4岁男童，川崎病恢复期注意事项又出现皮疹，是怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-06 00:03 标签： 川崎病恢复期发烧
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男童出麻疹险被误诊为川崎病 两者临床表现相似
福州新闻网李琼
()7月18日讯（()记者 李琼 通讯员 吴志 李政）一个多月前，三明1岁10个月的男孩华华（化名）反复咳嗽、高烧、口唇充血皲裂、杨梅舌，很像川崎病。当地医院初步考虑川崎病，送到福州治疗。在南京军区福州总医院和福州传染病院，医生们根据经验，最终确诊男孩患有麻疹。经过27天治疗，近日，男孩康复出院了。一个多月前，三明的华华开始咳嗽，5天后发烧，最高体温40.5℃。在当地医院门诊看过后，他的咳嗽症状好转，但一直反复发烧，最后只能住院治疗。住院时，华华口唇充血皲裂，出现舌乳头充血水肿等杨梅舌特征。发热第九天，华华后背出现星星点点的红色疹子。当地医院初步考虑华华为川崎病，并将其送到南京军区福州总医院治疗。福州总医院儿科医生发现华华没有接种过麻疹疫苗，而且华华的症状和麻疹也十分相似，考虑麻疹的可能性大，而且麻疹传染性强。当晚，华华就被转诊到福州市传染病院。一查，华华的麻疹病毒IgM抗体为阳性，这说明孩子感染了麻疹病毒。医生还给华华做了心脏彩超（此前三明当地医院并未做心脏彩超），并未发现心脏冠状动脉损害。更说明了华华患的是麻疹而非川崎病。按照麻疹治疗，华华在福州治疗了27天后康复出院。南京军区福州总医院儿科主任陈新民教授告诉记者，麻疹和川崎病都是小儿常见急性发热性出疹性疾病，临床表现相似，容易误诊。两种疾病也均出现典型皮疹，临床上都有多脏器系统损害。但典型川崎病的部分患儿，心脏彩超提示冠状动脉损害，这是川崎病的特异性表现。典型麻疹患儿，在发疹前一两天，常在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，即麻疹黏膜斑，需引起警惕。陈新民说，麻疹是一种有着上千年历史的传染性疾病，今年有报道各地多发。而川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎，1967年，日本医生川崎富作首次报道，遂命名为川崎病。临床上遇到类似的病例，考虑川崎病的同时，则要排除麻疹的可能；在不能排除麻疹的情况下，亦需考虑川崎病可能。如果孩子多日高烧不退，父母应及时带孩子上医院，对症治疗。“适龄宝宝要注射麻疹疫苗。”陈新民说，麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法。(())>
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温馨提示： 川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征临床多表现：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。
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川崎病发生之后有哪些症状呢
来源：寻医问药网
发布者：艳艳
生活当中的危害性十分严重，较多的儿童会遇到川崎病，从而给患儿的健康带来了危害，妈妈们必须要谨防川崎病的发生，而且要多了解此病的症状表现才可以，那么川崎病出现之后的相关表现会有哪些呢，带大家往下看认识一下吧。
川崎病在医学上又称为&皮肤黏膜淋巴结综合征&，是一位名叫川崎的日本人于1967年首次发现的。自此，医学上就以他的名字来命名这个病。川崎病大约80%发生在3岁以下的小儿，大多数是1-2岁的婴幼儿，6个月以下很少发病，只是偶尔可见1、2个月小儿发病的报告。通常来讲，男孩多于女孩，大约为1.5∶1。
川崎病在一年四季均可发病，但在每年的4-5月及11月至次年1月时发病率最高。病变主要累及皮肤、黏膜及淋巴结。累及皮肤时出现皮疹、手指和脚趾脱皮、肛门周围脱皮;累及黏膜时出现白眼球充血;累及淋巴结时出现颈部、腋下等淋巴结肿大。目前，川崎病的病因还未完全明确，大多数学者认为是病毒、细菌等病原体侵入人体后引起的一种变态反应，即人体对侵入的病原体产生的一种过分反应，造成了人体组织的自身损伤。近几年来，由于对本病的认识逐渐提高，诊断水平也大大提高。发病率也有逐年增高的趋势，已经超过小儿，严重地影响着小儿的身体健康，引起医学界的极大关注。
常见持续性发热，5～11天或更久(2周至1个月)，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌。手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处。还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈。发热不久(约1～4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右消退。
往往出现心脏损害，发生心肌炎、心包炎和心内膜炎的症状。患者脉搏加速，听诊时可闻心动过速、奔马律、心音低钝。收缩期杂音也较常有。可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭。作超声心动图和冠状动脉造影，可查见多数患者有冠状动脉瘤、心包积液、左室扩大及二尖瓣关闭不全。x线胸片可见心影扩大。偶见关节疼痛或肿胀、咳嗽、流涕、腹痛、轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现。急性期约20%病例出现会阴部、肛周皮肤潮红和脱屑并于1～3年前接种卡介苗的原部位再现红斑或结痂。恢复期指甲可见横沟纺。
川崎病感染后，表面上看是引起皮肤、黏膜及淋巴结病变。其实，更严重的是还会引起全身急性中、小动脉炎，造成血管内膜损伤及血小板继发性增高。最严重的危害是在患病的中、后期，容易发生大、中动脉损伤，尤其是引起冠状动脉瘤。它就好似在人体内形成了一个&定时炸弹&，一旦破裂将会迅速导致患儿失血死亡，医学抢救几乎不可中止或挽回局面。另外，血管内膜损伤会使血小板继发性增加，也很容易导致血管栓塞形成，严重时甚至造成心、脑栓塞。因此，川崎病是小儿最严重的后天性心脏病之一。医学统计资料表明，发热10天内未经及时治疗者，冠状动脉瘤的发生率高达20%-25%。即使经过治疗，也有大约15%的患儿发生冠状动脉损伤，给今后的健康生活埋下祸根。所以，川崎病的危害性应该引起人们的高度重视。
看了上面的这些内容之后，相信宝妈们清楚的认识了川崎病的症状是什么了，川崎病的出现带来了非常严重的伤害，而且会给患儿的健康带来相当严重的伤害，提醒妈妈们必须要谨防川崎病的出现，而且要清楚的了解川崎病的症状。
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