不同时期女性癫痫患者用药注意事项
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癫痫是一种慢性疾病，通常需要进行长期抗癫痫治疗，由于女性不同于男性的生理特点，癫痫发作本身和抗癫痫药物（AEDs）使用对女性癫痫患者在青春期、妊娠期、围产期以及胎儿均存在不同程度的影响。2015年中国癫痫诊疗指南也指出癫痫女性发生内分泌紊乱、PCOS的几率增加，尤其在服用丙戊酸时尤为明显，使用时应慎重。
以下是不同时期，女性癫痫患者用药应注意的事项。
儿童期?女性癫痫患者药物治疗注意事项
癫痫是小儿神经系统最常见的慢性疾病，儿童期发病率很高，目前治疗癫痫主要依靠长期口服抗癫痫药物来控制发作。所以对儿童期女性癫痫患者的治疗不仅仅是控制发作，更要提高癫痫患者的生存质量。鉴于儿童期、青春期的用药可能对女性生育具有一定影响，在儿童期、青春期就需注意避免选用对生育能力影响大、具有较高致畸率的药物。因此，选择药物治疗时应从长程管理角度考虑抗癫痫药物可能对生殖内分泌所产生的影响，避免多囊卵巢综合症（PCOS）的发生，以保护患者的生育能力。
临床上广泛应用的如苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸、卡马西平等，均有可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，从而导致雌、孕激素分泌功能失调。患者可出现月经周期紊乱、闭经、不育、性功能障碍、PCOS等并发症。2015年10月欧洲药品管理局还就丙戊酸（VPA）在育龄期
女性中应用给出了黑框警告，“不建议VPA女童，女孩以及育龄期女性中应用，除非其他治疗无效或者不耐受”。基于目前的临床文献报道，其中左乙拉西坦片（LEV）对于各激素水平尚未发现有临床意义的不良影响，更有利于儿童期女性癫痫患者的治疗。
青春期?女性癫痫患者药物治疗注意事项
青春期就发病的女性癫痫患者，需要进行漫长而持久的抗癫痫治疗。抗癫痫药物会不同程度影响女性的生殖系统和内分泌系统，国外指南和中国《儿童癫痫长程管理专家共识》指出，对青春期女性制定药物治疗方案时既要考虑治疗的有效性，又要考虑将来孕期使用的安全性。所以从治疗一开始，就应该选用合理的AEDs，尽量降低将来在孕期药物可能造成的致畸风险，如丙戊酸、苯巴比妥等；同时应尽量避免使用明显增加体重、影响月经周期的AEDs。选用孕期致畸风险低，对体重、经期影响较小的AEDs，如左乙拉西坦片（LEV）、拉莫三嗪。
备孕期?女性癫痫患者用药治疗注意事项
女性癫痫患者虽然有妊娠风险，但并不是不能怀孕或生不出正常胎儿。女性癫痫患者在备孕前，临床医生应回顾其治疗史，如果患者最近2~3年均无发作，且脑电图正常，在告知癫痫复发对患者及胎儿的影响后，可以考虑逐步停药。不停药则应对患者病情进行综合评估，依据患者发作类型，选取最小剂量AEDs控制发作，并尽可能采取单药治疗以降低妊娠风险。
妊娠期?女性癫痫患者用药治疗注意事项
妊娠期癫痫发作会加重，癫痫控制不佳和传统AEDs使用是胎儿致畸的主要因素。妊娠期女性用药管理的主要目标是尽量减少孕期癫痫发作和AEDs使用对胎儿的影响。
妊娠期尽量避免使用传统型AEDs，并尽可能单药治疗。普通人群胎儿致畸率为2.1%~2.9%，服用单一传统型AEDs致畸率增加2~3倍：如单一服用苯巴比妥可能会造成先天心脏缺损、面部畸形等症状；单一服用大仑丁会导致生长发育不全，发育迟缓等症状；单一服用卡马西平片会造成婴儿出生时头围、体重、身高不足，还可能会造成疝气、神经管缺损等问题。同时服用多种AEDs致畸率更高。但左乙拉西坦片（LEV）新生儿致畸率仅为0~2.4%，和普通人群的致畸率较为接近。妊娠期间应定期检测AEDs血药浓度，结合脑电图和临床发作情况调整AEDs的剂量。
哺乳期?女性癫痫患者用药治疗注意事项
母乳喂养的优点是可增强新生儿抵抗力、预防消化道和呼吸道等器官疾病。虽然AEDs会通过血液进入母乳，有可能对新生儿造成潜在不良反应，但母乳喂养对女性癫痫患者的新生儿并非绝对不行。在决定是否进行母乳喂养时，应考虑多方面因素，如AEDs的种类、数量、剂量以及新生儿的状况等，全面权衡母乳喂养的利弊，谨遵医嘱。在母乳喂养过程中，若出现不良影响应立即停止母乳喂养。
由于女性癫痫患者身体的特殊性，我们在女性患者抗癫痫治疗中应更加谨慎，将长期用药对女性身体的伤害将到最低。用药时尽量选择对容貌及体重影响小、对生殖系统和内分泌系统影响小、妊娠期血药浓度相对稳定、对生育能力影响小的AEDs。
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&(3211)&(3024)&(2963)&(2961)&(2924)&(2836)&(2692)&(2686)&(2683)&(2680)孩子被绑在父亲腰间，骑摩托车400多公里跋涉回家。
得知儿子即将与她团聚，老人感动的泣不成声。
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　　随着现代生活压力的不断攀升，人们的生活节奏也在不断的加快，导致很多人日常生活中对疾病的预防意识下降。所以导致癫痫也在肆无忌惮的危害着常人的健康，现代社会癫痫发病率居高不下。经调查研究表明，女性癫痫病人在癫痫病人群体中占很大一部分比重。癫痫病危害一旦发作，很容易造成癫痫患者的心里负担。相比较来说处于发育期或者产后恢复期的女性更是容易产生癫痫发作。那么，女性癫痫病人平时要怎么护理好呢?
　　相对于其他癫痫病人群体来说，女性有比较特殊的生理周期，如月经期以及妊娠期。为了有效防止孕期癫痫病发作，建议有发病史的患者孕妇，在孕期每月应定期监测血药浓度，根据血药浓度的结果，必须要保证在癫痫病科学的指导下进行专业的女性癫痫病治疗和控制病情，从而最大限度的减少癫痫病发作给胎儿带来的伤害。处于孕期的女性癫痫病患者在日常生活中更要多重视饮食方面的问题，同时时刻保持良好的心理状态，杜绝遗传概率的增加。
　　这就要求女性癫痫患者要平时要保持愉快心情，避免烦躁、在癫痫发作之前要及时的进行心理辅导，使患者平静下来，确保诊治过程中的顺利，对疾病的危害性和种类有更科学明确的判断。另外一旦确诊之后要及时科学的进行治疗，以免错过自己的治疗最佳时期。建议癫痫病一旦发作及时送患者到医院治疗，并且要给相关的医护人员讲述患者癫痫发作前后的表现症状、发作时间及发作过程中行为等方面的信息，帮助医生更好的进行诊疗。
　　以上为大家介绍了女性癫痫病的护理方法，提醒大家一下，在护理期间尤其是女性在月经期更要注意相关的护理。对于处在孕期的女性癫痫患者，不仅仅要多注意患者自身的护理治疗，更要在预防癫痫遗传上进行合理的治疗防范，不要让下一代也受到癫痫的折磨。提醒孕期的癫痫患者，一定要根据科学的治疗方式进行治疗，以免盲目用药影响到胎儿。最后，祝所有女性患者都能早日康复!
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客服邮箱：癫痫对女性患者健康及婚育的影响--《上海医药》2015年09期
癫痫对女性患者健康及婚育的影响
【摘要】：女性癫痫患者具有特殊的生理心理特点及社会角色,需要临床医生特别关注。女性癫痫患者心理承受能力较男性弱,易并发抑郁焦虑。由于雌激素及孕激素对癫痫发作有不同影响,可导致癫痫发作在生理周期及妊娠期的变化,抗癫痫药物与女性激素也存在相互作用。女性癫痫患者存在结婚率低、婚姻中隐瞒病史、婚姻满意度差、离婚率高等婚姻问题。女性癫痫患者妊娠、生产及产后这一过程中,需注意孕前补充叶酸,制定合理的用药方案,监测发作情况及血药浓度,生产时作好应对发作准备,产后鼓励母乳喂养。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R742.1【正文快照】：
癫痫是神经系统常见病,慢性反复癫痫发作可导致患者出现认知功能、社会功能下降,显著影响生活质量。女性癫痫患者因存在生理周期、性激素、生育要求等特殊原因,需要临床医生特别关注其生理及心理特点、抗癫痫药物的选择、妊娠及生产期间的治疗及监控等。1女性癫痫患者的特点1.
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怀孕期间有过几次癫痫发作，生产后没发作，后来二次怀孕死产做了人流后又发作几次，有去看医生吃药，但是吃药期间不小心又怀孕了，该怎么办才好
想得到怎样的帮助：对于女性癫痫患者来讲应该注意一些什么事情比较好？
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