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早期肺癌一定要手术切除吗？
来源：寻医问药网
发布者：柚子
是最常见的呼吸道恶性肿瘤之一，肺癌的发病率高死亡率也高，近几年来非死的发病率一直升高，着可能和环境污染有很大的关系。得了肺癌以后能在早期发现并积极进行治疗效果还是很不错的。那么肺癌在早期必须手术治疗吗？
首先，几十年来大量临床研究的数据充分表明：早期周围型肺癌仍然是首选肺切除手术，并且推荐标准肺叶切除术，同时进行系统性胸腔的淋巴结清扫(包括肺门淋巴结和纵隔淋巴结清扫术)。
需要说明的是，一些针对早I期肺癌(肿瘤小于等于2cm),应用亚肺叶切除或肺局限性切除尚处于临床研究阶段，包括应用射频消融治疗不能手术的早I期肺癌(肿瘤大小小于或等于3cm)也正在研究之中。
第二，需要强调的是，并非胸部CT、PET-CT等影像学显示的早期肺癌就真正是早期。
临床研究数据显示：胸部CT显示的早期肺癌，通过外科手术证实，有15-40%实际上已经有肺门和纵隔淋巴结转移。意思就是，术前通过各种检查手段确定为I期的肺癌，术后通过病理分期升为II期或III期的病例占有相当的比例。
如果这部分&早I期肺癌&的患者仅仅根据胸部CT确定为早期肺癌，而最后采用了CT引导下射频消融或氩氦刀局部物理靶向治疗，就失去了外科肺叶切除术的根治机会，也并不会从局部的射频消融或氩氦刀治疗中获得益处。
第三，肺癌的分期不仅仅由肺癌大小决定。
目前肺癌临床分期采用的是TNM分期，是否早期肺癌不单单由肿瘤大小决定的，还有肺门和纵隔淋巴结的因素，以及肺外远处转移的因素。
T 是指肿瘤英文Tumor的第一个字母 T, 意思是指肿瘤的大小，根据肿瘤的大小 再分为T1,T2,T3和T4;
N 是指淋巴结英文Node的第一个字母 N, 意思是指肺癌淋巴结转移，根据淋巴结转移的程度再分为N1(肺门淋巴结转移),N2(纵隔淋巴结转移)和N3(对侧肺门和纵隔淋巴结转移);而任何非手术其他局部治疗手段无法明确有无肺门和纵隔淋巴结转移并给予治疗;
M 是指转移英文metastasis的第一个字母M，意思是指肺癌远处转移。包括肺内转移(同侧不同肺叶和对侧肺转移)和肺外转移(颅脑、骨骼和腹腔脏器等部位)。
所以仅仅针对肿瘤大小T 而确定是否&早期肺癌&是极其错误的，也是极其危险地!肺癌外科手术不单单是针对肺部病灶T的肺叶切除，而且还要连同其所属区域的肺门和纵隔淋巴结进行完整切除。是否早期肺癌最后要由病理科显微镜下诊断而决定。
而CT引导下射频消融或氩氦刀局部物理靶向治疗，包括放射治疗是不能解决肺门和纵隔淋巴结转移的问题。所以胸部CT显示的&早期肺癌&如果病人身体条件允许，一定要首选外科手术治疗。
第四：早期肺癌非手术治疗前一定要进行穿刺活检
对于由于年龄或身体原因不能够耐受开胸手术、或肺癌病人和家属不愿意接受外科手术治疗的早期肺癌患者，才可以推荐进行射频消融和氩氦刀局部物理微创靶向治疗。
治疗前需行CT引导下肺穿刺活检，首先要明确肺癌诊断，同时要完成肺癌临床分期检查，肺穿刺活检时还要进行EGFR,ERCC1,RRM1等肺癌相关基因检测，以指导局部物理靶向治疗后的辅助化疗或分子靶向药物治疗。经临床分期检查证明有肺门和纵隔淋巴结转移的II期或III期非小细胞肺癌，CT引导下射频消融和氩氦刀局部物理微创靶向治疗后一定要结合辅助放化疗等综合治疗手段。
并且，目前CT引导下肺穿刺活检很方便，也很安全!已经成为首都医科大学宣武医院胸外科-肺癌诊疗中心的肺癌诊疗常规。
第五：早期中心型肺癌同样是首选外科手术治疗
早期中心型肺癌同样是首选外科手术治疗，术中常规清肺门和纵隔淋巴结以确认是否真正的早期肺癌。如果病理证实有肺门和纵隔淋巴结转移，属于II期或III期肺癌，手术后需要进行辅助治疗，包括辅助化疗、辅助放化疗。对于基因检测确定EGFR突变的非小细胞肺癌患者，也可以考虑进行术后个体化辅助靶向治疗，对于哪些不能够接受辅助化疗或辅助放化疗的II期或III期肺癌患者，通过基因检测指导下的个体化靶向治疗同样可以获得临床受益。
综合以上的介绍，我们知道了肺癌患者一旦确诊以后，在制定治疗街花钱，一定要多去几家正规医院肺癌中心会诊，特别是要请胸外科会诊，针对肺癌中心的各科医生的诊疗情况以及对照患者的疾病的具体情况进行和确定治疗方案，如果是早期肺癌，一定要首选手术治疗。
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擅长：口腔种植、口腔修复[第136期] [第081期] [第057期] [第054期]早期肺癌手术后的注意事项有哪些
早期肺癌手术后的注意事项有哪些
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：精神尚可，身体一直较好，体瘦。两月来发现咳嗽，有血，CT见左肺肺叶有2*2.1及3*3暗性阴影。 早期肺癌手术后的注意事项，一般情况几天后可以进食等。谢谢。
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擅长：治疗有儿科方面的疾病
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广州市粤西人民医院&&&全科
你好！这些手术医生都很告诉你的，记得出院后定期复查和后续治疗
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常州和平医院&&&肿瘤科
　　人现在属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移
网友满意：
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常州和平医院&&&肿瘤
早期肺癌手术后的注意事项有哪些？您好，肺癌术后要注意观察患者身体变化，要经常注意患者有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述症状，应及时去医院就诊。如果手术没有把癌细胞切除干净的话，后期是很有可能复发转移的，建议您采用中药辅助治疗，可以增强患者的体质，同时也可以控制癌细胞的生长和复发，延长患者的生命。
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疾病百科（别名：支气管癌,支气管肺癌）（别名：支气管癌,支气管肺癌）　　肺癌生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高...　　肺癌生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5s1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。就诊科室：肿瘤科 呼吸内科典型症状： 多发人群：４０岁以上男性，抽烟者检查方法： 发病部位：肺疾病自测：常用药品：
医院医生：
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
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副主任医师
厦门大学附属厦门眼科中心&&&五官科_眼科
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& 早期肺癌术后两年饮食注意哪些...
"网友求助"早期肺癌术后两年饮食注意哪些...已回复
患者性别：男患者年龄：48发病时间：07年11月主要表现：咳医生诊断及化验结果：左下肺癌
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
推荐医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师& |
专长：擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
问题分析：您好，肺癌术后，体内仍有残余癌细胞，若体内环境得不到改善，一个阶段之后，仍有复发的可能，建议及时进行中医中药治疗，防止肿瘤复发。意见建议：中医中药治疗，能够有效对患者整体进行调理，提高自身免疫力，运用中药材，最大程度地发挥药效，杀死残余癌细胞，使其脱落并排除体外，改善机体内环境，有效防止肿瘤复发，促使患者恢复健康。
共8位网友提供帮助
会员9227299 06:39:42
要注意多吃新鲜蔬菜和水果如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸荠、芦笋、柠檬、红枣、大蒜等因果蔬中含有丰富的维生素c是抑癌物质能够阻断癌细胞的生成;可选用能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作用的食品如甲鱼、黄鱼、甜杏仁、核桃大枣、香菇等;根据其症状表现的不同有针对性地选用有止咳、退热、止血、顺气、宽胸、止痛作用的食品以减轻痛苦并增强治疗信心;不吃或少吃刺激性食品包括油炸食品；避免进食虾、螃蟹等容易引起过敏的食物；不吸烟和不饮酒　　1、不强调忌口：由于患者营养状态较差免疫功能低下不利于患者身体的恢复因此肿瘤患者不宜过分强调忌口肿瘤病人的复发与转移与是否忌口并无关系只要是想吃 就可以吃吃下去舒服就行　　2、食谱要广：《内经》指出：“毒药攻邪五谷为养五果为助五禽为益五菜为充气味合而服之以补养精气”癌症患者在放疗和化疗后多伴有明显的胃肠道反应如：食欲减退、恶心、呕吐、严重影响病人的营养状况因此在化疗后应给予清淡、易消化、高维生素、高蛋白质饮食以使身体眷复原旧能做到营养全面而又丰富　　3、肿瘤病人的饮食选择：根据患者不同的情况因人而异如：脾胃虚弱者可给予牛奶、鲜菇补充新鲜水果和蔬菜;湿邪偏盛或消化不良则应避免油腻滞气饮食如：甲鱼和鱼类;热毒炽盛者不宜食辛辣、油炸、熏烤的食物宜清淡、煮蒸、煲汤的饮食为宜肺癌患者术后饮食应注意以下几点：　　肺癌术后饮食一、营养助抗癌营养在肺癌的综合治疗中起着十分重要的作用良好的营养支持有助于治疗和康复的顺利进行如果在临床治疗之前或之中营养补充充足对化疗、放疗、手术治疗的耐受性较强效果亦较好恢复也较快　　肺癌术后饮食二、均衡才是硬道理通常人体的营养来源可分为三个方面：膳食营养、肠内营养、肠外营养（静脉营养）应该以膳食营养为主膳食营养不足时再辅以肠内、肠外营养
会员9227644 06:39:46
早期肺癌术后两年要坚持复诊及时了解身体情况；其次术后可以配合一些防止复发的药物肿瘤患者在康复期间要防止复发和转移可以配合硒维康硒麦芽可减少感染机会促进手术切口或吻合部位的愈合镇痛、安神、使机体快速康复能直接抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成提高T淋巴细胞和免疫细胞的活性提高机体的免疫力减少复发和转移的可能性再者患者还要保持良好的心态做些力所能及的运动这样对患者术后的保养和预防复发是都是有利的1）供给易消化吸收的蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等可提高机体抗癌能力其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱2）进食适量糖类补充热量大剂量放射治疗的患者可使其体内的糖代谢遭到破坏糖原急剧下降血液中乳酸增多不能再利用；而且胰岛素功能不足加重所以补充葡萄糖的效果较好另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量3）多吃有抗癌作用的食物如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物4）维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散、增加上皮细胞稳定性的作用维生素C还可防止放射损伤的一般症状并可使白细胞水平上升；维生素E能促进细胞分裂延迟细胞衰老；维生素B1可促进患者食欲、减轻放射治疗引起的症状因此应多吃含上述维生素丰富的食物如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等
会员9227776 06:39:50
您好 肺癌患者的饮食具体注意事项有：必须加强营养进食高热量、高蛋白、高维生素的食物由于肺癌患者往往有味觉改变、味觉减退及厌食等现象家人在饮食配备上要调整饮食结构肺癌患者可适当进食一些具有养阴润肺、止咳功能的食物如荸荠、莲子、山药、百合、白木耳等肺癌患者宜选用牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼、瘦肉、豆制品、新鲜的蔬菜、水果等等忌食油腻及一些刺激性食物除此之外再服用些抗癌中药人参皂苷Rh2 可以有效改善食欲控制癌症恶化提高患者生活质量
会员9227841 06:39:54
营养的补充：该病的患者在患病早期应该注意营养的补充是适当同时我们要可以忍受比较良好的化学药物和放射的治疗只要是患者可以在遭袭消化或者是吸收就可以尽量的补充我们身体内所需的各种营养物质　※衡营养：患者在补充营养的时候要注意营养要均衡如蛋白质、脂肪、糖类、维生素和无机盐等营养物质都要全面的进行补充这样才可以达到我们补充营养的目的　　补血饮食：该病的患者常常会有咳嗽或者是咯血的现象发生因此我们可以让患者适当的进行补血饮食同时不要忘了食用一些止咳或者是止血的食物常见的有柿子、山药、藕节、莲子、白木耳、豆制品等食品
会员9228221 06:39:58
肺癌患者的饮食具体注意事项有：必须加强营养进食高热量、高蛋白、高维生素的食物由于肺癌患者往往有味觉改变、味觉减退及厌食等现象家人在饮食配备上要调整饮食结构肺癌患者可适当进食一些具有养阴润肺、止咳功能的食物如荸荠、莲子、山药、百合、白木耳等肺癌患者宜选用牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼、瘦肉、豆制品、新鲜的蔬菜、水果等等忌食油腻及一些刺激性食物
会员9228240 06:40:02
肺癌患者的饮食具体注意事项有：必须加强营养进食高热量、高蛋白、高维生素的食物由于肺癌患者往往有味觉改变、味觉减退及厌食等现象家人在饮食配备上要调整饮食结构肺癌患者可适当进食一些具有养阴润肺、止咳功能的食物如荸荠、莲子、山药、百合、白木耳等肺癌患者宜选用牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼、瘦肉、豆制品、新鲜的蔬菜、水果等等忌食油腻及一些刺激性食物
会员9227245 06:40:06
早期肺癌术后两年饮食注意哪些？
1、平衡饮食：肺癌晚期病人消耗较大必须保证有足够的营养衡量肺癌晚期病人的营养状况的好坏最简单的方法就是能否维持体重而要使体重能维持正常的水平最好的办法就是要保持平衡膳食要求肺癌晚期病人还应多食新鲜蔬菜而且一半应是绿叶蔬菜　　2、脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情而低脂肪饮食可以减轻肺癌晚期病人恶心、呕吐、腹胀等症状癌症患者食欲差进食量少如果没有足够量的平衡膳食必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的粗脂肪肺癌晚期病人应多吃富含植物蛋白质的食物尤其是优质植物蛋白质　　3、维生素：维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A所以癌症病人者应多含vc多的蔬菜和水果　　4、无机盐：即矿物质营养学家把无机盐分为两类：常量元素如钙、钠、钾等；微量元素如硒、锌、碘等科学家发现硒、铁等矿物质具有抗癌作用　　5、肺癌晚期病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状故应进食易消化食物.　　6、肺癌晚期病人多处于全身衰竭状态进食困难应以扶正为主进食易消化的食品
会员9227747 06:40:10
早期肺癌术后两年饮食注意哪些？你好肺癌患者在术后的一段时间内主要以恢复体质为主饮食原则是既要补充营养、热量给予容易消化吸收的高蛋白、高维生素类食物肺癌术后饮食总的原则宜清淡、细软、容易消化吸收为主食物选择与进补时不要急于求成可从流质饮食开始无明显不适反应时再过渡到半流食、普食肺癌术后饮食还应注意各种营养平衡以利于术后机体的康复
问早期肺癌术后两年饮食注意哪些
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
要注意多吃新鲜蔬菜和水果如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸荠、芦笋、柠檬、红枣、大蒜等因果蔬中含有丰富的维生素c是抑癌物质能够阻断癌细胞的生成;可选用能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作用的食品如甲鱼、黄鱼、甜杏仁、核桃大枣、香菇等;根据其症状表现的不同有针对性地选用有止咳、退热、止血、顺气、宽胸、止痛作用的食品以减轻痛苦并增强治疗信心;不吃或少吃刺激性食品包括油炸食品；避免进食虾、螃蟹等容易引起过敏的食物；不吸烟和不饮酒　　1、不强调忌口：由于患者营养状态较差免疫功能低下不利于患者身体的恢复因此肿瘤患者不宜过分强调忌口肿瘤病人的复发与转移与是否忌口并无关系只要是想吃 就可以吃吃下去舒服就行　　2、食谱要广：《内经》指出：“毒药攻邪五谷为养五果为助五禽为益五菜为充气味合而服之以补养精气”癌症患者在放疗和化疗后多伴有明显的胃肠道反应如：食欲减退、恶心、呕吐、严重影响病人的营养状况因此在化疗后应给予清淡、易消化、高维生素、高蛋白质饮食以使身体眷复原旧能做到营养全面而又丰富　　3、肿瘤病人的饮食选择：根据患者不同的情况因人而异如：脾胃虚弱者可给予牛奶、鲜菇补充新鲜水果和蔬菜;湿邪偏盛或消化不良则应避免油腻滞气饮食如：甲鱼和鱼类;热毒炽盛者不宜食辛辣、油炸、熏烤的食物宜清淡、煮蒸、煲汤的饮食为宜肺癌患者术后饮食应注意以下几点：　　肺癌术后饮食一、营养助抗癌营养在肺癌的综合治疗中起着十分重要的作用良好的营养支持有助于治疗和康复的顺利进行如果在临床治疗之前或之中营养补充充足对化疗、放疗、手术治疗的耐受性较强效果亦较好恢复也较快　　肺癌术后饮食二、均衡才是硬道理通常人体的营养来源可分为三个方面：膳食营养、肠内营养、肠外营养（静脉营养）应该以膳食营养为主膳食营养不足时再辅以肠内、肠外营养
问肺鳞癌晚期
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
建议选择生物治疗技术，对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肿瘤的患者而言，可起到缓解其临床症状的功效，同时自身免疫系统逐步恢复平衡。部分患者出现瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗结果。
问11年左下肺叶切除，病理为非小细胞肺鳞癌，
职称：主任医师
专长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、鼻咽癌
&&已帮助用户：135381
指导意见：应该服用中药疏肝利胆,清热解毒.扶正祛邪,软坚散结,改善肌体内环境,抑制癌细胞继续生长扩散,缓解病情,减轻痛苦,延长寿命.
问CT检查，右肺支气管闭塞，怀疑右肺中叶中央型肺Ca并肺...
职称：医师
专长：糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病
&&已帮助用户：136391
问题分析：你好，根据你提供的检查症状，目前可以考虑肺癌的可能，同时会面以及淋巴结没有出现肿大现象，代表目前，癌细胞没有向淋巴以及肺内的其他地方扩散，目前初步考虑可能是在一期意见建议：但肺癌目前处于极其需要做细胞活检才能够确诊，肺癌患者如果癌变面积不大可行切除治疗，否则只能做化疗或放疗等相关处。
问肺鳞癌，求治疗方案
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：217140
你好，从病人的这个检查的结果来看，还是比较早期的，只是骨显像检查有代谢活跃，这时要考虑是否有骨转移的可能的，这个是需要定期复查的
还有就是老人现在年龄比较大，这时不想手术及放化疗还是对的，毕竟这些治疗方法都是破坏性治疗，这时做怕老人身体承受不了的，那这时通过中医来治疗还是对的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
问肺癌右锁骨淋巴转移
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
你好：建议在此阶段采用瑶药治疗可改善症状增强机体的抗病能力减少放疗、化疗的副作用因为瑶药有直接的抗癌作用用药时可辨证、辨病兼顾加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物
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　　既然是一年多前，那现在怎么样？有定期复查吗？
　　我妈妈也是类似情况。也是同一家医院医生来动手术的。这个情况可以不花鸟的　　
　　4mm还是4cm
　　手术费用一起用了多少？我家公49岁这几天结果出来说是早期肺癌，家婆不让做手术，她听别人说肺癌手术容易复发死的快。请告诉我你老婆手术后身体情况如何，还有手术用了多少钱？
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