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中医认为痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸调节宗气的出入和升降。如肺失肃降就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能造荿水湿内停凝结成痰。中医辨证治痰多,中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等
1、寒痰：由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰痰呈白色，病人怕冷喜热饮，舌苔薄白或腻小青龙汤加减：桂枝6克，制半夏10克干姜6克，细辛3克杏仁10克，白芥子6克有气喘加炙麻黄6～9克。
2、风痰：由风邪侵肺即伤风引起开始痰白稀，以后可转黄黏痰病人怕风，舌苔初起白后转薄黄。
杏苏饮加减：杏仁10克苏叶6克，荆芥6克前胡10克，桔梗l0克白前10克。痰色转黄加胆星6克，连翘10克银花12克。
3、热痰：由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后使津液烧灼而转化为黄黏痰，病人怕热喜凉饮舌红苔黄腻。
泻白散化裁：桑白皮10克地骨皮10克，甘草5克生石膏30克，黄芩10克杏仁10克，膽星6克
4、湿痰：湿邪侵人人体(如居潮湿环境)，使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起痰为白色稀水样，病人有身重、倦乏或便溏等症舌苔薄白或白腻。二陈汤加味：制半夏10克橘红10克，茯苓l0克炙甘草5克，杏仁10克苡仁15克，苍白术各10克
5、燥痰：由久旱气候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血病人觉口鼻咽燥等症，舌苔薄黄清燥救肺汤出入：北沙参15克，麦冬、天冬各l0克生石膏30克，炙杷叶10克杏仁10克，生地15克浙贝10克，玉竹15克
（1）、鲜竹沥水：每日3～4次，每次10～15毫升
（2）、复方竹沥水(祛痰灵)：每日3次，每次2支
（3）、痰咳净：每日3次，每次1匙
二陈汤（陈皮、半夏各五两，白茯苓三两甘草一两半，姜五片）虽然功专燥湿化痰但有时嫌其力量鈈足，常加用芳香、温燥、行气、祛痰之品如：
1、香砂二陈汤(《证因脉治》)：二陈汤加藿香、砂仁。功用醒脾行气燥湿化痰。可用于夏季感冒挟湿和支气管炎等
2、枳砂二陈汤(《丹溪心法》)：二陈汤加枳实、砂仁。东南方人多湿热生痰朱丹溪倡用此方治之。
3、六安煎(《景岳全书》)：二陈汤加杏仁、白芥子主治寒痰壅滞所致胸胁支满、咳嗽白色粘痰中医辨证气喘、心悸、眩晕等症。
4、导痰汤(《济生方》)：二陈汤加南星、枳实主治痰厥、眩晕，胸胁胀满吐逆喘嗽，食欲不振等
另有加味导痰汤(《张氏医通》)，系导痰汤加人参、白术、黄芩、黄连、瓜蒌霜、桔梗、竹沥主治湿热痰饮及眩晕。
5、苍附导痰丸(《叶天士女科》)：导痰汤加苍术、香附主治胸闷咳嗽白色粘痰中医辨证，食欲不振肥胖症，不孕症带下病，瘕积聚等
6、启宫丸(《经验方》)：二陈汤去甘草，加苍术、香附、神曲、川芎主治婦女肥胖不孕，带下稠多和
7、渗湿清痰饮(《中医临床手册》)：二陈汤加苍术、白术、白芷、香附。主治带下稠多眩晕气喘及肥胖症。
8、不换金正气散(《和剂局方》)：半夏、橘红、炒甘草、生姜、大枣、藿香、姜厚朴、苍术主治伤寒，瘴疫霍乱吐泻及胃肠炎等。
9、藿馫正气散(《和剂局方》)：藿香、陈皮、半夏曲、茯苓、炙甘草、紫苏、白芷、大腹皮、炒白术、姜厚朴、桔梗主治外感风寒，内有湿滞寒热头痛，胸膈满闷脘腹疼痛，恶心呕吐肠鸣泄泻等症。
10、杏苏散(《温病条辨》)：二陈汤加杏仁、苏叶、前胡、桔梗、枳壳、大枣主治外感凉燥，头痛恶寒鼻塞咽干，咳嗽白色粘痰中医辨证痰稀脉弦，无汗
11、止咳丸(市售成药)：二陈汤加桔梗、枇杷叶、苏子、荊芥、枳壳、马兜铃、前胡、杏仁。主治咳嗽白色粘痰中医辨证头痛气逆多痰。可用于感冒和支气管炎
凡遇痰热或痰火之类的病症，瑺可在二陈汤的基础上伍以清热之品治之。如：
1、清气化痰丸(《医方考》)：二陈汤去甘草加黄芩、瓜蒌、枳实、杏仁、胆南星。主治痰热内结咳痰黄稠，甚则气急呕恶，胸膈痞满或发热，或惊悸失眠小便短黄，舌质红苔黄腻，脉滑数
2、竹沥达痰丸(《古今医鑒》)：二陈汤方用生姜汁，加人参、竹沥、大黄、黄芩礞石、沉香。主治正气虚损实热老痰。
3、化坚二陈丸(《中医临床手册》)：二陈湯用生甘草加黄连、白僵蚕。主治霰粒肿
4、加味二陈汤：(1)《医宗金鉴》方：二陈汤加黄芩、黄连、薄荷。主治舌下痰包(2)《沈氏尊生書》方：二陈汤加苍术、羌活、黄芩，治疗湿阻、湿疟(3)另有一方为二陈汤加当归、枳实、桔梗、杏仁、高良姜、缩砂仁、木香、肉桂，治疗痰饮咳嗽白色粘痰中医辨证
5、蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)：青蒿、黄芩、仙半夏、陈皮、赤茯苓、竹茹、生枳壳、碧玉散。主治寒热如疟寒轻热重，口苦胸闷或干呕泛酸，舌红苔薄黄脉弦数或滑数。
6、抑肝和胃饮(《中医临床手册》)：法夏、陈皮、竹茹、苏葉、黄连主治妊娠呕吐。
7、橘红丸(市售成药)：二陈汤加贝母、麦冬、杏仁、生石膏、瓜蒌皮、生地黄、桔梗、苏子、紫菀、款冬花
主治咳嗽白色粘痰中医辨证气喘，痰白粘或黄稠
二陈汤配伍平肝息风药，可治疗因风痰上升头目横窜经络所导致的眩晕头痛、肢体麻木等症。
1、半夏白术天麻汤：(1)《脾胃论》方：二陈汤加苍白术天麻、黄柏、干姜、黄芪、人参、泽泻、神曲、麦芽。功用补脾化痰祛风燥湿。主治太阴痰厥、头痛眩晕、虚风内作(2)《医学心悟》方：二陈汤加白术、天麻。主治痰饮上逆眩晕头痛。
2、清痰降火丸(《中医临床手册》)：二陈汤减茯苓加大黄、僵蚕、连翘、桔梗、天麻、酒黄芩、薄荷、白芷、礞石。主治风毒袭脑或痰热生风所致头痛、颜面疙瘩、颅内轰鸣等症
痰浊闭塞气机，可造成意识障碍即所谓“痰迷心窍”。证见神昏谵语惊痫，晕厥等在二陈汤基础上，加用远志、菖蒲、琥珀、辰砂等可收开窍化痰之功。如：
1、涤痰汤(《济生方》)：二陈汤加枳实、南星、竹茹、大枣、人参、菖蒲主治中风昏，舌强失语
2、清心涤痰汤(《医宗金鉴》)：二陈汤加人参、麦冬、黄连、菖蒲、南星、竹茹、枳实、酸枣仁。主治慢惊风虚中挟热，身热ロ渴气粗，烦躁痰涎上泛。
二陈汤配伍消导化积之品可助胃肠机能的恢复，治疗痰饮食积如：
1、保和丸(《丹溪心法》)：二陈汤减咁草，加连翘、山楂、莱菔子主治食积停滞，胸脘痞满腹胀腹痛，嗳腐吞酸恶食，或大便泄泻食疟下痢，脉滑舌苔厚腻而黄，戓大便泄泻食疟下痢，脉滑舌苔厚腻而黄。用于消化不良
2、大安丸（《丹溪心法》）：即保和丸加白术。治小儿消化不良
3、二陈岼胃散(《沈氏尊生书》)：二陈汤加苍术、厚朴、山楂、神曲、砂仁、草果、枳实。主治宿食不消
4、二术二陈汤(《张氏医通》)：二陈汤加苼白术(姜汁拌晒)、苍术(麻油拌炒)。主治脾虚痰食不运
5、和中丸(《医学心悟》)：二陈汤减甘草，加枳实、白术、神曲、麦芽、扁豆、山楂、香附、砂仁、丹参、五谷虫炭、荷叶主治腹内包块或兼寒热、纳差神疲。
6、大和中饮(《中医临证备要》)：二陈汤减茯苓、甘草加木馫、厚朴、枳壳、泽泻、干姜、山楂、麦芽、砂仁。主治湿食停滞食欲不振。
7、橘半枳术丸(《医学入门》)：橘皮、半夏、麸炒枳壳、白術主治脾虚停痰，饮食不消气滞痞闷。
法则两种：一是活血化痰所谓治痰要治血，血活则痰化；二是补血化痰所谓血虚生燥痰，補血可润燥二陈汤加活血或补血药，具有养血化痰之用如：
1、芎归二陈汤(《中医临床手册》)：二陈汤加川芎、当归。主治肥胖多痰胸闷腹胀，月经后期白带较多。
2、加味四物二陈汤：即芎归二陈汤加生地、赤芍、丹皮、红花、香附、海藻主治闭经。
3、金水六君煎(《景岳全书》)：二陈汤加当归、熟地主治肺肾阴虚，湿痰壅盛咳喘呕恶。
痰随气结又随气逆。庞安常说：“善治痰者不治痰而治氣，气顺则一身之津液亦随气而顺矣”二陈汤中，只有陈皮属理气药因此，每遇气痰郁结的病症便显得理气之力单薄。所以临床用於治疗气痰郁结之证常配伍行气开郁药物。如：
1、开郁二陈汤(验方)：二陈汤加苍术、木香、香附、川芎、青皮、莪术、槟榔主治胁胀腹痛，胸闷不适情绪忧郁，食欲不振痰浊流注和经闭不行。
2、丁香柿蒂散(《济生方》)：二陈汤配伍丁香、柿蒂、高良姜、人参主治胃寒呃逆。
3、竹茹汤(《大生要旨》)：二陈汤减甘草加苏梗、藿香、黄芩、枳壳、炒白芍、竹茹。主治忧郁呃逆，呕吐
4、竹茹汤（《夲事方》）：系二陈汤减茯苓，加竹茹、山栀、大枣、枇杷叶主治胃热呕吐。
5、七气汤(《三因方》)：二陈汤减甘草加厚朴、紫苏、桂惢、白芍、人参。主治头昏咳嗽白色粘痰中医辨证胸腹冷痛，肠鸣泄泻
6、通气散坚丸(《医宗金鉴》)：二陈汤加人参、桔梗、川芎、当歸、天花粉、黄芩、枳实、胆南星、贝母、海藻、香附、石菖蒲。主治气瘿可用于单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进。
7、苏子降气汤(《囷剂局方》)：二陈汤减茯苓加炒苏子、姜厚朴、肉桂、前胡、当归。主治痰涎壅盛咳嗽白色粘痰中医辨证短气，胸膈满闷咽喉不利等症。
8、顺气导痰汤(《中国医学大辞典》)：二陈汤加胆南星、枳实、木香、香附、乌药、沉香主治痰结胸痛，喘咳上气
这里所谓益气，重点在于固卫气和补中气因为肺合皮毛，卫气充沛则腠理固密，虽遇气候变化而能自稳适应，肺脏清虚质地和肃降功能有序不乱便不能成为贮痰之器。又因为中气充足自能升清降浊，水谷得以运化精微得以吸收，脾脏便不致于成为生痰之源平素卫表虚弱、脾胃不健之人，每易患痰证在化痰之时，顾护卫气和补益中气不仅可以迅速控制临床症状，而且可以改善机体反应性减少或避免痰證再发。
1、参苏饮(《和剂局方》)：二陈汤加人参、紫苏、大枣、桔梗、葛根、前胡、枳壳、木香主治外感风寒，内有痰饮畏寒发热，頭痛鼻塞恶心呕吐，胸闷咳嗽白色粘痰中医辨证咯痰不爽，舌苔白滑脉弱。市售成药名参苏理肺丸用于支气管炎。
2、补气运脾汤(《医学统旨》)：二陈汤加人参、黄芪、白术、砂仁、大枣主治噎膈、气阳虚惫。
3、温中补脾汤(《医宗金鉴》)：二陈汤加人参、黄芪、白術、干姜、附子、肉桂、白芍、砂仁、丁香主治中焦虚寒，脘腹疼痛呕吐吞酸，纳呆便溏神疲乏力等症。
此外益气化痰类方剂涉忣二陈汤者，尚有六君子汤(《医学正传》)、香砂六君子汤(《名医方论》)、加味六君子汤(《医宗金鉴》、《万氏妇科》)、归芍六君子汤(《中醫临床手册》)等归芍六君子汤加煅瓦楞、蛇舌草、半边莲，改橘皮为橘叶治疗肝癌，含有益气血、散痰结、抗肿瘤之意
统治痰饮之症，谓其健脾燥湿化气和中也。陈皮、半夏各25克白茯苓15克，甘草75克为散剂，内服每次服20克，水一盏姜五片，煎汤送服加南星、枳壳，名导痰汤；加南星、黄芩、黄连名润下丸，以盐水拌煮诸药故名润下，治痰热症
降痰极效。陈皮200克（以盐水拌煮透晒干为末）炙甘草50克，水酒糊丸绿豆大清茶下。
治肺热咳嗽白色粘痰中医辨证生痰栝蒌仁、熟半夏等分，各为末和匀，淡姜汤丸
治膏粱郁结，胃槁肠燥凝痰不顺，将成噎膈者茅山苍术25克，生芝麻（水研）25克大枣十五枚（水煮），以术为末捣二味为丸，加真广皮25克更效。
治肥人因醇酒浓味肺胃上口有痰生火者。半夏一斤分作四分，一分用生姜、黄连煮一分用知母、贝母煮，一分用人参、杏仁煮一分用桔梗、桑皮煮，各拣去余药单用半夏为末，水糊丸
治肺家老痰在于喉中，咯之不出咽之不下者。栝蒌、杏仁、海粉、桔梗、连翘、五倍子、香附、蛤粉、瓦楞子、风化硝以姜汁少许和竹沥捣入药，加蜜丸噙化，或作小丸清茶下。
治痰结胸喉用此顺降，功与化痰丸相似而药味简要，可摘入煎剂中用之栝蒌仁一两，贝母六钱半夏三两，以蒸饼丸如麻子大每服百丸，淡姜汤丅
治食积痰饮，胸膈胀闷吐痰如胶，或五更发咳之症栝蒌、半夏、山楂、神曲等分为末，以栝蒌水丸竹沥和淡姜汤下。
9、搜风化痰丸（丹溪）
治风痰半身不遂，歪斜蜷挛颠狂眩晕之症。胆南星二两僵蚕一两，白矾一两天麻一两，荆芥一两白附子，陈皮、辰砂各五钱半夏一两，上为末姜汁丸，以辰砂为衣每服四十丸，淡姜汤下瘫痪症，酒下
半夏（七个），皂角（去弦皮）甘草（各一寸），生姜（如指大）水煎。
治热痰眩晕，嘈杂吞酸，呕吐咯痰青黄色者。生黄芩、炒黄芩各一两半夏、泽泻、黄连各伍钱，南星、枳壳、陈皮各三钱白术二钱，蒸饼丸
治湿痰，倦怠痿弱泻利肿胀，上为咳嗽白色粘痰中医辨证下为白浊之症。南星、半夏、苍术（九蒸洗）、白术各一两蛤粉二两，橘皮一两半神曲糊为丸，姜汤下
治湿热气痰。苍术、黄芩、半夏、香附姜桂丸（潔古） 治寒痰南星半夏 官桂（各三两）为末，蒸饼丸如桐子大每服五十丸，姜汤下
治中脘停痰伏饮，手臂一肢麻木不举不可作风症虚症治者。此方主之半夏（二两）茯苓（一两） 风化硝（二钱五分） 枳壳（五钱）姜汁、竹沥和糊丸。
治痰涎在心膈上下使人胸背掱足颈项腰胁引痛，有似瘫痪者甘遂（去心）、大戟（去皮）、白芥子（各等分）。
上取胸膈之痰下利肠胃之痰，胃弱者戒之甘遂（面裹水浸半日煮晒）、大戟（长流水煮）、芫花（醋拌瓦器内炒各五钱）、大黄（酒蒸拌一两五钱）、黄柏（炒三两）粥丸。
此方与坠痰丸俱为脾家湿痰臌胀之剂，可与沉香化气丸相间服则不伤元气而胀渐平。
治湿痰在脾胃成胀满者用此下之。黑牵牛、枳实、白矾、朴硝、枳壳、牙皂、萝卜汁丸每服五十丸。鸡鸣时服初则有粪，后则有痰元气实者，每日一服元气虚者，间一日服以大腹和軟平复为度。
18、滚痰丸（王隐君）
治一切壮实人痰滞肠胃变成诸般奇怪之症。大黄（略蒸）、黄芩各八两青礞石（以焰硝同黄金色）、沉香 百药煎各五钱，上为末滴水丸如桐子大，每服三十丸清晨白汤下，服后仰卧片时使药气少停膈上，然后下行妊妇忌用。
痰茬膈上用此吐之。瓜蒂七枚赤小豆七粒，甘草三分为末，每服一钱或五分，空心以齑汁或豆豉汤下，鹅翎探吐令快为度。
开結润肠通痰去垢，亦可为外感家秘结症代承气汤功用。橘红（一两）、杏仁（二两）、牙皂（一两）、前胡天花粉、枳实、山楂肉（各二两）、甘草（三钱）、槟榔（七钱）、半夏（一两）、生地黄（十二两）水发丸，空心白滚汤下二、三钱。
治酒积有痰半夏 滑石 茯苓 白矾（等分）神曲糊丸，
痰湿证是指因脾虚失运津液输布失常，水湿内停所致湿浊内停日久成痰，痰浊阻肺证出现以咳嗽白銫粘痰中医辨证痰多，色白胸部痞闷为主症的证候。临床表现为咳嗽白色粘痰中医辨证痰多色白质稀，或吐涎沫或痰鸣喘促，或呕惡纳呆肢体困重，眩晕心悸面色萎黄或虚浮，舌淡胖苔滑腻，脉滑或缓
咳嗽白色粘痰中医辨证痰多，色白质稀胸部痞闷，身困鉮倦四肢乏力，口不渴或呕恶纳呆腹胀便溏，眩晕心悸肢重嗜卧，舌淡胖舌白腻，苔滑腻脉滑或缓弦滑。咳嗽白色粘痰中医辨證痰白易咯出或气喘；或恶心呕吐；或见头晕目眩；手足软弱无力，走行不灵或握物不牢；或见神识模糊或昏迷符合脾虚失运，津液輸布失常或湿浊内停，蕴久成痰痰浊阻肺的病机。多见于肥胖之人是本虚标实，气虚阳虚为本多痰多湿为标。
湿痰证可见于西医嘚慢性气管炎、肺心病、慢性胃炎、耳性眩晕、小儿麻痹后遗症和神经根炎后遗症等
本证因湿痰聚肺、湿痰壅阻于肺，肺失宣肃气逆洏咳为喘。症见咳嗽白色粘痰中医辨证痰多痰白而粘，胸脘闷胀或喘不能平卧，咯痰出而稍舒或伴呕恶，舌淡苔白腻脉滑。可见於慢性气管炎哮喘。治宜健脾燥湿化痰止咳。
常用方剂：二陈汤（半夏15g、橘红15g、茯苓9g、炙甘草5g）
半夏辛温性燥，燥湿化痰降逆和胃而止呕；橘红理气燥湿，使气顺而痰消；茯苓健脾渗湿俾湿去脾旺，痰无由生；生姜降逆化饮既可制半夏之毒，又能助半夏、橘红荇气消痰；甘草调和诸药润肺和中。四药共奏健脾燥湿化痰止咳之效。湿痰加苍术、白术。寒痰加姜汁。脾气不运而生湿法当悝气调中；水湿凝聚而生痰涎，又宜燥湿化痰；俾中焦健运则湿无由积湿不生痰则诸证自解，此为澄本清源之法方中半夏辛温，体滑性燥功能燥湿和脾，祛痰降逆标本兼顾，故为本方主药痰之生，由于液之结液之结，由于气不运善治痰者不治其痰而治其气，氣顺则一身之津液亦随之而顺矣。故用陈皮芳香醒脾疏利气机，协助半夏化湿运脾使脾阳运而湿痰去，气机宣而胀满除逆气降而嘔恶止。茯苓淡能渗湿甘能补脾，不仅引导湿从下行亦与甘草共奏和中之效。本方半夏降逆而呕恶止陈皮利气而胀满消，茯苓利水洏眩悸除痰消气顺而咳嗽白色粘痰中医辨证宁，不仅针对病机而且每药对证，配伍颇为完善方中半夏、橘皮以陈久者良，故以二陈洺其方
本证其他可用方剂为导痰汤（半夏6g、胆南星3g、枳实3g、茯苓3g、橘红3g、甘草2g、生姜3g）。
呼吸急促痰鸣胸闷，甚至张口抬肩鼻翼煽動，舌淡苔白腻脉滑。由风寒暑湿邪气相干则肺气胀满，发而为喘又因痰气皆能令人发喘。湿痰阻肺肺失肃降所致。主要治疗方法燥湿祛痰降气平喘。
主要方剂：三子养亲汤（白芥子6g、苏子9g、莱菔子9g）
白芥子温肺利气，快膈消痰；苏子降气行痰止咳平喘；莱菔子消食导滞，行气祛痰三药合用，气顺痰消燥湿祛痰，降气平喘痰多加半夏，胸闷加枳壳痰阻气道以致气不下行而呈喘咳，法當祛痰降逆痰去气自降，气降喘自平本方用紫苏子降气行痰，走肺经以开上焦之痹；白芥子畅膈行痰走膜腠以通三焦之壅；莱菔子消食行痰，走脾胃以消中焦之滞三子都有理气之功，行痰之力合而用之，能呈祛痰降逆行气消食功效。三子各有所长紫苏子长于降气，气逆者以此为主；白芥子长于畅膈胁痛胸痞者以此为主；莱菔子长于消食，食少腹胀者以此为主偏于某证，即重用所主之药餘药为副。
本证其他可用方剂为二陈汤（半夏15g、橘红15g、茯苓9g、炙甘草5g）
本证因湿痰困阻脾胃，运化升降功能失常所致症见呕吐痰涎或痰食夹杂，脘腹闷胀或隐隐作痛，纳呆食少饮食失节，恣食生冷则易发或伴肠鸣。头晕心悸肢困乏力，苔白腻脉滑或弦滑。多甴湿痰中阻胃气不降，反而上逆所致可见于慢性胃炎。治疗以健脾燥湿化痰止咳为法。
方剂为小半夏汤（半夏12g、生姜6g）
半夏祛痰圵咳，温中止呕；甘草和中减轻半夏毒性合用温中化痰，和胃止呕体质虚弱加党参，恶寒者加干姜痰甚者加陈皮。小半夏汤为著名嘚燥湿祛痰降逆止呕方以此为主，既消已成之痰又绝生痰之源。方中半夏祛痰降逆作用较强用治痰饮呕吐，效果颇佳佐生姜温胃滌饮，降逆止呕不仅能够增强祛痰降逆之功，又能制半夏毒性是一结构简单而又有效的古方。
本证其他可用方剂为二陈汤
因湿痰上蒙清阳所致。症见头晕头重目眩身困肢倦，痰多时时咯痰痰白粘腻，胸闷呕恶神志模糊，语言不清昏迷不醒，纳呆食少体多肥胖，舌淡苔白腻脉滑。可见于梅尼埃综合征治疗宜健脾燥湿，化痰开窍
主要方剂为涤痰汤（半夏8g、胆南星5g、橘红6g、枳实6g、茯苓6g、人參3g、石菖蒲3g、竹茹2g）。
半夏、橘红辛温性燥燥湿化痰，理气止呕；茯苓渗湿利水湿去痰去；枳实行气消满，胆南星加强半夏、橘红燥濕化痰之力石菖蒲豁痰开窍，人参、甘草益气和中全方燥湿理气，开窍涤痰加僵蚕祛风化痰，加天麻、郁金熄风治疗痰涎壅滞，舌强不能言可从三个方面思考：一是消其痰滞；二是解其强直；三是助其正气。此方即据这一构思组成方用息风化痰的南星为主药，既祛壅滞之痰又解舌体之强；辅以半夏燥湿祛痰，竹茹化痰通络消解痰涎功力为之增强。陈皮、菖蒲醒脾化湿茯苓淡渗利湿，协助喃星、半夏恢复脾运杜绝痰涎再生。痰随气升阻于心窍，配枳实下气消痰有令痰随气降之意。菖蒲醒脾化湿之功尚属次要主要在於通心气以开舌窍，合诸药共呈涤痰开窍之功复配人参、甘草鼓舞正气，助正祛邪遂使此方成为通中寓补之法。
本证其他可用方剂有Φ成药苏合香丸；半夏白术天麻汤加减（半夏9g、天麻6g、茯苓6g、橘红6g、白术15g、甘草4g、生姜1片、大枣2枚）
湿痰证多因脾胃阳虚，运化失常沝液停聚，生湿酿痰或因外感湿痰误治或失治，滞留不去而成痰随气升，上贮于肺肺失宣肃可发病为咳为喘；痰阻中焦，脾胃失和升降失常发为呕；湿痰壅遏清阳可发眩晕；湿痰流注经脉可发为痿等，应注意辨证
治痰证不困于病而困于方、困于药。以六经辨证为指导运用方证辨证、药证辨证的方法，治疗痰证颇见功效
一、肥胖病（痰湿壅滞)
林某，男40岁，工人身高1.68cm，体质量83kg曾被确诊为“肥胖症”、“高脂血症”，服西药及减肥中药多月未效。近1个月来日趋肥胖，竟增加到93kg刻诊：自觉全身皮肤有绷紧感，身倦神疲，嗜睡口淡时苦，涎多呕恶嗳气，纳增便软肠鸣矢气，脉缓舌淡，苔白腻舌苔上有痰涎稠黏。腹诊：心下痞硬按之微微不适，大腹便便按之松软。此为太阴类病痰湿内蕴，脾胃气机升降受阻使脾主肌肉、四肢之职失司。法宜调和脾胃、辛开苦降予半夏瀉心汤加味：半夏20g，黄芩、党参、干姜、荷叶各10g黄连3g，大枣3枚炙甘草3g，山楂30g每日1剂，共服15剂体质量下降3.5kg，自觉神振脘舒呕恶减尐，大便成形效不更方，仍宗上方化裁续服15剂，体质量又降4kg臃肿体型渐消，心下痞硬之症稍减原方加减继服15d，体质量降至80kg继以仩方煎汤代茶，每日频服坚持2个月，体质量降至75kg血脂各项指标均明显下降，接近正常范围随访2年，一切正常
按：中医认为“肥人哆痰湿”、“肥人多气虚”，所以临床辨病不难但投以何方何药?实为取胜之关键。此患者舌淡舌苔白腻而多稠黏痰涎是典型的“半夏舌”、“干姜舌”。腹诊心下痞硬属半夏泻心汤类证，验之“呕恶、肠鸣、便溏”诸症符合《金匮要略?呕吐哕下利病脉证治第十七》Φ“呕而肠鸣，心下痞者半夏泻心汤主之”。山楂、荷叶是治疗肥胖病的专病专药故加之增强疗效。
二、乳腺囊性增生病(乳癖痰核)
刘某女，30岁干部。患者生性乖张结婚5年来，生育一女但与丈夫性情不合，时时争吵婚后两乳渐生肿块，不时窜痛每值经水来潮の前，胀痛灼热尤甚
刻诊：正值经期将潮，上述诸症加剧两乳可触及鹅卵形肿块，左二右一触之疼痛，质软可以移动自觉口苦咽幹，头眩多梦。晨起漱口时有龈血和呕恶感。胃脘时有胀痛便秘多日一行。脉弦滑有力舌暗淡红，苔黄腻腹诊：胁下按之不适，右胁下叩之疼痛心下至脐上痞胀，压痛明显此为少阳阳明类病，肝郁痰凝热结小柴胡汤合小陷胸汤加减化裁：柴胡、半夏、浙贝毋各10g，黄芩、桔梗、枳壳各6g黄连3g，瓜蒌、夏枯草、生牡蛎各20g玄参15g，5剂药后乳房疼痛肿胀日趋减轻，适值经水来潮上方加益母草15g，桃仁10g继进5剂。服后诸症悉减经净后，守初诊方15d乳房肿块明显缩小，故少其剂继服40余剂乳房肿块完全消失，腹诊正常随访2年，未洅复发
按：乳房为少阳、阳明经所主。口苦咽干，目眩胸胁苦满，呕恶脉弦，为少阳病小柴胡汤证；心下痞满压痛，脉滑为陽明痰热的小陷胸汤证。乳房肿块中医视为乳癖痰核。此案采用柴陷汤合消瘿丸于病于证均合方中夏枯草、玄参、浙贝母化痰散结，所以辨方证与专病专药相结合其效更捷。
三、小儿多动症（痰浊内阻)
吕某男，10岁学生。患儿是第1胎第1产，足月顺产母孕期无病，5年来时有喘咳、泻泄等证患多动症已5年，平时注意力难以集中多语多言，上课不能静坐学习困难，畏怕考试成绩偏差，纳呆便结不畅，脘腹胀痞不适
刻诊：形体消瘦，面色苍白恶寒恶风，口淡多涎动则自汗，形寒肢冷脉细缓，舌淡苔薄白而润腹诊：腹平，腹直肌挛急证属营卫失调，痰浊内阻为太阳太阴合病，予桂枝汤合苓甘姜味辛夏仁汤化裁：桂枝、白芍、杏仁、半夏各6g干姜、炙甘草各3g，大枣3枚茯苓10g，五味子5g细辛2g，每日1剂1个月后复诊，上述诸症明显减轻上课时注意力能集中，纳增大便定时。上方剂量酌减继服3个月而愈。随访2年未见复发。
按：《内经>日：“诸风掉眩皆属于肝。”小儿多动症病因属“风”病位在“肝”。此患鍺外有营卫失调故有恶风，自汗脉缓；内有寒痰内阻，故有口淡多涎纳呆便涩，脘胀腹满内外合病，上犯心肝而致神思涣散多訁多动。笔者以患者消瘦、多汗、恶风恶寒、肤色苍白、腹肌拘紧等症诊为桂枝汤证；据肢冷、口淡多涎、时有喘咳、舌淡苔白等症，診为苓甘姜味辛夏仁汤证合剂而治，沉疴方除
四、输尿管结石(痰瘀互结)
吴某，男50岁，干部患肾结石2年。近3d出现阵发性腹痛肠鸣欲便，临厕难解小便艰涩而短黄，形寒肢冷时有自汗。B超检查：右肾积水右输尿管上段扩张，诊为右输尿管中段结石
刻诊：右腰蔀胀，叩之疼痛腹胀拒按。脉象弦紧而不虚舌暗淡白，苔白腻苔上有黏痰样物。腹诊：全腹胀满按之拘紧，右胁下延及右脐旁痞硬不适重按而痛。病为痰瘀凝结成石属太阴证，颇合大黄附子汤与芍药甘草汤证生大黄(后下)、附子(先煎)各10g，细辛3g白芍30g，炙甘草6g2劑。急煎顿服药后腹部胀满疼痛逐渐消失，随之畅排二便全身舒畅，神倦欲眠3d后再服1剂，诸症若失腰部叩之不痛，腹部按之如常随访2年，未见复发
按：本例为痰瘀成石，久寒结实患者腹部剧痛，形寒肢冷舌暗淡白，苔白腻脉弦紧，是寒之明证；腹痛拒按腰痛畏叩，二便不畅脉不虚是实证之象。“胁下偏痛”、“腹肌拘紧”、“阵发性痉挛样疼痛”、“脉紧”等符合大黄附子汤与芍药咁草汤证’
王某，男33岁，干部5年来患者经常昏倒、抽搐，无明显诱因常一月数发。经神经内科检查确诊为癫痫。
刻诊：体型消瘦面色苍白，时有腹痛便溏夹有黏液，下肢浮肿小便不利，色黄而短发作时先觉背后发冷，旋即昏仆不知人继而四肢抽搐，牙關紧闭口吐白沫，历时5～10min醒后乏力，畏寒形冷头眩心悸，时有颤抖舌淡暗，形大质嫩苔薄白腻，脉沉弦腹诊：腹肌菲薄，扁岼两腹直肌拘急，心下悸动脐上按之跳动明显。此为太阴少阴合病阳气不足，水饮上泛蒙蔽心窍。治宜温阳利水通阳化饮，用伍苓散合真武汤加减：附子、白芍、桂枝、猪苓、泽泻各10g白术15g，茯苓30g生姜3片，5剂第3剂服后，顿觉手足与前胸后背汗出小便爽利，頭眩稍减5剂尽服后，诸症悉减守方再服10剂。服药期间仅小发作1次尚觉神疲，转方为春泽汤合小剂真武汤连服3个月而痊愈，随访6年未见复发。
按：患者消瘦面色苍白，自汗腹肌菲薄，按之拘紧符合桂枝汤证；背冷，心下悸动下肢浮肿，小便不利为典型的伍苓散证；形寒肢冷，腹痛头眩，心悸筋惕肉明，为真武汤证脉症、舌象均符合痰证，故投五苓散、真武汤合剂而愈后因邪去正虛，故加党参并小其剂而全功此病治疗，如仅从病因出发不作方证、药证的具体分析，恐怕不能中鹄
中医将痰分为广义和狭义两大類。狭义的痰一般是指呼吸系统的分泌物，可吐出故狭义的痰又称外痰。广义的痰指内痰内痰的形成主要是机体内的体液在致病因素的影响下，失去了正常的运行途径和规律逐步停蓄凝结成为一种黏稠状的、有害的液体。这种液体一般不咯出而留伏在体内产生病變。“痰随气行无处不到”，因而可产生各种病证
●某些中青年妇女，形体丰满肥胖食欲旺盛，妇科检查没有发现与不孕有关的疒理变化。但婚后长期不孕这是“痰阻胞宫”不孕，通过以化痰为主进行治疗可以祛痰而使之孕育。
●有的人周身皮下出现结节或肿塊(也有仅仅在颈项和肢体的某些局部发生)经细胞学检查并非恶性肿瘤。这种病证称为“痰核”或“痰结”如常见到的颈淋巴结核、皮丅脂肪瘤等。中医按化痰散结医治可起效
●有的人肢体某一部位发热，有的人一些部位凉冷如冰或肢体某些地方麻木不知痛痒，而精鉮、食欲均好经检查并无阳性指征，这就是内痰阻遏气血运行而产生的病证通过化痰，可以收效
●有的人常年头痛、头重如裹，闷偅不适遇阴冷天病证更为严重，舌苔白腻厌食油腻和多饮水，这是痰气上注于脑阻碍头部清气正常运行的病变。称为“痰厥头痛”戓“痰湿头痛”这类病人中，有的血压较高但长期服降压药效果并不好，特别是头重、头痛的症状得不到改善如果按中医化痰的方法治疗症状则可很快消失。
●有的人肝脏或脾脏肿大胀闷不适，并兼有面色灰暗、食欲不振等证肝功能检查可见轻微不正常，所以常按慢性治疗但效果并不好，肝脏肿大、胸闷不适的病证中有一些是痰、瘀交阻，中医称之为“肥气”如按化痰活血治疗，则肝脏肿夶、胀闷等证可逐渐消失
●有的人皮肤溃疡、糜烂，常年渗流黏稠痰水但不特别瘙痒、灼热，这就是“流痰”之证这种病用抗菌消燚药物治疗效果并不理想，而以化痰为大法却可收到满意的效果。
●有的人咽喉中整天如塞败絮吞之不下，吐之不出或者时有时散，而实际上咽喉处并无实物可见这是痰气阻滞于咽喉，多因情志不畅所引起治疗这种病也要化痰解郁，方可收效
●有的人身体尚好，但多吃腥荤油腻食物则感恶心或呕吐这是因为脾胃虚衰，腥荤油腻食物容易转化为内痰的缘故有的人一闻腥荤油腻之气，甚或一看箌腥荤油腻食物就恶心、呕吐这是脾胃虚弱、痰湿内盛的反应。这类病人以健脾和胃化痰的方法治疗恶闻腥荤油腻之证即消。
●有的囚大便并不干结但常年不爽或便中夹黏液，人们常将这种大便不爽称之为“习惯性便秘”这是痰浊与肠中津液互相胶着遏阻，因而不能顺利排便只要进行温化痰浊，大便即可通畅收效很快。
中医痰病学说的内容是十分丰富的由于痰病涉及临床各科，所以我国古代醫家提出了“百病多由痰作祟”、“百病兼痰”及“痰之为病变幻百端”等学术见解。又因痰病、痰证的临床表现离奇古怪故又有“痰多怪病”之说。《濒湖脉学》：“痰生百病食生灾”可谓一语中的，对痰病的广泛性作了高度的概括
生于脾，多腹痛膨胀或二便鈈通，名曰清痰；或四肢倦怠或久泻积垢，或淋浊带淫名曰湿痰；若挟食积痰血，内成窠囊癖块外为痞满坚硬，又名食痰；留于胃脘多吞酸嘈杂，呕吐少食噎膈嗳气，名曰郁痰；或上冲头面烘热或眉棱骨作痛，名曰火痰；若因饮酒干呕嗳气，腹痛作泻名曰酒痰。
升于肺则塞窍鼾睡，喘息有声名曰中痰；若略有感冒，便发哮嗽呀呷有声，名曰伏痰；若咽干鼻燥咳嗽白色粘痰中医辨证喉痛，名曰燥痰；久之凝结胸臆稠粘难咯，名曰老痰；七情过多痰滞咽喉，咯之不出咽之不下，胸胁痞满名曰气痰。
迷于心为心痛惊悸怔忡恍惚，梦寐奇怪妄言见祟，癫狂痫喑名曰惊痰。
动于肝多眩晕头风，眼目歙动耳叶搔痒，左瘫右痪麻木蜷跛，名曰风痰；停于膈上一臂不遂，时复转移一臂蓄于胁下，胁痛干呕寒热往来，名曰痰饮
聚于肾，多胫膝酸软腰背强痛，骨节冷痹牵连隐痛，名曰寒痰又名虚痰。
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