& 1例临血液透析前癫痫大发作的报告及抢救体会
1例临血液透析前癫痫大发作的报告及抢救体会
摘 要：癫痫大发作出现在血液透析过程当中曾屡有报道，但是非发生在血透过程当中而是发生在临血液透析前的癫痫大发作却鲜有报道，我科自成立以来发生过一起临血液透析前癫痫大发作病例，现报道如下。
【题　名】1例临血液透析前癫痫大发作的报告及抢救体会
【作　者】饶幼琴 黄燕惠 林小琨 曾月群
【机　构】端州区人民医院 广东肇庆526040
【刊　名】《肇庆医学》2009年 第3期 55-56页　共2页
【关键词】癫痫大发作 血液透析前 抢救体会 透析过程
【文　摘】癫痫大发作出现在血液透析过程当中曾屡有报道，但是非发生在血透过程当中而是发生在临血液透析前的癫痫大发作却鲜有报道，我科自成立以来发生过一起临血液透析前癫痫大发作病例，现报道如下。
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癫痫大发作,血液透析前,抢救体会,透析过程
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血透有可能会导致哪些并发症的发生?
文章分类：肾内科
文章来源：wyx
更新时间：
导读：尿毒症对于人体的伤害巨大，在早期的时候可以通过药物和调节饮食加以治疗和控制，但到了晚期的时候，一般采用血透的方式进行治疗。通过医疗技术的不断发展，血透能够延续病人的生命，但同时血透的并发症也一样存在。 1、心律失常：常由低钾血症引起，低钾原因多为反复使用低钾或无钾透析液。溶血时可产生高钾血症从而诱发心律失常，但罕见。 2、失衡综合征： 常见于
尿毒症对于人体的伤害巨大，在早期的时候可以通过药物和调节饮食加以治疗和控制，但到了晚期的时候，一般采用血透的方式进行治疗。通过医疗技术的不断发展，血透能够延续病人的生命，但同时血透的并发症也一样存在。
1、心律失常：常由低钾血症引起，低钾原因多为反复使用低钾或无钾透析液。溶血时可产生高钾血症从而诱发心律失常，但罕见。
2、失衡综合征：
常见于尿素氮和肌酐水平很高，尿毒症症状很明显的患者，尤其多见于初次透析及透析诱导期。表现为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍，重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。
3、心包填塞：血透中及透后短时间内发生的心包填塞多为出血性，常在原有尿毒症性心包炎基础上由于应用肝素引起心包出血。表现为：血压进行性下降，伴休克征象;颈静脉怒张、肝大、奇脉、中心静脉压升高;心界扩大，心音遥远;B超见心包大量积液等。
4、低氧血症：多见于醋酸盐透析，临床表现多不明显，原有心肺疾病的患者或老年人可能出现缺氧症状，甚至诱发心绞痛及心梗。
5、低血压：血透常见的并发症。发生原因包括有效血容量减少，超滤过多过快，自主神经病变，血管收缩降低，心钠素水平过高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。
温馨提示：血液透析是深圳慈海医院重点诊疗中心，于2015年6月正式投入使用，是龙岗地区专业的血液净化中心。中心目前能开展常规血液透析、血液透析滤过、可调钠透析、血液灌流等，随着业务技术的不断成熟，医院将逐步扩展血液净化新技术。
文章出自：深圳慈海医院（/）转载请注明出处
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血液透析中癫痫的处理规范
　来源：&&　　 |
　　癫痫发作在血液透析中较为少见。常见于进入透析时间较短患者。透析相关性癫痫发作的原因分为毒性代谢性脑病和器质性脑病。透析中低血压相关性缺血性脑损伤、透析失衡综合征、酗酒患者、高血压脑病、低血糖等均可引起毒性代谢性脑病。器质性脑病常导致局部癫痫发作，常见原因有脑血栓、脑梗塞、脑出血。　　1.透析中癫痫发作时，首先稳定患者、维持呼吸道通畅，并监测生命体征。　　2.保护穿刺针，避免脱落引起大出血。回血。　　3.若血糖浓度低，医.学教育网搜集整理予50%葡萄糖静脉缓慢注入。　　4.使用解痉药。　　5.患者稳定后，应接受详细检查，明确癫痫发作原因。
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&&请，我要！
透析间期体重增加的原因、后果分析
透析间期体重增加(IDWG)与两次血液透析间期水钠摄入相关，IDWG过多可增加透析前高血压、透析间低血压和死亡率风险。此外，IDWG也已逐渐成为营养状态的预测因子。
&&&&&&&&间期体重增加(IDWG)与两次血液透析间期水钠摄入相关，IDWG过多可增加透析前高血压、透析间低血压和死亡率风险。此外，IDWG也已逐渐成为营养状态的预测因子。
&&&&&&&&营养不良是血液透析患者的主要并发症，可增加患者发病率和死亡率。导致透析患者营养不良的原因有很多，包括食欲减退、饮食减少，慢性炎症导致蛋白质能量消耗，体力活动减少。 多项研究表明，IDWG过多与营养状况改善直接相关。但最新研究表明，死亡前1年IDWG减少，表明IDWG减少可预测短期预后不良。因此，IDWG过多一方面与不良结局(如高血压)相关;而另一方面，IDWG过多也与营养状态改善相关。
&&&&&&&&为明确导致IDWG的原因以及后果，格罗宁根大学的研究者对138名血液透析(每周3次)患者进行了多变量线性回归分析，平均年龄62.5&18.2岁，女性36%。
&&&&&&&&结果表明，IDWG 高三分位患者较年轻，男性好发，主观全面评定法(SGA)评分较高。年轻男性(中位年龄& 65岁)IDWG显著高于年轻女性(中位年龄& 69.5岁，P=0.002)，老年女性(中位年龄& 69.5岁，P=0.000)，老年男性(中位年龄& 65岁，P=0.008)
&&&&&&&&年龄、性别与IDWG的相关性
&&&&&&&&研究者称，&该研究表明，IDWG过多与年轻、高体重身高、不使用利尿剂、透析后低血钠相关。IDWG高三分位者透析前、透析间期、透析后舒张压显著升高。&
&&&&&&&&医脉通编译自：Causes and Consequences of Interdialytic weight gain. Kidney Blood Press Res. -720.
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得了癫痫要怎么办？会突然抽搐，头晕乏力，精神欠佳，我该怎么办
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问题分析：癫痫患者的症状，通常会有面部发红、咬牙吐舌、焦躁心慌气短的叫心痫，四肢抽筋，手脚发青浑身抖动、腰背僵硬、脸色白如土、惊吓似的头不住摇晃、嘴冒沫的叫肺痫，病症不严重，还是比较容易治疗的，但是有些确实是难以治愈的。意见建议：有多种原发性癫痫的遗传因素，其外显率和年龄有密切的关系。另一方面，大脑的发育过程也影响癫痫的发作形式。重生儿期和婴儿期首次有癫痫发作者多为脑器质性疾病，如产伤、感开始，青春期后常转化为全身性强直一阵挛发作。又如，婴儿痉挛症多在1周岁以内开始，数年原发性癫痫多在20岁以前开始发作。对于青年及成年人来说，颅脑外伤是一重要原因，中年期由颅内肿瘤所致者较多见，老年期则以脑血管病占首位。
共2位网友提供帮助
会员9228221 06:24:16
三大癫痫的检查1：第一项是血液基因透析和免疫功能检测：包括红细胞数目、白细胞数目和血绣数目、T淋巴细胞数目等。检查可明确抗癫痫物是否导致粒细胞减少，可逆性血绣减少，甚至是否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病，以及对人体的免疫能力的检测。2：第二项是脑地形脑起博器仪检测：可迅速明确脑部的致病灶与癫痫灶，找到病灶根源。3：第三项是立体扫描定位检测，精确锁定脑部病灶是否为多发病灶，轻度病灶和重度病灶。
会员9227812 06:24:20
是一种疾病，目前癫痫还是首选药物治疗为主，药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果．药物治疗效果不好的病人，有一少部分适合手术治疗，比如脑肿瘤，脑出血等器质性蹭．药物治疗建议采用以补益心肾，涤痰熄风，开窍定痫，活血化淤，平肝泻火的中药进行治疗，调理身体状况，调理脏腑机能，固本培元，达到治愈的目的．中药副作用小，标本兼治，治愈后不易复发．可以达到很好的治疗效果祝早日康复!
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三大癫痫的检查1：第一项是血液基因透析和免疫功能检测：包括红细胞数目、白细胞数目和血绣数目、T淋巴细胞数目等。检查可明确抗癫痫物是否导致粒细胞减少，可逆性血绣减少，甚至是否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病，以及对人体的免疫能力的检测。2：第二项是脑地形脑起博器仪检测：可迅速明确脑部的致病灶与癫痫灶，找到病灶根源。3：第三项是立体扫描定位检测，精确锁定脑部病灶是否为多发病灶，轻度病灶和重度病灶。
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建议患者不要盲目性的求医、盲目求医可能错过了最合适的治疗时机、同时还可能会加重了病情、选择选择临床经验丰富的专家、秉承严谨求实的科学态度、诚信求精的行医宗旨的专业癫痫治疗医疗机构温馨提示应避免劳累、保证充足的睡眠、成人至少保证每天睡眠7~9小时、儿童至少8~16小时．参加适量运动、如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等、不能参加游泳、登山、跳水等运动、也尽量不骑自行车、防止发作时摔伤、或出现交通事故;少看电视、禁止玩电子游戏
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根据你的描述来看，患者最好服用药物治疗。患者的情况如果反复发作的话可能会导致脑出血的，所以最好服用抗癫痫的药物进行治疗。
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成都治疗癫痫病最有名的医院，您好，可以多方面的了解一些治疗信息以便更好的治疗，对于癫痫来说，最可靠的预防就是按时、按量地服用抗癫痫药物。一旦确诊了癫痫，就要控制发作，预防惊劂的再发，越早治越好。因为，发作的次数越多，时间越长就意味着对原有癫痫灶的增强。介于西药抗癫痫副作用比较大，很多患者难以耐受，可以多了解一些中药疗法，采取中西医结合的方案或者根据发病机理，中医治疗讲究辨证论治，治疗比较严谨，不同的发病类型，不同的个人体质，治疗也不同，一般采用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀的治疗方法从根本上治疗疾玻更多疑问点击进一步咨询，祝早日康复。
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指导意见：到目前为止，癫痫有30余个类型，不同类型的癫痫治疗和预后不同，没有一种 药物能治疗所有类型癫痫，得了癫痫之后，首先必须到正规医院去看癫痫专科医 生，医生需要详细询问病史并且做必要的检查，如脑电图、头颅CT、核磁共振等 ，确诊以后才能给予正确有效的治疗，目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中 的卡马西平、丙戊酸钠等，新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等，这 些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好，副作用小，是癫痫患者较 理想的选择，癫痫的治疗主张单药治疗，从小剂量开始，如单药无效，可考虑加 用或换用另一种抗癫痫药，如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大，需 更换另一种药物时，须逐渐替换，
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您好，癫痫并非不治之症，只有选择合适的治疗方法才是最有效的
癫痫多年反复发作、抽搐、中西医治疗效果好吗？
一般来说是可以的，只要双方均不是患原发性癫痫的非血缘关系
多注意一些生活细节问题，养成良好习惯对患者病情的恢复有较大帮助
癫痫反复发作会对患者大脑造成一定的损伤，患者应及时治疗
治疗的难易程度依患者病情而定，及时进行科学、合理的治疗
治疗癫痫应从病因入手，针对患者的情况进行相应治疗
多注意一些生活细节问题，养成良好习惯对患者病情的恢复有较大帮助
癫痫反复发作会对患者大脑造成一定的损伤，患者应及时治疗
癫痫病的治疗方法有很多，根据患者不同的患病情况，其治疗方法不同
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