婴儿右斜颈(肿块型)_右斜颈(肿块型)_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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婴儿右斜颈(肿块型)
状态：就诊前
&副主任医师
先天性肌性斜颈需要较长时间的按摩治疗，治疗越早，效果越好，越有可能避免以后的手术治疗；
你可以现在中山按摩3个月以后，复查B超
状态：就诊前
李医生，你好！我想请问你几个问题：
1、你答复我说“可以在中山按摩3个月以后，复查B超”，你所指的是在家里自己帮小孩按摩？还是要到医院康科按摩？
2、之前我去妇幼儿童医院康复科，医生说要做三个月的理疗，针灸+激光+按摩。但是，我看过你之前的贴，和上网了解一些斜颈的知识，一般都只是提到按摩，没有提到针灸和激光呀。有需要去针灸和激光吗？
3、就我小孩这种情况，在斜颈情况中，病情属于严重的吗？
4、我想带小孩去给你诊断一下，不然不放心，请问几时你座诊？我可否先和你预约或挂个号？因为中山这边过去，加上小孩才二个多月，去一次广州不容易，所以想请你帮帮忙。
请李医生帮帮忙，我们全家在此多谢你了！！！
&副主任医师
到我门诊来面谈吧，周二下午或周日上午门诊
状态：就诊前
李大夫你好!
我想12月12日(即本周日上午)带女儿到你门诊给你看看,可以吗？谢谢你了~如果到时挂不到号,到时你帮我加个号好吗？
全家感谢你!
&副主任医师
好的，不客气
状态：就诊前
李医生，我有件事想请问你。本月十二日（星期天）上午，我家人带女儿到你处诊断，你看了中山医院的B超结果，再经过你亲自检查，说我女儿是斜颈，教我们三步按摩法，说3个月后再到你处复查。之后，我们开始帮她按摩，一周了，好像发现肿块有稍微变大的样子，请问是按摩后的正常现象吗？还有，请问，三步按摩法，是每一个步骤各自十五分钟还是三个步骤加起来共十五分钟？
谢谢您了！！！
&副主任医师
按摩后肿块变大是不可能的，继续观察看看；三个动作一共半小时，每天2次
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
李大夫你好!!!
我是中山的，我女儿在这边的医院确诊为斜颈（肿块型），日带她到你门诊，你面授了手法按摩，并交代我们三个月之后，即3月15日到你处复查，因近期家中有事，所以推迟了几天。目前女儿差不多六个月大，肿块有所变小，但仍存在。我想明天上午到你处复查，可以吗？请给予帮助，谢谢你了！！！
&副主任医师
副主任医师
李旭大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
李旭大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
李旭大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
李旭大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
李旭大夫通知通知:立夏腹泻高发季，妙招助你巧抵御，入口食物洗仔细，水果尽量削皮吃，冷饮冰品莫贪食，酷热难耐饮温水，冰垫寒凉不宜坐，夜晚睡觉盖肚皮。愿安康伴全家！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
李旭大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
李旭大夫通知通知:李旭主任正在为您直播，讲述“暑假儿童出去游玩如何避免骨折的科普知识”噢！赶紧下载APP“患者家”在资讯板块的医课堂，找到李主任的课程预告，点击“申请听课”就可以收听啦！赶紧行动起来吧！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
李旭大夫通知通知:亲爱的宝爸宝妈们，下午好！我是可爱的小编小安姐姐，给大家送福利啦！
李旭主任于这周六（6月4号）去赣州给医生授课，将利用周六下午2:00-3：00的时间给小朋友们就诊。
需要就诊和复查的孩子请到赣州市山水大厦 “促膝论髋”学术沙龙会场直接找李旭主任即可！
小安姐姐祝大家周末愉快！宝贝健康快乐成长！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
李旭大夫通知通知:端午已至，特送粽子一个，淡淡的粽叶香包着关心米、健康豆、甜蜜枣，最后用幸福绳扎紧。祝您端午节快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：右斜颈(肿块型)&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我女儿在出生一个月时，偶然一个机会，发现右侧胸锁乳肌有一小肿块，去中山市博爱医院检查，B超结果显示：右侧胸锁乳突肌明显增厚，股纹理增粗，...
疾病名称：右斜颈(肿块型)&&
病情描述（主要症状、发病时间）：今超声检查,右侧胸锁乳突肌见梭型低回声光团,大小约29X15MM,肌纹理紊乱,内回声不均匀.
CDFI:光团内未见明显血流信号.
曾经治疗情况和效果：尚未治疗
疾病名称：斜视斜颈&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
宝宝生下来就发现两侧脸不一般大,由于当时头部右侧有一产瘤,所以错以为是产瘤造成的错觉,一个多月过点产瘤消失后发现平躺时头总向右斜,脖子无硬...
疾病名称：斜颈&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
4个月左右才发现宝宝头总是偏左，头不能完全转向左边，右边则可以。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
是否要拍片？应该怎样治疗？...
疾病名称：右斜颈(肿块型)&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我女儿在出生一个月时，偶然一个机会，发现右侧胸锁乳肌有一小肿块，去中山市博爱医院检查，B超结果显示：右侧胸锁乳突肌明显增厚，股纹理增粗，...
疾病名称：婴儿轻微斜颈&&
病情描述（主要症状、发病时间）：婴儿左侧脖子有一小包块,目前还未满月(15天左右发现)
曾经治疗情况和效果：暂时还未治疗
想得到怎样的帮助：希望得到有效指导
化验、检查结果：
疾病名称：婴儿轻微斜颈&&
病情描述（主要症状、发病时间）：婴儿轻微斜颈左侧,15天左右发现的,目前还没有满月
曾经治疗情况和效果：暂未治疗
想得到怎样的帮助：希望得到准确指导
化验、检查结果：
最后一次...
疾病名称：3个多月的婴儿怀疑斜颈&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，三个多月，以前以为孩子小，没有力气抬头，头歪歪的，没在意，最近几天发现孩子脖子歪的厉害了，去县医院看了看，说是斜颈。请问该怎么...
疾病名称：怀疑肌性斜颈&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
宝宝现在5个月，一个月的时候发现头时不时的向右偏，头能自如的两边转动~起初以为是孩子小无力偏头~平时只是注意睡觉调整~可现在还是歪~
疾病名称：3个月的婴儿发现斜颈怎么办？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，三个多月，以前以为孩子小，没有力气抬头，头歪歪的，没在意，最近几天发现孩子脖子歪的厉害了，去县医院看了看，说是斜颈。请问该怎么...
疾病名称：右斜颈(肿块型)&&
病情描述（主要症状、发病时间）：今超声检查,右侧胸锁乳突肌见梭型低回声光团,大小约29X15MM,肌纹理紊乱,内回声不均匀.
CDFI:光团内未见明显血流信号.
曾经治疗情况和效果：尚未治疗
疾病名称：右斜颈&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
三个月的时候就发现了，到我们市医院看了，医院让我们回家自己纠正。
曾经治疗情况和效果：
没有效果。
想得到怎样的帮助：
就是想请问您：...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李旭大夫的信息
先天性髋关节脱位、马蹄内翻足等各种先天性及后天性复杂肢体畸形、儿童四肢骨折等各种复杂创伤及后遗症的治...
李旭，医学博士，博士后；副主任医师、副教授，硕士研究生导师，现任南方医科大学第三附属医院儿童骨科主任...
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北京儿童医院宝宝斜颈要及早重视和治疗
发布时间： 12:41
当您发现小宝宝平躺时总将头倾向同一侧，坐姿时头也固定转向一边，并且发现小宝宝头颈部转动有困难时，那么您的宝宝可能有斜颈症！若没有把握住6个月大之前的治疗关键时刻，不对称的头脸部将影响一辈子的外观，不可
2个月小婴儿的肢体抖动是抽痉吗
&&& 小婴儿大脑的发育虽然优先于其它器官的发育，但神经细胞上下左右之间的横向联系缺乏，表现为兴奋和抑制过程不完善,尤其是大脑皮层对下级中枢神经的兴奋控制协调能力较差，肌肉紧张度较高，故正常3个月左右婴儿下肢常呈屈曲状，一旦遇冷、热、痛等刺激，肌肉就可出现过度的反射性收缩或抖动，这常常是正常的生理现象。但是倘若临床出现小婴儿频繁的肢体抖动，则属于异常的兴奋状态，很可能是疾病所造成的。&&& 出生时重度窒息的婴儿常常会有抽痉发生，又称惊厥。惊厥与抖动是有区别的。惊厥常表现为面部、肢体有不规则、节律不固定的抽动，伴有两眼凝视、震颤、甚至出现呼吸暂停，面色青紫，可持续几秒到几分钟的时间，这常常是神经系统疾病所造成的，必须及时去医院就诊。&&& 综上所述，即使对于小婴儿偶发的肢体抖动，临床也应给予足够的重视。如果出生时有窒息史，做家长的应早期给予干预，例如听听音乐，作全身抚摸，坚持做婴儿操及感知觉的训练。通过这些干预最大限度地挖掘婴儿脑功能的潜力，使婴儿在各方面能尽快地赶上正常小儿的生长发育的水平。
关注宝宝先天性髋关节脱位
　　小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，女孩儿出生时，年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。 　　有一个简单的检查方法：宝宝躺着，将她的双髋朝两边展开（膝盖呈直角，大腿与身体垂直）。如果宝宝的双腿硬硬的，不能展开，基本可肯定是此病；如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短，也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊，而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此，6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是，由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现，拍X光片只有一片空白，因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。 　　先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗，非常重要。3～6个月的宝宝诊断明确后，可用专用吊带固定，3个月后95%以上可治愈，这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝，则需要先将脱位的关节整复，然后上3个月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12个月，才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4～7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术，宝宝年龄越小，效果越好；年龄越大，手术创伤越大且效果越差。 　　如果髋关节脱位不予治疗，就会导致腿部残疾，走路瘸腿，长大后腿部不能受力，走路时就会感觉酸痛难忍。
宝宝斜颈要及早重视和治疗
　　当您发现小宝宝平躺时总将头倾向同一侧，坐姿时头也固定转向一边，并且发现小宝宝头颈部转动有困难时，那么您的宝宝可能有斜颈症！若没有把握住6个月大之前的治疗关键时刻，不对称的头脸部将影响一辈子的外观，不可不慎！以下列出11项关于斜颈常见的疑问，让您家宝贝免除斜颈的威胁！　　1、什么是宝宝斜颈？　　斜颈俗称“歪脖子”，是小宝宝颇为常见的外科疾病。此症通常发生在幼儿，有四个症状：　　(1)头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀；　　(2)颈部出现硬块；　　(3)脸部左右大小不对称；　　(4)颈部活动受限制。这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。　　2、斜颈的原因？　　造成斜颈的原因很多，像肌肉、骨胳、神经等的异常都会使颈部歪到一侧。不过，在儿童最常见的斜颈原因颈部最大的肌肉“胸锁乳突肌”发生纤维化所致。“胸锁乳突肌”位于颈部的两侧，当一侧的肌肉发生纤维化，这一侧的肌肉即变硬、变短，会使头部往该侧歪斜，而下巴则斜向另一侧。　　例如左侧的斜颈，即表示其左侧的胸锁乳突肌发生纤维化，此时可在其左侧的脖子，摸到坚硬如骨头的肌肉硬块，将其头部会倾向左侧，而下巴则斜向右侧。这一种肌肉纤维化的现象，早在胎儿时期就已经发生了。由于妈妈有相当高的比例，有胎位不正，甚或臀位生产的情形，使得有些父母误会以为是因为在生产的过程中，妇产科医师用力不当，把婴儿的脖子扭伤所致。其实归罪妇产科的医师是不公平的，因为根据病理切片检查，纤维化的肌肉都是一些成熟的纤维细胞，并没有受伤出血的现象。　　其它造成斜颈的原因也是有的，但在幼儿比较少见，包括：　　(1)颈部组织发炎，例如急性淋巴腺发炎，因为肿痛的关系，也会使头歪到一边去；　　(2)运动伤害、睡姿不良等也可能引起一侧颈部肌肉痉挛，使颈部活动不对称；　　(3)视力不对称也会造成头歪歪的；　　(4)神经方面疾病如脑性麻痹，也可能有颈部肌肉收缩异常情形出现。这些原因使颈部活动受限，症状与斜颈相似，但都不是本文要谈的斜颈。　　3、什么是“胸锁乳突肌”？　　“胸锁乳突肌”是颈部众多肌肉中最大最粗的一条肌肉，负责头颈各方向的运动。此肌肉左右各一条，从耳朵后面凸凸的骨头(称为乳突)开始到前颈部的胸骨及锁骨处，所以称为胸锁乳突肌。如果我们用力把头转到一侧，就可以看到或摸到那条肌肉了。假如我们要向右看，左边的胸锁乳突肌就会被拉紧，而变得硬硬的。当我们不用力时，这些肌肉都是软的。　　4、颈部肌肉为何会纤维化？　　身体的组织变成纤维组织叫“纤维化”。纤维组织通常是身体在修补受伤部位用的，例如结疤就是纤维组织。如果正常的组织变成纤维化就会出问题，因为失去了正常的功能。纤维组织比较硬，所以颈部肌肉纤维化后会出现硬块。尽管很多人在研究，但目前引起颈部肌肉的纤维化原因尚不明，有人推测可能是肌肉生长时血管栓塞或感染病毒引起的。奇怪的是，斜颈症只有胸锁乳突肌会纤维化，其它颈部肌肉则不会。　　5、如何判断宝宝可能有斜颈？　　斜颈的症状就是头歪歪的。在平躺时，小宝宝倾向睡同一侧；在坐姿时，头固定转向一边。父母可尝试吸引宝宝左右看，会发现宝宝头颈部转动有困难。有些小朋友因在子宫内就斜颈，所以出生后脸部发育就不大对称了。出生后仔细检查，颈部常会有硬块(66﹪)，大小约1～3公分，好象颈部长了一个瘤！如未痊愈，年龄较大的儿童颈部硬块会变为一条很紧的筋。　　6、医师如何诊断斜颈症？　　通常医师会观察宝宝的头部及脸部发育，用手触诊颈部。如颈部有明显硬块或肌肉纤维化的现象，诊断就可以确定了，通常不必使用其它诊断工具。比较困扰的是有斜颈症状但颈部肌肉检查却正常的小朋友，这时可能需要安排一些检查去寻找其它原因，例如X光、超音波检查等。　　7、斜颈与生产有关吗？　　斜颈症的小朋友，很多是在母亲子宫中就头歪歪的了，造成胎位不正或生产困难，产科医生可能必须费九牛二虎之力、动用到各种产钳才能把宝宝娩出，有时甚至要剖腹才能生产。如果生出来的小宝宝有斜颈，父母也许会误会是产科医生在生产时把宝宝弄伤了，其实是把因果颠倒了！　　8、斜颈症有何影响？　　纤维化的肌肉不能正常收缩放松，除了失去功能以外，还限制了颈部的运动，使两侧肌肉发育不对称。另外，因为一直睡同一边，头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中，在6个月大之前的不对称仍有机会恢复，6个月以后就定型了！　　9、治疗的最佳时机？ 　　脸部及头部的对称性是很重要的指针，越不对称表示斜颈的影响越大，越需要积极、及早的治疗。6个月是治疗的关键时刻，因为6个月后头脸的不对称就不容易恢复，足以影响一辈子的外观，不可不慎！　　10、斜颈的治疗方法？　　小儿斜颈应根据不同原因，采取不同的治疗方法： 　　①先天性肌性斜颈。婴儿早期发现颈部肿块，很难预料肿块是否能自行消散，可指导父母用手法牵伸锁乳突肌，使颈部向对侧倾斜（即推拿）。也可以去医院康复科做理疗。还有些学者主张在局部肿块内注射激素。小儿1～4岁适合手术松解，5岁以上手术松解效果差，并且面部的不对称不容易纠正。　　②颈椎引起斜颈。除了松解胸锁乳突肌外，应作颈椎畸形正术。　　③第一、二颈椎之间半脱位或齿状突骨折。一般(图老师整理)只做伸展位头部牵引使椎体稳定2～4周，绝大多数患儿均能得到良好的恢复。如果合并有炎症者应加用抗菌素。少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方法。　　④眼科疾病，及时纠正斜视。　　⑤习惯性斜颈。排除以上各种原因后，应纠正不端正的姿势，时间久后能自动纠正。　　11、婴儿斜颈家庭矫治法　　①用玩具吸引婴儿将头部转向与畸形相反的方向。　　②睡觉、喂奶时，采用与畸形相反的体位。　　③用热毛巾或热水袋热敷斜颈部位，每天30分钟。　　④每天给婴儿做与畸形方向相反的颈部活动5次，每次维持2秒钟，重复10～20遍。　　⑤捏揉局部肿块。让婴儿侧卧，患侧在上，背朝施术者，施术者用拇指与中指、食指捏住局部肿块，顺着胸锁乳突肌的走向，由上向下，然后由下向上反复捏揉20～30次，并逐渐加大指力，捏揉约10分钟，手法及指力适当时肿块会变软，再捏住包块，向其垂直方向左右拨动，每日1次，每次约20分钟。1周岁内治疗斜颈效果较好。　　此外，经过一段时间的物理治疗仍无效、1岁以后仍有明显硬化的颈部肌肉，也应手术。手术通常是把硬化的肌肉切开，使它不再妨害运动。手术后颈部大多能恢复正常运动，越早手术效果越好。太晚开刀，除了头脸变形外，术后还要再配合一些复健才有较好的效果。手术后再复发的机会在5﹪以下。　　12、手术危险吗？ 　　手术本身相当简单，只是将纤维化的肌肉切开或部份切除，小病人只需住一个晚上，隔天即可出院。基本上，一岁以内的心病人手术后之恢复相当快速，头部马上就可以转来转去，而且不再需要特别的治疗，几个月内即不再有头部歪斜的现象，脸部及头部的变形也会完全回复正常。如果拖得很晚才开刀治疗的话，则手术之后，头部仍会有习惯性的歪斜，此时还需要物理治疗，以及四到五个月颈圈的矫正，头才会固定在正确的位置上：然而头部及脸颊的变形，有时还是无法回复到正常，因此父母们千万不要轻忽，以免太慢的治疗而遗憾终生。 　　斜颈症是儿童颇为常见的疾病，通常诊断及治疗并不困难。最重要是必须了解此症对头脸发育的影响，采取何种治疗方法、何时治疗都与头脸的发育有关。处理太晚或方法不对，会有不可恢复的影响。
髋部问题，影响宝宝一生
　　以前，并不知道宝宝可能会发生先天性髋关节脱位，后来听说，如果宝宝患上后没及时治疗，不仅会影响宝宝外形美观，将来还会在很多方面引起各种困扰。　　宝宝出生后就应检查髋关节　　同事的女儿到初二的时候，因为发觉她走路怪怪的，而且还是内八字，就带她到医院检查，一查发现是先天性髋关节脱位。　　医生说如果能在新生儿期或婴幼儿时期确诊治疗的话就好了，年龄大了，治疗效果就比较差啦，可能会影响走路仪态，家里人都觉得满遗憾的。　　听儿骨科的医生说，在新生儿的时候，如果髋关节有问题可以由产科医生检查出来，不过在这个阶段诊断较为困难；另外，就是在宝宝参加例行体检的时候，经验丰富的医生和护士比较容易发现宝宝髋部的问题，他们会建议爸妈带宝宝去专科医院查一下。　　难发现将会错过最佳治疗期　　没有这方面知识的爸妈，恐怕就不大会注意这方面的事情了。先天性髋关节脱位和外伤引起的脱位有一个很大的不同，即宝宝并不会感到疼痛，而且蹲、站都没什么困难，这个时候是治疗的很好时机，因为病理改变最轻，易于矫正。出生后第一年宝宝的骨盆发育最快，随着宝宝的逐渐长大，发育定型之后就比较难治了。　　髋关节病对生活影响非常大　　先天性髋关节脱位，如果没有及时治疗的话，宝宝长大后，脱位侧的下肢会显得比较短，走起路来，一跛一跛的；就算情况比较轻，脱位不是很严重的话，宝宝的大腿皮肤纹理也会出现不对称的情况，总之是非常影响美观的。除此之外，因为长期受力不正常，宝宝长大以后很可能就没办法像正常人一样的跑、跳了，还会容易有腰酸背痛的情形，而且上述症状会随着年龄的增长，逐渐加重。　　据统计，上海地区髋关节脱位的发病率为0.95‰，爸妈只要发现宝宝有如下附表中的情况，就要怀疑宝宝是否有髋关节方面的问题了。　　髋关节脱位疑似表现　　·宝宝的臀纹不对称　　·宝宝不太愿意做要把两腿分开才能做的事情　　·给宝宝换尿布时，听到关节有响弹声　　·到了学步期，宝宝却不太爱走路　　·宝宝走路时，老是一只脚叠在另一只脚上　　·宝宝走路时，一摇一摆像只小鸭子　　·宝宝的两下肢不等长　　根据宝宝的月龄，如果有1－2项情况发生在自己宝宝的身上，就要考虑他是不是髋关节脱位了，爸妈千万不要掉以轻心，还是带宝宝到专科医院检查一下吧。　　另外，先天性髋关节脱位的发病率以女宝宝居多，臀位产的发病率比头位产高，剖腹产的发病率比顺产高。特别是剖腹产中体重较重的宝宝，这些资料爸妈也可以参考一下。　　先天性髋关节的治疗和护理　　治疗：不同情况针对治疗　　怀疑自己的宝宝可能是髋关节脱位，就得快点带宝宝去医院做检查。越早确诊治疗，效果就越好。根据宝宝的月龄和脱位情况，专业医生会给出不同的治疗矫正方案。　　月龄较小的宝宝，可以用Pavlik吊带矫正，爸妈经常把宝宝背在身后，或让宝宝坐在爸爸的肩膀上做做骑马的游戏，都对宝宝的髋关节复位有好处；像洋洋那样的情况，脱位角度比较小，或者是髋关节发育不良的宝宝，用特制的金属支架固定一段时间就可以了；年龄相对来说比较大的宝宝，或者脱位情况比较严重的，就要进行内收肌腱松解的手术了，并且还要上3个月左右的蛙式石膏，再换用金属支架固定矫正。　　护理：保持小PP干净干燥是要点　　爸妈平时在照顾髋关节脱位的宝宝时，一定要保持宝宝小PP的干净和干燥。特别是上了石膏的宝宝，要石膏清洁干燥，不要让石膏被宝宝的大小便污染。　　使用金属支架矫正的宝宝，要注意使用支架的地方，因为宝宝的皮肤比较娇嫩，要小心因为摩擦而受伤。所以下肢皮肤要保持干净，爸妈可以用一些干净的纱布、棉花垫在宝宝的裤子和支架中间的部位。　　宝宝每次便便后，一定要及时更换尿片，可以用湿纸巾轻轻擦拭宝宝的小PP和周围的皮肤。涂些凡士林之类护肤品，预防皮肤湿疹及宝宝“红屁股”的发生。　　换尿片时，注意千万不要用手提起宝宝的两只脚，而应托起宝宝的小PP，从宝宝的胯部更换尿布。最好把尿片包成三角式，这种样式宝宝是最舒服的，垫的时候可以让宝宝的两腿保持外展蛙式位。一定不要把尿片包得太紧，包太紧的话，髋部处于伸直内收的状态，且无法活动，就更难复位了。另外，要把尿片比较厚的地方垫在宝宝小便的地方，男宝宝在前，女宝宝在后面。　　如果在给女宝宝把尿时，注意要把宝宝的臀部抬高，会阴部朝下，这样比较好。　　髋关节脱位可是件大事，如果没有及时发现、及时治疗，对宝宝的一生都会有影响。不过，只要治疗得当，护理得法，就不会有太大问题。
留意宝宝的“生长痛”
　　夏季，是宝宝生长旺盛的季节，许多孩子会在这段快速成长期出现下肢关节痛或不适的。不明原因的父母会很焦急地带孩子前去医院骨科就诊。可医生看后却说：“没什么大事，这是生长现象，过一阵就会好。”　　虽然医生这样说，可是许多父母却担心误诊。为此，骨科专家表示：大多数小儿腿痛都是生长痛，但也不能排除疾病的因素，例如：滑膜炎等也可导致孩子腿痛。这里，我们就来了解一些孩子腿痛的原因，以便父母鉴别。　　生长痛：不是病的“痛”　　大部分小儿腿痛并非某种疾病造成，而是与小儿的骨骼生长特点和小儿日常活动方式有关。如果父母详细询问了解孩子的活动情况，就会做到心中有数，不慌不乱。　　小儿处于生长发育阶段，代谢旺盛，发育生长对骨膜刺激作用本身就能引起腿关节酸痛的不适感觉，也就是我们常说的“生长痛”。这是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象。主要与儿童活动量相对增多，长骨生长较快，局部肌肉筋腱生长发育不协调有关。　　生长痛主要表现：　　1、肢体的疼痛，多为双侧性，以大腿部位多见，但小孩子可能表达不清而会说全身到处都痛。　　2、生长痛一般痛感较轻，疼痛持续时间较长，有时可达数月或更久，疼痛时间多发生在下午和晚间，经一夜休息就消失。　　除疼痛外有无其他症状：　　除了腿部疼痛，父母还要了解如发热、皮肤斑疹、出血、肿胀、关节积液、触痛、畸形等情况十分重要，如果就是单纯腿痛，又找不到确切的疼痛部位，可暂不必急着上医院，观察两天，通过减少活动量，洗个热水澡，往往腿痛可自行缓解、消失。　　孩子腿痛，还可由疾病引起　　医生介绍：一些疾病，也可会使宝宝出现关节疼痛症状和跛行的现象，如：风湿性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、骨肿瘤、股骨头坏死、血液病等。如果疼痛几天后仍不缓解，伴有局部肿胀、触痛、关节活动障碍或异常响声，全身发热、跛行等，就应带孩子上医院就诊。　　1、股骨头骨软骨炎：由股骨头骨骺缺血坏死引起，多见于4－8岁小孩，男孩比女孩多见。　　早期会说膝关节内侧酸痛，继而发现跛行。晚期会有肌肉萎缩，下肢缩短的现象。X光线检查：髋关节正侧位拍片可发现股骨头的病理改变，如关节肿胀，关节间隙增宽，股骨头出现扁平，破碎成小块骨。　　2、结核性髋关节炎：多见于学龄前小儿，发病较缓慢，以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛，因此小儿在走路时步态会发生改变，以后疼痛逐渐加重，尤其是夜间睡眠时被痛醒，这是此病的主要特征。　　3、风湿病：发病前多有咽喉炎、扁桃体炎、猩红热等病史。病变主要侵犯心脏、血管、关节等组织器官，关节疼痛多数为游走性的，以膝、踝等大关节为主，局部可出现红肿热痛，全身情况有发热、疲倦无力、食欲不振等。　　4、类风湿病：病变常侵犯全身大、中、小关节，以指(趾)小关节肿胀疼痛为主，多数呈对称性。病程发展缓慢，呈渐进性反复发作。　　医生特别提醒：这种病的疼痛与生长痛有点类似，区别是此病早期多有全身发热，伴有皮疹或淋巴结、肝脾肿大等症状。　　5、先天性髋关节脱位：这种病的小儿出生后即有髋脱位的体征，只是不易被及早发现，到会行走时才被发现步态不正常。单侧脱位呈跛行步态，双侧脱位呈鸭步态。检查时发现双下肢不等长，髋关节外展受限、股骨头向外脱出，腰椎前凸，臀部后突。X光线髋关节拍片可证实有无脱位，脱位为单侧或双侧。此病早诊断早治疗，效果较好，2岁以内的可行手法复位石膏固定。　　6、急性髋关节暂时性滑膜炎：常见症状是疼痛与跛行，经休息后症状很快消失。起病的患侧膝关节有轻微疼痛，24小时后疼痛转移至膝关节，并伴有跛行。躺下仰卧时两侧下肢长度不一致，如果一侧比另一侧长出3~5厘米，（医学上称为假性延长）。就要考虑这方面的病变了。　　7、化脓性关节炎：好发于幼儿的髋、膝等部位，患者多有关节肿胀、剧痛、活动障碍等症状。　　8、骨软骨瘤：多见于儿童，好发于四肢长骨的干骺附近。　　9、骨肉瘤：好发于青少年，疼痛为主要症状，局部可出现肿胀。
相关知识点
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