尿路感染需谨慎选择抗生素
核心提示：尿路感染是常见的感染性疾病，随着糖尿病、恶性肿瘤、梗阻性肾病的发病率居高不下，抗生素、免疫抑制剂、激素的广泛应用，细菌感染和耐药率逐年上升，患者免疫功能下降导致细菌感染日益增多，因此合理应用有效抗生索是非常必要的。
　　是常见的感染性疾病，随着、恶性肿瘤、的发病率居高不下，抗生素、免疫抑制剂、激素的广泛应用，和耐药率逐年上升，患者免疫功能下降导致细菌感染日益增多，因此合理应用有效抗生索是非常必要的。
　　尿路感染是男科泌尿系统疾病中非常常见的一种，属于细菌感染的炎症反应。而目前治疗尿路感染的药物很多，而在下面就给大家介绍一些常用的口服抗生素，以便患者参考选择。
　　一、短效制剂
　　磺胺异恶唑(siz)，抗菌作用很强，尿中浓度较血中浓度高数十倍，故很适合治疗尿路感染，成人每日剂量为4克，儿童为每公斤体重25-50毫克，分4次口服;
　　二、中效制剂
　　磺胺甲基异恶唑(smz)，抗菌作用与磺胺异恶唑相似，它与抗菌增效剂(tmp)合用，疗效可增强数倍，对 引起的尿路感染更为合适。复方新诺明就是smz与tmp所组成的;
　　三、长效制剂
　　有磺胺-5-甲嘧啶，磺胺-2，6-甲氧嘧啶等，这些药物的特点为剂量小，副作用少，服用方便。
　　使用时应该注意以下几点：
　　①对磺胺类者禁用。②服药期间需水，如果长期服用时最好加用碳酸氢钠，以避免发生和结晶尿。③妊娠最后3个月内的孕妇应禁服。④凡是有肾功能损害、严重肝病、白细胞下降、血小板下降者不宜使用。
　　专家提醒，一旦染患尿路感染，必须进行彻底治疗，否则很容易由急性感染转变为慢性疾病，从而容易引起经常复发。
　　当男性出现、、尿疼等排尿异常的现象时,很容易想到可能是尿路感染了。这时,很多人就会自作主张吃抗生素自行治疗,这样好吗?专家说,任何一种疾病的发病原因都要经过精准科学的分析才能得出,对于尿路感染吃抗生素就不了了之的患者,有时候反而会加重病情。对于尿路感染的治疗一定要提起重视，积极的到进行正规的治疗。我们在治疗的时候，选择抗生素的时候要慎重最好事先咨询。
　　夏季到来，气温持续升高，空气湿度加大，为细菌的生长繁殖创造了良好的条件，易诱发尿路感染。因此，医生提醒大家千万不能掉以轻心，治疗时千万不可滥用药物，主要有两点需要注意：
　　禁忌一：过量使用抗生素
　　有些病人出现尿频、尿急、等症状，常常自行买一些消炎药来吃。事实上，这些消炎药多为抗生素，长期大量服用抗生素易产生耐药性，会给今后的治疗增加难度。因此，抗生素类西药，必须在医生指导下谨慎使用。
　　禁忌二：无症状就停药
　　对于的治疗，最大的误区就是症状减轻或消失便停止治疗，实际上任意停药有可能导致药效不够、细菌并未被彻底消灭，导致感染复发或迁延不愈，进而转为慢性。如此反复，只会增加治疗的难度。正确的做法是遵听医嘱，用药量要足、时间要长，一些中成药治疗时间不可短于两周，待体温、尿检正常后，再继续用药1～2周。通常在停药1周及4周后需复查或尿培养，如两次结果均呈阴性，方说明此次感染已治愈。
　　尿路感染的治疗包括3个方面：
　　一是选择敏感的抗生素治疗尿路感染，最好先作细菌培养。当出现排尿不适，疑有尿路感染发作时，应先保留尿标本(作细菌培养用)后再服药，如先擅自服药再留尿标本，则细菌受抑不易生长，容易造成“假阴性”。
　　二是尿路感染治疗时间要足够。一般治疗尿路感染的时间为10—14天。当病情反复发作，或病情较重时，抗菌治疗时间应适当延长。一般在症状消失、尿中白细胞正常、尿细菌培养阴性5—7天后停药。少数情况下，经2—4星期的治疗仍不足以缓解症状时，可采用长程抗菌疗法。
　　三是要坚持停药后的随访。患者在停药后的第1、2、4、6星期，复查尿白细胞和尿细菌培养。如多次结果均为阴性，可以认为该病已经治愈。如果再次有尿和尿细菌培养阳性，则应重新给予抗菌治疗。如反复发作，可采用长程抑菌疗法。其目的不是完全杀灭细菌，而是抑制细菌生长，使尿中细菌数控制在较低水平而不会引起复发。
　　最后，完善的护理是尿路感染治疗的先决条件要经常注意阴部的清洁，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤换内裤，多喝水，保证每日2000ml以上。
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（实习编辑：萧锡瑜）
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由于尿路存在尿流不畅因素，容易产生耐药菌株，抗菌治疗效果不佳，复杂性尿路感染临床治愈率低，容易复发和重新感染，除非纠正了尿路解剖或功能异常，否则极难治愈。复杂尿路感染的抗生素治疗原则如下：泌尿系统感染发炎应该吃什么消炎药？_百姓问医生
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泌尿系统感染发炎应该吃什么消炎药？
来自：山东省 济宁 浏览 682 次
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病情分析： 有很多办法使泌尿感染尽快的复原。泌尿系统感染也会使尿道和膀胱感染，这个时候不要过多忧虑，针对一般人防止对药物过敏，服用抗生素杀菌的药。首先就得注意个人卫生、勤洗澡、保持心情舒畅、多饮开水、多喝点清热解毒的茶等。为了防止泌尿系统感染严重建议你服用阿司匹林消炎药。因为它对某些患者有帮助，它能减轻膀胱发炎。发炎少了，热重便自然就减少了。
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尿路感染和肾结石有关系吗？
全网发布： 15:53
肾结石和可以说是狼狈为奸。一方面肾结石可以阻塞尿路导致肾积水，积水后细菌便可大量繁殖，引起严重的，导致尿急、尿频、，严重时还可能危及到生命，因为细菌可以躲藏在结石里，所以一般的消炎药作用不佳。另一方面后，细菌产生的脓尿会裹在结石上，导致结石越来越大，如此形成恶性循环。因次，在治疗方面也要双管齐下，一方面要取出结石，保持尿路通畅，另一方面要控制，消灭细菌。现介绍一个病例，患者女性，50岁，因，40°，在当地医院应用抗生素效果不佳，来我院后检查诊断为输尿管结石、肾结石、。入院后在输尿管放置了一根支架管，保持了尿路的通畅，患者体温很快降了下来，最后采用经皮肾镜碎石的方法将肾脏结石和输尿管结石一并取出，患者康复出院。术前插管术后结石&
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泌尿科分类问答尿路感染，却不知如何选药
核心提示：尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，如何辨证施治？
　　常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛、也可见到和尿潴留，引起的的早期可有多尿后期可出现少尿或无尿，以下是选药方法：　　一、类 1.四环素：每次500毫克，每日4次，共用14天。四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果，若用药14天后仍分离有支原体，可再给予第2个疗程的治疗。四环素最好在空腹时服用，以便吸收良好，但不可同时饮牛奶或奶制品，也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、等消化道反应，少数可引起。同时，所有四环素类药物均可引起光敏性。因此类药物可使出生的儿童发生四环素牙(黄染牙齿)及影响婴儿骨骼正常发育，故孕妇、哺乳期妇女禁用。　　2.强力霉素(多西环素、去氧土霉素)：每次200毫克，每日2次，共用14天，口服。此药受食物和金属离子的影响较小，消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。　　3.美满霉素(米诺环素、甲胺四环素)：每次100毫克，每日2次，共用14天，首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调、可逆性前庭反应及恶心呕吐、食欲下降等消化道反应，尤其是服药的头几天较多见。（禁忌症同四环素） 二、 大环内酯类 1.：每次500毫克。每日4次，共14日，口服。对解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收，但胃肠道副作用较大。临床上，红霉素是治疗的一线药物，尤其可作为孕妇、哺乳期妇女首选药物，对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。　　2.交沙霉素(角沙霉素)：每次400毫克，每日4次，共用14日，口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近，胃肠副作用较红霉素轻。孕妇头3个月禁用。　　3.利菌沙(琥乙红霉素)：每次500毫克，每日4 次，共用14日，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。　　4.罗红霉素(肟西红霉素)：每次150毫克，每日2次，共用14日，口服。临床疗效尚待评价，孕妇和哺乳期妇女慎用。　　5.克拉霉素(甲红霉素、克红霉素)：每次500～1000毫克，每日2次，共用14日，口服。孕妇和哺乳期妇女禁用。　　6.阿齐霉素(阿齐红霉素)：每次500～1000毫克，每日1次，连用3日，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。　　三、喹诺酮类 1.氧氟沙星（氟嗪酸、泰利必妥）：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用。　　2.环丙沙星（悉复欢）：每次250毫克，每日2次，共用14日，口服。不良反应禁忌症同氧氟沙星。
　　3.司帕沙星（司氟沙星）：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为嗳气、腹泻、头痛、头晕。禁忌症同氧氟沙星。　　上述三类药物并非特效药，有时要结合临床上是否合并其他性病而选择适宜药物为准则。有些药物如庆大霉素、新霉素、青霉素、大观霉素等对支原体感染亦有效。　　另外，我国传统医药对支原体所致非淋菌性尿道炎有独特的治疗。根据辨证施治，非淋菌性尿道炎分为以下两种：1.下焦湿热型：清热利湿、解毒化浊；2.脾肾亏虚型：健脾补肾、利湿化浊，常用四君子汤和六味地黄丸加减。
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答：尿路感染一般多见于细菌感染等引起，可以服用阿莫西林颗粒等消炎药治疗，建议...[]
答：首先要多喝水，其次可以吃喹诺酮类的抗生素，如氧氟沙星和诺氟沙星，同时加用...[]
答：你好，根据你的描述情况首先注意休息，多喝水，给予青霉素，左氧输液，一般一...[]
答：有可能是不常见的病原体感染，可以做细菌培养，支原体培养，如果严重要输液。[]
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