说说我的胰腺炎经过，给大家参考（胆源性）_胰腺吧_百度贴吧
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说说我的胰腺炎经过，给大家参考（胆源性）收藏
我得胰腺炎是二年前的事情了。我工作是网络管理员，坐办公室的。我先是胆囊炎住过院，后来出来了，医生建议我切除胆，我舍不得。后来有一天晚上我胆痛，我吃了点消炎利胆片，后来又吃了止痛药（好像是芬必得）事实证明是完全错误的做法。第二天早上没什么疼痛了，中午突然觉得想呕吐，还以为是冷着了（感冒）又吐不出来，随即马上腹痛，腹部强烈绞痛，就像一头大象在我的肚子上跳舞。我简直快昏过去了，强忍着痛，公司派了车送到医院（10多分钟路）又挂了急诊，做了检查，约莫又过了30分钟，我在床上弯成一个虾米，腹痛如绞。结果出来血淀粉酶高达几千（具体数值记不得了）。马上安排进入肝胆外科。当天就下病危通知了，把我妈妈吓得要死（想想真难过）我是半睡半醒，伴随高热，神志一会清醒一会糊涂。连续打了整整三天的吊针（昼夜不停），自然伴随着禁止饮食，插胃管，减压。好笑的是插胃管的时候，护士MM跟我说，你就想象着是吃面条，一吸溜就进去了。。。晕倒，美女，你插的是乳胶管，好不好！！！在这个过程中，又下了一次病危通知书，主任和我妈妈说，大妈，虽然很危重，我们会尽力的。晕，我妈又被吓个半死。。。（愧疚）。3天后，危机基本解除了，还是高热，那时候身上放着5个冰袋还是觉得热（真玄乎）。期间还伴随过一次急性肾炎。6天后，胃管拔出。7天后，开始喝一点大黄水。10天后，可以吃一点米汤，后来就慢慢可以吃一点流质了。19天后出院。费用约5万元。事后总结，是胆囊炎引起的胰腺炎。我这个应该算是最轻的胰腺炎了吧，估计是囊肿。现在完全禁止烟酒了。我素不抽烟，但是喝酒是喜欢的。没进医院前，喝酒是三两起步多到7，8两的。现在不得喝酒，心里还是难受的不行，问题是我把指标都喝完了，没法子了。。。最后，想和大家交流的是，胆囊炎一定要切除胆吗，我真舍不得啊。前几天去做体检，泥沙型的胆结石还是依旧，大夫说，你真勇敢，你应该做手术去了（切除胆）。最后推荐大家一个方子：半枝莲为主，百花蛇蛇草为引，煎水当茶水喝，对胰腺炎是极好的。我在医院的时候，有一点早上，血淀粉酶化验是1000多，我喝了这个药下午就到了400多了。我出院后，半个月内都喝这个药。另外，西医和中医是两个体系，是对疾病的两种不同的认知方式，建议大家还是中西医结合比较好。具体而言，比如，我出院的时候体重由72公斤下降到54公斤，理化指标一切都正常了，就放我出院了。不过我在医院门口突然感到晕眩差点跌倒在人行道上，幸好扶住了一棵树。我到中医院看，医生说我是气虚，建议我买花旗参泡水喝，我后来是买了花旗参泡水来吃。慢慢的回复过来了。所以，凡事还是得中西互参才行。简言之，西医救命救急，中医调养缓图之。另外，得过胰腺炎的人，往往会伴随着糖尿病，我幸好没得，真是万幸。不过，心里会有阴影，那就是腹痛恐惧，肚子一痛，马上就要去做检查，生怕是胰腺炎复发。这种体验，没得过胰腺炎的人是绝对体会不到的。所以，也请没得过胰腺炎的朋友不要笑话我们，更不要说出“你连胰腺在哪都不知道，哪里痛都不知道吗？”这样的话来。胰腺炎是会死人滴。。。。最后，祝大家都健康，没得胰腺炎的永远不要得，得过的永远不要复发。。。
告别白酒吧，为了健康！
我复发过两次
胰腺炎的五个饮食习惯：1)胰腺炎饮食要定时、定量、少食、多餐，有计划地摄入足够的热量和营养。人体所必需的基本营养素有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质。蛋白质是机体组织生长和修复所必需的，脂肪和碳水化合物(糖类)为身体提供能量，维生素及矿物质则参与调节机体的新陈代谢。(2)胰腺炎食物应尽量保持新鲜，不吃发霉变质的饮食。(3)胰腺炎常吃含有预防胰腺癌作用的食物如：卷心菜、荠菜、紫茄子、大蒜、芦笋、萝卜、黄瓜、南瓜、香菇、黑木耳、银耳、紫菜、海带、红薯、甲鱼、动物血等。(4)胰腺炎不吃盐腌及烟熏火烤的食物，特别是烤糊焦化了的食物。(5)胰腺炎坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。乳腺癌的发病与脂肪的过多摄入有密切关系，同时脂肪摄入过多还可引起身体肥胖，致内分泌功能紊乱，不利于乳腺癌的康复。摘自：
以前从来没注意过这个病，但自从我对象有这个病之后，就慢慢的知道这个病的可怕之处，他这次发作已经打针吃药一个月了，还是每天都痛，连晚上都要吃止痛药+安眠药才能入睡，人消瘦得………………看着真是很心疼很心疼
说的不错，我8月份检查出来胰腺炎住院治疗11天后出院。现在3个多月过去了，只要一肚疼就得去化验淀粉酶，昨晚又肚疼了，真快被吓死了。这3个月来没吃过一口肉，每天都吃素。
我这几天一直左边肚子痛，血淀粉酶99。到底多少才是正常的
我这两天刚复发了，离上次出院才20天，我才24岁，好难过
我这个之前疼过，以为是胃，，，点点滴就不疼了，最近疼得厉害，前一个月左右，隔三差五的疼，最近三天天天疼，，，以为挺挺就过去了，不是的，好疼，，，不知道是不是胰腺炎，，，如果是胰腺炎是不是要把胰腺和胆（结石）都切除，有没有什么副作用，，，好疼
应该及时去医院检查，光是有胰腺炎是不会去切除的，除非胆和胰腺有其他严重问题，关键是要查清原因。
很疼啊，以前真的不知还有胰腺这东西是要命的，我的胆结石引起的胰腺炎，大夫强力推荐切除胆囊，但是我真舍不得……
喝半枝莲和白花蛇舌草能治疗胰腺炎吗，谢谢
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或病因/胰腺真性囊肿
先天性因素多见于小儿，系胰腺导管，腺泡的发育异常所致，包括单纯的胰腺内单个或多个小囊肿，皮样囊肿，涉及胰腺和其他脏器的先天性多囊性疾病以及遗传性全身黏液腺分泌异常的囊性纤维增生病。细胞异常增生由胰腺上皮细胞或腺泡细胞异常增生引起，常见的有胰腺囊腺瘤，囊腺癌，囊性畸胎瘤等。出血或坏死病变因胰腺内出血或坏死病变继发引起。寄生虫感染常由棘球绦虫或猪囊虫等引起。其他因素是临床上较为常见的一种真性囊肿，系由于各种不同原因所造成的胰管引流不畅，胰液潴留所致，常见的原因有胰管内结石，肿瘤或胰腺周围瘢痕收缩以及肿瘤压迫所致的胰管狭窄或梗阻等。
发病机制/胰腺真性囊肿
胰腺真性囊肿在动物实验中，发现如将胰全部结扎，其远端并不形成潴留囊肿，而产生胰腺萎缩，估计这种囊肿是由于胰管逐渐发生梗阻或不完全性梗阻后，分泌液排出障碍而潴留所形成的单个或多个囊肿，其体积一般较小，且囊肿以时大时小为其特点，当分泌液部分排出后，则囊肿变小，囊壁由单层立方或扁平上皮被复，个别较大的囊肿，壁内层的上皮细胞可被囊肿内高压，炎症及酶的消化作用，完全失去上皮细胞的结构，此时与假性囊肿相似，但在潴留囊肿附近或其他区域，可见到部分腺泡和导管呈不同程度的囊性扩张，这一特点即可与假性囊肿区别，另外潴留液炎性渗出成分很少，而各种胰酶含量较高，临床上多属慢性胰腺炎的症状，表现有反复发作上腹痛，并向后背放射，偶有较大囊肿可引起压迫症状，超声波或CT检查，可显示肿物部位有界限清楚的低密度区，胰管造影可显示囊肿及其所在部位，血，尿淀粉酶多在正常范围，在治疗上，对于引起临床症状的较大囊肿，可行囊肿摘除或连同周围的胰腺组织一并切除，这类囊肿周围粘连不多，手术时比较容易分离，胰头部较小的囊肿伴有十二指肠乳头炎和狭窄时，在胰管开口处做括约肌成形术，可使症状缓解，在手术探查中应注意有无肿瘤存在，是否由于肿瘤压迫引起的潴留囊肿。
检查/胰腺真性囊肿
血常规可表现为白细胞增高，尤其在继发感染时更加明显，有时血糖也升高，尿糖阳性，是胰岛功能不足的表现，大便中出现油滴，表示胰腺外分泌功能不足，在囊肿病例中，血清胰蛋白酶和血浆抗凝血酶也常可明显升高，有助于胰腺囊肿的早期诊断。1.X线检查（1）腹部平片：对于大的囊肿，腹部平片可显示软组织块影，少数病人可显示胰腺或囊肿的钙化影，呈斑片状，是胰腺炎并发的胰腺结石或钙化所致，囊壁的钙化呈弧形致密线状阴影，可借此显示囊肿的位置，大小和形态，少数病例可出现左侧膈肌抬高，合并胸腔积液者可出现肋膈角模糊，囊肿继发感染形成脓肿，可出现皂泡状气体影。（2）胃肠道钡剂造影：包括上消化道钡餐造影和钡剂灌肠造影两种方法，可有约80%的病例为阳性表现，主要表现为囊肿对胃的压迫和推移，其次是对十二指肠，十二指肠空肠曲，横结肠，结肠脾曲和降结肠等的压迫和推移，据此可间接判断囊肿的位置，大小，形态以及与胰腺的关系，除囊肿很小或距胰腺很远以外，一般都可作出正确诊断。（3）胰管造影：胰管造影的方法较多，目前应用的有内镜逆行胰胆管造影（ERCP），术中胰管造影（OPT），经引流管胰管造影，和经皮经肝穿刺胆管造影（PFC）等，ERCP只能显示胰管受压，移位和狭窄以及囊肿与胰管是否相通等表现，不能为囊肿的诊断提供更多的征象，OPT近年来应用增多，主要用于胰腺内较小囊肿的诊断。（4）血管造影：选择性腹腔动脉和肠系膜上动脉造影，可显示动脉及其分支受压，移位，在囊肿周围呈现一血管“抱球”征象，血管稀疏拉直，囊内无血管分布是其特点。2.超声波检查B超是临床上常用的首选检查方法，对胰腺囊肿的诊断正确率高达90%，B超可探知胰腺囊肿的部位，大小，囊壁的厚度以及囊肿的多少，较大囊肿往往挤压周围组织，使之受压而移位。3.CT检查CT能准确地显示胰腺囊肿的部位，大小，测定囊壁的厚度，囊内容物的密度，探知有无囊内间隔或囊内新生物，了解囊肿与周围脏器，重要血管的相互关系，能为诊断和治疗提供充分的参考资料，特别对于肥胖或胃肠道胀气，B超不能正确诊断的病人，CT更显示其优越性。4.B超或CT引导下的穿刺活检术在胰腺囊肿诊断基本明确后，还须鉴别囊肿的性质，单纯依靠影像学技术往往难以作出鉴别，而对胰腺囊肿的穿刺活检术则可为鉴别诊断提供有力的帮助，在B超或CT定位下选择穿刺点，决定进针方向和进针深度，能最大限度地避免周围脏器和大血管的损伤，一般不会发生严重的并发症，通过穿刺活检，可取得囊壁组织和囊液进行组织病理学，囊液中淀粉酶，肿瘤标记物，囊液细胞学，囊液黏度等检测，有助于胰腺囊肿性质的鉴别。
并发症/胰腺真性囊肿
1.继发感染： 病人可出现畏寒发热，白细胞升高等毒血症状，上腹部肿块可有明显压痛，囊内压力的增高可引起囊肿的破裂和出血，须高度重视，治疗上除大剂量联合应用抗生素外，应积极手术，行外引流术，近年来，随着放射介入技术的发展，可在B超或CT引导下行经皮囊肿穿刺置管引流术，能引流囊肿内的脓液，并可经引流管用抗菌药物进行囊内冲洗，效果良好。2.囊肿破裂： 囊肿可因囊内压力的变化或外力的作用而破裂，表现为突发的上腹剧痛而囊肿明显缩小或消失，出现急性腹膜炎体征，腹腔穿刺可抽出富含淀粉酶的液体，由于囊液的腐蚀和感染作用，囊肿能自发地向消化道穿透，形成内瘘，如囊肿-结肠瘘等，有的可能因此而导致消化道出血，囊肿破裂是一种严重的并发症，一旦出现，应及早手术引流。3.出血： 囊肿继发出血是直接威胁病人生命的严重并发症，上腹部及胰腺周围有许多较大的动脉血管，如胃左动脉，胃右动脉，脾动脉，脾静脉等，由于囊肿的感染，压迫和胰酶的侵蚀，可导致这些大血管的破裂出血，此时病人可突发上腹部疼痛，面色苍白，心率加快，血压下降等休克症状，同时腹部肿块可明显增大，如病人已行囊肿外引流术，可见引流管内有大量鲜血涌出，此并发症病程极快，应紧急手术探查，根据出血情况止血或切除被累及的器官。4.其他并发症： 如囊肿有较小的破裂可形成胰源性腹水，部分病人还可有胰源性胸腔积液；胰头部囊肿压迫胆总管下端可引起梗阻性黄疸；囊肿压迫门静脉系统，可形成胰源性门脉高压；胰岛功能减退时，可出现高糖血症。
治疗/胰腺真性囊肿
胰腺囊肿的治疗方法须根据其类型、性质、部位、大小以及囊肿发展的不同阶段而定，一般可分为非手术治疗和手术治疗2种。近年来随着影像学和内镜技术的发展，对胰腺囊肿又产生了一些新的治疗方法。1.非手术治疗 适用于小的囊肿或急性假性胰腺囊肿的早期。对于非手术治疗的胰腺囊肿，应运用B超或CT等方法对囊肿进行密切的随访。如囊肿增大不吸收，产生明显的临床症状，或囊肿出现感染、破裂、出血等并发症，应积极转为手术治疗。2.手术治疗 是治疗胰腺囊肿的主要方法。适用于经非手术治疗无效而有临床症状或产生并发症的假性胰腺囊肿、较大的真性囊肿以及各类胰腺囊性肿瘤。（1）手术时机：对于有临床症状而体积较大的真性囊肿，如无并发症，可择期手术。有学者根据胰腺囊肿的不同情况，将手术时机分为3类：急症手术、早期手术和择期手术，我们认为是比较合理的。①急症手术：适用于出现危及生命的急性并发症，如囊肿破裂、出血、继发感染囊肿形成等。②早期手术：适用于囊肿产生较严重症状，如较重腹痛、发热，肿块压迫导致黄疸、呼吸困难、幽门梗阻等症状者。怀疑为胰腺囊性肿瘤者。③择期手术：适用于囊肿经非手术治疗无效，无并发症而有临床症状者。一般以发病后2～4个月手术为好，此时囊壁较厚，作各种内引流手术成功率较高。（2）手术方式：胰腺囊肿的手术方法较多，对病人的具体手术方式应根据囊肿的类型、性质、部位、大小以及病人的情况、囊肿的成熟粘连程度、手术医院的技术条件等具体情况而定。常用的手术方式有囊肿切除术、囊肿内引流术和囊肿外引流术。①囊肿切除术：适用于位于胰体尾部的真性囊肿中体积较小而包膜完整者。对于怀疑为胰腺囊性肿瘤的囊肿，即使位于胰头部，手术较困难，也应尽量切除。②囊肿内引流术：适用于假性胰腺囊肿或较大的单发真性囊肿。即将囊肿与空肠、或胃、十二指肠吻合，使囊内容物引流入消化道，囊肿逐渐塌陷萎缩，肉芽组织增生，最终被纤维组织所填塞，使囊腔消失，吻合口也闭锁。一般手术在囊肿形成6周后为宜，此时囊壁已成熟较厚，不易产生吻合口瘘。可根据囊肿的部位和大小，选择与胃、十二指肠或空肠作吻合，吻合口应置于囊肿的最低位，吻合口径要足够大，一般以5cm为宜，以防止吻合口狭窄。吻合以前应常规切取囊壁组织做病理检查，以排除胰腺囊性肿瘤的可能。实践证明，囊肿-空肠的Rouxen-Y吻合术的效果较好，既能引流囊肿，又能防止胃肠内容物的反流，已被广泛应用。③囊肿外引流术：也称囊肿造袋术，是一种较为传统的治疗方法。外引流是将囊肿内容物直接引流至腹腔外，术后可造成大量的水分、电解质、蛋白质和胰酶的丢失，并对局部皮肤刺激或腐蚀作用较大，因而对全身和局部都有一定的损害，且术后常能形成经久不愈的瘘管或囊肿复发，术后处理较为困难，故目前已较少使用。仅用于囊肿有继发感染，病人情况差，不能耐受其他手术者；或囊肿壁脆薄及囊壁广泛粘连，不能行内引流术者。此手术是将囊壁切口与腹膜作间断缝合，使囊肿成一袋形，袋口与外界相通，纱布填塞囊腔。外引流术可分一期和二期，一期是将囊壁切开后与腹壁缝合，直接形成向外的袋状开口；二期是先不切开囊壁，将囊壁与腹壁缝合，经3～5天，待囊壁与腹壁形成粘连后，再切开囊壁，引流囊腔。一期手术比二期手术更方便、实用。3.新技术应用 近年来，随着介入放射学和内镜技术的发展和应用，使部分胰腺囊肿病人可不必开腹手术，而通过B超或CT引导下的穿刺置管技术，或内镜下的吻合技术，达到内引流或外引流的目的。（1）经皮置管引流术：适用于感染性或非感染性囊肿。在B超或CT引导下，选择避开内脏器官或血管的部位行囊肿穿刺，在抽得囊液证实进入囊肿内后，经穿刺针放入导丝，拔出穿刺针后，沿导丝插入导管进入囊腔，经B超或CT证实导管位置合适后，拔出导丝，固定导管，即完成置管外引流。一般引流时间为2～4周，当引流管无液体流出，B超或CT证实囊肿消失或明显缩小时，证明引流成功，可拔除引流管。这种方法损伤小，操作时间短，适应证较广，有效率在70%以上。对于囊肿不能完全吸收者，也可改善症状，有利于进一步的外科处理。（2）内镜下引流术：适用于囊肿与胃或十二指肠紧贴的病人。其方法是在内镜下，应用热穿刺针或激光，穿透胃或十二指肠与囊肿的壁，然后将鼻导管放入囊肿内持续引流。或应用内镜下的专用吻合器，行囊肿和胃或十二指肠吻合。
护理/胰腺真性囊肿
忌寒凉食物：寒冷食物会刺激肠胃，所以为了更好的恢复，应少吃或不吃。忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
预防/胰腺真性囊肿
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。生活上注意个人卫生，饮食清淡忌油炸及辛辣刺激食物。
饮食保健/胰腺真性囊肿
1、饮食清淡，合理搭配膳食，注意营养充足。2、忌辛辣，忌烟酒。
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贡献光荣榜胰腺假性囊肿_百度百科
胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿多继发于急慢性和，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫，因此称为胰腺假性囊肿。
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胰腺假性囊肿病因
急性胰腺假性囊肿是指囊肿内容急性聚积而成的囊肿，多继发于急性和。急性的病因随不同国家与地区而异，在国内胆石诱发的急性占多数，酗酒引起的较少；而欧美国家酒精性急性占多数,胆石性仅占10%。
慢性胰腺假性囊肿是在慢性基础上因胰管梗阻破裂所致。慢性胰腺炎的病因主要为胆石、酗酒与损伤，少见于、的等。
胰腺假性囊肿临床表现
胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。
慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、等。、是此症的特征。
胰腺假性囊肿分为3型：
1.坏死后Ⅰ型
继发于急性胰腺炎，囊壁成熟或不成熟，囊肿与胆管很少交通，ERCP显示胰管无异常。
2.坏死后Ⅱ型
见于慢性胰腺炎急性发作，囊壁成熟或不成熟，常与胰管相通，ERCP提示有慢性胰腺炎征象，但无胰管梗阻。
3.潴留性Ⅲ型
伴慢性胰腺炎，囊壁成熟与胰管交通，ERCP见胰管有明显的狭窄。这种分类有助于对治疗时机与方法的选择。
胰腺假性囊肿检查
1.实验室检查
大约有半数病人出现血清淀粉酶升高和白细胞计数增多，胆道梗阻时胆红素可升高。若急性胰腺炎患者的血清淀粉酶持续升高3周以上，半数病人可能并发假性囊肿。
2.其他辅助检查
（1）X线检查 包括腹平片和胃肠钡餐造影。①腹部平片 可见胃和结肠气泡影移位，由于胰腺炎导致的钙化，可偶见胰腺出现斑片状钙化灶，囊壁显示弧形致密线状阴影。②胃肠钡餐造影 因情况不同可采用钡餐、钡灌肠或兼用两种方法。
（2）B超检查 此法准确率高达95%～99%，不仅可断定囊肿的大小位置而且可识别囊肿的性质，囊壁的厚度，囊内清晰度，其间有无房隔。因此应作为的首选检查方法，可多次检查动态观察，以指导治疗及确定手术时机与方法。
（3）CT检查 本方法不仅可显示囊肿的部位、大小，而且能测定其性质，有助于胰腺假性囊肿与、胰腺囊性肿瘤的鉴别。对于囊内气体较多或肥胖病人，特别对直径&5cm，B超难以查出的囊肿CT可获得较佳的影像效果。
（4）ERCP检查 可显示慢性胰腺炎时胰管狭窄病变，并可发现部分囊肿与胰管相通，但此项检查有诱发感染的危险近年来多不主张应用，一般只安排于术前在充分应用抗生素的情况下，为选择手术方式提供依据。
（5）经皮细针穿刺细胞学检查 用于鉴别囊性液。对这种检查方法尚存在分歧。
胰腺假性囊肿诊断
临床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹损伤，出现上腹疼痛、饱满、包块，伴胃肠道功能障碍的病人，体检时能触到上腹圆形或椭圆形肿物，边界不清，较固定，呈囊性感有深压痛，就应想到有的可能，经胃肠道造影、B超检查即可作出诊断。
胰腺假性囊肿鉴别诊断
胰腺假性囊肿须与和急性胰腺鉴别。伴随的病人常有感染表现。偶尔，假性囊肿可表现为体重下降、和触及无痛性肿大的胆囊，常首先考虑为。CT扫描显示病变为液性，提示为可做出正确诊断。增生性囊肿，还有胰腺囊或,约占胰腺囊变的5%，术前应与胰腺假性囊肿鉴别。其确切的鉴别诊断主要依靠活检来确定。
胰腺假性囊肿并发症
胰腺假性囊肿的并发症更多见于急性胰腺假性囊肿。
1.囊内出血
胰周与上腹部许多较粗的血管常构成囊壁的一部分如胃左动静脉，胃右动静脉，脾动静脉等，血管壁被激活的胰酶和感染侵袭，可突然发生破裂出血病人可突然出现剧烈的持续性腹痛，腹部包块急剧增大，且有刺激征，常表现内出血症状，很快进入状态。
2.囊肿破裂
囊肿破裂后腹部包块突然消失，囊液如进入腹腔可发生全腹持续性剧痛引起急性弥漫性，应急诊行囊肿外引流术。
3.囊内感染
囊肿并发感染时通常出现腹痛发热，白细胞计数增高等征象急性胰腺假性囊肿继发感染与急性重症胰腺炎坏死合并感染较难区别，特别在2周以内，治疗应立即引流。
4.囊肿对周围的压迫
巨大囊肿压迫胃及十二指肠或结肠，可发生胃肠道梗阻，压迫胆总管可出现阻塞性，压迫静脉或形成静脉血栓，最常见的是脾静脉，其次是门静脉和肠系膜上静脉，可形成胃脾区高压，肝外型或十二指肠黏膜下而发生上消化道大出血。
胰腺假性囊肿治疗
1.非手术治疗
临床上对早期发现的胰腺假性囊肿应先采用内科保守方法治疗。
（1）内科治疗 如伴急性胰腺炎，应使胰腺处于休息状态减少胰液的外渗控制囊肿进一步发展。方法包括严格禁食3周左右，胃肠减压应用H2受体拮抗药及生长抑素以减少胰泌素和胆缩素-促胰酶素的分泌，使胰腺分泌功能处于静止状态；维持水电解质平衡，进行静脉营养支持等，早期应用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类和氯、林可霉素（洁霉素）等抗生素，以预防和治疗胰腺感染。中晚期选用广谱抗生素如第三代头孢菌素和氨基糖苷类。
（2）单纯细针抽吸 复发率高达50%～98%，反复穿刺不仅给病人带来痛苦，且易导致逆行感染。
（3）经皮置管引流 ①适应证 凡急性胰腺假性囊肿，经B超CT证实为单房性，出现以下情况：囊肿快速增大有破裂可能；囊肿合并感染；囊肿巨大压迫周围脏器造成功能障碍者。②方法 通常在B超或CT引导下进行，一般用&8号FJ型管，每天用抗生素盐水冲洗1～2次。③拔管指征 囊肿塌陷；24小时引流液&10ml；囊肿造影证实导管通畅，囊肿与胰管或消化道不交通。由于长期置管可压迫消化道易致内瘘，并可发生逆行感染导管折断等并发症因此对于即使囊肿与胰管或消化道相通或囊内分隔多引流不畅历时6周不愈者，应放弃置管，改行手术内引流治疗。
（4）内镜治疗 可以通过内镜行囊肿胃肠吻合术和内镜囊肿十二指肠吻合术。对于有胃肠道压迫症状，直径&6厘米以上的特别是位置在十二指肠旁的胰头部囊肿又不适宜手术者，选择内镜治疗是较安全的。本法特别适用于年龄较大，不能耐受手术者。
2.手术治疗
（1）手术切除 胰腺假性囊肿囊壁由炎症纤维结缔组织构成，与周围脏器紧密粘连，勉强分离易导致出血和周围脏器损伤，施行切除指征仅限于：①慢性胰腺炎 诱发的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊肿。此类囊肿外引流往往无效内引流复发率又高；②胰尾部多房性胰腺假性囊肿 内外引流均效果不佳；③对于胰头部的囊肿 如不能排除肿瘤性囊肿或同时考虑治疗慢性胰腺炎因素时，方可行胰十二指肠切除；胰尾部胰腺假性囊肿可行胰尾部切除如囊肿与脾脏粘连紧密强行分离易导致大出血，特别是30岁以上的成年人可考虑行囊肿、胰尾、脾一并切除。
（2）内引流术 凡直径&厘米，囊壁成熟的囊肿。一般将时间定为6周，因为6周以上囊壁已经坚厚，且不易自然消退，CT扫描对判断囊壁是否成熟有重要价值；慢性胰腺假性囊肿特别与胰管相通且伴胰管狭窄者，可考虑行此术。
（3）手术吻合 ①囊肿十二指肠吻合术 囊肿十二指肠吻合易出现出血、胆瘘、胰瘘等严重并发症，因此选择要慎重，操作需仔细。②囊肿胃吻合术 优点是胃强有力的蠕动，有助于囊肿排空，加速囊壁的塌陷，同时胃内容进入囊腔可抑制胰腺各种酶的活动，防止酶对囊壁的腐蚀，缺点是未经消化的胃内容进入囊腔，造成囊腔继发感染碱性胰酶进入胃内刺激胃窦导致胃泌素大量分泌，可诱发溃疡病的发生。
（4）外引流术 有众多缺点易腐蚀皮肤，会丢失大量水、电解质，蛋白质及胰液，术后处理较为困难，囊肿复发率21%～28%，方法：①造袋术 此法除了具有外引流的所有缺点外需每天换药易逆行感染，切口愈合困难，且极易形成胰瘘，因此仅用于全身情况极差，囊壁与腹壁很贴近，且囊壁甚薄的患者。②囊肿蘑菇管或T管引流术 找到囊肿，切开且处理囊内容后，安置T管或蘑菇引流管，间断全层关闭囊肿切口。引流管穿过大网膜，另戳孔引出体外。本法可避免对皮肤的腐蚀且毋需每天换药，可减少逆行感染，亦不会影响切口愈合。
（5）近年来采用囊肿胃内外一期引流术和囊肿空肠Roux-en-Y内外一期引流术 取得了较满意的疗效。此法既有内引流和外引流各自的优点又可摒弃两者的缺点。
胰腺假性囊肿预后
胰腺假性囊肿的复发率为10%，外引流术的复发相对高一些。严重的术后出血较少见，主要见于胃囊肿吻合术总之，假性囊肿外科手术疗效快并发症少。许多病人后期出现慢性疼痛表现主要源于慢性胰腺炎。
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