肝脓肿中美开战的最坏结果果是什么?

1. 肝脓肿是什么?肝脓肿多是肝脏被细菌或阿米巴原虫(一种寄生虫)感染后,发生局部组织破坏、化脓的感染性疾病。其中细菌性肝脓肿是最常见的,大约占肝脓肿的 80%,所以通常我们所说的「肝脓肿」一般是指细菌性肝脓肿。2. 为什么会发生肝脓肿?肝脓肿主要分为两类,细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿。两类肝脓肿发生的原因也有所不同。(1)细菌性肝脓肿1)胆道感染:细菌性肝脓肿的主要原因。如胆道蛔虫、胆管结石等并发化脓性胆管炎。2)身体其他部位的感染:如化脓性骨髓炎、中耳炎、细菌性痢疾等,这些部位的细菌都可能随血液「跑到」肝脏,引起肝脏感染、化脓。3)使肝脏暴露的外伤:直接被细菌感染。(2)阿米巴肝脓肿,继发于肠道阿米巴(一种寄生虫)感染,是消化道传染导致。3. 阿米巴肝脓肿是如何发生的?阿米巴肝脓肿多发于温、热带地区。肠道感染的阿米巴可以通过血液、淋巴液「跑到」肝脏,同时也可以直接「穿过」肠道到达肝脏引起感染,导致局部肝脏破坏、化脓,从而形成肝脓肿。3. 什么人容易发生细菌性肝脓肿?糖尿病病人比无糖尿病者更容易发生细菌性肝脓肿,并且有一部分患者是在肝脓肿发病后就诊时才发现糖尿病。4. 肝脓肿有什么表现?肝脓肿患者可能出现下列症状:&(1)寒战、发热,为全身炎症反应的表现。(2)腹痛,主要为肝区(右上腹)胀痛。 (3)恶心、呕吐、食欲减退。(4)黄疸:当感染并发胆道梗阻时可出现黄疸。并不是所有症状都会出现,具体症状因人而异。5. 得了肝脓肿需要做哪些检查来确诊?(1)化验检查:血常规检查可见白细胞数目增高,以中性粒细胞比例增高为主。(2)影像学检查:1)超声:操作简单、无创伤、价格便宜,并且可进行穿刺定位。作为首选检查方法。2)CT:较超声价格略贵,但能从 CT 片上直接观察病变、必要时做强化 CT 有助于和其他疾病鉴别。3)腹部磁共振:价格较高,不做常规检查,但其对肝脓肿的诊断有较高特异性,对肝癌、肝转移癌等的鉴别有很大帮助。6. 肝脓肿应该看什么科?& 肝脓肿可就诊于消化内科、普通外科(或肝胆外科)。7. 肝脓肿不及时治疗会有严重后果吗?(1)肝脓肿破溃到肝脏以外进入腹腔,在胸腔下可形成膈下脓肿,也可向胸腔穿破甚至穿入心脏包膜,脓肿向腹腔穿破可发生急性腹膜炎,必要时需要急诊手术治疗。(2)肝脓肿不及时治疗会出现肝脏局部感染及全身感染,严重者可出现感染性休克甚至死亡。8. 得了肝脓肿需要住院吗?肝脓肿需要住院治疗,医生会根据肝脓肿的情况选择药物治疗、经皮肝穿刺置管引流或者手术切开引流。9. 肝脓肿能够完全治好吗?肝脓肿通过及时正规治疗绝大部分患者是可以治好的。10. 细菌性肝脓肿需要怎么治疗?细菌性肝脓肿必须早期诊断,积极治疗。治疗方式主要有药物治疗、经皮肝脓肿穿刺置管引流和手术治疗三种方式,药物治疗也是经皮肝脓肿穿刺置管引流和手术治疗的基础。11. 什么是肝脓肿的内科治疗(保守治疗)?内科治疗主要是指药物治疗,是肝脓肿一切治疗的基础,一般 3 cm 以下小脓肿或者早期未液化的肝脓肿可行内科治疗。内科治疗主要包括,营养支持、补充白蛋白、抗感染(根据细菌培养结果选择有效抗生素,如头孢菌素、甲硝唑等药物)。12. 经皮肝脓肿穿刺置管引流术是什么治疗?经皮肝脓肿穿刺置管引流术适用于大小在 3~5 cm 的脓肿,尤其是单个较大的脓肿。通常在超声定位下进行穿刺,穿刺引流后根据情况可经引流管用等渗盐水(或加抗生素)缓慢冲洗脓腔,必要时可反复穿刺引流。13. 哪些肝脓肿适合手术治疗?(1)非手术治疗效果差、慢性肝脓肿因其壁厚经非手术疗法难以奏效者。(2)需要处理原发疾病(如肝内外胆管结石、胆囊炎等)。(3)脓肿破溃入胸腔、腹腔者。14. 阿米巴性肝脓肿需要怎么治疗?阿米巴性肝脓肿治疗方案主要分为三种:内科治疗、经皮肝穿刺置管闭式引流术、切开引流。(1)内科治疗主要是抗阿米巴药物(如甲硝唑、氯喹、依米丁)治疗、反复穿刺吸脓及支持治疗。(2)经皮肝穿刺置管闭式引流术:适用于病情较重,脓肿较大,有破溃风险者,或经内科治疗脓腔未见缩小者。(3)切开引流:适用于经抗阿米巴治疗及穿刺吸脓,而脓肿未见缩小、高热不退者;脓肿伴继发细菌感染,经综合治疗不能控制者;脓肿已穿破入胸腹腔或邻近器官。15. 选择哪种方法治疗肝脓肿更好?肝脓肿主要包括内科治疗、经皮肝穿刺置管引流术、切开引流术,三种方法并不矛盾。内科治疗是基础,大部分患者通过穿刺置管引流者结合内科治疗多可治愈,前两者治疗效果不好时则可考虑手术切开引流。16. 什么是败血症?为什么肝脓肿会发生败血症?败血症即脓毒症,是机体受到明确病原微生物(如细菌、病毒、真菌)感染所致的全身炎症反应。肝脓肿最常见的致病原是细菌及阿米巴原虫,当细菌及阿米巴原虫感染肝脏后大量繁殖,进入机体后可导致脓毒血症(即败血症)。17. 经皮肝脓肿穿刺对肝脏的损伤大吗?经皮肝脓肿穿刺可能会损伤肝内胆管、血管,出现胆汁渗漏、出血。正规熟练的操作通常能最大可能地避免以上损伤的发生。18. 肝脓肿治愈后是否会复发?为什么会复发?肝脓肿治愈后可能复发,反复发作还可形成慢性肝脓肿。反复发作者见于肝内外原发性疾病(如肝内、外胆管结石)未治愈,也有的患者为胆管空肠吻合术后逆行感染反复发作所致。19. 肝脓肿通常需要住院治疗多长时间?肝脓肿住院时间具体情况因个体病情而异。相关文献曾统计 183 例肝脓肿住院患者平均住院时间大约 21 天。20. 什么是肝脓肿固态、液化?两种情况在治疗上有差别吗?肝脏受到感染早期,病灶为固态,随着病程进展可出现肝实质组织液化。早期固态病灶及 3 cm 以下液化病灶可选择内科治疗,3~5 cm 液化病灶首选经皮肝脓肿穿刺引流。21. 经皮肝脓肿穿刺置管引流效果不好的常见原因有哪些?肝脓肿多房(分隔为多个相对独立的空间)、实性及引流管阻塞为经皮肝脓肿穿刺置管引流效果不好的常见原因。22. 什么是肝脓肿多房?肝脓肿可为多发感染灶,感染灶之间似有隔膜将其分离,如同很多房间被墙壁隔开一样。肝脓肿多隔会影响穿刺引流效果,因此穿刺针一次只能穿入一个病灶,而「隔壁」病灶的脓液可能不能被抽出。23. 肝脓肿病人出院后生活上有什么需要注意?(1)注意饮食营养,适当增加优质蛋白摄入量。(2)避免劳累、受凉。(3)注意体温变化;如有肝区疼痛不适、发热等及时于门诊复诊。24. 肝脓肿会不会变成肝癌?肝癌病因主要有肝炎病毒、长期酗酒、代谢性因素、黄曲霉毒素污染等,肝脓肿常见为细菌或阿米巴原虫感染,所以肝脓肿变成肝癌目前是缺乏充分依据的。25. 肝囊肿和肝脓肿有什么区别?是一个疾病吗?肝囊肿和肝脓肿不是同一个病。是肝脏的一种良性疾病,分为寄生虫性(如肝棘球坳病)和非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。其中最常见的是先天性肝囊肿。肝脓肿多是肝脏被细菌或阿米巴原虫(一种寄生虫)感染后,发生局部组织破坏、化脓的感染性疾病。其中细菌性肝脓肿是最常见的,而阿米巴感染发生的脓肿也不是肝囊肿。26. 肝脓肿会传染吗?肝脓肿本身是不具备传染性的。引起细菌性肝脓肿的细菌一般不具传染性,但引起阿米巴肝脓肿的阿米巴(寄生虫)是可以在人与人之间传染的。27. 肝脓肿如何与肝癌鉴别?肝脓肿多有发热、肝区(右上腹部)叩痛,尚未液化的肝脓肿与肝癌较难鉴别,B 超是首选的检查方法,诊断肝脓肿阳性率可达 96% 以上,必要时可在 B 超引导下进行肝脓肿穿刺以确定诊断,甲胎蛋白测定、肝炎病毒分型检查、强化 CT 及核磁等可协助诊断。28. 肝脓肿术后有什么需要注意的?(1)继续应用有效的抗生素或抗阿米巴治疗。(2)营养支持治疗。(3)术后取半卧位,保持引流通畅,如每天引流量少于 10 mL 或脓腔容量小于 10 mL 可逐渐拔除引流管。29. 肝脓肿会引起甲胎蛋白增高吗?肝脓肿不会引起甲胎蛋白增高。甲胎蛋白增高可见于原发性肝癌、妊娠、生殖系统肿瘤、消化道肿瘤、慢性活动性肝炎、肝硬化等情况。30. 如何预防肝脓肿?(1)预防阿米巴肝脓肿主要是防止阿米巴痢疾感染,讲究个人卫生,不食用不洁食物。(2)细菌性肝脓肿是继发性疾病,早期治疗胆道感染或全身性原发病灶可以减少肝脓肿发生。31. 肝脓肿好发于肝右叶吗?为什么?相关文献统计,肝脓肿好发于肝右叶,考虑与肝脏解剖、肝脓肿感染途径有关有关,肝右叶大于肝左叶,且肝右叶血流量较左叶大。该文章由「乔刚」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。
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& 患上肝脓肿的原因是什么...
"网友求助"患上肝脓肿的原因是什么...已回复
最近我的一个同事没有上班来,有人说他患上了肝脓肿,这个疾病我不是很清楚,我想问问,患上肝脓肿的原因是什么患上肝脓肿的原因是什么
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师& |
专长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
问题分析:您好,特别是腹腔内感染时,细菌侵入肝脏,如病人抵抗力弱,可发生肝脓肿。肝脏接受肝动脉和门静脉的双重血供,并通过胆道和肠腔相通,因此肝脏受细菌感染的机会和途径较多。意见建议:根据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。祝早日康复。
共6位网友提供帮助
会员9227663 09:52:30
你好,肝脓肿是由于真菌,细菌,或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性蹭,需要积极进行治疗不然有死亡可能意见建议:一般肝脓肿通常表现为不规则的发热,肝区伴随持续性疼痛,也会有呼吸道,腹部症状,可能会出现腹膜炎
会员9228272 09:53:30
你好:你是由于你现在主要是出现了肝脏的囊肿这种情况会造成肝炎甚至肝功能障碍,必须及时的调整。意见建议:治疗方案:你一些护肝片调整身体状态并且对于囊肿可以通过手术方法切除治疗也都有一定的作用。
会员9227245 09:54:30
因其感脓肿的主要原因是因为体内化脓性细菌感染停留在肝脏上意见建议:对于这种疾病除了口服药物对症治疗以外还可以采取手术和胸腔抽液等方式
会员9227266 09:55:30
这个是因为一些的细菌感染导致的华农了所导致的,这个建议你根据你的个人情况应该使用一些的意见建议:抗生素是可议的,建议你在医生的指导下使用药物啊,也可议做穿刺引流也都是可议的,,
会员9227365 09:56:30
肝脓肿是由于真菌,细菌,或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性蹭,意见建议:对于这种情况需要紧急治疗如果不能及时治疗会影响肝脏损害造成死亡
会员9227720 09:57:30
肝脓肿一般是由于细菌感染引起的,要及时治疗,以免造成严重后果。意见建议:如果肝脓肿没有液化需要抗炎治疗,如果液化需要穿刺引流,抗炎治疗。
问请问尊敬的医生患了肝脓肿这种疾病目前最有效的办法是...
专长:心胸外科,骨科
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指导意见:肝脓肿什么是肝脓肿什么原因引起肝脓肿肝脓肿有什么症状肝脓肿需要做哪些检查如何治疗概述全身性细菌感染特别是腹腔内感染时细菌侵入肝脏如果病人抵抗力弱可发生肝脓肿病因细菌可以下列途径进入肝脏:①胆道:细菌沿着胆管上行是引起细菌性肝脓肿的主要原因;②肝动脉:体内任何部位的化脓性病变细菌可经肝动脉进入肝脏;③门静脉:已较少见④肝外伤:特别是肝的贯通伤或闭合伤后肝内血肿的感染而形成脓肿症状细菌性肝脓肿多为继发病变其临床表现受原发疾病的影响多系在原发病病程中骤起寒战、高热、大汗肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力和体重减轻等症状多发性肝脓肿症状最重单发性者症状较为隐匿严重时由于肝脏的广泛性损害可出现黄疸和腹水检查查体有时可见右季肋区呈饱满状态甚至可见局限性隆起右下胸及肝区叩击痛肋间有压痛及皮肤可出现凹陷性水肿;肝脏常肿大有明显触痛化验检查白细胞计数及中性粒细胞增多有时出现贫血肝功能试验可出现不同程度的损害X线胸部透视:右叶脓肿可见右膈肌升高运动受限;肝影增大或局限性隆起;有时伴有反应性胸膜腔积液左叶脓肿X线钡餐检查常有胃小弯受压推移征象超声波检查在肝内可显示液平段肝扫描CT及选择性肝动脉造影对诊断肝脓肿的存在和定位有一定价值治疗细菌性肝脓肿是一种严重的疾病必须早期诊断早期治疗(一)全身支持疗法:给予充分营养纠正水和电解质及酸碱平衡失调必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力(二)抗生素治疗:应使用较大剂量由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见在未确定病原菌之前可首选对此两种细菌有效的抗菌素然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素(三)手术治疗:对于较大的单个脓肿应施行切开引流病程长的慢性局限性厚壁脓肿也可行肝叶切除或部分肝切除术多发性小脓肿不宜行手术治疗但对其中较大的脓肿也可行切开引流(四)中医中药治疗:多与抗生素和手术治疗配合应用以清热解毒为主声明:能为您提供健康服务我们感到非常荣幸但这些内容仅供参考一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导
问我于九月九日患肝脓肿疾病经过医生的抢救治疗做了介入...
职称:护士
专长:妇产科
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病情分析: ,肝囊肿,是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性,非寄生虫性和先天遗传性.肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.肝囊肿的治疗应早发现早治疗,体积小,治疗效果快,无并发症,治疗较好,意见建议:若直径大于5厘米出现压迫症状者,或有囊肿破裂,囊缔扭转,囊内出血或囊肿巨大者,需外科手术治疗.多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的,而又无症状,所以不需治疗,只要定期复查即
问肝血管瘤肝脓肿?
职称:医师
专长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
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病情分析: 肝血管瘤在肝内较在其他器官内为多见,然而在临床上仍属一种较为少见的肿瘤。意见建议:肿瘤常是单个性的,体积也不大;侧尔亦可为多个性或较为巨大者。肝脏内血管瘤分两种类型:一型是海绵状血管瘤,较为多见;另一型是真性血管瘤,较为少见。
问肝血管瘤肝脓肿?前年患上了左侧卵巢粘液性囊腺瘤三期...
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 肝血管瘤在肝内较在其他器官内为多见,然而在临床上仍属一种较为少见的肿瘤。意见建议:肿瘤常是单个性的,体积也不大;侧尔亦可为多个性或较为巨大者。肝脏内血管瘤分两种类型:一型是海绵状血管瘤,较为多见;另一型是真性血管瘤,较为少见。
问肝血管瘤肝脓肿
专长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
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肝血管瘤在肝内较在其他器官内为多见然而在临床上仍属一种较为少见的肿瘤肿瘤常是单个性的体积也不大;侧尔亦可为多个性或较为巨大者肝脏内血管瘤分两种类型:一型是海绵状血管瘤较为多见;另一型是真性血管瘤较为少见
问患了肝脓肿后为什么性欲直线下降,可我现在肝脓肿好了啊
职称:医师
专长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:你好,出现这样的情况最好赶紧去医院让医生检查一下比较好,以免延误治疗a。
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日累计回答人细菌性肝脓肿脓液颜色是什么样的
细菌性肝脓肿的病因是什么呢?在正常情况下,肝脏的功能足以清除任何入侵的细菌或寄生虫,使其无从在肝血窦或肝实质中生长、繁殖,酿成病灶。当病人的抵抗力下降的时候,细茵可经下列途径人肝。1.细菌性肝脓肿的病
细菌性肝脓肿的病因是什么
的病因是什么呢?在正常情况下,肝脏的功能足以清除任何入侵的细菌或寄生虫,使其无从在肝血窦或肝实质中生长、繁殖,酿成病灶。当病人的抵抗力下降的时候,细茵可经下列途径人肝。
1.细菌性肝脓肿的病因是什么呢?胆道 最常见继发于胆道梗阻性疾病,如胆道蛔虫、胆瞥结石、胆管狭窄、胆道肿瘤等。当梗阻并发感染或胆管化脓性炎症时,是引起细菌性肝脓肿主要原因。
2.细菌性肝脓肿的病因是什么呢?门静脉 如来源于阑尾炎或结肠强室炎、痔核感染、菌田等,引起门静脉屑支的;脓毒栓子说落经门静脉进入肝内可引起肝脓肿。
3.细菌性肝脓肿的病因是什么呢?肝动脉 体内无论任何部位化脓性的病变,如骨髓炎、中耳炎、疗、痈、并发败血症,细菌郡可经肝动脉入肝,而成形化脓性病灶。
4.细菌性肝脓肿的病因是什么呢?创伤 细菌可直接经伤口进入肝,或映血致激血管栓塞的肝组织坏死,液化形成肝脓肿。
5.细菌性肝脓肿的病因是什么呢?淋巴系统来源 肝顶棵区部位与膈肌相连,肝与胸腔有淋巴交通,故胸腔感染可波及肝脏。腹腔内与肝脏相邻部位的感染,如化脓性胆囊炎,急性胃、十二指肠穿孔,膈下脓肿,肾周围脓肿等,病原菌可经淋巴系统侵入肝脏。
6.细菌性肝脓肿的病因是什么呢?隐匿病变 不少临床和实验资料表明,有20%左右的病例起因不明。这些病例每见于免疫功能低,全身抵抗力低下,细茵在肝内霸殖形成肝脓肿。
细菌性肝脓肿的传播途径是什么
细菌性肝脓肿的传播途径是什么呢?肝动脉:体内任何部位的化脓性病变,如骨髓炎,中耳炎、痈等,非凡在发生脓毒血症时,细菌可经肝动脉肝脏。
细菌性肝脓肿的传播途径是什么呢?了解了细菌性肝脓肿的传播途径,大家就能够针对它的传播途径做出相应的预防措施,来防止自身疾病的发生。
肝脓肿主要是由于细菌侵入肝脏而引起的,致病菌多为大肠杆菌,金黄色葡萄球菌等,单发性肝脓肿脓腔有时可以很大,多发性肝脓肿的直径则可在数毫米至数厘米之间,数个脓肿也可融合成一个大脓肿。
细菌性肝脓肿的传播途径主要有以下四个:
胆道蛔虫症,胆管结石等并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因。
主要是肝的贯通伤或闭合伤后肝内血肿的感染而形成脓肿。
体内任何部位的化脓性病变,如骨髓炎,中耳炎、痈等,非凡在发生脓毒血症时,细菌可经肝动脉肝脏。
已较少见,如痔核感染、坏疽性阑尾炎、菌痢等,引起门静脉属支的血栓性静脉炎,脓毒栓子脱落肝内,即可引起脓肿。
以上就是细菌性肝脓肿的传播途径,经过上面的介绍,我们就能够知道细菌性肝囊肿是通过什么传播途径才达到互相传染的目的,因此,大家在平时的生活中,一定要针对细菌性肝囊肿的传播途径做出相应的预防措施,这样,才能够保障我们的身体健康。
细菌性肝脓肿的症状是什么呢
细菌性肝脓肿的症状是什么?寒战和高热是最早的症状,同时也是最为常见的症状。病人在发病初期会突然感到寒战,继而高热,发热多呈弛张型,体温通常38~40℃,最高可达41℃,寒热往来常常伴有大量出汗,脉率增快,一天数次,反复发作。
细菌性肝脓肿的症状是什么?乏力、食欲不振
恶心和呕吐由于伴有全身性毒性反应以及持续性消耗,乏力、食欲差、恶心和呕吐等消化道的症状比较常见。少数病人在短期内表现精神萎靡等较严重病态,也有少数病人出现腹泻、腹胀或者是较顽固性的呃逆等症状。
细菌性肝脓肿的症状是什么?体征为肝区压痛和肝大
最常见右下胸(图老师整理)部和肝区有叩击痛;细菌性肝脓肿的症状是什么?有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液;如脓肿位于肝表面,其相应部位的肋间皮肤呈红肿、饱满、触压痛及凹陷性水肿;如脓肿位于右下部,常见有右季肋部或右上腹部饱满,甚至可见局限性隆起,常能触及肿大的肝脏或波动性肿块,并有明显的触痛和腹肌紧张等;左肝脓肿时,上述体征则局限在剑突下。细菌性肝脓肿的症状是什么?晚期病人可出现腹水,这可能是由于门静脉炎以及周围脓肿的压迫影响门静脉循环及肝功能受损伤,长期消耗致营养不良和低蛋白所致。细菌性肝脓肿的症状是什么?继发于胆道梗阻的病人,都伴有黄疸。其他原因的化脓性肝脓肿,一旦出现黄疸,则表示病情严重,预后不良。以上为典型的肝脓肿表现,值得指出的是,由于诊疗技术的进步,抗生素的早期应用,上述典型表现已不多,见而常以腹痛、乏力和夜间盗汗为主要症状。
细菌性肝脓肿脓液颜色是什么样的
一、细菌性肝脓肿脓液颜色的诊断
(一)细菌性肝脓肿脓液颜色诊断之病史:胆道化脓性感染、全身化脓性感染等。
(二)细菌性肝脓肿脓液颜色诊断之临床表现:急起寒热、右上腹痛、纳差等表现;肝区疼痛、肝肿大、叩痛等体征。
(三)细菌性肝脓肿脓液颜色诊断之实验室检查:白细胞计数增高,明显左移,有时出现贫血。
(四)细菌性肝脓肿脓液颜色诊断之影象学检查:胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变。
(五)细菌性肝脓肿脓液颜色诊断之诊断性穿刺:抽出黄白色脓液,标本应常规送细菌培养和药物敏感试验,细菌培养常阳性。
二、细菌性肝脓肿脓液颜色的鉴别诊断
细菌性肝脓肿脓液颜色鉴别诊断之病史:继发于胆道感染或其他化脓性疾病
细菌性肝脓肿脓液颜色鉴别诊断之症状:病情急骤严重,全身脓毒血症症状明显。
细菌性肝脓肿脓液颜色鉴别诊断之血液化验:血液细菌培养可阳性
细菌性肝脓肿脓液颜色鉴别诊断之粪便检查:无特殊发现
细菌性肝脓肿脓液颜色鉴别诊断之脓液:黄白色脓液,细菌培养常为阳性
细菌性肝脓肿脓液颜色鉴别诊断之诊断性治疗:抗阿米巴药物治疗无效
细菌性肝脓肿脓液颜色鉴别诊断之脓肿:较小,常为多发。
(二)细菌性肝脓肿脓液颜色的右膈下脓肿
①多继发于化脓性腹膜炎或上腹部大手术后。②全身反应如寒战、发热等和局部体征不如肝脓肿明显,但胸痛和右肩牵涉痛较重。③X-ray检查右膈下常有液气面出现。④超等影像检查更有助于病变的定位诊断。
(三)细菌性肝脓肿脓液颜色的
巨块型肝癌中心液化坏死,继发感染亦可有寒战,发热症状并可在B超(BUS)检查时表现为液性暗区,但与肝脓肿相比:①病程多较慢;②肝脏呈进行性肿大、坚硬,表面不平而无明显压痛医学,教育网收集整理;③血清多为阳性;④仔细询问病史及影像学检查有助于鉴别诊断。
(四)细菌性肝脓肿脓液颜色的胆道感染
①多有胆绞痛与黄疸,常有反复发作病史。②压痛主要在胆囊区,肝肿大及肝压痛不明显。③BUS检查肝内无液性暗区,并可发现胆道病变。
细菌性肝脓肿的预防方法
细菌性肝脓肿多是一种继发性疾病,如能及早重视治疗控制原发病灶,是可以预防的。即使处于肝脏感染的早期,如能及时给予合适的足量抗生素治疗,同时要加强全身支持疗法,也有助于防止肝脓肿的形成。
要了解细菌性肝脓肿的预防方法,首先我们要了解一下细菌性肝脓肿是怎么样形成的?感染来源、途径与病原:全身各部分化脓性感染,尤其腹腔内感染,可以通过下述途径进入到肝脏:①细菌性肝脓肿的预防方法之胆道:据报道,约22~52%细菌性肝脓肿来自于胆道炎症,包括胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、其他原因所导致胆管狭窄与阻塞等。②细菌性肝脓肿的预防方法之门静脉:所有腹腔内、胃肠道的感染都可以通过门静脉进入肝脏。过去细菌性肝脓肿最常见的来源是化脓性阑尾炎,可占30~50%,近年已被胆道感染所取代。其他还有溃疡病、憩室炎、、大肠癌伴感染、痔核感染等。③细菌性肝脓肿的预防方法之肝动脉:全身性或其他全身各部化脓性疾病,如败血症、、痈疖、亚急性、等均可通过肝动脉进入肝脏。这种途径约占细菌性肝脓肿的10%左右。④细菌性肝脓肿的预防方法之邻近组织器官化脓性炎症的直接蔓延:包括胆囊、右肾、、胰腺、膈下脓肿等。⑤细菌性肝脓肿的预防方法之其他尚有创伤、异物等所引起者,亦有来源不明者。脓液培养提示,革兰氏阴性菌多干革兰氏阳性菌,常见者为大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌。其他如副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌、伤寒杆菌、霉菌等均曾有报道。混合感染多于单一细菌感染。细菌性肝脓肿可多发或单发,以多发常见,但右肝远多左肝。机体抵抗力减弱也是本病发病的重要内因。
细菌性肝脓肿的预防包含两个方面:
1、细菌性肝脓肿的预防:提高机体的健康素质,增强机体的防病抗病能力,同时应尽可能避免可能诱发机体抵抗力降低的因素,如大剂量化疗,放疗及长期使用免疫抑制剂。
2、细菌性肝脓肿的预防:对容易诱发细菌性肝脓肿的疾病应抓紧治疗,如,急性化脓性梗阻性胆管炎,腹腔感染,肠道感染等,将这些病因控制住后,就能预防细菌性肝脓肿的发生,事实上,由于强大有效的抗生素的早期使用,细菌性肝脓肿的发病率已大为下降。以上就是我们对于细菌性肝脓肿的全部介绍。
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