一些“野外生存和繁衍能力特别强”的癌变细胞还可以“背井离乡、远度重洋”，他们先耐受了人体内正常“警察细胞，也称为免疫细胞”的打击，或者能“逃逸”人体内多个“免疫关卡”，成功地通过人体内正常的运输系统“淋巴管”或“血液”到达其他部位，并在许多组织器官内播种，这就是我们医学上常讲的“癌转移”或者“癌扩散”。凡起源于甲状腺癌的癌细胞扩散，我们就称为甲状腺癌转移。　　
　　2．有些人为什么会生甲状腺癌? 　　　　　　和其他大多数癌种一样，医生往往不能完全确定或向病人解释为什么有些病人会生甲状腺癌，而有些人不会生。专门从事甲状腺癌发病机制的研究专家认为，甲状腺癌发生的原因大概与以下因素有关：　　　　　　（1） 因为家族中上一辈人生过甲状腺疾病（尤其甲状腺癌），传给后代的遗传信息中的甲状腺很可能是个薄弱环节。但通常大多数后代身体可以自我修整遗传缺陷，不会象前辈一样生甲状腺癌。但有些后代在生长发育过程中受到外界某些因素刺激或身体内环境的某个环节出了问题，就会生甲状腺癌。　　　　　　（2） 因为饮食（如食品中含碘过多）、环境不良因素（如接触化学毒品或儿童期被射线照射过）或怀孕等因素诱导，甲状腺内的少数细胞逐步发生变质，然后逐渐增大成为癌肿。另外长期患有慢性甲状腺疾病（如甲状腺炎、甲状腺结节等）病人，甲状腺病灶里少数活跃细胞也可能逐步发生变质。　　　　　　（3） 偶尔也有人在颈部正常甲状腺以外的其他部位（如胸骨后、骨骼、卵巢等部位）先发现有甲状腺癌病灶，这些癌有些可能起源于甲状腺（癌细胞悄悄地转移到其他部位先发病）；而有些人的甲状腺居然是完全正常的（这个现象医生也不能完全解释清楚）。　　
　　3．甲状腺癌怎么诊断？　　　　　　大多数甲状腺癌的病人是因为先发现有甲状腺结节，然后到医院通过一系列检查确诊。 　　
有些病人直到手术中、甚至手术后才被确定是患有甲状腺癌。　　　
其实病人（包括患有甲状腺结节或其他慢性甲状腺疾病如甲状腺炎、甲状腺肿大，等）一开始并不想做手术，但又常常担心自己会不会有癌变，而医生的回答或解释又比较含糊，那么医院究竟有没有什么办法在不开刀的情况下就能确定甲状腺癌呢？下面几个方法步骤可供病人参考。　　　　　　（1）首先病人要搞清楚自己的父母或兄弟姐妹是否生过甲状腺癌。如果亲属生过甲状腺癌，那么自己患甲状腺癌的可能性要大一些。　　　　　　（2）病人如果有声音嘶哑（但没有咽喉病）、或出现痰中有血丝、或颈部的肿块长得很快、或出现吞咽困难等，那么要患甲状腺癌的可能性很大。　　　　　　（3）定期的超声检查或X-CT检查提示甲状腺结节不断增大，而且与周围组织粘连或颈部有很多形态不规则的颈部淋巴结，那么甲状腺癌可能性非常大。　　　　　　（4）如果血液化验中的甲状腺球蛋白（Tg）水平很高或不断增高，那么甲状腺癌可能性很大。　　　　　　（5）另一个比较可靠的办法是进行甲状腺结节穿刺或活检，穿刺或活检后的化验报告大多数情况下可以肯定是不是甲状腺癌。　　　　　　另外，经济条件比较好的病人还可以考虑做PET/CT检查，这个检查主要可以帮助确定甲状腺结节是不是有很高的糖代谢，如果甲状腺结节的糖代谢水平很高，那么恶性的可能性就比较大。PET/CT检查的另外一个好处是可以全身检查，看看甲状腺癌有没有转移。当然尽管昂贵，PET/CT检查有时也不是绝对准确。
　　4．甲状腺癌怎么治疗？　　　　　　如果病人被高度怀疑或被基本确定患有甲状腺癌，那么首先要接受手术治疗。
　　　　针对甲状腺癌，许多外科医生不仅会将甲状腺肿瘤组织切除，同时也要切除大部分甚至全部的正常的甲状腺组织，目的是防止甲状腺癌复发和转移。如果外科医生在手术中发现甲状腺癌（尤其有快速病理诊断结果）病灶比较大或恶性程度高，很可能临时决定扩大手术范围，把颈部的部分淋巴结（甚至全部淋巴结）摘除，有时甚至要切除一部分与肿瘤粘连的肌肉和骨骼组织。　　　　　　很多病人担心，手术把正常甲状腺组织切除以后会不会影响以后的生活。其实，任何人即使完全没有了正常甲状腺组织，对以后的生存和生活质量都不会有影响，因为目前有口服药物优甲乐替代治疗。我们经过多年对大量甲状腺癌病例（术后和放射性碘治疗后完全没有了正常甲状腺组织）进行过密切观察，优甲乐完全可以取代正常甲状腺组织分泌的甲状腺激素。只要病人按照医生指导每天口服优甲乐，完全可以和正常人一样生活和工作，而且绝大多数甲状腺癌病人不会出现复发和转移。　　　　---------------------------------------　　先声明，这个不是我写的哈。。我觉得这最后一段是安慰安慰人的。。显性影响可能不明显，隐性的影响就不知道了。。譬如免疫力降低啊等等，谁知道了。。　　
　　接上。。　　　　　　手术加优甲乐是目前甲状腺癌的首选治疗方法。但特别需要提醒读者注意的是：因为绝大多数甲状腺癌是低度恶性的，因此许多外科医生往往会不太重视（或者忘记告诉病人）术后要一直坚持口服优甲乐。优甲乐其实有二个作用：一是作为甲状腺激素的补充。病人在手术切除甲状腺后势必会出现甲状腺机能减退（也就是前文所述的甲减），加上没有及时到医院随访检查甲状腺功能，病人（甚至外科医生）都容易把术后的甲减引发的不舒服症状（如乏力、食欲下降、体重增加等）错当成病人手术后恢复期的不舒适表现。　　　　术后甲减往往是暂时的，因为人的脑垂体在接受甲减的信号后会开始增加促甲状腺激素（TSH）的释放，TSH会促进残留甲状腺组织快速增生，恢复甲状腺分泌激素的功能。但TSH也同时促进甲状腺癌（以及良性甲状腺结节）的生长，因此病人的甲状腺癌就因此复发甚至发生转移。如果病人在甲状腺手术后及时口服优甲乐，就不会出现TSH上升，甲状腺癌复发的机会就很少。所以，口服优甲乐的另一个作用就是抑制垂体释放TSH，抑制甲状腺癌细胞（而且有研究显示优甲乐本身也可直接抑制甲状腺细胞和甲状腺癌细胞的增殖作用）。所以，凡是接受甲状腺手术（包括甲状腺癌和良性甲状腺结节）的病人，手术以后都要及时口服优甲乐。　　　　　　至于手术以后何时开始口服优甲乐以及口服优甲乐的用量，一般要根据手术切除正常甲状腺的多少、术后病人血液中的甲状腺激素水平及病人的身体状况决定。通常在手术后一周开始，逐渐加量。以后还要根据各个病人的情况变化进行不断调整。　　　　　　另外一些甲状腺癌病人在手术治疗后必须接受放射性碘131I治疗。　　　　-----------------------------------------------　　我想起来这可能是我从默克公司有一次办的甲状腺活动网站上copy滴。。这一段，怎么看怎么像优甲乐的软文。。呵呵。。　　　　不过我和医生确认过，优甲乐的确有抑制癌细胞的作用。这也是为什么我们全切滴同学要把TSH抑制在0.01左右来防止复发。。　　　　我也曾经和优甲乐的产品经理通过电话，他也说过从全国的角度来说，的确很多病人存在优甲乐摄入不足的情况，我估计大城市的三甲医院还好，一些小医院可能就不会注意了。毕竟即便是切掉部分甲状腺，剩下的部分可能也能满足人体的摄入需要。。　　
　　5. 为什么甲状腺癌能采用放射性碘131I治疗？　　　　　　　　甲状腺癌有很多类型，其中绝大多数是分化程度较好的恶性肿瘤。
　　　　分化型甲状腺癌细胞一般都保留了正常甲状腺细胞能够摄取和利用碘离子的特性，因此这类癌细胞也能摄取和聚集放射性同位素碘131I。131I能释放出放射性粒子（β射线和γ射线），这些射线（尤其是β射线）具有强烈的杀伤癌细胞的作用。甲状腺癌细胞（包括那些残留在甲状腺组织内的癌细胞和转移到其他部位的癌细胞）在摄取和聚集放射性131I以后如同“自饮毒药”，很快被射线杀灭。　　　　　　转移到身体其他部位的甲状腺癌细胞也大多保留了其“父母级”甲状腺癌细胞的摄碘特性，因此也能“自饮毒药” 碘131I，被碘131I的射线杀灭。　　
　　6．哪些甲状腺癌适合采用放射性碘131I治疗？　　　　　　放射性碘131I一般只对能够摄取碘的甲状腺癌细胞起作用。
　　　　绝大多数甲状腺癌（如乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌或乳头状和滤泡状混合的甲状腺癌）的癌细胞分化较好，可以采用该方法治疗。　　　　　　有二种情况必须采取131I治疗：一是甲状腺癌在手术不能完全切除甲状腺癌病灶（如与血管或气管组织严重粘连）、或手术治疗后一段时间又出现甲状腺癌病灶；另一种情形是已经明确有甲状腺癌转移（包括颈淋巴转移和其他部位的转移）。　　　　　　有一些甲状腺癌病人也可以暂时不采用碘131I治疗。如病人的甲状腺癌原发灶很小（如小于1厘米）、病灶仅仅是单发而且没有侵犯包膜（原位癌），这些病人经过手术切除癌肿后出现复发和转移的概率比较低。但病人必须坚持手术后每天口服优甲乐预防复发和转移。以后一旦复发，宜再次手术治疗，再接受碘131I治疗（也可根据情况直接采用碘131I治疗）。　　　　　　如果病人的甲状腺癌原发灶比较大、或甲状腺内有多个癌病灶、或癌病灶已经侵犯了包膜，即使手术中未发现有明显的转移病灶，最好也采用131I治疗一到二次，这样可以有效清除手术残留的甲状腺和隐匿的转移病灶以防止复发（当然以后也要坚持一直口服优甲乐）。　　　　　　只有一些少见的甲状腺癌（如未分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌等）一般不能采用放射性碘131I治疗，需采用其它治疗方法。　　　　　　另外，如果病人有肝肾功能不全、血象严重低下或者一些晚期重症甲状腺癌患者，即使癌病灶能摄取和聚集一定量的放射性碘131I，但对于这些病人，大剂量131I治疗可能会加重病情，因此一般也不适宜直接采用131I治疗。
　　7．放射性碘131I治疗甲状腺癌的效果怎么样？　　　　　　除手术联合优甲乐治疗外，目前针对甲状腺癌最有效的治疗方法是采用放射性碘131I。 　　　　 131I治疗甲状腺癌已有60年的历史，全世界对几十万甲状腺癌的患者进行过131I治疗，总体治疗有效率很高。多数患者（尤其是年轻患者、或病症较轻、转移灶数量较小、病灶较小者）可获得治愈，一些年轻女性患者在治愈后还正常结婚生育。　　　　　　也有部分甲状腺癌在接受了碘131I治疗后并不能获得治愈，但碘131I阶段性治疗（结合优甲乐治疗）后，病情可以得到控制并因此改善了生活质量和延长生命。只有很少的病例（如本章节问题6所述）不适合这种治疗。当然另有少数特殊类型的甲状腺癌不摄取碘，131I治疗无效。　　
　　8．为什么甲状腺癌的放射性碘131I治疗需要住院隔离？　　　　　　放射性的碘131I不仅释放β射线，也发射γ射线。 放射线具有较强的穿透能力，对病人自己和家属、医护人员和其他周围正常人群都可能造成辐射危害。因此在进行大剂量碘131I治疗时需要采取屏蔽隔离。　　　　　　另外，在病人接受碘131I治疗的早期（5天内）有大量的放射性排泄物，这些排泄物需要专门的污水处理系统，否则会严重污染环境。所以整个碘131I治疗的早期阶段需要在辐射安全隔离的条件下进行。　　　　　　此外，病人在接受大剂量碘131I治疗时或许会出现各种并发症，住院治疗可早发现、早处理，减少意外发生。
　　9．放射性碘131I治疗前要注意哪些问题？　　　　　　首先病人不要因为生甲状腺癌而过份紧张。　　 　　 绝大多数分化型甲状腺癌的恶性程度不高，而且碘131I治疗对大多数病人都非常有效。　　　　　　需要注意的是：在进行碘131I治疗前的3~4周内，病人要暂时停止口服优甲乐，因为碘131I治疗需要TSH升高（TSH至少要大于30IU/L）。在TSH的刺激下，甲状腺癌细胞才能有效吞噬碘131I，起到治疗效果。在碘131I治疗后的3~5天，病人就要恢复口服优甲乐，快速抑制TSH释放，抑制甲状腺癌细胞生长。　　
　　　　在暂停优甲乐期间，病人逐渐进入甲减状态，因此会出现相应的症状（如乏力、胃口不好或其他身体不适，有些转移灶可能会暂时增大一些或因转移引发症状加重），但短期甲减对身体总体影响不大。碘131I治疗后一周左右（即病人恢复口服优甲乐后3天左右）就会逐渐恢复。当然，在短期甲减及在碘131I住院治疗期间要注意静养，避免受寒感冒等。　　　　　　为保证131I治疗效果，治疗前后一个月内最好不要用激素类药物（如强的松、地塞米松等）。如果医生要求进行X-CT检查，最好避免使用碘造影剂。　　　　　　另外，病人平时最好避免含碘食品，无特殊需要也不要口服大量的维生素类药品和人工保健品，平时适当食用新鲜水果和蔬菜就行。　　---------------------------------------------------　　我晕。。我们好多人喝药前3天都吃强的松的啊。。　　搞不懂了。。
　　10．放射性碘131I治疗安全吗？　　　　　　放射性碘131I治疗总体是相当安全的。 　　 尤其在治疗早期阶段，病人被隔离在专用病房里，这些病房配备有专门的放射性防护设备和紧急医疗预防设施。只要医护人员认真负责，病人积极配合，一般不会有危险或严重危害。　　　　　　但治疗甲状腺癌的碘131I用量很大（是甲亢治疗用量的几十倍），因此病人会出现不同程度的辐射副反应。在碘131I治疗的早期，病人可能会有腹部不适、恶心甚至呕吐、全身乏力、头颈部肿胀以及因转移灶引发的症状加重等），但这些副反应一般不严重，病人都能忍受或者经过针对性处理后能得到缓解。　　　　　　根据多年临床经验和追踪研究，现在的碘131I治疗一般也不会出现严重的远期副反应。只有极少数病人在经过多次、长期大剂量碘131I治疗（尤其合并其它抗肿瘤治疗）后出现了骨髓抑制和生育功能下降等情况出现，对此有经验的医护人员会及时发现并调整治疗方案。　　
　　11．为什么一些甲状腺癌患者需要进行多次放射性碘131I治疗？　　　　　　若干年以前曾有人采用连续的超大剂量碘131I治疗甲状腺癌，但是这种方法副作用很大。 　　　　 现在为保证放射性碘131I治疗的安全性，一般每次治疗都采用安全剂量的碘131I（国内大多数使用量在200mCi以下），而且有时为防止呕吐等急性副反应会采用分次给药，如每天给50~100mCi，连续二天，密切观察。　　　　　　一次性的碘131I治疗往往只对残留甲状腺组织少和微小转移灶有效。如果病人体内残留的正常甲状腺较大（正常甲状腺会优先吞噬碘131I）或转移病灶较多、较大时，则需要反复多次使用碘131I治疗。每次碘131I治疗的间隔时间一般在3到6个月（多数为4个月），这样可以确保患者有足够的时间得到康复，同时避免辐射危害的累积。但是间隔时间也不能太长，否则甲状腺癌病灶在治疗间歇期的潜在生长会超过碘131I治疗的疗效。　　
　　12．放射性碘131I治疗后需要注意哪些问题？　　　　　　首先，病人接受碘131I后一定要按照医生的医嘱要求每天口服优甲乐，并在一个月左右验血测量甲状腺功能指标FT3、FT4和TSH（及Tg），然后再根据病人的感觉变化及检查结果调整优甲乐药量。 　　　　 　　由于碘131I治疗前及治疗期间病人处于甲减状态，加上碘131I放射性损伤，因此口腔、胃肠道或其他身体不适会持续一段时间。多数病人在恢复优甲乐后3天到一周内缓解，也有部分病人的不舒感觉会持续较长时间，但基本都可以逐渐恢复。甲状腺癌病灶也随之逐渐萎缩甚至消退。　　　　　　平时普通饮食即可，但特别注意要尽可能忌食含碘丰富的食品（如海带、紫菜和海藻等）。建议不要用人工营养保健品（许多营养保健品可能含有激素成分，对控制病情不利），也不必大量使用人工维生素，适当食用新鲜水果和蔬菜就行了。如需要X线检查，尽可能不要用造影剂。　　　　　　碘131I在病人体内停留的时间长短不等（短的10天，长的可以达一个多月）。因此出院时病人体内仍有少量的辐射，但这个辐射量对病人自己和周围人总体上是安全的。如果病人需要明确何时体内完全没有了辐射，可以经常到医院进行专门的测试。病人家里如果有孕妇、婴幼儿，那么要在碘131I治疗后至少三周内尽可能避免与他们接触。出院后的病人排泄物和衣物一般不会构成严重的辐射污染，但注意如厕后要及时冲洗。　　　　　　恢复口服优甲乐以后，病人会感到体力和精神恢复逐渐转好，此时宜进行适当的锻炼和户外运动。年轻育龄女性要注意例假的变化并注意避孕（医生一般建议在碘131I治愈甲状腺癌1~2年后再受孕）。　　　　　　病人如同时患有甲状腺以外的疾病（如高血压、心脏病、慢性骨病、呼吸困难、胃病或其他疾病），要与医师讨论合并疾病的风险，并确定共同治疗或分别治疗的计划。　　
　　13．长期服用优甲乐要注意哪些问题？　　　　　　医生一般会建议病人晨起后空腹状态下口服优甲乐，空腹服优甲乐的好处在于吸收比较快。 　　　　 为避免忘记，方法之一是建议病人将优甲乐放置在卫生间的牙膏旁，这样在每次刷牙就会联想到服药（尽管优甲乐是密封包装，但也要注意不要被水侵蚀）。偶有病人感到空腹服药不适，那就改在餐后半小时再服。　　　　　　优甲乐用量一般要求每公斤体重2微克左右，但各人的用量要根据个体特点（包括体重、年龄、其他合并疾病以及对药物的适应性等）和血液中的甲状腺指标进行调整。较理想的用药水平是尽可能让病人的血清FT3（或TT3）、FT4（或TT4）水平维持在正常范围内（或稍高一点），但TSH要尽可能保持在非常低的水平，这样既可以避免药源性甲亢或甲减，也可以减少甲状腺癌复发的机会。　　　　　　如果病人较年轻或心血管功能状态良好，适当多服一点优甲乐是可以的。但少数病人在一次口服过量的优甲乐后会出现短暂的心慌或急噪或出汗增多等，此时拟采取分次口服（例如：早、中、晚各一粒），但切忌遗忘。　　　　　　注意：尽管优甲乐是非常安全的药物，但是一次也不要服太多，那样会导致药物性甲亢，对身体不利。优甲乐在血液里非常稳定，起作用的时间会持续好几天（也就是说，血液的生物半衰期很长），如果某一天病人忘记了口服优甲乐，在第二天适当加（50微克装）1粒左右就行，切忌一次加服二天量。　　　　　　另外偶尔有病人服优甲乐后有胃部不舒适情况，一般没有很大问题，在起初几天加服一点胃药就可以了。罕见有服用优甲乐后出现皮肤过敏症的，这时加用一点脱敏药（如开瑞坦等），连用一周左右身体就适应了。　　　　　　优甲乐属于小分子稳定型药物，与其他常用药物没有干扰作用。因此适合终身服用。　　
　　14．如果甲状腺癌病灶不摄取碘，有没有其他治疗方法？　　　　　　在甲状腺癌中，有少部分病人的癌细胞类型属于分化程度很低或没有分化的，这种癌细胞不能摄取和利用碘离子，因此也不能摄取和聚集放射性碘131I，碘131I治疗无效。 　　　　 另有少数病人，一部分癌细胞摄取碘131I，另一部分癌细胞不摄碘131I（或开始阶段摄碘131I，后来不再摄取131I），因此对这些病人碘131I治疗效果不好或治疗无效。　　　　　　目前也有其他一些抗肿瘤治疗方法用于这些甲状腺癌。例如针对实体甲状腺癌转移灶（如不能手术），可以采取放射性粒子植入治疗，该治疗方法可以控制甚至消除局部的病灶。针对骨转移可以采用专门的放射性骨治疗药物（如89Sr）以控制病情和改善生活质量。其他抗肿瘤治疗（如瘤内直接注射、奥曲肽治疗、化疗、外放射治疗和中药治疗等）对于甲状腺癌的疗效尚不确定，但在131I治疗无效的情况下也可以考虑采用这些治疗措施。　　
　　15．如果患有甲状腺髓样癌，医生告诉我不能用碘131I治疗，有没有其他治疗方法？　　　　　　甲状腺髓样癌是一种特殊类型，这种癌细胞的起源（髓样细胞）与正常甲状腺的主要细胞（滤泡细胞）不一样。 　　　　 髓样细胞不分泌甲状腺素（分泌降钙素），也不能摄取和利用碘离子，因此这类癌细胞也不能摄取和聚集放射性碘131I，碘131I治疗无效。髓样癌细胞的生长繁殖也与TSH没关系，因此优甲乐对甲状腺髓样癌也没有抑制作用。　　　　　　手术切除甲状腺髓样癌是目前最有效的治疗方法。如果甲状腺髓样癌发生转移，目前没有特效治疗药，也没有其他特别有效的抗肿瘤治疗方法。与上述针对不吸碘131I治疗相类似，放射性粒子植入治疗和其他抗肿瘤治疗（如奥曲肽等）对甲状腺髓样癌或许有用，但总体疗效尚不确定。　　　　　　当然也要注意，一旦这些病人的正常甲状腺也被手术切除，也需要每天口服优甲乐。
　　贴完了。。上班干活。。。
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