射频消融术后并发症治疗技术的安全性,可能发生的并发症及预防处理措施

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-05 11:57 标签： 射频消融并发症
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肿瘤射频消融治疗技术管理规范
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肿瘤射频消融治疗的基本原理是肿瘤细胞对热的耐受能力比正常细胞差,射频发生器产生的高频射频波通过插入肿瘤组织中的电极发出射频电流,再经辅助电极形成回路,通过周围...
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肿瘤射频消融治疗技术管理规范
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肿瘤微创治疗新技术—肿瘤射频消融术
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发现了肿瘤怎么办？行手术切除？是否具有切除条件？静脉化疗？肝肾功是否允许？动脉化疗？放疗？身体能不能受得了？不同的肿瘤，肿瘤的不同时期，患者的全身情况不同等等，决定了治疗方法的不同。而经皮射频消融毁损治疗技术为肿瘤患者治疗又增添了一种较好的选择。
肿瘤射频消融术又称原位灭活术，是近年来发展的实体肿瘤微创治疗新技术。它具有创伤小，痛苦少，疗效确切，安全性高，并发症少，恢复快，住院时间短，易于重复治疗等特点而倍受瞩目。对小于5cm的肿瘤可完全毁损，达到替代外科手术、根治肿瘤的作用；肿瘤大于5cm者分次治疗也可取得很好的效果；是当前世界上最先进的杀伤肿瘤较多而损害机体较轻的&导向治疗方法&，因而为广大医生和患者所青睐。
该技术具有以下特点：①微创、微痛：穿刺部位局麻，影像学导向将治疗电极经皮插入肝癌组织，即可以毁损肿瘤组织，免除了开刀手术痛苦；②疗程短、见效快：直径小于5cm的肿瘤一次即可治愈（平均约50分钟），直径大于5cm者，可分次治疗，间隔5～7天；③增强机体免疫力：射频的非热效应可刺激机体的免疫系统，增强体液及细胞免疫能力，同时部分热休克的肿瘤抗原可起到内源性瘤苗的作用，刺激机体肿瘤特异性免疫，抑制残余和转移瘤组织的生长，延长患者的生命；④科学性、先进性、安全性和可靠性强：该技术是世界目前最先进的&导向治疗&方法，为终末期肿瘤患者带来了延长生命的希望，为进展期患者提供了克服开刀手术带来的累累疤痕、难以忍受的剧痛、出血等并发症。
射频治疗系统的治疗适应症？
1、肝癌：①病人及家属不愿手术的小肝癌。②年老体弱或伴有其它脏器功能不全，不能耐受手术的患者。③肝硬化严重而肝癌病灶局限者。④各种原因不能手术切除的原发性肝癌，直径＜5.0cm，数目少于3个的肝癌可一次损毁可见病灶;直径＜10cm且有明显板层的巨块型肝癌如加上肝动脉栓塞化疗（TACE）也可取得明显的疗效。⑤胃肠、乳腺、肺及子宫卵巢癌肿的肝转移灶，转移灶直径＜5。0cm，数目少于3个，而原发病灶已切除者。⑥术后复发性肝癌或残存小癌结节；
2、肺癌：①因心肺功能等原因不能手术的原发性肺癌;②估计手术不能切除的原发性肺癌;③病人拒绝手术;④转移性肺癌;⑤术中探查不能手术切除的肺癌。&禁忌证：&由于射频治疗肺癌属微创治疗，对机体影响不大，因而无太多的禁忌证；&
　　3、&骨癌、乳腺癌、胰腺癌；&
　　4、&肾上腺瘤、肝血管瘤；&
　　5、&患者不愿手术或各种原因不能手术的肿瘤；&
　　6、&患者年龄较大，全身状态欠佳；&
　　7、&不能耐受化疗、放疗者。
　　射频治疗术后如何护理？&
　　术毕返回病房应注意观察意识、表情、血压、脉搏、呼吸、尿量等，定时为患者测量体温，饮食仍以高糖、高热量、高维生素饮食为主，多饮水，静脉补液纠正脱水，维持水电平衡，增强体质保护肝功能。射频治疗肝癌对机体创伤轻，术毕短时间即可下床活动。但不宜过多活动，应多卧床静养。
　　射频治疗的并发症？&
　　一般认为射频治疗并发症发生率有5%左右，常见的有疼痛、发热、胸腔积液、皮肤灼伤等；且大多反应轻，经对症处理可很快缓解。
射频治疗的疗效
以小肝癌为例，小肝癌射频治疗的1、3、5年生存率为94%、68%、40%，接近手术切除疗效。
　　射频肝癌治疗的前景
　　近年来，RFA技术应用肺癌治疗取得重要进展。国内外专家非常关注这个领域的进展。不论在临床应用或是在基础理论方面均有大量的文献报道。随着RFA技术的逐渐成熟，RFA设备也有所改进，出现了套管针，大直径LeVeen针等新技术。RFA技术除了在肝癌、肺癌方面甚至在骨癌、膀胱癌、胰头癌、血管瘤等多种肿瘤的治疗均有报道，是一项非常有前途的微创外科技术。马国伟的咨询范围：

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