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> 化疗后哪些问题需要警惕的？
&&&&&&&&由于化疗作用的特点都是作用于细胞的DNA，所以它是没有选择性的，也对正常细胞如：造血细胞、免疫细胞、胃肠道细胞进行杀伤，甚至对肝脏、肾脏等重要器官造成严重的毒副作用，引起的反应有：白细胞明显减少，胃肠道反应几乎使病人不能进食或者呕吐，疲劳、腹泻、掉头发，甚至导致自身的抗肿瘤免疫力降低等等。对于腹泻、口腔溃疡、便秘这三大常见问题，可以自身来进行调理。
　　对抗腹泻：多吃点土豆、南瓜
　　当你出现拉肚子的时候，要少吃或者不吃油腻的食物及油炸食品。同时，要少喝咖啡、有糖饮料、调酒、果汁等，各种沙拉、生食也要少吃。可以多喝点粥，多吃点土豆、南瓜等。
　　改善便秘：不能着急
　　多喝水是对抗便秘的好办法。你之前吃各种高纤维素的食物比较少的话，要开始多吃含纤维素高的蔬菜水果，不过不能着急，要慢慢调整饮食结构。同时适当地做一些运动，比如散步之类的，对胃肠蠕动也有帮助，可以对抗便秘。
　　缓解口腔溃疡：用淡盐水漱口
　　化疗期间，免疫力会降低，有些病人会出现口腔溃疡。想促进口腔溃疡的愈合，应该避免饮酒、吃辛辣、过热的刺激性食物。多喝水、用淡盐水漱口都会对溃疡愈合有帮助。
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肿瘤患者化疗后胃肠道反应及处理
全网发布： 10:49
& &胃肠道反应是肿瘤患者化疗最常见的不良反应，尤其对顺铂引起的胃肠道反应，部分病人反应严重，可使化疗难以进行。也给病人带来很大痛苦。根据病情状况、病人心理状态和药物反应程度，给予适时和恰当的处理，常可取得良好效果，减轻病人的烦恼。&1.恶心、呕吐，一般使用止吐药物及止吐治疗。&2.食欲减退，是仅次于恶心、呕吐的胃肠道反应，因病人不思饮食，影响营养摄取，使病人身体衰弱，降低对化疗的耐受性，而影响治疗的进行。处理：1.给合适的止吐药物，使恶心、呕吐减少到最低程度，相应改善病人的食欲；2.必要时于化疗同时给予甲地孕酮或甲孕酮可增进食欲，减少化疗反应，提高对化疗的耐受性；3.少吃多餐，给病人所喜欢的食物；4.给高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，要少而精，多变换品种，以提高病人的食欲，增加热量，改善营养状况；5.提供有利于进餐的环境，避免接触烹调异味；6.调整电解质平衡；7.检测血浆蛋白水平；8.病人宜适当减少化疗药物的剂量；9.必要时给予经肠道内或肠道外补充营养。&3.，因化疗药所致的神经毒性作用于胃肠道平滑肌，使之蠕动减弱，进而出现肠麻痹。处理：1.让病人进高纤维素食物，多饮水；2.鼓励病人适当活动；3.给缓泻剂以软化大便；4.控制使用5-HT3拮抗剂止吐药的次数；5.需要时作腹部X线检查，以了解肠道功能状况；6.减少化疗药的剂量或停用引起的化疗药物。&4.，因化疗药使胃肠道上皮细胞损伤，增加肠蠕动，影响水分和营养的吸收，而发生。处理：1.进低纤维素、高蛋白食物和补充足够液体；2.避免进食对胃肠道有刺激性的食物；3.多休息；4.给止泻药；5.必要时静脉补充液体和电解质。
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发表于： 22:30
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肿瘤内科分类问答肝癌化疗恶心呕吐，化疗期间吃什么缓解&&
& & 肝癌初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、腹水等症状。临chuang上一般采取手术、放化疗与中药结合疗法，这几种治疗方式中放化疗的副作用最严重，它会严重影响治疗效果。那化疗会有哪些具体伤害？当肝癌患者化疗后出现恶心呕吐症状时，在化疗期间吃什么缓解呢？化疗带来的伤害，主要有以下几点：
& & 破坏患者免疫功能：化疗药物会对患者的免疫系统造成严重破坏，导致免疫功能缺陷和下降。患者会出现容易被病菌感染、反复感冒发烧等其他病症。
& & 胃肠道损害：在化疗期间患者都会出现恶心呕吐、不想吃饭、腹痛、腹泻或便秘等。这是化疗药物带来的副作用，刺激了胃肠道粘膜、伤害了胃肠道细胞，引起不适反应。&
& &&肾脏毒性：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。
& & 肝脏中毒：对于肝癌患者来说，本来就已经受伤的肝脏还要饱受来自化疗药物的伤害。所有的化疗药物都会引起肝功能损害，出现肝功能异常、肝区不适，甚至会造成中毒性肝炎。
& & 因此，除了悉心的照顾外，在饮食方面适当进行补充调养，并在化疗期间吃些三九蛋白肽可以有效减缓患者的痛苦、减少化疗副作用的伤害、增进疗效。化疗后患者的胃肠功能受损紊乱，特别是肠道免疫功能低下，服用三九蛋白肽这种不需消化直接吸收的小分子活性蛋白，既可增强renti胃肠的免疫力，修复受损部位，又可调节其功能，使胃肠休养生息，纠正紊乱状态，恢复正常功能。
被转藏 : 0次汉中3201医院& 723000
【摘& 要】目的：通过对肺癌化疗后胃肠道反应的护理，提高患者的治疗依从性。方法：对肺癌患者化疗前、中、后加强护胃，抑制胃酸分泌药物的应用及给予相应的全放位的护理。结果：明显减轻患者的恶心，呕吐症状。结论：肺癌化疗后胃肠道反应的护理在整个治疗过程中十分重要。
【关键词】肺癌；化疗；胃肠道反应；护理
&&&&&&& 原发性支气管肺癌简称为肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。严重的威胁着人类的健康，据统计自年，我国肺癌的发病率人数增加了11.6万，死亡人数增加了10.1万，资料显示女性患者的发病率也有明显的增加[1]。80%肺癌患者确诊时已是中晚期，失去手术治疗的机会。因此化疗是治疗晚期肺癌的重要手段。但是化疗的各种毒副作用，最常见的胃肠道反应是恶心、呕吐。严重影响着患者的生存质量，所以护理就显得尤为重要。
1资料与方法
1．1一般资料
&&&&&&& 我科自2012年1月至2014年11月收治肺癌患者78人次，其中男性62人，女性16人，年龄31-74岁，平均年龄61.8岁。经CT引导肺组织活检病理确诊：鳞癌48例，腺癌18例，小细胞未分化癌14例。化疗给的方案是：顺铂+吉西他滨，顺铂+足叶乙苷。化疗期间，均瞩3天内饮水达3000毫升。化疗期间检查化验患者肝肾功能、心电图、血气分析基本正常。
1．2护理方法
&&&&&&& 1．2．1心理护理：根据患者的心理承受能力向患者讲解病情。当病人的知自己得肺癌时，身、心面临巨大的压力。我们医护人员应联系家属，通过各种社会支持系统为患者提供心理和社会的支持。向患者讲解本病知识和治疗方案，介绍治疗好转的病人。向患者讲解化疗的反应，减少患者对恶心、呕吐的恐惧感。指导患者深呼吸、转移注意力等放松技术，以减少恶心、呕吐的发生。加强与家属沟通，鼓励家属和好友经常来看望患者，使其感到有很多人在关心他，激起生活希望。增强战胜疾病的信心，保持积极情绪，更好的配合治疗和护理。
&&&&&&& 1．2．2遵医嘱：在肺癌患者化疗前、中、后应用胃复安静脉注射；前、中、后应用托完司琼、昂丹司琼、泮托拉唑加入0.9%生理盐水100毫升静脉输液；口服依托必利等护胃药物。
&&&&&&& 1．2．3饮食护理：血清中胡罗卜素低的人群，肺癌发生的危险性增高。原则是给予高蛋白、高热量、高维生素（绿色、黄色蔬菜、水果和维生素A的食物）、易消化的食物。
鼓励患者进食，避免生冷、辛辣刺激性食物。避免产气食物，如地瓜、韭菜。并注意搭配好食物的色、香、味。进餐时为患者创造清洁、舒适、愉快的环境。化疗后叮嘱患者多饮水，每日饮水2000毫升。以加速化疗药物的代谢，减轻其对肾脏的损害。
&&&&&&& 1．2．4恶心、呕吐的护理：化疗引起的恶心、呕吐可分为三种：急性、迟发性和预期性。急性是指：发生于给药后的24小时，高峰时间在5-6小时。迟发性是指给药后的24小时，可持续6-7日。高峰时间为2-3日。预期性呕吐指未经历用药或发生于给药前的呕吐，与心理作用有关[2]。患者呕吐时协助其坐起或侧位，以免误吸。吐完后给予漱口，更换污染的衣物被褥，开窗通风。
&&&&&&& 1．2．5严密观察患者生命体征变化，呕吐的次数、呕吐物的性质、颜色、气味和量，及时记录。严重的呕吐可致大量的胃酸的丢失，发生代谢性的碱中毒，病人呼吸可表现为浅、慢，发生水、电解质紊乱[3]。可遵医嘱给予静脉输液，积极补充水和电解质，酸碱平衡。
&&&&&&& 1．2．6患者化疗后即使未恶心\呕吐，也不同程度的存在纳差，食欲不振，可以建议患者吃几棵酸梅子。梅子属于碱性食物，具有促进消化、促进肝脏机能恢复、增加钙的吸收等作用。
&&&&&&& 通过对78例肺癌患者化疗后，给于以上多种护理措施，患者恶心、呕吐的发生率为：
5-6小时无人恶心、呕吐；6-12小时13人发生恶心、呕吐占17%；13-24小时23人发生恶心、呕吐占30%，24小时-48小时8人占11%；42%人化疗后无恶心、呕吐。所有患者存在不同程度的纳差。均未发生水、电解质、酸碱平衡紊乱。
&&&&&&& 肺癌以成为当今世界各国最常见的恶性肿瘤之一，严重危害着人类的健康。化疗作为治疗肺癌的重要方案，其副作用越来越多的为广大医护人员所重视。尤其是胃肠道反应：恶心、呕吐。直接影响患者的营养的吸收，治疗的依从性，生活的质量及生存的希望。我们护理人员掌握化疗药物知识，安全应用化疗药物，同时做好患者的心理护理，专科指导及健康教育，减轻患者化疗后的恶心、呕吐。使患者保持稳定、积极的情绪，以配合治疗，以获得最佳的治疗效果。
参考文献：
[1]尤黎明.吴瑛.原发性支气管肺癌[M].内科护理学第5版.北京：人民卫生出版社，2013：96.
[2]郝希山.魏于全.常见的抗肿瘤药物相关毒性[M].肿瘤学.第1版. 北京：人民卫生出版社，.
[3]李秋萍. 消化系统疾病常见症状体征的护理[M]，内科护理学.第4版北京：人民卫生出版社，9.
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