您当前的位置：&&&&&&
国家医保目录（乙类）
用APP扫描药品盒5秒钟辩出真假药品
英文名称：Meropenem
广东省珠海市国家高新技术产业开发区三灶科技工业园
关注度排名211367
批准文号：国药准字H
批准日期：
剂型：其它
手机查找附近药店随时挂号 求助病友
慢性支气管炎
1.呼吸系统感染，如、、、等；2.腹内感染，如、、肝脓疡、等；3.泌尿、生殖系统感染，如、复杂性、...
禁忌症：　　1.对本品过敏者禁用;
　　2.孕妇及哺乳期妇女慎用...
特殊人群用药：
　　孕妇及哺乳期妇女慎用。
网友对的总体评价
声明：药品通仅提供药品信息展示服务，不提供任何药品交易服务，价格信息均来自具备合法资质的网上药店。
网上买药 就找康爱多
专业、正品、实惠
下载立送200
中国最大网上药店
电话：029- QQ
吉林&&男&&53岁&&第1次用药&&持续5天
点评时间： 07:39
还可以可用
疗效如何，是否有副作用，你满意吗？
来自黑龙江哈尔滨&&&&男&&83岁提问时间：
性别：男年龄：83病情描述:用做试敏吗一次用多少毫克
来自美国&&&&男&&52
岁提问时间：
病情描述：
由于拔T管胆漏造成腹腔炎，医生将以前用的头孢给停了，改用美罗培南，一天要5支，还说是自费的，600多一天。而且以前一直用的异甘草也让自己出去买，也说是自费了。
请问美罗培南和头孢他啶（进口）有什么不同？新农合都不能报吗？异甘草也是自费的药了吗？
医生的回答回答时间：
你好，都可以的，具体的用法当地医生指导下用药，另外注意这个是可以报销的您是说美罗培南是可以报销的吗？？
患者性别：
用药疑惑：
用来治疗什么病，是否有使用其他药品，你对该药有什么疑惑？
概况：女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、附件炎（急性附件炎、慢性附件炎、输卵管炎、卵巢炎)、子宫炎(急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、急性宫颈炎、慢性宫颈炎)、盆腔结缔组织炎等。可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。
是否属于医保：医保疾病
传染性：无传染性
相关症状：&&&&&
相关检查：&&&&&
还有家厂商生产该产品
石药集团欧意药业有限公司
康田制药(中山)有限公司
康田制药(中山)有限公司
住友制药（苏州）有限公司
上海新亚药业有限公司
海口市制药厂有限公司
江西立信药业有限公司
具体优惠说明：
每位用户每天可领取10家药店/总店的优惠短信
注：优惠短信经转发无效
已收到短信
关注或联系我们
官方微信公众号：39药品通
联系邮箱：ypk@mail.39.net
合作电话：020-1/8673(媒体&市场合作)
掌上用药查询、预约挂号、问医生，随时与万千病友交流。
更多药品信息扫描二维码查看美罗培南不同输注形式对呼吸机相关肺炎的抑制效果,内科论文_学术堂
| [ 学术堂-专业的论文学习平台 ]
您当前的位置： >
美罗培南不同输注形式对呼吸机相关肺炎的抑制效果
时间： 来源：学术堂 所属分类：
　　呼吸机相关肺炎 ( ventilator - associated pneumonia,VAP)是由于应用呼吸机超过了 48h 而发生的细菌性肺炎,其发病率较高,是重症监护病房( ICU) 院内感染的重要组成部分;同时,此病的病原菌大多以多重耐药菌为主,治疗难度较大,且病死率较高。因此,需要寻找一种最佳的治疗方案来提高患者的临床疗效。本文选取 2010 年 1 月至 2013 年 12 月入住我院重症医学科的 106 例呼吸机相关性肺炎的患者为研究对象,分析美罗培南不同输注方案治疗呼吸机相关肺炎的临床疗效,现报告如下:
　　1、 资料与方法
　　1. 1 临床资料:选取 2010 年 1 月至 2013 年 12 月入住我院重症医学科的 106 例呼吸机相关性肺炎的患者为研究对象,将其随机分为对照组(采用美罗培南间断输注)和观察组(采用美罗培南持续输注),每组各 53 例。其中对照组男 30 例,女 23 例,年龄 65 -81 岁,平均年龄(70. 5 &4. 56)岁;观察组男 32 例,女21 例,年龄 63 - 79 岁,平均年龄(69. 5 & 5. 77) 岁,所有患者均符合呼吸机相关肺炎的诊断标准。两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面比较,P 均 &0. 05,因此认为两组具有可比性。
　　1. 2 方 法
　　1. 2. 1 呼吸机相关性肺炎疹断标准:插管 48h 后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌;外周血白细胞总数升高大于 10X10(9 次方) /L 或较原先增加 25%,肺泡动脉氧分压差升高,X 线胸片提示肺部出现新的或进展中的侵润病灶,气管吸出物定量培养阳性,菌落计数大于 10(6 次方) /mL,若痰培养作为细菌学检验标本,则必须低倍镜视野下白细胞大于 25 个,鳞状上皮细胞小于 10 个)。
　　1. 2. 2 治疗方法:106 例患者均使用用美罗培南抗菌治疗,其中对照组给予 1g/次,1 次/8h,每次静脉输注 30min 的治疗方案;而观察组则给予持续输注的治疗方案,即美罗培南 3g/24h微量注射泵静脉持续泵入。两组患者的治疗疗程为 5 -15d。
　　1. 3 观察指标
　　1. 3. 1 临床疗效判断标准:以显效、有效、无效及总有效率评价临床疗效。显效:临床症状、生命体征及化验检查均恢复正常,患者精神状态较好;有效:临床症状、生命体征及化验检查均有所恢复,但是还未完全恢复,患者精神状态好转;无效:临床症状、生命体征及化验检查无好转,且病情有加重迹象。
　　1. 3. 2 统计两组患者的美罗培南的治疗疗程、机械通气时间、治疗费用及药物副作用,以此评判美罗培南不同输注方式的临床效果。
　　1. 4 统计学处理:计量资料进行 t 检验处理,计数资料进行卡方检验处理,软件包选用 SPSS17. 0,以 P & 0. 05 为有显著性差异。
　　2、 结 果
　　2. 1 两组患者疗效对比:两组患者治疗后,采用秩和检验对显效率、有效及无效率进行比较,结果显示差异有统计学意义,再用卡方检验对两组患者的总有效率进行检验分析,结果显示,观察组患者总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P &0. 05),详细数据见表 1。
　　2. 2 两组患者机械通气时间、疗程及治疗费用对比:两组患者经过治疗后,观察组的机械通气时间明显低于对照组,观察组治疗疗程明显低于对照组,观察组治疗费用明显低于对照组,上述指标组间比较差异有统计学意义(P &0. 05),见表 2。
　　2. 3 不良反应:对照组出现不良反应的患者 6 例,其中转氨酶升高 2 例,腹泻 3 例,皮疹 1 例,不良反应率为 11. 3%;观察组中出现不良反应的患者 7 例,其中转氨酶升高 3 例,腹泻 2 例,皮疹 2 例,不良反应率 13. 2%,两组患者不良反应发生率比较,无明显差异,不具有统计学意义(P &0. 05)。
　　3、 讨 论
　　呼吸机相关肺炎病原多为条件致病菌,以革兰阴性菌为主,是鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌大肠埃希菌肺炎克雷伯菌,其特点是发病急、病情重、住院时间长,并且常伴有严重营养不良、免疫功能下降等,严重危害患者的生命健康。发生呼吸机相关性肺炎后,如果不能及时有效地控制病情,不仅会增加治疗费用和疗程,而且还可能加重炎症,造成身体多个器官受损或衰竭。全身或局部免疫防御功能受损是住院患者易发生肺炎的原因之一。因此,应加强重症患者的营养支持、积极维持内环境的平衡、合理使用糖皮质激素及细胞毒药物。对建立人工气道患者,创造条件尽早拔除插管的同时,合理使用免疫调节剂可能有助于减少 VAP 的发生。但对于发生了呼吸机相关性肺炎的患者来说,怎样寻找一种最佳治疗方案成为医务工作者的当务之急。
　　美罗培南作为二代碳青霉烯类抗生素,广泛运用于多种感染,例如重度呼吸道感染。严重肺炎等疾病。美罗培南为人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素,其抗菌作用是通过抑制细菌细胞壁的合成而切断细菌的生长繁殖。大多数革兰阳性和阴性细菌的细胞壁均能被美罗培南轻易穿透,而达到其作用靶点青霉素结合蛋白。除金属 & - 内酰胺酶以外,其对大多数 &- 内酰胺酶( 包括由革兰阳性菌及革兰阴性菌所产生的青霉素酶和头孢菌素酶)的水解作用具有较强的稳定性。美罗培南不宜用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌感染,有时对其它碳青霉烯类的耐药菌株亦表现出交叉耐药性。体外试验显示,对一些绿脓杆菌的分离菌株,美罗培南与氨基糖苷类抗生素合用可产生协同作用。目前,美罗培南在 ICU 患者中大量运用,且为了提高临床疗效,减少药物副作用和并发症,降低耐药菌株的发生,可采取美罗培南持续输注,从而达到最佳治疗效果。
　　本组研究采用美罗培南持续输注和逐次输注的方法进行疗效对比分析,结果显示,采用持续输注的患者的显效率和总有效率均明显优于采用逐次输注的给药方案,组间比较差异有统计学意义(P &0. 05)。同时,从两组患者机械通气时间、疗程及治疗费用对比上看(详见表 2),观察组的平均机械通气时间(5. 96 &6. 33)d 和平均疗程(5. 8 & 1. 59) d 均少于对照组,且平均治疗费用亦低于对照组,两组患者比较有显著差异,P &0.05。
　　参考文献:
　　[1] 方智野,王健,张敏,等. 呼吸机相关肺炎病毒感染的研究[J]. 河北医学,):512 -515.
　　[2] 汪龙辉,刘秋实,吴小玲,等. 小剂量红霉素治疗婴儿 GER相关性肺炎疗效观察[J]. 中华全科医学,):1177 - 1178.
　　[3] 钟守群,黄伟霞. 重症监护病房患者呼吸机相关肺炎致病菌分布及耐药性分析[J]. 检验医学与临床,1 - 382.
　　[4] 王前. 呼吸机相关肺炎病原菌临床研究[J]. 临床和实验医学杂志,):427 -428．
　　[5] 胡亚美,江载芳. 诸福棠实用儿科学[M]. 第 7 版. 北京:人民卫生出版社,.
　　[6] 贺引,王兴勇. 新生儿呼吸机相关肺炎危险因素及耐药菌谱分析[J]. 重庆医科大学学报,):.
　　[7] 张丽娟,史金英,梁桂琴. 胸肽腺联合美罗培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染临床疗效观察[J]. 临床荟萃,):678 -680.
　　[8] 崔洪泉,赵运立,王继美. 美罗培南治疗细菌性感染的临床研究[J]. 中华实验和临床感染病杂志,):337- 340.&2024&
您可能感兴趣的论文
氨茶碱是茶碱类代表性药物，常用于大容量全肺灌洗术中。为探讨其在肺灌洗术中的..
如今，我国的医疗水平在不断的发展和提高，而由于老龄化加快以及其他各种原因，..
急性冠状动脉综合征是(AcuteCoronarySyndrome，ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破..
急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI) 是心脏科的危重急症,临床研究..
急性心肌梗死是心血管科室中患病率较高的一种疾病 ,拥有发病时间较短 , 同时死..
类风湿关节炎（rheumatoidarthritis）是一种病因尚未完全明了的慢性、多关节滑..
内科论文标签
返回上级栏目：百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入