38岁卵巢早衰_卵巢早衰_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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38岁卵巢早衰
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望大夫帮我看看，激素六项报告，是真的卵巢早衰了吗？还能治疗吗？今年才38岁，不想这么早就结束女人的功能啊！
所就诊医院科室：
密云中医院 妇科
治疗情况：
医院科室：
北京妇产医院
治疗过程：宫颈癌前病变锥切
用药情况：
药物名称：中药调理
服用说明：中药调理气血
检查资料：
&副主任医师
FSH是比较高，但还不能做最后的诊断，雌激素还可以，应该结合B超看基础卵泡有没有，孕激素撤退一下，可能能不能来月经。
疾病名称：我是卵巢早衰，子宫偏小，不来月经&&每次去医院，医生给我吃补佳乐加黄体铜，才来月经&&
希望得到的帮助：希望医生能给我点意见，我这样的病还能不能治好，能不能怀孕了请医生给我一些治疗上的...
病情描述：我这个病情有5年了，去医院，医生就是给我吃药，我吃补佳乐加黄体铜就来月经，不吃药就不来
疾病名称：卵巢早衰&&
希望得到的帮助：我吃您这药方能自然受孕吗？
病情描述：吃了金教授您开的中药后，肚子很胀气，月经也推迟三天了，不知道吃您开的中药能自然怀孕吗？如果是怀孕了有影响吗？
疾病名称：卵巢早衰&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：您好，医生，我是今年2月突然闭经，3月在当地医院检查激素六项和B超，医生说已决经，不可能再来了。后吃一月中药，子宫内膜由3.7到10.4后吃了一盒益玛欣，停药7天后还没有月经，B超检查内膜12.1...
疾病名称：卵巢早衰，高龄不孕&&
希望得到的帮助：房主任，从网上了解到您是治疗卵巢早衰的高手，我已经38岁了，连做试管的可能都基本没...
病情描述：38岁，原发性不孕。黄体生成素5.93；FSH27.49;雌二醇21。上热下寒，月经周期24-25天，量偏少。近一年开始出现黄褐斑，极个别有燥热感。
疾病名称：卵巢早衰 24岁 希望能好&&
希望得到的帮助：西医给我说的是 无卵泡 治好的可能性只有5%-10% 但是我想的还是要通过中医和西医共同治...
病情描述：医生好，我今年24岁，在2013年12月-1月没有来月经，后去医院检查确诊为卵巢早衰的。有在医院做过b超和6项激素检查。结果如下： 甲状腺大小正常，形态规则，表面光滑…… 子宫后位，大小38*28*39...
疾病名称：卵巢早衰&&
希望得到的帮助：看到很多人在您这边治疗，效果很好。由于我现在身在外地，很难挂到您的号，能否请您给...
病情描述：女，31岁，体重70KG（近一年增重约10KG），身高164cm，夜晚多梦，手心发热。已婚2年，未育，月经初潮14岁，4-5/30天，量中等、无痛经，之前月经周期正常，妇科体检及孕检正常。2013年上半年开始...
疾病名称：卵巢早衰月经不来今年28周岁想要小孩&&
希望得到的帮助：像我这样的情况，能治疗好吗？
现在很迷茫，不知道要怎么办了
病情描述：2009年开始出现月经不正常现象
中间有治疗过，有来够，但没有持续治疗
到2012年4月份时开始持续治疗，做过造影，看了没有问题，抽血，FSH太高，开始持续吃药，有一段时间月经是正常的，打过两...
疾病名称：卵巢早衰、月经不调&&
希望得到的帮助：房医生您好！感谢您在百忙之中抽空解答。
1. 您看我这个症状能确定是卵巢早衰吗？我...
病情描述：房医生您好！打扰您了。 我今年26岁，女。 于2012年12月至2013年3月闭经，经检查后服用黄体酮7天来月经，之后月经周期一直不太稳定，有时提前，有时拖后（以前也一直不稳定），每次月经6天。测试...
疾病名称：卵巢早衰和小叶增生&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年33岁，29岁就查出卵巢早衰，已经中西药结合治疗五年了。最近半年没吃药，现在促卵泡成熟激素偏高，子宫偏小，内膜很薄，没有卵泡。
疾病名称：卵巢早衰,双侧卵巢偏小&&
希望得到的帮助：现在想要宝宝了,像我这样的情况,还能怀孕吗?能自然受孕吗?或是您有更好的治疗方法吗?
病情描述：今年26岁,结婚一年,备孕一年,结婚后停经.停经一年中途连吃两个月补佳乐和黄体酮就来月经,不吃就不来.于日在广西区妇幼做孕激素6项,提示卵巢早衰,双侧卵巢偏小.现在继续吃补佳乐和佳蓉...
疾病名称：卵巢早衰，内分泌失调，更年期&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2年前没有月经，后来测了六项激素，诊断是卵巢早衰，现在吃雌二醇，
曾经治疗情况和效果：
2年前没有月经，后来测了六项激素，诊断是卵巢早衰...
疾病名称：卵巢早衰、月经不调&&
希望得到的帮助：医生您好！感谢您在百忙之中抽空解答。
1. 我这个问题严重吗？能够正常怀孕吗？为什么...
病情描述：医生您好！打扰您了。
我今年26岁，女。
于2012年12月至2013年3月闭经，经检查后服用黄体酮7天来月经，之后月经周期一直不太稳定，有时提前，有时拖后（以前也一直不稳定），每次月经6天。测试...
疾病名称：卵巢早衰&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
房大夫您好，我是来自太原的患者，1977年1月出生，今年才37岁，2009年生育，顺产，就只生育一个孩子，没有流产过。我是日在比往常提...
卵巢早衰知识介绍
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卢玉莲大夫的信息
卢玉莲，女，北京市顺义区妇幼保健院妇产科副主任医师。
妇产科可通话专家
上海红房子医院
宫颈疾病诊疗中心
湖南省脑科医院
保定市第一中心医院
苏州大学附属第一医院
北京复兴医院
宫腔镜诊治中心
宁波市妇幼保健院
好大夫在线电话咨询服务　　[摘要] 目的 探讨启肝毓坤汤治疗卵巢早衰患者的临床效果。 方法 选择2011年3月～2013年12月商丘医学高等专科" />
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启肝毓坤汤治疗卵巢早衰的效果
2016年7期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　[摘要] 目的 探讨启肝毓坤汤治疗卵巢早衰患者的临床效果。 方法 选择2011年3月～2013年12月商丘医学高等专科学校附属医院卵巢早衰患者85例，按就诊顺序分为两组，单号为对照组（39例），双号为治疗组（46例）。对照组采用西药雌孕激素序贯疗法，治疗组采用启肝毓坤汤，两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后临床症状和雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成激素（LH）的差异。 结果 治疗组总有效率为89.13%，对照组为79.49%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗后，治疗组心烦急躁、腰酸坠胀消失率（89.47%、87.50%）均高于对照组（77.27%、73.68%），差异均有统计学意义（P < 0.05）。治疗前后治疗组E2[（15.39±6.23）、（90.47±7.02）ng/L]、FSH[（81.65±18.12）、（31.25±4.12）U/L]、LH[（42.18±5.52）、（23.46±4.09）U/L]水平比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）；治疗前后对照组E2[（14.28±5.89）、（57.62±4.75）ng/L]、FSH[（79.24±16.72）、（35.47±5.19）U/L]、LH[（4.13±4.69）、（22.25±4.13）U/L]水平比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。治疗后两组E2水平比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 启肝毓坤汤可有效改善由卵巢早衰引起的激素水平变化，且能缓解其临床症状，临床疗效较好。 中国论文网 /6/view-7432590.htm　　[关键词] 启肝毓坤汤；卵巢早衰；促性腺激素 　　[中图分类号] R711.75 [文献标识码] A [文章编号] （2016）03（a）-0108-04 　　Effect of Qiganyukun Decoction in the treatment of patients with premature ovarian failure 　　WANG Xueli WANG Huahang JIANG Bo HU Junming YAN Junying 　　Department of Traditional Chinese Medicine， the Affiliated Hospital of Shangqiu Medical College， He'nan Province， Shangqiu 476005， China 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Qiganyukun Decoction in the treatment of patients with premature ovarian failure. Methods 85 patients with premature ovarian failure in the Affiliated Hospital of Shangqiu Medical College from March 2011 to December 2013 were selected， who were divided into two groups according to visiting sequence， 46 cases in treatment group and 39 cases in the control group. Patients in the control group were treated by western medicine sequential therapy of estrogen and progesterone， the treatment group was treated with Qiganyukun Decoction， two groups were continuous treated for 3 months. The differences of clinical symptoms and the levels of hormones before and after treatment were compared. Results The total effective rate of the treatment group was 89.13%， the control group was 79.49%， the difference was statistically significant （P < 0.05）. The disappearance rate of upset impatience and soreness and fall-swell of waist in treatment group （89.47%， 87.50%） was higher than that of the control group （77.27%， 73.68%）， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Before and after treatment， levels of E2 [（15.39±6.23）， （90.47±7.02）]， FSH [（81.65±18.12）， （31.25±4.12）]， LH [（42.18±5.52）， （23.46±4.09）] of the treatment group had statistically significant differences （P < 0.05）； before and after treatment， levels of E2 [（14.28±5.89）， （57.62±4.75） ng/L]， FSH [（79.24±16.72）， （35.47±5.19） U/L]， LH [（4.13±4.69）， （22.25±4.13） U/L] of the control group had statistically significant differences （P < 0.05）. After treatment， levels of E2 in the two groups were found statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion Qiganyukun Decoction can effectively improve the hormone level changes induced by premature ovarian failure， and relieve the clinical symptoms， has better clinical effect.
　　[Key words] Qiganyukun Decoction； Premature ovarian failure； Gonadotropin gonadal hormone 　　卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）是指女性在40岁以前因某种原因引起的以闭经、不孕、雌激素水平下降以及促卵泡激素（FSH）水平升高（FSH>40 U）为特征的一种疾病[1]。发病率占妇女总人数的1%～3%[2]。由于工作、生活压力不断增大等因素的影响，该病发病率逐年上升，且患者发病年龄逐年下降，对该人群的身心健康造成严重威胁[3]。如何延缓卵巢衰老的速度，维持其卵巢功能，提高该人群的生活质量，已引起相关研究者的高度重视。近年来商丘医学高等专科学校附属医院（以下简称“我院”）采用启肝毓坤汤治疗卵巢早衰，取得了良好的临床效果，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年3月～2013年12月我院门诊确诊的卵巢早衰患者95例为研究对象，按就诊顺序分为两组：单号为对照组（47例），双号为治疗组（48例）。排除不愿参与研究者。知情同意者共85例，其中对照组39例，年龄31～39岁，平均（34.23±2.14）岁，病程7～42个月，平均（23.86±3.54）个月；治疗组46例，年龄29～38岁，平均（34.86±2.79）岁，病程8～45个月，平均（25.70±2.71）个月。两组病例一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。 　　1.2 诊断标准 　　1.2.1 西医诊断标准 本研究的病例选择均符合诊断标准中的病例纳入和排除标准，标准参照原卫生部《中药新药临床研究指导原则》及全国高等医药院校《妇产科学》[4]的有关内容制订：凡妇女在40岁以前出现至少4个月以上闭经者，多伴有围绝经期综合征症状；激素水平测定：雌二醇（E2）40 U/L，促黄体生成激素（LH）>30 U/L或正常，尤其FSH更为明显。排除卵巢不敏感综合征、性腺发育不全、其他内分泌疾病、妇科炎症或肿瘤以及免疫系统疾病等；B超示无优势卵泡，无器质性病变。 　　1.2.2 中医诊断标准 参照《中医妇科学》[5]中闭经的相关内容，以及原卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中的相关内容拟定辨证标准：肝郁肾虚型卵巢早衰：①肝郁：经前乳房或少腹胀痛，五心烦热、盗汗、易怒等；②肾虚：阴道干涩、月经量少或多，色暗，经质稀薄等。原有月经周期，现已闭经4个月以上，潮热汗出，腰膝酸痛，阴道干涩，烦躁易怒，乳房或少腹胀痛，中医辨证均属肝肾虚损、精血亏虚范畴。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 对照组 西药人工周期基本方案：每天口服戊酸雌二醇片（商品名：补佳乐，拜耳医药保健有限公司广州分公司分装，批号：J），共21 d，后10 d加用醋酸甲羟孕酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，批号：120807），月经来潮，在月经来潮第5天或没有月经来潮停药第7天开始进行第2个疗程的治疗，连续服用3个疗程。 　　1.3.2 治疗组 治疗组用自拟启肝毓坤汤。本方系经验方，由酸枣仁20 g、川芎10 g、柴胡10 g、丹参15 g、熟地20 g、山药10 g、菊花10 g、枸杞子15 g、鹿角胶10 g、丹皮10 g、茯苓10 g、鳖甲10 g、黄芪20 g、制首乌10 g、当归10 g组成，由我院中药房负责煎制提供，每日1剂，3个月为1个疗程。 　　1.4 观察指标 　　①分别于治疗前及治疗后3个月各检测1次E2、FSH、LH水平。按照采取标本要求抽取被检测者肘静脉血，分离出血清，置-20℃冰箱保存待测。采用放射免疫分析法分别对E2、FSH、LH水平进行测定。②观察治疗前后症状缓解情况。③观察治疗过程中不良反应发生情况。 　　1.5 疗效标准 　　①痊愈：心烦急躁、潮热汗出等症状基本消失，月经恢复正常周期，检测指标血E2、FSH、LH恢复正常。②有效：临床症状缓解，月经恢复正常3个周期以上，E2和/或FSH恢复正常。③无效：停药后无月经，其他症状无改善，激素水平仍不正常。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.6 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 　　治疗组总有效率为89.13%，对照组总有效率为79.49%，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。 　　2.2 临床症状改善情况比较 　　治疗后，治疗组心烦急躁和腰酸坠胀的症状消失率优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P
0.05）。见表2。 　　2.3 血清激素水平变化 　　两组病例经治疗后，观测指标均有明显改善，其中，治疗后两组E2水平较治疗前明显升高，FSH、LH水平明显下降，差异均有统计学意义（P < 0.05），说明两种治疗方案均可有效改善由卵巢早衰引起的激素水平变化；且两组治疗后的E2水平比较，差异有统计学意义（P
0.05）。见表3。 　　2.4 不良反应情况 　　治疗过程中及治疗结束后两组均未见明显不良反应发生，说明临床用药安全。 　　3 讨论 　　卵巢早衰是妇科常见病，严重威胁妇女的身心健康，影响其生活质量。该病的病因和发病机制至今尚不明了，一般认为与遗传学因素（基因突变、染色体畸变）、免疫性损害等因素有关[6-8]。此外，物理化学性损伤，包括染发剂、室内装修残留等有害物质的接触[9]，都可损伤卵巢而造成卵巢早衰。有文献[10-11]显示，多次妊娠、被动吸烟、卵巢手术史、睡眠质量差也是卵巢早衰发生的危险因素，其中卵巢手术史、睡眠质量差是该病的高危因素。在人格特征方面，以A型行为为主，该人群争强好胜、性格急躁、受外界刺激易出现情绪波动、自觉工作生活压力过大均与卵巢早衰的发病呈正相关[12-13]。
　　目前卵巢早衰的治疗以激素替代为主，是国内外治疗该病的经典方法，但该疗法往往需要长期服药，容易增加某些妇科肿瘤的发病风险[14]。为解决上述问题，国内外的研究人员正在努力寻求新的治疗方案。 　　中医虽无卵巢早衰之名，但根据其病因病机及临床表现，可归于“闭经”“不孕”“血隔”“血枯”等范畴。中医理论认为卵巢早衰的主要发病机制是肝肾亏虚、经血不足。肾为先天之本，藏精，主生殖与发育。《灵枢?五音五味》曰：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”而《景岳全书?妇人规》曰：“女子以血为主，血旺则经调而子嗣，身体之盛衰，无不肇端于此。”指出了肝血旺，则可经调有子。而且，中医认为脾胃为后天之本、气血生化之源，“妇人经水与乳，俱由脾胃所生”，所以，在治疗月经病时常需兼顾脾胃。 　　现代女性尤其是从事脑力劳动的职业女性，生活、工作压力较大，容易出现焦虑、忧伤、恐惧等情绪，而这些负面情绪长期蓄积，下丘脑和卵巢均可直接受到影响，下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能失控，卵巢分泌功能的异常，E2生成减少，内分泌功能紊乱，月经周期改变，以至于出现闭经，严重者发生卵巢早衰[9]。从中医角度看，由于生活、学习、工作压力以及一些负性生活事件的增多，现代女性的不良情绪得不到很好地宣泄，久而久之，容易形成肝气郁结。肝郁后气血、津液运行受阻，使得痰湿、血瘀形成，而痰瘀互阻致血脉不畅，最终造成闭经[15]。此外，血瘀若影响血液生成，则肝之阴血不足而后肾精受损；脾受痰湿所困，久之可致脾虚。由上述分析可知，职业女性容易肝郁气滞，而后久病及肾，最终形成肝郁肾虚同时伴见脾虚之证。所以，治疗当以解肝郁、滋肝阴、养肝血为先，辅以补肾健脾等法，肝脾肾同治，这与既往的研究[16-18]一致。本研究所用启肝毓坤汤中，酸枣仁养肝阴，安心神，川芎疏肝郁，调气血，二者为主药。柴胡疏肝解郁，丹参活血化瘀安心神，茯苓健脾渗湿且宁心安神，黄芪补气以养血，熟地、当归、枸杞、山药、鹿角胶、制首乌补肾益精养血，丹皮、菊花、鳖甲清热滋阴。诸药共用，解肝郁，养肝血，益肾精，调月经，全方动静有秩，补泻同用，对卵巢早衰的临床症状具有明显的改善作用。现代药理研究表明，酸枣仁[19]、熟地[20]、柴胡、川芎均有抗焦虑或镇静的作用；枸杞子、丹参、山药、制首乌[21]均有类雌激素样作用，可有效改善激素水平变化；川芎、丹参、当归、丹皮具有抗血栓形成、抗血小板凝聚等功能；而且，熟地、当归、枸杞子、制首乌有促进造血之效；此外，茯苓、黄芪、枸杞、山药、制首乌等药物有提高免疫力的作用，其中，制首乌、鳖甲、丹皮又可保肝。上述药物从疏肝、养肝、补肾等多角度进行治疗，更为切合目前临床常见的卵巢早衰的病机。本研究结果也显示：治疗组在临床症状和中医证候改善方面均优于对照组（P < 0.05），且无明显毒副作用。由此可以看出，应用自拟启肝毓坤汤可以提高卵巢对促性腺激素的反应性，进一步恢复卵巢的功能，对于治疗卵巢早衰疗效明显，值得临床推广。 　　[参考文献] 　　[1] Allshouse AA，Semple AL，Santoro NF. Evidence for prolonged and unique amenorrhea-related symptoms in women with premature ovarian failure/primary ovarian insufficiency [J]. Menopause，）：1-9. 　　[2] 曹泽毅.中华妇产科学[M].3版.北京：人民卫生出版社，. 　　[3] Farquhar C，Marioribanks J，Lethaby A，et al. Long term hormone therapy for perimeno pausal and postmenopausal women [J]. Coehrane Database Syst Rev （On line），2009，15：CD 004143 . 　　[4] 谢幸.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，. 　　[5] 马宝璋.中医妇科学[M].9版.北京：科学出版社，. 　　[6] 康艳南，满玉晶，冷杨阳，等.卵巢早衰中西医发病机制探究[J].光明中医，）：358-359. 　　[7] 叶娜，董晓英，李冬华，等.卵巢早衰的颗粒细胞凋亡机制研究进展[J].首都医科大学学报，）：379-382. 　　[8] 陈莞苏.卵巢早衰病因病机及中医治疗研究概况[J].辽宁中医药大学学报，）：205-207. 　　[9] 覃春容，姚吉龙，朱文杰，等.特发性卵巢早衰发病相关因素分析[J].实用妇产科杂志，）：133-136. 　　[10] 李鹏利.卵巢早衰发病相关因素的调查[D].南京：南京中医药大学，. 　　[11] 张莉.卵巢早衰发病因素探讨[D].南京：南京中医药大学，. 　　[12] 韩莹.卵巢储备功能下降相关因素的Logistic回归分析[J].现代妇产科进展，）：108-110. 　　[13] 柳顺玉，董晓英，蔡轶珩，等.中医体质辨识视角下卵巢储备功能下降患者特征分析[J].中国医药导报，2015， 21（6）：24-26. 　　[14] 丁青，尚芬芬.中西医结合治疗POF的Meta分析[J].湖南中医药大学学报，）：71-74. 　　[15] 王玉洁.四物合剂治疗56例卵巢早衰的疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，）：224-225. 　　[16] 董晓瑛，柳顺玉，李冬华.等.补肾养血方对卵巢早衰小鼠凋亡调控蛋白Bcl-2/Bax的影响[J].中国实验方剂学杂志，）：134-138. 　　[17] 朱玲，罗颂平，许丽绵.等.左归丸对免疫性卵巢早衰小鼠卵巢Bcl-2、Bax蛋白表达的影响[J].中药新药与临床药理，）：381-385. 　　[18] 金志春，黄晓桃，杨雅琴，等.补肾活血方联合雌孕激素治疗卵巢早衰的临床研究[J].中国中西医结合杂志，）：586-588. 　　[19] 曾碧映，李嘉滢，李新才，等.中药酸枣仁研究现状[J].湖南中医药大学学报，）：74-75. 　　[20] 朱妍，徐畅.熟地黄活性成分药理作用研究进展[J].亚太传统医药，）：173-175. 　　[21] 杨利娟，黄君梅，王飞.何首乌、骨碎补和淫羊藿的植物雌激素作用研究[J].中药与临床，）：37-40. 　　（收稿日期： 本文编辑：任 念）
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卵巢储备功能评估(转载)
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卵巢储备功能,又称卵巢储备（ovarian
reserve，OR）,是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能，间接反映卵巢的功能。
正常女性生殖系统的受孕能力称为生育潜能。卵巢储备降低是指卵巢中的存留卵子量降到阈值以致影响了生育潜能，导致生育力低下。
卵巢储备功能因和生育与不孕症诊治关系密切而日益受人关注。在体外受精与胚胎移植（IVF-ET）治疗过程中，控制性超排卵（COH）并获得多个成熟的卵子是治疗成功的关键，而COH的效果又取决于卵巢的反应性。卵巢的反应性主要由卵母细胞的数量和质量，即卵巢储备功能来决定。卵巢储备减低（DOR）在人群中的发生率约为10%。卵巢储备功能减退受多种因素影响，如年龄、卵巢手术、盆腔放疗或化疗、吸烟、感染、卵巢血供下降以及基因、免疫系统异常等。正确评估卵巢的储备有利于确立个体化的COH方案，目前在临床上应用的评估卵巢储备的主要指标有年龄、基础卵泡刺激素（FSH）、FSH/黄体生成素（LH）、基础抑制素B(INHB)、基础抗苗勒管激素(AMH)、基础雌二醇（E2）、氯米芬激发试验（CCCT）、FSH卵巢储备试验（EFORT）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）激发试验（GAST）、基础窦卵泡数、卵巢体积和卵巢间基质动脉血流等。
生育期妇女的生物年龄是预测卵巢储备功能的一个独立指标，也是临床上应用最广泛、最方便、最简单的指标。人类的生育能力随着年龄的增长而逐渐下降，女性生殖能力从20岁开始下降，尤其是35岁以上的高龄妇女其生育能力下降更加明显，其原因在于卵巢储备功能的降低，卵巢储备降低可能发生卵巢低反应。研究发现，年龄与卵巢反应性密切相关，35岁以后，卵泡的数量急剧下降，易出现卵子细胞核异常（包括纺锤体异常和非整倍体异常），其颗粒细胞的增殖率也下降，凋亡率同时升高，黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平也急剧下降。38岁以后卵泡的闭锁明显加速，40岁以上被公认为是卵巢低反应的高危因素。高龄妇女在进行人工辅助生育（IVF）治疗时，卵巢反应性降低，获卵数减少，卵子质量下降，胚胎着床率降低，临床妊娠率减少，流产率增加，率下降。即使获取的卵母细胞数量没有降低，但是妊娠率仍然低下，这表明卵母细胞的数量并不能弥补卵母细胞的质量下降。由于个体差异及（PCO）的影响，相同的年龄可能表现为不同的卵巢储备，综合症（）的患者卵巢储备功能减退的速度较同龄女性缓慢。
年龄与卵巢反应性密切相关，年龄与IVF的周期取消率呈正相关，与受精率和妊娠率呈负相关。因此，年龄是IVF妊娠率最强的单项预测指标。卵巢对促排药物的反应能力随着年龄的增加而逐渐减弱，且这种趋势在35岁以后尤为显著，说明存在隐匿性卵巢功能衰竭的可能。相反，年龄小的患者卵巢敏感，在高反应型者中，年龄＜30岁的占1/4。因此，不孕症患者以30～34岁间进行促排卵效果最佳。
但是单纯用年龄因素评价卵巢储备能力具有很大的局限性。因为有的妇女从近30岁时即已开始不能生育，而有的妇女到50余岁时仍能妊娠，所以需要结合其它指标进行更确切的评价。
二、基础FSH
月经周期第2～3天（D2～4）的FSH值称为基础FSH值(basal
FSH，bFSH)。基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。FSH水平＜10IU/L为正常，可能为卵巢正常反应；FSH＞10～15IU/L，预示卵巢低反应；FSH＞20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后可能闭经。基础FSH检查简单易行，但是单用基础FSH不能准确地预测卵巢低反应，除非用较高（20～25IU/L）的阈值。基础FSH水平升高对年轻健康和月经规律妇女的预测价值相当有限。小于35岁的年轻妇女基础FSH升高预示卵巢储备下降、卵巢反应性降低，而非卵子的质量问题。但是周期妊娠率和累计妊娠率降低，可能伴流产率增加。基础FSH随年龄的增长而升高。基础FSH水平和诱发排卵及体外受精的成功率有密切关系。当FSH＞<font COLOR="#.78IU/L时获卵数最低，而受精率和优质胚胎率最高。当卵巢储备下降及对促性腺激素反应减低，垂体激素代偿性的分泌量增加使FSH值上升。有数据表明，在一些妇女中即使是轻微的FSH值升高也预示着5年内绝经即将来临。
近年来，基础激素水平即D2～4的FSH、LH、E2水平，与卵巢反应性的妊娠结局的关系越来越引起人们的重视，其中较为肯定的是基础FSH水平与卵巢反应性及妊娠结局的关系。高FSH水平者卵巢反应性差（34.8%）的发生率明显高于正常FSH水平者（14.0%），优势卵泡数目少于正常FSH者，周期妊娠率（4.3%）明显低于正常FSH者（25.6%）。Scott等人对758个体外受精周期作了回顾性研究，当FSH升高时妊娠率明显下降。FSH＜15IU/L时，其妊娠成功率约24%；FSH15～24.9IU/L时，妊娠率约13%；FSH＞25IU/L时，妊娠率仅为5%。值得提出的是，这几组中年龄并无差异(平均35岁左右)。
妇女的基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动。基础FSH值正常的患者中，其周期间差别较小，平均为2.6±0.2IU/L；而基础FSH值较高的患者其变化幅度较大，在4～25IU/L之间，平均为7.4±0.9IU/L。因此，FSH基础值变化较大的患者提示其卵巢储备能力低下。
三、基础FSH/LH
月经周期第2～4天的FSH/LH比值可以作为评估卵巢储备的指标，并与IVF前月经周期的长度和卵巢对FSH刺激的敏感性有关。生育年龄妇女的FSH/LH比值升高是因为基础FSH提前升高而LH相对正常所致；部分妇女基础FSH值仍在正常范围内时，FSH/LH比值的升高主要是由基础LH水平降低所致。
FSH/LH是反映卵巢年龄的标志，是卵巢年龄开始老化的预警指标，但也有部分患者是亚临床型功能性性腺功能减退。FSH/LH是卵巢对Gn反应性的标志，若FSH/LH比值升高＞2～3.6，即使基础FSH水平正常，但LH相对降低也预示卵巢储备降低，促排卵时卵巢低反应。
基础FSH/LH比值较基础FSH、基础E2更能敏感的反映卵巢储备功能。若患者的基础FSH、LH和E2值正常，基础FSH/LH比值升高，提示可能为卵巢功能减低。LH水平降低可能影响卵巢对Gn的反应性，在超排卵中需要增加Gn剂量，或可能需要添加LH。
四、基础雌二醇
月经周期第2～4天的E2值称为基础E2值。E2是由两种卵巢细胞（颗粒细胞和卵泡膜细胞）产生的，因此把E2作为反映卵巢储备功能的标志。基础E2水平升高提示卵巢储备功能下降。基础E2水平升高可能是基础FSH升高前卵巢储备功能降低的表现，其升高早于基础FSH水平的升高。若基础FSH正常、E2升高者，是界于卵巢功能正常和衰竭之间的中间阶段，即卵巢衰竭隐匿期。这是因为卵巢功能降低时，FSH逐渐升高，在一定程度上FSH刺激卵巢基质和颗粒细胞产生较多的E2，E2负反馈作用于垂体又使FSH分泌降低，出现了FSH正常而E2升高，随着年龄及卵巢功能衰竭，就会出现高FSH、LH，低E2状态。
在对卵巢储备力的评价中，将D3的E2水平与年龄和基础FSH水平结合起来，能够更好的评价卵巢的储备能力。基础FSH水平正常，但E2水平升高，促排卵失败率增加，妊娠率下降。因此D3测血E2和FSH水平比单一测定FSH或E2预测准确率更高。E2水平对预计IVF周期的反应和结局具有更有价值的补充意义。
无论年龄与FSH水平如何，当D3E2＞80pg/ml，在促排卵的过程中，会因卵巢反应低或无反应而使周期取消率上升，临床妊娠率下降。
E2水平反映卵泡活性，在月经周期的早期处于较低水平（＜50pg/ml），以后稳步上升至排卵前达到最高峰。在月经早期出现高水平的E2值提示了卵泡发育的不恰当或不同步，上一周期存留的卵泡可能会干扰下一个周期卵细胞的发育和产生对Gn的低反应力。这些低反应的不同步的卵泡会产生大量的E2而通过负反馈抑制垂体FSH，造成即使卵泡质量差而FSH值仍较低的假象。
五、基础抑制素B
月经周期第2～4天的抑制素B(inhibin，INHB)值称为基础INHB值。基础INHB＜45pg/ml提示卵巢储备功能下降，尽管基础FSH、E2水平正常，也可发生卵巢低反应。INHB水平在FSH、E2上升之前，已开始下降，因此认为，INHB是预测卵巢储备功能的敏感性指标。由于INHB主要由卵泡期正在发育的卵泡簇分泌，因而INHB较FSH更能直接反映卵巢的储备。
INHB是转化生长因子β超家族的成员，是分子量为3的异二聚体糖蛋白激素，包括抑制素-A和INHB，均由生长的窦前和窦状卵泡的颗粒细胞产生。抑制素-A主要在黄体期分泌（由优势卵泡及黄体分泌），INHB则主要在卵泡期分泌（由中小窦状卵泡分泌），并可选择性地抑制FSH的分泌。INHB的主要生理作用是对垂体FSH的合成和分泌具有负反馈调节作用，并在卵巢局部调节卵泡膜细胞对Gn反应。在COH周期INHB受Gn的调控，故测定INHB可对卵巢反应性做出及时评价，优于血清其他项目检查。INHB在月经周期中上下波动，在早中卵泡期有一个分泌高峰，并且在35岁以上妇女中INHB值明显升高。
INHB可作为卵巢储备功能的直接指标，而垂体分泌的FSH仅为间接指标。DOR妇女基础INHB浓度下降先于FSH升高，说明INHB比FSH值更为敏感，更能直接反映卵巢储备。INHB由小的窦状卵泡产生，基础卵巢内小窦状卵泡数量与基础INHB值是正相关，基础FSH、体重指数与INHB呈负相关，因此，INHB水平代表窦卵泡的数目，其预测卵巢反应的敏感性优于基础FSH水平。INHB水平下降说明窦卵泡数目减少，提示卵巢储备功能降低，生育能力下降。
Seifer等研究了178个生育辅助技术（ART）周期的INHB值，将45pg/ml作为界限，结果表明，虽然两组的年龄及基础FSH值和E2水平相当，但是基础INHB值＜45pg/ml组对COH的反应差，妊娠率仅为7%，周期取消率和流产率均明显高于INHB值＞45pg/ml组，且后者的妊娠率为26%。因此得出结论，INHB值比基础FSH值和E2水平更能灵敏地反应卵巢的储备力，若将其与FSH和E2综合判断则更有价值。
国内研究报道：注射FSH后1天、5天患者血清INHB、E2水平与卵巢反应性呈显著正相关关系。提示，rFSH刺激后早期血INHB、E2水平可较为准确地预测卵巢反应性。INHB、E2水平越低，所需的rFSH总用量越多，rFSH刺激天数越长。INHB比E2更能敏感反映卵巢对rFSH的反应。注射rFSH后早期血清INHB、E2低水平，可预测卵巢的低反应性；反之可预测发生OHSS。根据INHB、E2水平异常降低或增高，及时调整GnRH-a及rFSH的剂量，可能将改善卵巢的反应性，避免卵巢低反应或OHSS的发生。
六、基础抗苗勒管激素
月经周期第2～3天的抗苗勒管激素（anti-Mullerian
hormone，AMH）值称为基础AMH值。AMH是转化生长因子β（TGF-β）超家族成员。AMH是由睾丸未成熟的Sertoli细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌。AMH是卵泡生长发育的调节因子，AMH参与生理性卵泡形成过程中的两次重要募集：始基卵泡募集和优势卵泡募集。AMH通过旁分泌抑制卵泡从始基卵泡池进入生长卵泡池，从而调控始基卵泡的募集。AMH在始基卵泡向生长卵泡的转换期和早窦卵泡期通过AMH受体直接或间接影响卵泡的发育过程，可抑制卵泡的生长，防止卵泡过快过早消耗，保存卵巢的储备功能。过高的AMH对卵泡的生长和发育有抑制作用，缺乏AMH的卵泡对FSH更敏感。AMH水平在患者呈2～3倍增加，而其2～5mm卵泡的数目也增加2～3倍。随着卵泡逐渐增大，AMH生成逐渐减少至消失，＞9mm的卵泡几乎无AMH表达。AMH随年龄增加而下降，至绝经前和绝经期检测不出，是预测卵巢储备的标志物。
窦卵泡数目（AFC）代表卵巢中卵泡的数量，年龄代表其中卵子的质量，AMH对于数量和质量都有体现，反映了卵泡池中在外源性FSH刺激下可生长卵泡的规模。
在卵巢储备下降的一系列事件中，AMH的改变相对而言是最早的。对于有正常排卵性月经的女性而言，AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降和预测即将到来的绝经过渡期。
基础AMH＜1.26μg/L用于预测卵巢储备能力降低的敏感性可达97%，高度提示卵巢储备降低，但需用AFC进一步证实。接受IVF/ICSI治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则受精率越高。因此，AMH可能成为预测受精率的指标。AMH预测妊娠结局的作用明显优于FSH。预测卵巢低反应时AMH与AFC的作用无显著差别。预测OHSS优于年龄和BMI。发生OHSS患者的基础AMH较正常人高6倍，提示AMH可能提前预测OHSS。
AMH水平不受垂体Gn的影响，在整个月经周期中数值变化不大，保持较恒定的水平，故AMH是唯一既能在卵泡期又能在黄体期进行测定的卵巢储备标志物。
血清AMH与早卵泡期FSH、INHB和E2相比，AMH可更早期、更准确地预测妇女卵巢储备的变化，在监测卵巢储备力、预测IVF成功率及预防OHSS并发症等方面具有其他指标不可比拟的优势，从而在指导临床诊断和治疗中起重要作用，因此AMH在辅助生殖领域的应用有较大的发展空间。
七、氯米芬激发试验
氯米芬激发试验(clomiphene citrate challenge
test，CCCT)方法为月经第3天测基础FSH值，月经第5～9天每天口服氯米酚（CC）100mg，D10再测FSH值。结果判断：
1．卵巢储备功能差的患者第3天FSH可能在正常范围，但第10天FSH＞10IU/L或服药前后FSH值之和＞26IU/L，E2轻度上升，此为CCCT异常，预示卵巢储备下降和卵巢低反应。
2．卵巢储备功能好的妇女，FSH水平会轻度上升或维持原水平，E2成倍上升。
该方法的机制可能是CC的抗雌激素作用可减弱雌激素对下丘脑的反馈抑制，促使垂体FSH分泌增加，FSH水平上升。但在卵巢储备和卵巢反应性良好的患者，其生长发育中的卵泡所产生的E2和INHB足以对抗CC激发的FSH水平过度上升。
Scott等人在普通不孕人群中运用CCCT研究了236例患者，有23例(10%)异常。＜30岁异常率为3%、30～34岁为7%、35～39岁为10%，＞40岁为26%。CCCT异常的23例中仅7例基础FSH值升高，进一步提示CCCT较基础FSH更为敏感。
CCCT简单、经济，预测卵巢的低反应性准确率较高，预测卵巢的高反应的价值不如卵巢低反应，优于基础生殖内分泌激素指标和卵巢体积、MOD（系任一侧卵巢两个相互垂直平面最大径线的均值）等测量指标，尤其适用于相关的预测结果令人困惑、需进一步评估的情况。CCCT作为预测卵巢储备功能的方法之一，较基础FSH更敏感，但仍有一定的局限性，尤其对目前广泛开展的ART中，CCCT不能单独的预测IVF的结局，但CCCT能用于普通的不育人群。CCCT较之年龄有更好的预测价值，但有时两者结合考虑仍是必须的。除年龄是影响卵巢储备功能外，有卵巢、输卵管手术史、多次促排卵史是影响卵巢储备功能的因素。年龄≥35或＜35岁、既往有卵巢或/和输卵管手术史、多次促排卵史(尤其是超促排卵史)，基础FSH增高的不孕妇女，CCCT可作为常规了解卵巢储备功能的一项检测方法。＞40岁的人群中，CCCT诊断价值不大，说明除卵巢本身以外，还有一些随着年龄增长而改变的其他生殖系统方面的问题。对CCCT异常的不孕症患者，应根据不孕的病因积极处理，适当进行ART治疗。
八、GAST（GnRH-a激发试验）
GnRH-a对垂体的刺激作用是天然GnRH的50～300倍，在用药初期由于GnRH-a与垂体的GnRH受体结合后，可迅速而短暂地刺激垂体促性腺细胞释放大量的Gn，即GnRH-a的初始“激发效应”（flare-up）。利用GnRH-a的flare-up作用检测卵巢储备功能，因此命名GAST。
方法：在月经周期第2或3天皮下注射GnRH-a制剂0.75～1mg，在注射GnRH-a前和注射后24小时分别测定血清FSH、E2水平。注射GnRH-a24小时后E2较注射前增加1倍，考虑为卵巢储备功能正常。注射GnRH-a后24小时E2升高≤1801pmol/ml或增幅＜1倍，FSH＞10IU/L或给药前后FSH水平之和＞26IU/L为GAST异常，预示卵巢储备下降和卵巢低反应。
该方法的特点在于它是定量的，E2峰值水平的高低和成熟卵泡数量、可利用的胚胎的数量成正比，而其余评价卵巢储备功能的方法均是定性的（正常或异常）。但GAST对卵巢储备的预测并不优于AFC、基础FSH及INHB。
研究发现有较大幅度且迅速的E2升高者预示着有良好的治疗结果。GAST的E2变化一般有4种模式：
A、E2迅速地上升，然后D4下降。
B、E2延迟上升，D6下降。
C、E2迅速而持续地上升。
D、E2对GnRH-a无反应。
临床上以A型最多见。临床的妊娠率在这4组中截然不同，它们分别为46%、38%、16%和6%。A、C型反应提示卵巢高反应，要警惕OHSS的发生。B型反应正常；D型提示卵巢低反应。
E2的最大值反映了卵泡的数量和成熟度，GnRH-a激发试验较之基础FSH或年龄更能较好的反映出可利用的成熟卵子数量和可用来种植胚胎的数量。对拟行IVF的患者可以施行GAST，根据早卵泡期E2的反应性，选择控制性超排卵方案。GAST检查耗时、价格昂贵，仅局限于接受生育辅助治疗的患者做卵巢储备功能检测，尚不能用于预测普通不孕人群的生育潜能。
九、超声检查
&#12832;卵巢体积
基础状态（月经第2～3天）的卵巢体积是指在促排卵开始前的卵巢体积。卵巢体积的计算方法是经阴道三维超声测量卵巢3个平面的最大直径D1、D2、D3，体积V＝D1&D2&D3&π/6。
生育力和卵巢体积大小有关。超声检查不仅可了解卵巢体积，亦可观察卵泡数量和大小，能在不孕治疗前或治疗期间较直观地了解性腺的状态和活性。基础状态下卵巢体积小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关，但并不与卵子的质量相关。卵巢体积＜3cm3提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率增加。
B超研究已证实卵巢随着年龄的增长而发生退化，而这种退化程度可以被测量；另外还发现未治疗前的卵巢体积大小和能达到有效排卵所需要的Gn的量之间有很大的关联。B超检测卵巢大小还可预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的可能性。临床上还可根据不同卵泡直径进行分级，而不同直径的卵泡产生的E2也不同，这在不孕症的治疗上有一定的参考作用。
应用卵巢最大平面的平均MOD替代卵巢体积的测量，在IVF治疗周期中计算更方便有效。MOD系任一侧卵巢两个相互垂直平面最大径线的均值。以20mm作为MOD的界值，小于该值的患者IVF治疗结局较差。MOD与卵巢体积的相关性高达90%，普通超声即可测量，简单实用，有一定的指导和预测意义。
卵巢体积比基础FSH、E2水平对卵巢储备的预测价值更有意义。尽管基础FSH、E2水平正常，如果有卵巢体积的减少，则卵巢储备力已下降，卵巢体积＜3cm3与卵巢体积＞3cm3者相比，其获卵个数及促排卵失败率有明显差异。
&#12833;基础窦卵泡数目
人类生育力和卵巢中的卵泡数有关，在18～31岁期间卵泡数最佳，<font COLOR="#～37岁卵泡数下降，37～45岁卵泡数急剧下降，至51岁时卵泡数几乎等于零。在25～45岁有大量卵泡丧失，25岁时每年卵泡减少率为4%～8%，而37岁时就可上升至12%。这就是著名的Faddy曲线。
基础窦卵泡数目(basal antral follicle
count，bAFC)系早卵泡期阴道超声下检测到的直径2～9mm的窦卵泡数目。AFC预测卵巢储备降低的标准尚存争议。AFC≤5个，为卵巢储备功能不良，卵巢反应低下的发生率升高，周期取消率显著上升，妊娠率下降。AFC6～10个时预示卵巢反应正常；AFC＞15个时，预示卵巢高反应，OHSS的发生率较高。
基础AFC可作为一个独立性预测因子，与其他预测卵巢储备功能的指标相比，AFC是预测卵巢低反应性的最好指标。早卵泡期AFC与获卵率、HCG日E2水平呈正相关，而与患者年龄、基础FSH水平、FSH/LH值、Gn用量呈负相关。AFC对卵巢低反应的预测优于FSH。对于基础FSH正常的患者，AFC是一项良好的预测卵巢反应性及IVF结局的指标，在进行COH前早卵泡期通过超声检测窦卵泡数能帮助预测卵巢储备功能。
仅用AFC对预测是否妊娠的效力很差，因为AFC决定卵子的数量，而是否妊娠则取决于卵子的数量和质量。获卵数少的患者周期妊娠率较获卵数多者低，因后者大多有更多的优质胚胎可选用。
基础AFC指标成本低、重复性好、无创伤、易接受，作为单个预测卵巢储备和卵巢反应性的指标，是目前最为敏感、特异性最高的预测手段。AFC预测卵巢反应准确性较高，周期间差异较小，与年龄并列是卵巢储备和卵巢反应性预测的首选指标。相应预测价值优于卵巢体积、血流、基础FSH、E2和INHB，可与基础AMH相当；优于或至少等同于复杂、昂贵而耗时的卵巢刺激试验。
&#12834;卵巢动脉血流
卵巢动脉血流可作为反映卵巢储备功能的指标。在IVF-ET周期，监测卵巢血流，可在用药前预测卵巢反应性及卵泡成熟度，选择高质量胚胎进行移植，从而提高ART的妊娠率，也可预测卵巢对促排卵的反应情况。采用彩色多普勒监测基础状态下卵巢间质动脉血流指标，血流速度峰值（PSV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）以及收缩期/舒张期流速比值（S/D）等。
如RI、PI、PSV、S/D低，说明血管阻力低，卵巢和子宫血流灌注好，卵巢储备较好。S/D、RI、PI高，反映卵巢和子宫血流阻力高，灌注差，存在供血障碍，卵泡缺血缺氧，可使卵泡的发育、激素分泌受到影响，导致IVF周期不仅获卵数减少，进而使卵母细胞、胚胎质量和着床率、妊娠率下降。
目前，卵巢动脉血流与卵巢反应性的研究不多，尚不能用于临床上卵巢储备测定。
评价卵巢储备的主要目的是判断卵巢储备是否明显降低而影响生育潜能。由于对卵巢反应性尤其是卵巢反应低下的定义差异较大，给卵巢储备功能的评价带来很大的复杂性和变异性。近年来有许多研究致力于评价正常排卵妇女的卵巢储备能力，以期找到能预测其生育能力的途径，但迄今为止，没有任何一项单项指标能准确判断卵巢储备功能，预测卵巢对促排卵的反应性。采用各项卵巢储备标志物或检查预测卵巢不良反应的敏感性在39%～97%，特异性在50%～96%。多项指标结合应用检测卵巢储备能获得更好的效果，尚无公认的最佳的卵巢储备检测方法。
目前，最具特异性、最敏感的评价卵巢储备功能的单一检测方法是氯米芬激发试验，它是唯一一种既可用于普通不孕人群又可用于需ART的不孕人群的方法，是目前较好的一种方法。基础FSH、E2测定已被广泛深入地研究，简便、经济、易掌握，也不失为一种较好的评价卵巢储备功能的方法；基础FSH、E2水平预测效果明显优于年龄，但它在不同月经同期中的多变性和敏感性较差限制了它的应用。INHB被认为是能够最早、最直接反映颗粒细胞衰老程度的指标，作为评价卵巢储备功能的辅助指标很有发展潜力，但对妊娠的预测价值尚不能肯定，需与其他指标联合运用，其测定方法还存在技术和费用问题。GAST的特点在于它是定量的，对卵巢储备有较为直接的评估，而其余评价卵巢储备功能的方法均是定性的。但因其检测耗时、费用昂贵，对卵巢储备的预测并不优于AFC、基础FSH及INHB，故仅限于辅助生殖技术中应用。联合运用B超下窦卵泡计数、基础FSH值和INHB值能较有效地预测IVF患者的卵巢对Gn刺激的反应程度，以便于在以后的治疗中及时调整药物剂量。若预计发生卵巢低反应者，COH启动剂量应超过150IU/d；若可能发生卵巢高反应者，COH启动剂量应低于150IU/d，从而避免卵巢反应低下或卵巢刺激过度，获得最佳的卵泡数和卵子数，预防OHSS的发生，以期取得最佳的治疗结局。
表&各种不同的卵巢储备功能评估方法比较
临&&&&&&床&&&&&&特&&&&&&点
简单、直观，是预测卵巢储备和卵巢反应性的首选和粗标准，单纯用年龄因素评价卵巢储备能力具有很大的局限性，应结合其他预测指标综合评估。
单用意义不大，和FSH值结合有一定意义。
简便、经济、易掌握，但在不同月经周期间的多变性限制了它的应用。单用FSH不能准确地预测卵巢低反应，与E2结合提供更多的临床参考。
是预测卵巢储备功能的敏感性指标，比基础FSH值和E2水平更能灵敏地反应卵巢的储备力，但对妊娠的预测价值尚不能肯定。
AMH在月经周期中保持较恒定的水平，是唯一既能在卵泡期又能在黄体期测定的卵巢储备标志物。AMH与基础FSH、INHB和E2相比，AMH可更早期、更准确地预测妇女卵巢储备的变化，在预测IVF成功率及预防OHSS并发症等方面具有其他指标不可比拟的优势。
是目前评价卵巢储备功能较好的方法，比FSH敏感性高，既可应用于需行生育辅助治疗的人群中，又可应用于普通人群中。
既可以评价垂体Gn的产量，又可了解卵巢的反应能力，与其他方法相比，它是定量的。缺点是价格较昂贵，仅限于接受生育辅助治疗的人群测试。
成本低、重复性好、无创伤、易接受，作为单个预测卵巢储备和卵巢反应性的指标，是目前最为敏感、特异性最高的预测手段。与年龄并列是卵巢储备和卵巢反应性预测的首选指标。
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